醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗指数和C-反应蛋白的影响 被引量：10

1

作者 胡怡 刘立旻 +7 位作者 张斌 高阳 熊盈 魏敏 毛宇强 陈松 陈思娇 宋今丹 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第15期1332-1334,共3页

目的观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭(心衰)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组,常规治疗组(40例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或... 目的观察醛固酮拮抗剂对代谢综合征合并慢性心力衰竭(心衰)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将86例代谢综合征合并慢性心衰患者随机分成两组,常规治疗组(40例)使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、降糖等治疗;醛固酮拮抗剂组(46例)在上述常规治疗基础上,加用醛固酮拮抗剂螺内酯20mg,2次/d,逐渐减至1次/d。治疗6个月。评估治疗前后两组患者临床疗效、HOMA-IR、CRP、血脂〔高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)〕水平和血压、心率。结果治疗后两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01);HOMA-IR及CRP、HDL-C、LDL-C、TG水平、血压、心率间差别有统计学意义(P<0.05)。结论代谢综合征合并心衰患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂可能对提高胰岛素敏感性、降低CRP有一定作用。 展开更多

关键词 醛固酮拮抗药 心力衰竭 慢性 C-反应蛋白质 胰岛素抵抗指数

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螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响 被引量：9

2

作者 李世云 李勤 +6 位作者 李黎 甘莉 熊萍 饶进 杜春 李龙英 苟晓琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第33期3784-3786,共3页

目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响。方法选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例)。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周。分别观察治疗... 目的探讨螺内酯对2型糖尿病肾病患者尿清蛋白的影响。方法选取86例合并Ⅲ期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,将其随机分为试验组(44例)和对照组(42例)。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg/d,治疗12周。分别观察治疗前后两组患者血压、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hP-BG)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿清蛋白/尿肌酐(ACR)、血电解质(钾、钠)、血肌酐(SCr)等。结果对照组和试验组分别有38例和40例完成研究。两组患者治疗前及治疗后FBG、2 hPBG、收缩压、舒张压、HbA1c、TG、LDL-C、SCr比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后ACR与治疗前比较[(110±111)mg/g与(82±68)mg/g],差异无统计学意义(P>0.05);而试验组患者治疗后ACR较治疗前显著降低[(45±47)mg/g与(85±59)mg/g],也显著低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清TC水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后血钾较治疗前显著升高[(4.10±0.46)mmol/L与(3.82±0.46)mmol/L],血钠水平较对照组显著降低[(139.8±3.1)mmol/L与(141.4±2.4)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺内酯对2型糖尿病肾病具有独立的降低ACR的保肾作用。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 糖尿病肾病 醛固酮拮抗药 螺内酯 尿清蛋白

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醛固酮拮抗剂治疗心血管疾病的研究进展 被引量：2

3

作者 裴志勇 赵悦 崔吉君 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期205-207,共3页

关键词 醛固酮拮抗药 心血管疾病

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第11届中国南方国际心血管病学术会议纪要(完) 被引量：4

4

作者 吴平生 《岭南心血管病杂志》 2009年第6期492-495,共4页

4心力衰竭4.1心力衰竭的流行病学美国刚发表的一项研究旨在确定在过去26年(1979年～2004年)中,美国心力衰竭(心衰)住院的状况。其背景是美国心衰在增加,但对心衰患者导致住院疾病的长期趋势并不清楚。该研究利用这一期间的NHDS(national... 4心力衰竭4.1心力衰竭的流行病学美国刚发表的一项研究旨在确定在过去26年(1979年～2004年)中,美国心力衰竭(心衰)住院的状况。其背景是美国心衰在增加,但对心衰患者导致住院疾病的长期趋势并不清楚。该研究利用这一期间的NHDS(nationalhospital discharge survey)资料,评估了作为第一诊断和非第一诊断(第2至第7)的住院趋势。结果表明。 展开更多

