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连续动脉自旋标记磁共振灌注成像对足月缺氧缺血性脑病患儿的初步研究 被引量:22
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作者 冀旭 范国光 《磁共振成像》 CAS 2011年第1期19-23,共5页
目的应用连续动脉自旋标记(continuous arterial spin labeling,CASL)磁共振灌注的方法对足月缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流量(cerebral blood flow,CBF)进行定量测量,旨在研究新生儿HIE早期血流动力... 目的应用连续动脉自旋标记(continuous arterial spin labeling,CASL)磁共振灌注的方法对足月缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑血流量(cerebral blood flow,CBF)进行定量测量,旨在研究新生儿HIE早期血流动力学改变。方法对足月缺氧缺血性脑病新生患儿12例及足月正常对照组新生儿各12例在产后8~24h、48h、7~12d分别进行常规T1WI、T2WI、DWI以及CASL磁共振灌注检查。采用FunctoolⅡ软件包重建每个研究对象的CBF图,测得双侧顶叶皮层、放射冠白质、基底节区的脑血流量(CBF)。结果在正常对照组,足月儿顶叶皮层的CBF比基底节区的低,具有显著的统计学差异(P<0.01),白质CBF相对灰质为低,具有显著统计学差异(P<0.01)。实验组各感兴趣区8~24hCBF值与对照组水平相比明显减低,具有显著统计学差异(P<0.05)。在缺氧缺血后48h,实验组白质CBF值与对照组无明显差异,基底节区和顶叶皮层的CBF显著高于对照组(P<0.05)。7~12d实验组与对照组各感兴趣区CBF无明显差异。在生后48h,实验组顶叶皮层和基底节区(P<0.05)出现充血现象。结论 CASL磁共振灌注成像技术对于新生儿HIE早期诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 连续动脉自旋标记 足月儿 缺氧缺血性脑病 脑血流量
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探讨多模态MRI检查对成人MELAS型线粒体脑肌病的诊断价值
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作者 王嫚 沈中原 +2 位作者 阚宏 张小艳 李飞 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期22-24,共3页
目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactate acidosis and stroke-like episodes,MELAS)中的诊断价值。方法1例MELAS患者,除了CT平扫、常规MRI检查序列,... 目的探讨多种功能磁共振成像的联合应用在成人线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactate acidosis and stroke-like episodes,MELAS)中的诊断价值。方法1例MELAS患者,除了CT平扫、常规MRI检查序列,补充了病人MR血管成像(MRA)、DWI、MRS和CASL-PWI的影像资料。结果病灶呈片状不对称分布脑实质,以颞叶、顶叶、枕叶较多;MRI T1序列稍低信号、T2序列稍高信号,FLAIR、DWI信号较高,ADC图显示信号稍偏低。MRA未见病变相应区域血管异常改变;病变可同时累及Willis两支血管供血区。MRS示病灶区乳酸峰升高,MRI平扫无异常信号的脑组织亦出现乳酸峰轻度升高。CASL-PWI显示病变区高灌注。结论多模态核磁共振检查对诊断成人MELAS综合征极大价值。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 伴乳酸血症和卒中样发作 多模态 磁共振波谱 连续动脉自旋标记 灌注
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DWI、MRS和CASL-PWI联合应用在MELAS型线粒体脑肌病诊断中的价值 被引量:3
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作者 高光峰 龙淼淼 +2 位作者 夏爽 沈文 祁吉 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第11期1551-1554,共4页
目的 明确扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)和连续动脉自旋标记(CASL)灌注成像(CASL-PWI)等无创性检查的联合应用在线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS)诊断中的应用价值。资料与方法 2例MELAS患者,除了常规MRI检查序列... 目的 明确扩散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)和连续动脉自旋标记(CASL)灌注成像(CASL-PWI)等无创性检查的联合应用在线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作(MELAS)诊断中的应用价值。资料与方法 2例MELAS患者,除了常规MRI检查序列,补充了DWI、MRS和CASL-PWI。结果 在MELAS急性期,DWI显示病灶呈略低信号,MRS显示乳酸峰升高,在看似正常的脑组织中乳酸峰亦轻度升高。CASL-PWI显示病灶为高灌注。结论 通过DWI、MRS和CASL-PWI等无创性检查联合应用对于MELAS有极大诊断价值,并且可以鉴别MELAS急性期与脑梗死急性期。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病 伴乳酸血症和卒中样发作 磁共振波谱 乳酸 连续动脉自旋标记 灌注
