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经皮椎体后凸成形术球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响 被引量：8
1
作者 武雷 栗凯华 +2 位作者 陈家旺 李瑞平 刘勇 《临床和实验医学杂志》 2019年第10期1091-1093,共3页
目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响。方法回顾性分析2014年10月至2018年11月华北医疗集团峰峰总医院骨科收治的200例椎体压缩性骨折患者(均存在骨质疏松症)的病例资料,依据术后邻椎再骨... 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响。方法回顾性分析2014年10月至2018年11月华北医疗集团峰峰总医院骨科收治的200例椎体压缩性骨折患者(均存在骨质疏松症)的病例资料,依据术后邻椎再骨折情况将患者分为两组:研究组100例,均发生邻椎再骨折;对照组100例,均未发生邻椎再骨折。观察两组患者的术后疼痛、球囊扩张体积、骨水泥注射剂量、X射线评分及运动功能情况。结果研究组患者球囊扩张体积为(3. 22±0. 30) ml,大于对照组的(2. 66±0. 51) ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者的骨水泥注射剂量为(3. 22±0. 54) ml,高于对照组的(2. 81±0. 25) ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)(19. 27±6. 11 vs. 18. 24±4. 65分)、Oswestry功能障碍评分(3. 14±1. 27分vs. 2. 14±1. 59分)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组患者的X射线评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮椎体后凸成形术中骨水泥注射过量会导致骨水泥渗漏,PKP球囊扩张体积越大,发生邻近椎体再骨折的概率越会增加,临床需要给予重视。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 球囊扩张体积 骨水泥注射剂量 邻椎再骨折 疼痛 运动功能
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脊柱骨盆参数及骨密度与椎体后凸成形术后邻椎再骨折的相关性 被引量：6
2
作者 钱佳明 王啸 +4 位作者 骆园 成茂华 申科律 计李超 陆政峰 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期24-30,共7页
目的分析脊柱骨盆参数及骨密度(bone mineral density,BMD)与骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后邻椎再骨折的相关性。方法回顾性分析201... 目的分析脊柱骨盆参数及骨密度(bone mineral density,BMD)与骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)行椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后邻椎再骨折的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2019年7月在苏州大学附属第二医院行PKP的OVCFs患者共203例。根据术后是否继发邻椎骨折将其分为再骨折组(n=96)和未骨折组(n=107),分别统计患者的性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、BMD、脊柱骨盆参数:腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、胸腰椎后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、矢状面垂直轴偏移量(sagittal vertical axis,SVA)、术椎的局部后凸角(local kyphosis angle,LKA),并观察术后骨水泥分布形态、骨水泥渗漏情况,分析上述因素与邻椎再骨折的相关性。结果两组间性别、年龄、身高、体质量、体质量指数、PT、SS、PI、TPA、TK、骨水泥分布形态、骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示TLK、LKA两组间差异有统计学意义(t=3.572,P<0.01;t=3.031,P<0.01),但多因素分析显示上述两参数并非邻椎再骨折的危险因素(OR=1.055,95%CI:0.993~1.120,P>0.05;OR=1.039,95%CI:0.982~1.100,P>0.05);而SVA增大、LL减小、BMD降低是邻椎再骨折的危险因素,3者的临界值依次为5.46 cm、39.5°和0.844 g/cm^(2),其中SVA与BMD呈负相关(r=-0.162,P=0.021)。结论脊柱骨盆参数SVA增大、LL减小及BMD降低是OVCF患者PKP术后邻椎再骨折的独立危险因素;同时BMD降低也是SVA增大的危险因素。 展开更多