关键词 心衰患者 药物治疗 血管紧张素转化酶抑制药 心脏再同步化治疗 射血分数 失代偿性心衰 左心室肥厚 慢性心衰 肾上腺素能受体 阻滞药 醛固酮受体拮抗药 心室辅助 利尿药 收缩性心衰 醛固酮拮抗药 血管扩张药 血管扩张剂

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醛固酮拮抗药治疗心血管疾病研究进展 被引量：4

5

作者 凌静 冯友根 《人民军医》 2006年第2期105-107,共3页

关键词 醛固酮 醛固酮拮抗药 螺内酯 依普利酮

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充血性心力衰竭患者血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮阻滞剂的合用进展 被引量：5

6

作者 于路 傅国胜 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第1期44-47,共4页

关键词 血管紧张素转换酶抑制药 醛固酮拮抗药 EPLERENONE

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醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的疗效分析 被引量：2

7

作者 李庆红 李燕燕 许根友 《中国心血管病研究》 CAS 2007年第6期438-439,共2页

目的观察醛固酮拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法选择符合慢性心力衰竭诊断标准的患者106例,随机分为治疗组(56例)和对照组(50例)。对照组应用慢性心衰的常规治疗;治疗组除应用常规治疗外每天服用螺内酯20～40mg,并且长期应用,... 目的观察醛固酮拮抗剂在慢性心力衰竭治疗中的作用。方法选择符合慢性心力衰竭诊断标准的患者106例,随机分为治疗组(56例)和对照组(50例)。对照组应用慢性心衰的常规治疗;治疗组除应用常规治疗外每天服用螺内酯20～40mg,并且长期应用,定期测定血清钾和肝、肾功能,随访2年。结果治疗组56例因心衰恶化反复住院18例(占32%),死亡14例(占25%);对照组50例因心衰恶化反复住院26例(占52%),死亡21例(占42%)。经卡方检验两组对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组再次住院率和死亡率明显低于对照组。结论慢性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用醛固酮拮抗剂,有助于改善心功能。 展开更多

关键词 心力衰竭 慢性 醛固酮拮抗药

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醛固酮拮抗剂依普利酮在心血管疾病中的研究进展 被引量：1

8

作者 裴志勇 崔吉君 《河北医科大学学报》 CAS 2005年第1期78-80,共3页

关键词 依普利酮 醛固酮 醛固酮拮抗药 心血管疾病

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抗醛固酮治疗对老年单纯收缩期高血压的影响 被引量：2

9

作者 钟茂辉 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2011年第11期3320-3322,共3页

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合螺内酯对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响。方法选取符合入选条件的老年ISH患者82例,随机分入A(ACEI+小剂量螺内酯)、B(ACEI+大剂量螺内酯)、C(非肾素-血管紧张素-醛固酮系统的... 目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合螺内酯对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压(PP)的影响。方法选取符合入选条件的老年ISH患者82例,随机分入A(ACEI+小剂量螺内酯)、B(ACEI+大剂量螺内酯)、C(非肾素-血管紧张素-醛固酮系统的常规抗高血压药物)三组,观察12个月,比较3种方案对老年ISH患者PP的影响。结果 C组各时段收缩压(SBP)降低的同时,舒张压(DBP)也显著降低,PP无明显改变;而不同剂量的螺内酯与ACEI联合治疗虽然对SBP的影响不同,但对DBP影响无明显差异,故抗醛固酮治疗可明显降低PP,大剂量螺内酯应用时效果更显著。结论抗醛固酮治疗能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,有益于老年患者减少心血管疾病的风险。 展开更多

关键词 高血压 老年人 醛固酮拮抗药 收缩期

原文传递

依普利酮治疗盐皮质激素受体相关性高血压38例 被引量：2

10

作者 王爱延 《陕西医学杂志》 CAS 2014年第5期611-612,共2页

目的:探讨依普利酮治疗盐皮质激素受体相关性高血压的临床效果。方法:将盐皮质激素受体相关性高血压患者76例随机分为观察组和对照组,每组38例,对照组给予氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给予依普利酮治疗,观察两组治疗效果。结果... 目的:探讨依普利酮治疗盐皮质激素受体相关性高血压的临床效果。方法:将盐皮质激素受体相关性高血压患者76例随机分为观察组和对照组,每组38例,对照组给予氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组基础上给予依普利酮治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组患者血压改善程度优于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:采用依普利酮治疗盐皮质激素受体相关性高血压疗效可靠,不良反应少。 展开更多