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连续动脉自旋标记磁共振灌注成像在急性脑梗死中的应用
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作者 伍鑫 吴晓涛 +1 位作者 钟世燕 李传俊 《黑龙江医学》 2017年第1期61-62,共2页
目的连续动脉自旋标记磁共振灌注成像应用于急性脑梗死患者。方法选取深圳市坪山新区人民医院50例急性脑梗死患者,收治时间在2015-03—2016-04间,对50例患者均进行同一治疗方案,并采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,在患者治疗前... 目的连续动脉自旋标记磁共振灌注成像应用于急性脑梗死患者。方法选取深圳市坪山新区人民医院50例急性脑梗死患者,收治时间在2015-03—2016-04间,对50例患者均进行同一治疗方案,并采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,在患者治疗前后分别定量测量脑血流量变化情况,评价其临床治疗效果。结果治疗后急性脑梗死患者双侧放射冠白质、双侧基底节区、双侧顶叶灰质8~24 h与48 h脑血流量(CBF)值显著优于治疗前急性脑梗死患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者具有有效救治时间短、起病急等特点,采用连续动脉自旋标记磁共振灌注成像检查,能够了解患者脑组织血流灌注情况与明确缺血部位,对患者预后判定与临床治疗具有重要意义,利于后期临床治疗。 展开更多
关键词 连续动脉自旋标记 急性脑梗死 磁共振灌注成像
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动脉自旋标记的新进展及其在缺血性脑血管病的应用 被引量:19
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作者 罗海龙 黄力 《国际医学放射学杂志》 2014年第1期58-62,共5页
动脉自旋标记是一种利用血液中的水作为示踪剂的MR成像技术,它具有安全无创的优点,可用于灌注成像或血管成像,但其固有信噪比较低,易受多种因素干扰。近年出现多种兼具独特应用价值的改良技术,比如可以实现高选择性血管成像或灌注成像... 动脉自旋标记是一种利用血液中的水作为示踪剂的MR成像技术,它具有安全无创的优点,可用于灌注成像或血管成像,但其固有信噪比较低,易受多种因素干扰。近年出现多种兼具独特应用价值的改良技术,比如可以实现高选择性血管成像或灌注成像血管编码动脉自旋标记和可以对特定流速血流进行标记的流速选择动脉自旋标记。这些技术除了提高信噪比、改善影像质量外,也拓宽了动脉自旋标记技术的应用范围。就这些技术的新进展及其在缺血性脑血管病的应用现状予以综述。 展开更多
关键词 磁共振成像 灌注成像 动脉自旋标记 连续动脉自旋标记 选择性动脉自旋标记 流速选择动脉 自旋标记 血管编码动脉自旋标记
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联合磁共振弥散加权成像和三维伪连续动脉自旋标记对急性缺血性脑卒中的研究 被引量:16
6
作者 杨民 李海歌 +1 位作者 吴亚红 朱建国 《医学影像学杂志》 2017年第8期1428-1431,1436,共5页
目的联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究。方法纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者。所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查。根据MRA和DWI表... 目的联合应用磁共振弥散加权成像(DWI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)对急性缺血性脑卒中(AIS)进行研究。方法纳入45例发病48h内临床疑似AIS患者。所有患者接受磁共振常规序列、血管成像(MRA)、DWI和3D-PCASL检查。根据MRA和DWI表现,上述患者确诊为AIS病例。在患侧DWI高信号区和对侧镜像脑区勾画感兴趣区(ROI),测量表观扩散系数(ADC),并在同一层面勾画同样大小感兴趣区,测量脑血流量(CBF)。采用配对t检验,观察患侧区与镜像区ADC、CBF值的差异;pearson相关性检验,分析ADC和CBF值的相关性;回归分析结合受试者工作特征(ROC)曲线,用以比较不同参数及参数组合对AIS诊断的效能。结果患侧DWI信号增高,ADC值较对侧下降:0.50±0.15 VS.0.80±0.13um^2/ms,P<0.001;患侧区ASL灌注减低,CBF较对侧下降:17.04±6.97 VS.(34.14±13.53)ml·100g^(-1)·min^(-1),P<0.001。ADC及CBF呈统计学正相关,(r=0.583,P<0.001)。回归分析及ROC曲线显示,联合ADC及CBF值对AIS诊断效能最高(特异性=93.3%,敏感性=86.7%,曲线下面积=0.955)。结论供血中断会导致细胞代谢紊乱,表现ADC值降低,联合DWI和3D-PCASL成像有利于AIS的临床诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 三维伪连续动脉自旋标记 表观扩散系数 脑血流量 缺血核心区
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前循环急性缺血性脑卒中脑灌注水平与认知障碍的相关性研究 被引量:11
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作者 崔笑笑 袁建新 +3 位作者 王卓 赵艳生 段琨 向丽红 《中国综合临床》 2021年第1期12-22,共11页