关键词 脊柱骨盆参数 骨密度 骨质疏松性椎体压缩性骨折 邻椎再骨折
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椎体后凸成形术后邻椎再骨折危险因素及与脊柱骨盆参数的关系研究
3
作者 刘宪翠 王路 徐浩 《浙江创伤外科》 2024年第1期147-149,共3页
目的探讨椎体后凸成形术后邻椎再骨折危险因素及与脊柱骨盆参数的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月于本院行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共101例,根据术后随访1年邻椎是否再骨折分为骨折组(47例)和无骨折组... 目的探讨椎体后凸成形术后邻椎再骨折危险因素及与脊柱骨盆参数的关系。方法回顾性纳入2018年1月至2022年1月于本院行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共101例,根据术后随访1年邻椎是否再骨折分为骨折组(47例)和无骨折组(54例);采用单因素和多因素法评估椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生独立危险因素,进一步评估脊柱骨盆参数用于椎体后凸成形术后邻椎再骨折风险预测临床效能。结果单因素分析结果显示,椎体骨密度、腰椎前凸角、胸腰椎后凸角、矢状面垂直轴偏移量及手术椎体局部后凸角均可能与椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,椎体骨密度较低、腰椎前凸角较小及矢状面垂直轴偏移量较大均是椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,腰椎前凸角及矢状面垂直轴偏移量均可用于椎体后凸成形术后邻椎再骨折风险预测,最佳cut-off值分别为40.1°、5.39 cm;同时两者联合预测AUC为0.90,灵敏度和特异度分别为89.03%、85.48%,预测效能显著优于单一危险因素(P<0.05)。结论椎体后凸成形术后邻椎再骨折发生除与椎体骨密度有关外,还受脊柱骨盆参数直接影响;其中腰椎前凸角与矢状面垂直轴偏移量联合预测术后邻椎再骨折发生风险具有良好临床效能。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 邻椎再骨折 危险因素 脊柱 骨盆
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明胶海绵预填充结合不同穿刺方式椎体成形术对邻椎再骨折的影响 被引量：1
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作者 常磊 陈龙 +1 位作者 邢庆嘉 谭祖明 《中外医学研究》 2022年第22期56-60,共5页
目的:探讨明胶海绵预填充结合不同穿刺方式经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2021年2月韶关市中医院收治的120例OVCF患者的临床资料。根据不同手术方式将其分为甲、乙、丙、丁... 目的:探讨明胶海绵预填充结合不同穿刺方式经皮椎体成形术(PVP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者的影响。方法:回顾性分析2020年6月-2021年2月韶关市中医院收治的120例OVCF患者的临床资料。根据不同手术方式将其分为甲、乙、丙、丁组,各30例。甲组给予明胶海绵预填充联合单侧穿刺PVP术,乙组给予明胶海绵预填充联合双侧穿刺PVP术,丙组给予单侧穿刺PVP术,丁组给予双侧穿刺PVP术。比较四组围手术期指标、骨密度(BMD)、椎体高度恢复率,术前及术后1、12周疼痛程度及伤椎后凸Cobb角、并发症及骨水泥情况。结果:甲组骨水泥注入量明显少于乙组、丙组和丁组,手术时间短于乙组和丁组,手术时间长于丙组,其椎体高度恢复率及BMD变化率均明显低于乙组,高于丙组和丁组;乙组骨水泥注入量均明显少于丙组和丁组、手术时间长于丙组和丁组,其椎体高度恢复率及BMD变化率明显高于丙组和丁组(P<0.05)。甲组术后1、12周视觉疼痛模拟法(VAS)评分均低于乙组、丙组和丁组,其伤椎后凸Cobb角小于乙组、丙组和丁组;乙组术后12周VAS评分明显低于丁组,其术后1、12周的伤椎后凸Cobb角均小于丁组(P<0.05)。甲组邻椎再骨折率低于乙组、丙组和丁组,骨水泥渗漏率低于丙组和丁组;甲组骨水泥分布均匀占比低于乙组;乙组骨水泥渗漏率明显低于丙组和丁组,其骨水泥分布均匀占比高于丙组和丁组(P<0.05)。结论:明胶海绵预填充结合单侧穿刺PVP治疗OVCF,能够有效减少邻椎再骨折的发生。 展开更多
关键词 明胶海绵预填充 单侧穿刺 双侧穿刺 椎体成形术 骨质疏松性椎体压缩性骨折 邻椎再骨折
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