关键词 高血压 药物疗法 醛固酮拮抗药 治疗应用 @盐皮质激素受体相关性高血压

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心房纤维化与组织结构重构:转化生长因子β1等多种神经体液介质的作用 被引量：2

11

作者 袁晓菲 徐全福 李毅刚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第7期1036-1041,共6页

背景:越来越多研究表明,心房纤维化是多种神经体液介质相互作用引起的,其中包括转化生长因子β1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、半乳糖凝集素3、炎症递质、松弛素等。目的:探讨上述神经体液介质与心房纤维化的关系及在心房结构重构及房... 背景:越来越多研究表明,心房纤维化是多种神经体液介质相互作用引起的,其中包括转化生长因子β1、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、半乳糖凝集素3、炎症递质、松弛素等。目的:探讨上述神经体液介质与心房纤维化的关系及在心房结构重构及房颤发生发展中的作用。方法:应用计算机检索万方数据库及Pub Med数据库2000至2014年文献,中文检索词为"心房纤维化,结构重构,房颤,转化生长因子β1,肾素-血管紧张素-醛固酮,半乳糖凝集素3,炎症,松弛素";英文检索词为"myocardial fibrosis,Structural remodeling,Atrial fibrillation,RAAS,Galectin-3,Inflammatory mediators,relaxin",依据纳入排除标准选择42篇文献进行归纳总结。结果与结论:通过分析影响心房纤维化的诸多因素,可以发现促进纤维化发生的各因子间并不是绝对孤立的,而是以一定方式相互增强或相互抑制的,其中转化生长因子β1在各种机制中起着核心作用。各个信号传导途径有不同的侧重,各个信号途径之间亦存在着交叉作用,加深了心房纤维化发病机制的复杂性。心房纤维化会导致局部区域的传导异质性,引起单向阻滞和多子波折返,促进房颤发生。 展开更多

关键词 心房颤动 纤维化 转化生长因子Β 醛固酮拮抗药

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醛固酮与高血压病心血管重塑

12

作者 邢玉 李芳 万国华 《河北医科大学学报》 CAS 2005年第3期232-235,共4页

关键词 醛固酮 高血压 心血管系统 醛固酮拮抗药

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慢性收缩性心力衰竭的药物治疗

13

作者 伍卫 陈剑 《岭南心血管病杂志》 2012年第3期208-209,229,共3页

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿．已成为主要的公共卫生问题。对慢性心衰分阶段治疗的策略有利于防治慢性心衰的发生、发展，策略包括前心衰阶段（阶段A）、前... 心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿．已成为主要的公共卫生问题。对慢性心衰分阶段治疗的策略有利于防治慢性心衰的发生、发展，策略包括前心衰阶段（阶段A）、前临床心衰阶段（阶段B）、临床心衰阶段（阶段C）和难治性终末期心衰阶段（阶段D）。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性 药物疗法 血管紧张素转换酶抑制药 Β受体阻断药 醛固酮拮抗药