目的分析首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者脑灌注水平的变化及与认知障碍的关系。方法选取2018年3月至2020年3月于华北理工大学附属开滦总医院神经内科治疗并符合纳入、排除标准的70例首发前循环急性缺血性脑卒中患者进行回顾... 目的分析首发前循环急性缺血性脑卒中后认知障碍患者脑灌注水平的变化及与认知障碍的关系。方法选取2018年3月至2020年3月于华北理工大学附属开滦总医院神经内科治疗并符合纳入、排除标准的70例首发前循环急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析。采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)分为卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)组36例,卒中后无认知障碍组34例。全部入选患者行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,MRI-DWI)确立诊断和明确病灶分布;应用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检测脑供血动脉狭窄情况;应用三维准连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)灌注成像技术,设置两个标记后延迟时间(post label delay,PLD)1.5、2.5 s检测脑血流量。结果(1)两组间临床基本资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)卒中后认知障碍组病灶侧存在大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)≥1条或≥2条中重度狭窄/闭塞患者比例[91.67%(33/36)、33.33%(12/36)]高于卒中后无认知障碍组[23.53%(8/34)、8.82%(3/34)];卒中后认知障碍组病灶侧分别存在MCA、ICA中、重度狭窄/闭塞患者比例[69.44%(25/36)、44.44%(16/36)]高于卒中后无认知障碍组[14.71%(5/34)、11.76%(4/34)];差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为33.455、6.239、21.394、9.150,P均<0.05)。⑶卒中后认知障碍组同时存在≥2个脑区梗死病灶患者比例[61.1%(22/36)]及额叶梗死病灶构成比[38.03%(27/71)]高于卒中后无认知障碍组[20.6%(7/34)与19.05%(8/42)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为11.833、4.447,P均<0.05);PLD 2.5 s时,卒中后认知障碍组额叶梗死病灶CBF值[(31.516±8.333)mL/(100 g·min)]低于卒中后无认� 展开更多
关键词 动脉狭窄 卒中后认知障碍 病灶分布 三维准连续动脉自旋标记灌注成像 脑灌注水平
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3D-pcASL在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用 被引量:11
8
作者 黄文明 闻彩云 支海鸯 《医学影像学杂志》 2020年第4期691-694,共4页
目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ... 目的探讨三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别及预后评估中的应用。方法收集我院收治的24例超急性与36例急性缺血性脑梗死患者作为观察对象,选取梗死最大层面测量DWI异常高信号面积(SDWI)和3D-pc ASL序列脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常灌注面积(SCBF),分析理论缺血半暗带(ischemic penum-bra,IP)。选取梗死核心(infarct core,IC)、SCBF和SDWI不匹配区(MACD)、相应对侧为感兴趣区(region ofinterest,ROI),分析梗死侧-对侧相对CBF值(rCBF)、相对FA值(rFA)、相对DCavg值(rDCavg)。结果在IC/对侧中,超急性组患者的rFA、rDCavg值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。MACD/MACD对侧中,超急性组患者的rCBF、rDCavg值明显低于急性组,rFA值明显高于急性组,二者存在统计学差异(P<0.05)。超急性脑梗死与MACD的rCBF、rDCavg水平成反比,与MACD的rFA和IC的rFA、rDCavg水平成正比。结论可采用3D-pcASL获取CBF,并结合FA、DCavg值变化水平,进而鉴别诊断患者处于超急性还是急性缺血性脑梗死。 展开更多
关键词 三维伪连续动脉自旋标记 脑梗死 磁共振成像
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伪连续动脉自旋标记成像评估出血型烟雾病患者脑血流动力学研究 被引量:11
9
作者 王宪雯 吴芳 +5 位作者 刘玥宏 王二玲 范文涛 张献昌 姚泽山 杨旗 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期6-10,共5页
目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共... 目的基于伪连续动脉自旋标记成像(pseudo-continuous arterial spin labeling,pCASL)技术探讨成人烟雾病出血后脑血流动力学改变。材料与方法将首都医科大学附属宣武医院2016年12月至2019年4月收治的32例出血型或缺血型成人烟雾病患者共计38个阳性征象半球作为研究对象,其中出血半球21个、缺血半球17个,均在发病3个月内进行pCASL检查,在半卵圆中心层面及阳性征象层面选取病变周围区域、同侧额叶、颞叶进行感兴趣区测算获得pCASL-脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、pCASL-动脉脑血容量(arterial cerebral blood volume,aCBV)、pCASL-动脉通过时间(arterial transit time,ATT)数值,出血组和缺血组组间比较,采用两独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果(1)出血型大脑半球共计21个,病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.01±0.22)mL/100g、(1.53±0.98)s和(37.88±6.19)mL/(100 g·min),额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.23±0.31)mL/100g、(1.55±0.15)s和(47.03±13.78)mL/(100 g·min),颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.28±0.30)mL/100g、(1.54±0.12)s和(51.91±13.96)mL/(100 g·min);缺血型大脑半球共计17个,病变周围测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.11±0.24)mL/100g、(1.46±0.35)s和(49.27±14.13)mL/(100 g·min),额叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.17±0.30)mL/100g、(1.51±0.37)s和(43.17±14.63)mL/(100 g·min),颞叶测算aCBV、ATT及CBF分别为(1.21±0.35)mL/100g、(1.50±0.40)s和(49.25±20.85)mL/(100 g·min)。(2)出血型与缺血型相比,病变周围区CBF值显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),aCBV及ATT差异无统计学意义,额叶及颞叶pCASL灌注差异无统计学意义。结论出血型烟雾病患者pCASL上脑灌注较缺血型烟雾病更低,pCASL可以检测成人出血型烟雾病患者的血流衰竭程度,监测周围额颞叶细微的缺血变化,为进一步通过监测血流动力学情况预警再出血发生提供研究基础。 展开更多
关键词 烟雾病 连续动脉自旋标记成像技术 出血 血流动力学 磁共振成像
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磁共振3D-pCASL成像技术在急性缺血性脑卒中临床诊断中的应用价值 被引量:11
10
作者 蒋代彬 杨清 +1 位作者 张国靖 李兰 《川北医学院学报》 CAS 2019年第4期437-440,共4页
目的:探讨磁共振三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术在急性缺血性脑卒中患者中临床诊断中的应用价值。方法:选择61例急性缺血性脑卒中患者,设为观察组;选择同期治疗的59例非急性缺血性脑卒中患者,设为对照组。两组均在完成常规... 目的:探讨磁共振三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)成像技术在急性缺血性脑卒中患者中临床诊断中的应用价值。方法:选择61例急性缺血性脑卒中患者,设为观察组;选择同期治疗的59例非急性缺血性脑卒中患者,设为对照组。两组均在完成常规磁共振弥散加权成像(DWI)及3D-pCASL检查;测量病灶及对侧镜像区域脑组织脑血流量(CBF);绘制ROC曲线,分析不同检查方法诊断效能。结果: 61例急性缺血性脑卒中患者最终均得到确诊,患者经3D-pCASL成像技术检测确诊60例,诊断符合率为98.36%( P >0.05);DWI检查确诊58例,诊断符合率95.08%( P >0.05);观察组患者健侧CBF水平与对照组比较,差异无统计学意义( P >0.05);观察组患者患侧CBF水平低于对照组( P <0.05);ROC曲线结果显示:单一DWI、3D-pCASL检查在急性缺血性脑卒中患者中的诊断特异性、敏感性均无统计学意义( P >0.05);DWI及3D-pCASL联合检查在急性缺血性脑卒中患者中的诊断特异性、敏感性,高于单一DWI、3D-pCASL检查( P <0.05)。结论:将3D-pCASL成像技术用于急性缺血性脑卒中患者中效果理想,能实现脑血流量的可视化,弥补传统DWI存在的弊端,为临床诊疗提供可靠的依据和参考。 展开更多
关键词 磁共振三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL) 成像技术 急性缺血性脑卒中 磁共振弥散加权成像
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3D-pCASL与DCE-MRI对鼻咽癌灌注相关性研究 被引量:9
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作者 刘骏 钱银锋 +3 位作者 朱娟 汪飞 杨擎 张泳 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期466-471,共6页
目的探讨三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌不同临床分期中的应用价值及相关性。方法回顾性分析45例经病理确诊的鼻咽癌首诊患者资料,分成高、低分期组。所有患者治疗前均行鼻咽部MRI平扫、3D-pC... 目的探讨三维准连续动脉自旋标记(3D-pCASL)与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在鼻咽癌不同临床分期中的应用价值及相关性。方法回顾性分析45例经病理确诊的鼻咽癌首诊患者资料,分成高、低分期组。所有患者治疗前均行鼻咽部MRI平扫、3D-pCASL及DCE-MRI扫描,用后处理软件得到肿瘤血流量(TBF)与药代动力学参数容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)值。鼻咽癌高、低分期组间各参数差异采用独立样本t检验;TBF值与DCE参数间行Pearson相关分析;TBF值、DCE参数与鼻咽癌不同分期行采用Spearman相关分析;TBF值、DCE参数对不同分期的诊断效能行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果在鼻咽癌不同分期中高、低分期组TBF、Ktrans、Kep差异具有统计学意义(P<0.05),Ve值无统计学意义;TBF、Ktrans、Kep与不同分期间具有很好的相关性,Ve无相关性;TBF与Ktrans、Kep显著正相关,与Ve无相关性;TBF、Ktrans对不同分期具有很好的诊断效能,Ktrans略优于TBF。结论3D-pCASL与DCE-MRI均能很好地评估鼻咽癌灌注,并用于临床分期的预测,两者间具有显著的一致性,3D-pCASL是一种可供选择的无创评价鼻咽癌灌注水平的有效替代手段。 展开更多