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拮抗醛固酮受体对大鼠心肌细胞胰岛素敏感性的影响

14

作者 王梅 李拥军 +6 位作者 张辉 刘素云 杨蓉 刘金明 苗成龙 王亚玲 金鑫 《临床荟萃》 CAS 2012年第18期1601-1604,共4页

目的观察螺内酯对胰岛素诱导的心肌细胞3 H-D-葡萄糖掺入率以及脂联素、炎性因子表达的影响。方法原代培养心肌细胞,分为对照组、胰岛素组、螺内酯10-7 mmol/L组,螺内酯10-6 mmol/L组,螺内酯10-5 mmol/L组,干预24小时。检测3 H-D-葡萄... 目的观察螺内酯对胰岛素诱导的心肌细胞3 H-D-葡萄糖掺入率以及脂联素、炎性因子表达的影响。方法原代培养心肌细胞,分为对照组、胰岛素组、螺内酯10-7 mmol/L组,螺内酯10-6 mmol/L组,螺内酯10-5 mmol/L组,干预24小时。检测3 H-D-葡萄糖掺入率以及心肌细胞脂联素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的表达变化。结果螺内酯10-7 mmol/L、10-6 mmol/L、10-5 mmol/L组心肌细胞与胰岛素组比较,其3 H-D-葡萄糖掺入率增加(12.35±1.12)nmol.mg-1.h-1、(13.07±0.62)nmol.mg-1.h-1、(13.87±0.13)nmol.mg-1.h-1 vs(10.61±1.14)nmol.mg-1.h-1,差异有统计学意义(P<0.01);脂联素mRNA和蛋白表达量亦增加0.76±0.08、0.95±0.14、1.28±0.21vs 0.35±0.04,0.14±0.03、0.16±0.03、0.18±0.02vs 0.22±0.08(P均<0.01);TNFαmRNA表达量下降,0.29±0.03、0.28±0.01、0.18±0.03vs0.33±0.05,差异有统计学意义(P<0.01)。螺内酯10-6、10-5组心肌细胞与胰岛素组比较,IL-6mRNA表达量下降(0.24±0.02)、(0.20±0.04)vs(0.27±0.03),差异有统计学意义(P<0.05)。结论拮抗醛固酮受体可明显逆转胰岛素诱导的心肌细胞脂联素的表达下降,降低炎性因子水平,改善胰岛素敏感性。 展开更多

关键词 肌细胞 心脏 胰岛素 脂联素 醛固酮拮抗药 大鼠

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螺内酯治疗充血性心力衰竭44例

15

作者 杨智 刘欣 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期1056-1057,共2页

目的:探讨螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察。方法:充血性心力衰竭患者88例,分为治疗组、对照组,两组均给强心、利尿、扩血管与ACEI治疗,治疗组加服螺内酯20mg/d,连用4周。结果:和对照组相比,两组治疗后心功能改善情况以及临床表现均... 目的:探讨螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察。方法:充血性心力衰竭患者88例,分为治疗组、对照组,两组均给强心、利尿、扩血管与ACEI治疗,治疗组加服螺内酯20mg/d,连用4周。结果:和对照组相比,两组治疗后心功能改善情况以及临床表现均有显著差异(P>0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:口服螺内酯治疗心功能Ⅲ、Ⅳ级有显著疗效。 展开更多

关键词 心力衰竭 充血性/药物疗法 醛固酮拮抗药/治疗应用 对比研究

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螺内酯对急性心肌梗死心功能及节律的临床观察

16

作者 崔芳 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第9期2045-2046,共2页

目的:观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)心功能及节律的干预。方法:选取AMI患者60例,随机分为两组。第1组常规治疗,第2组加螺内酯20 mg/d口服。检测心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)、Tei指数。结果:两组间Tei指数、TO、TS差异有显著性(... 目的:观察螺内酯对急性心肌梗死(AMI)心功能及节律的干预。方法:选取AMI患者60例,随机分为两组。第1组常规治疗,第2组加螺内酯20 mg/d口服。检测心率变异性(HRV)、窦性心率震荡(HRT)、Tei指数。结果:两组间Tei指数、TO、TS差异有显著性(P<0.01);LF差异无显著性(P>0.05),SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF/HF差异有显著性(P<0.01)。结论:螺内酯可以提高患者心功能,使心率变异性及窦性心律震荡趋于正常化。 展开更多