关键词 三维准连续动脉自旋标记 动态增强磁共振成像 鼻咽癌 肿瘤分期
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三维准连续动脉自旋标记灌注成像对老年人后循环缺血病灶的诊断价值 被引量:9
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作者 贾芮 徐贤 +3 位作者 刘新球 吴冰 门卫伟 安宁豫 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期272-279,共8页
目的探究三维准连续动脉自旋标记灌注成像(3D-pCASL)对80岁以上老年人后循环缺血(PCI)的诊断价值,对老年人PCI的临床诊断提供影像学依据。方法对80岁以上临床诊断为PCI的老年男性患者20例以及正常老年男性33名分别进行磁共振常规扫描及3... 目的探究三维准连续动脉自旋标记灌注成像(3D-pCASL)对80岁以上老年人后循环缺血(PCI)的诊断价值,对老年人PCI的临床诊断提供影像学依据。方法对80岁以上临床诊断为PCI的老年男性患者20例以及正常老年男性33名分别进行磁共振常规扫描及3D-pCASL扫描,延迟标记时间(PLD)选取1525和2525 ms,利用SPM12软件分别测量其左侧枕叶、右侧枕叶、左侧小脑、右侧小脑脑血流量(CBF)。采用独立样本t检验及秩和检验比较在两个PLD时间病例组与对照组前后循环CBF的差异,病例组与对照组双侧枕叶、双侧小脑CBF的差异,以及病例组与对照组在两个PLD时间的时间间隔中双侧枕叶、双侧小脑CBF增量(△CBF)的差异。结果病例组在PLD时间为1525 ms及2525 ms时,前循环的CBF值均高于后循环CBF值,而对照组仅在1525 ms时前循环的CBF值均高于后循环CBF值,差异具有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.025);病例组在两个PLD时间时双侧枕叶、双侧小脑的CBF值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.003,P=0.002,P=0.000,P=0.001,P=0.000,P=0.001,P=0.002,P=0.014);与对照组相比,病例组在两个PLD时间的时间间隔中双侧枕叶、小脑△CBF均更小,差异均具有统计学意义(P=0.004,P=0.001,P=0.001,P=0.025)。结论高年龄段老年人因后循环血流慢,3D-pCASL技术需采用多个PLD时间判断PCI的有无;3D-pCASL技术对检测后循环CBF下降敏感,可作为老年人后循环卒中预警手段之一。 展开更多
关键词 脑血流量 后循环缺血 三维准连续动脉自旋标记灌注成像 磁共振成像 老年人
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DWI结合3D-pcASL在急性脑梗死中的临床应用及比较分析 被引量:6
13
作者 李杨飞 潘璟琍 +4 位作者 朱雪琴 丁建荣 樊树峰 庞坚信 范恒鑫 《心脑血管病防治》 2017年第6期458-460,共3页
目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pcASL)与扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法 33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分... 目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像(3D-pcASL)与扩散加权成像(DWI)在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法 33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分析;测量ASL灌注异常区域与对侧镜像区域的脑血流量(CBF)值,并对低灌注组梗死区CBF值与对侧镜像区进行比较。结果 33例急性脑梗死患者中30例ASL显示病灶范围大于DWI,3例ASL显示病灶范围约等于DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。33例病灶中低灌注30例,平均CBF值(25.59±11.54)ml/100g·min,对侧镜像CBF值(39.31±13.12)ml/100g·min,差异有统计学意义(P<0.05);高灌注2例;正常灌注1例。结论 3D-pcASL作为一种无创的MRI技术,能够客观地反映急性脑梗死区的血流灌注情况,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围,有一定临床意义。 展开更多
关键词 三维伪连续动脉自旋标记成像 扩散加权成像 急性脑梗死
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首发卒中后早期抑郁患者动脉自旋标记磁共振灌注成像研究 被引量:6
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作者 袁建新 段琨 +4 位作者 王卓 赵艳生 皇甫春梅 崔笑笑 向丽红 《中国煤炭工业医学杂志》 2021年第2期192-198,共7页
目的分析首发前循环急性缺血性卒中后早期抑郁患者脑灌注水平的变化,探讨首发前循环急性缺血性卒中后早期抑郁的发生机制。方法78例首发前循环急性缺血性卒中患者依据汉密尔顿抑郁量表-24项(hamilton depression scale,HAMD-24)评分分... 目的分析首发前循环急性缺血性卒中后早期抑郁患者脑灌注水平的变化,探讨首发前循环急性缺血性卒中后早期抑郁的发生机制。方法78例首发前循环急性缺血性卒中患者依据汉密尔顿抑郁量表-24项(hamilton depression scale,HAMD-24)评分分为卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)组44例和卒中后非抑郁(Non-PSD)组34例。所有患者应用电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted MR imaging,MRI-DWI)明确诊断及确定病灶部位;应用磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)判定颅内供血动脉狭窄分布及狭窄程度;应用三维准连续动脉自旋标记(3D pseudo-continuous arterial spin labeling,3D-pCASL)灌注成像技术,采取2个标记后延迟时间(Post label delay,PLD)1.5 s、2.5 s检测脑血流量(cerebal blood flow,CBF)。结果二组间一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。二组间存在病灶侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)≥1条、≥2条中、重度狭窄/闭塞患者比例差异均有统计学意义(χ^(2)=33.949、6.898,P<0.01);二组间病灶侧存在MCA或ICA中重度狭窄/闭塞患者比例差异均有统计学意义(χ^(2)=23.985、8.045,P<0.01)。二组间同时存在≥2个脑区梗死病灶患者比例差异有统计学意义(χ^(2)=7.104,P<0.01);二组间半卵圆中心梗死灶构成比差异有统计学意义(χ^(2)=4.722,P<0.05)。二组间比较PLD 1.5s,病灶侧存在额叶、顶叶内低灌注区域的CBF值差异有统计学意义(t=-3.769、-5.492,P<0.01);二组间比较,PLD 2.5s,病灶侧额叶、顶叶、颞叶内低灌注区域代偿后CBF值差异具有统计学意义(t=-5.761、-7.443、-3.110,P<0.01);PLD 1.5s病灶侧额叶、顶叶内低灌注区域CBF值及PLD 2.5s病灶侧额叶、顶叶和颞叶内低灌注区域代偿后CBF值均与HAMD评分呈负相关(r=-0.693、-0.658、-0.768� 展开更多
关键词 卒中后抑郁 病灶分布 血管狭窄 三维准连续动脉自旋标记灌注成像 脑灌注水平
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DWI联合3D-PCASL成像在急性缺血性脑卒中患者诊断中的应用价值 被引量:5
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作者 胡含明 《当代医学》 2019年第15期175-176,共2页
目的研究弥散加权成像(DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)成像在急性缺血性脑卒中(CIS)患者诊断中的应用价值。方法选取本院CIS患者62例,其中急性CIS患者32例为急性组,超急性CIS患者30例为超急性组,均采取常规头颅磁共振(MR)、... 目的研究弥散加权成像(DWI)联合三维伪连续动脉自旋标记(3D-PCASL)成像在急性缺血性脑卒中(CIS)患者诊断中的应用价值。方法选取本院CIS患者62例,其中急性CIS患者32例为急性组,超急性CIS患者30例为超急性组,均采取常规头颅磁共振(MR)、血管成像(MRA)、DWI、3D-PCASL检查,比较两组患侧、理论缺血半暗带(IP)区、梗死核心区(IC)与对侧镜像区的脑血流量(CBF)、表观扩散系数(ADC),并比较两组理论IP区、IC区病灶-对侧(rADC、rCBF)。结果急性组理论IP区、IC区CBF低于对侧镜像区,IC区ADC低于对侧镜像区(P<0.05);超急性组患侧、理论IP区、IC区CBF、ADC低于对侧镜像区(P<0.05);超急性组IC区rADC高于急性组(P<0.05);两组IC区rCBF相比,差异无统计学意义;超急性组IP区rADC、rCBF低于急性组(P<0.05)。结论 DWI联合3D-PCASL检查急性CIS患者有助于区分急性期与超急性期,准确评估病情,为临床制定治疗方案提供可靠参考依据。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 三维伪连续动脉自旋标记 磁共振弥散加权成像
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双时相3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞病人脑血管储备能力的临床价值 被引量:5
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作者 朱丽娜 吴江 +3 位作者 杨朝慧 牛衡 郝晓勇 李璇 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第13期2460-2463,共4页
目的利用双时相三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)探讨单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病人的脑血管储备能力(CVR),并分析其与急性脑梗死发生的相关性。方法选取山西省心血管病医院2018年4月—2019年8月经磁共振成像(MRI)确诊的单侧... 目的利用双时相三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)探讨单侧大脑中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞病人的脑血管储备能力(CVR),并分析其与急性脑梗死发生的相关性。