关键词 螺内酯/治疗应用 醛固酮拮抗药/治疗应用 心肌梗塞/药物疗法 心室功能/药物作用 心律失常 窦性/药物疗法 随机对照试验[文献类型] 人类 治疗结果

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第81讲从“黄金搭档”到“新四联”——看心力衰竭治疗轨迹 被引量：1

17

作者 薛松维 《中国乡村医药》 2024年第5期4-8,共5页

心力衰竭(心衰)药物治疗已走过百年以上历程,从最初洋地黄利尿药时代,发展到“黄金搭档”“黄金三角”时代,再到近两年的“新四联”时代。目前认为,洋地黄(地高辛)、利尿药、β受体阻滞药、肾素-血管紧张素系统抑制药(血管紧张素转化酶... 心力衰竭(心衰)药物治疗已走过百年以上历程,从最初洋地黄利尿药时代,发展到“黄金搭档”“黄金三角”时代,再到近两年的“新四联”时代。目前认为,洋地黄(地高辛)、利尿药、β受体阻滞药、肾素-血管紧张素系统抑制药(血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药和作用于双重靶点的血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制药)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药及醛固酮受体拮抗药是治疗心衰的主要药物,均能缓解心衰症状。除洋地黄及利尿药外的其他四种药物尚有对抗心肌重构、延长心衰生存时间、改善心衰患者预后的作用,这是目前慢性心衰药物治疗的基石——“新四联”。 展开更多

关键词 射血分数减退性心力衰竭 射血分数保留性心力衰竭 心肌重构 Β受体阻滞药 醛固酮受体拮抗药 血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制药 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制药 达格列净

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醛固酮与肾脏疾病 被引量：4

18

作者 李晓东 唐德燊 +1 位作者 刘华锋 陈孝文 《国外医学（生理病理科学与临床分册）》 2005年第3期232-235,共4页

肾素血管紧张素醛固酮系统在肾脏疾病的进展中起着重要作用。醛固酮是这一系统中造成肾脏损害的重要物质,醛固酮可能通过血流动力学改变和直接作用于肾脏固有细胞发挥肾损伤效应,醛固酮受体拮抗药能够拮抗醛固酮的作用,延缓肾脏疾病的进... 肾素血管紧张素醛固酮系统在肾脏疾病的进展中起着重要作用。醛固酮是这一系统中造成肾脏损害的重要物质,醛固酮可能通过血流动力学改变和直接作用于肾脏固有细胞发挥肾损伤效应,醛固酮受体拮抗药能够拮抗醛固酮的作用,延缓肾脏疾病的进展,保护肾功能。 展开更多

关键词 醛固酮 肾脏疾病 醛固酮受体拮抗药

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醛固酮受体拮抗药治疗慢性心力衰竭 被引量：4

19

作者 王春华 王文丽 《人民军医》 2007年第4期215-217,共3页

关键词 醛固酮受体拮抗药 慢性心力衰竭

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心力衰竭非药物治疗之超滤脱水治疗(54) 被引量：1

20

作者 薛松维 《中国乡村医药》 2019年第13期31-32,共2页

一、由来众所周知,水钠潴留和容量负荷增加是心力衰竭(心衰)的标志,利尿药是治疗心衰的重要措施之一。体循环容量负荷过重和肺循环淤血水肿是急性失代偿性心衰患者反复住院的主要原因。心衰基础治疗的“三驾马车”或曰“黄金三角”(血... 一、由来众所周知,水钠潴留和容量负荷增加是心力衰竭(心衰)的标志,利尿药是治疗心衰的重要措施之一。体循环容量负荷过重和肺循环淤血水肿是急性失代偿性心衰患者反复住院的主要原因。心衰基础治疗的“三驾马车”或曰“黄金三角”(血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、β受体阻滞药、醛固酮受体拮抗药),需要在患者“干体重”时方能发挥有效的治疗作用。 展开更多

关键词 脱水治疗 心力衰竭 非药物治疗 血管紧张素转化酶抑制药 醛固酮受体拮抗药 Β受体阻滞药 超滤 血管紧张素Ⅱ

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