方法选取山西省心血管病医院2018年4月—2019年8月经磁共振成像(MRI)确诊的单侧MCA重度狭窄或闭塞病人60例,根据弥散加权成像(DWI)有无急性脑梗死将病人分为脑梗死组(27例)与无脑梗死组(33例),分别对其行全脑3D-pCASL[长、短两个标记延迟(post label delay,PLD)=1525 ms,PLD=2525 ms]扫描,计算CVR的估计值即△脑血流量(△CBF),比较两组的CVR,采用点二列相关性分析CVR与急性脑梗死发生的相关性。结果两组PLD=1525 ms时患侧CBF值低于健侧,差异均有统计学意义(P<0.001);脑梗死组患侧PLD=2525 ms时CBF恢复不完全,与健侧PLD=2525 ms时CBF比较差异有统计学意义(P=0.005),无脑梗死组患侧PLD=2525 ms时CBF明显恢复,与健侧PLD=2525 ms时CBF比较差异无统计学意义(P=0.055)。脑梗死组患侧△CBF小于无脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.001),两组健侧△CBF比较差异无统计学意义(P=0.096);CVR估计值△CBF与急性脑梗死的发生呈负相关(r=-0.608,P=0.001)。结论3D-pCASL采用PLD=1525 ms与PLD=2525 ms成像能够无创、直观地评估单侧MCA重度狭窄或闭塞病人的CVR,其中CVR越强,发生急性脑梗死的可能性越低。 展开更多
关键词 急性脑梗死 双时相三维伪连续动脉自旋标记 大脑中动脉 脑血管储备能力 脑血流量
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多期延迟PCASL对进展性脑梗死预后评估
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作者 戴中强 郑少升 +6 位作者 陈群中 顾浩玉 刘征华 郭学军 李思聪 廖海波 万星华 《中国CT和MRI杂志》 2024年第12期29-31,共3页
目的运用多期ASL技术联合DWI技术评估进展性脑梗死(PIS)临床预后。方法前瞻性纳入急性缺血性脑卒中患者共55例行DWI及3D-PCASL检查,计算梗死区DWI高信号面积及血流灌注CBF值,根据临床治疗效果,55例患者分成PIS组和非PIS组,比较不同组别... 目的运用多期ASL技术联合DWI技术评估进展性脑梗死(PIS)临床预后。方法前瞻性纳入急性缺血性脑卒中患者共55例行DWI及3D-PCASL检查,计算梗死区DWI高信号面积及血流灌注CBF值,根据临床治疗效果,55例患者分成PIS组和非PIS组,比较不同组别各参数值是否存在差异,绘制ROC曲线,计算各参数值对进展性脑梗死诊断能效及判断预后价值。结果55例急性脑梗死患者中,20例为PIS,35例为非PIS。PIS组与非PIS组相比,CBF值均有统计学意义(P<0.05),其中1.5s-PLD CBF值:PIS组为(14.82±5.15)mL/100mg/min,非PIS组为(28.42±11.64)mL/100mg/min;2.0s-PLD CBF值:PIS组为(23.96±9.51)mL/100mg/min,非PIS组为(33.79±13.52)mL/100mg/min;2.5s-PLD CBF值:PIS组为(30.51±11.22)mL/100mg/min,非PIS组为(38.67±12.86)mL/100mg/min。DWI梗死面积:PIS组为(886.24±12.32)mm²,非PIS组为(900.76±1087.21)mm²,两组相比无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析表明,1.5s-PLD诊断PIS能效最好,当CBF取值19.29时,其曲线下面积最大,AUC为0.89,其诊断敏感性为80%,特异性为85%。结论多期PLD可以准确预测PIS,当PLD为1.5s时,其衍生CBF值为19.29 mL/100mg/min时敏感性和特异性均高于其它灌注参数值,可以作为判断PIS参数指标。 展开更多
关键词 急性脑梗死 进展性脑梗死 连续动脉自旋标记 标记后延迟时间、弥散加权成像
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首发卒中后早期抑郁患者合并认知功能损害3D-pCASL脑灌注水平 被引量:4
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作者 向丽红 袁建新 +4 位作者 王卓 冯玉婧 商学良 马绍扬 段焜 《中国健康心理学杂志》 北大核心 2022年第4期485-491,共7页
目的:分析首发前循环大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑灌注水平的变化及其与抑郁和认知功能损害的关系。方法:83例首发前循环LAA型急性缺血性脑卒中后早期抑郁患... 目的:分析首发前循环大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis, LAA)型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑灌注水平的变化及其与抑郁和认知功能损害的关系。方法:83例首发前循环LAA型急性缺血性脑卒中后早期抑郁患者,依据临床表现和MMSE量表的测评结果,分为卒中后抑郁(Post-stroke depression, PSD)合并认知损害组37例和PSD组46例。所有入选患者于入院24小时内行磁共振弥散加权成像(DWI)检查明确梗死灶部位;应用磁共振血管成像(MRA)检测颅内供血动脉狭窄情况;应用三维伪连续动脉自旋标记(3D-pCASL)灌注成像检测脑血流量(CBF)。比较两组患者一般临床资料、梗死病灶分布、颅内供血动脉狭窄程度≥50%患者比例以及两个标记后延迟时间(Post label delay, PLD)1.5s、2.5s脑CBF值;分析首发前循环LAA型缺血性脑卒中后早期抑郁患者合并早期认知功能损害脑CBF值与HAMD评分、MMSE评分的关系。结果:(1)PSD合并认知损害组MMSE评分明显低于PSD组,HAMD评分明显高于PSD组,差异有统计学意义(t=32.109,-22.577;P<0.05);(2)PSD合并认知损害组病灶侧存在ICA、MCA、ACA≥2条血管狭窄程度≥50%患者比例以及ACA狭窄程度≥50%患者比例均高于PSD组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.371,7.519;P<0.05);(3)PSD合并认知损害组半卵圆中心梗死灶患者比例高于PSD组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.366,P<0.05);(4)PSD合并认知损害组,PLD1.5s病灶侧额叶、顶叶内低灌注区域的CBF值以及PLD2.5s病灶侧额叶、顶叶、颞叶内低灌注区域代偿后CBF值均明显低于PSD组,差异有统计学意义(t=2.279,3.266,11.019,11.687,7.333;P<0.05);(5)PLD1.5s,两组额叶、顶叶内低灌注区域CBF值分别与HAMD评分、MMSE评分呈负相关、正相关(r=-0.378,-0.433,0.368,0.396;P<0.05);PLD2.5s,两组额叶、顶叶、颞叶内低灌注区域代偿后CBF值分别与HAMD评分、MMSE评分呈负相关、正相关(r=-0.890, 展开更多
关键词 动脉粥样硬化缺血性脑卒中 卒中后抑郁 认知功能损害 三维伪连续动脉自旋标记 脑血流
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三维伪连续动脉自旋标记技术用于遗忘型轻度认知功能障碍患者随访 被引量:4
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作者 刘颖 曾祥柱 +3 位作者 王筝 张海峰 王华丽 袁慧书 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第11期1627-1631,共5页
目的采用三维伪连续动脉自旋标记(3DPCASL)技术随访遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑血流量(CBF)变化,并分析其与认知功能的相关性。方法对15例aMCI患者进行3DPCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表(M... 目的采用三维伪连续动脉自旋标记(3DPCASL)技术随访遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑血流量(CBF)变化,并分析其与认知功能的相关性。方法对15例aMCI患者进行3DPCASL序列MR扫描,首诊及随访时各扫描1次,同时进行简易智能状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;随访时间7~13个月,平均(10.77±1.84)个月。采用SPM 8软件,以基于体素法分析随诊前后CBF图,获得随访前后CBF值有差异的脑区,评价CBF值差值与MMSE、MoCA评分差值的相关性。结果 aMCI患者随访前后MMSE和MoCA评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。与首次扫描比较,随访时aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回CBF值下降(P均<0.001)。随访前后左侧颞中回和左侧颞下回平均CBF差值与MMSE及MoCA评分差值无明显相关(P均>0.05)。结论随病情进展,采用3DPCASL技术可检测aMCI患者左侧颞中回和左侧颞下回的CBF值下降,且较临床神经心理量表更加敏感,应用前景良好。 展开更多
关键词 认知障碍 连续动脉自旋标记 随访 磁共振成像
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CT颅脑灌注与磁共振成像三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前术后脑血流灌注改变一致性的研究
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作者 胡佳音 《实用医学影像杂志》 2024年第5期377-380,共4页
目的探讨CT颅脑灌注与磁共振成像(MRI)三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前、术后脑血流灌注改变一致性的研究。方法选取我院2021年6月至2023年6月行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者90例,术前及术后均经CT颅脑灌注与MRI... 目的探讨CT颅脑灌注与磁共振成像(MRI)三维伪连续动脉自旋标记成像在颈动脉内膜切除术前、术后脑血流灌注改变一致性的研究。方法选取我院2021年6月至2023年6月行颈动脉内膜切除术的颈动脉狭窄患者90例,术前及术后均经CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像检查,比较CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像手术前后参数值、相关性分析。结果术前术侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)值低于对侧(P<0.05),术后两侧CBF、CBV、MTT值差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,术后术侧与对侧CBF值均升高,术侧升高程度大于对侧;而CBV、MTT均降低,术侧降低程度小于对侧(P<0.05);术前术侧脑血流量值低于对侧(P<0.05),术后差异无统计学意义(P>0.05),术后术侧与对侧脑血流量值均升高,术侧升高程度大于对侧(P<0.05),与CT颅脑灌注结果相似;基于CT颅脑灌注和MRI三维伪连续动脉自旋标记成像的CBF变化率相关性显示,术侧与对侧成正相关,且MRI三维伪连续动脉自旋标记成像的CBF变化率更高(P<0.05)。结论CT颅脑灌注与MRI三维伪连续动脉自旋标记成像均可测量颈动脉内膜切除术前后脑血流灌注情况,MRI三维伪连续动脉自旋标记成像在观察脑血流值变化上与CT颅脑灌注具有一致性且其为无创性,可用于定量评估手术前后脑血流动力学特征。 展开更多
关键词 动脉内膜切除术 灌注成像 脑血管循环 三维伪连续动脉自旋标记成像
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