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结直肠癌诊疗规范(2010年版) 被引量:88
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《中国医学前沿杂志(电子版)》 2011年第6期130-146,共17页
1 概述 近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中,结肠癌的发病率上升尤为显著。大多数患者发现时已属于中晚期。为进一... 1 概述 近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中,结肠癌的发病率上升尤为显著。大多数患者发现时已属于中晚期。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规范。 展开更多
关键词 结直肠癌 辅助化疗 直肠癌患者 肝转移灶 低位直肠癌 诊疗规范 2010
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胃癌诊疗规范(2018年版) 被引量:63
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《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 进展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较 被引量:50
3
作者 丘文泽 黄培钰 +3 位作者 施君理 夏海群 赵充 曹卡加 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期231-235,共5页
目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240例,其中采用顺铂+5-FU诱导化疗加调强放疗(诱导组)117例,采用顺铂... 目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240例,其中采用顺铂+5-FU诱导化疗加调强放疗(诱导组)117例,采用顺铂、调强放疗同期放化疗加顺铂+5-FU辅助化疗(同期组)123例。应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组患者的生存率。结果:诱导组和同期组的5年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部复发生存率分别为78.0%和78.7%、68.9%和67.5%、79.0%和77.0%、91.6%和91.0%、95.3%和93.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。同期组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐和白细胞减少的发生率明显高于诱导组。多因素分析结果显示N分期和年龄是影响局部晚期鼻咽癌患者总生存的预后独立因素。结论:诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效达到同期放化疗加辅助化疗的水平,远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 诱导化疗 同期放化疗 辅助化疗
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口腔颌面部鳞癌术前辅助化疗的评价 被引量:44
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作者 邱蔚六 薛晓帆 刘瑷如 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期167-173,共7页
本文为一大样本、长随访期的回顾性研究,共收集上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科收治的鳞癌患者683例,其中253例为单纯手术治疗,430例为术前辅助化疗加手术治疗。研究结果认为:术前辅助化疗在口腔颌面部鳞癌的治疗中有着... 本文为一大样本、长随访期的回顾性研究,共收集上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科收治的鳞癌患者683例,其中253例为单纯手术治疗,430例为术前辅助化疗加手术治疗。研究结果认为:术前辅助化疗在口腔颌面部鳞癌的治疗中有着十分积极的意义,化疗有效者可以显著提高远期生存率。其主要适应证为T_3,T_4患者。 展开更多
关键词 口腔颌面部鳞癌 辅助化疗 手术前 远期生存率
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局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗的前瞻性Ⅲ期临床研究 被引量:39
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作者 陈勇 梁少波 +6 位作者 毛燕萍 宗井凤 唐玲珑 郭颖 曾祥发 刘孟忠 马骏 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期785-789,共5页
目的:探讨同期放、化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2002年7月至2005年9月316例非角化型或未分化型鼻咽癌,第五版AJCC分期为Ⅲ~ⅣB的患者入组。将患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同期放、... 目的:探讨同期放、化疗联合辅助化疗对鼻咽癌高发区人群的疗效。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2002年7月至2005年9月316例非角化型或未分化型鼻咽癌,第五版AJCC分期为Ⅲ~ⅣB的患者入组。将患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同期放、化疗联合辅助化疗组(试验组)。两组均采用根治性常规分割放疗。试验组患者在放疗期间同时给予Cisplatin 40mg/m2,d1,1次/周,连续7次,放疗结束后1个月开始辅助化疗,采用Cisplatin 80mg/m2,d1,5-FU 800mg/m2,d1~5,1次/4周,共3个疗程。结果采用意向性分析,比较两组疗效、治疗毒性及顺应性。结果:两组病例的主要预后因素包括性别、年龄、活动状态、分期方法及临床分期等,均具有可比性。试验组68.4%的患者完成了7个疗程同期化疗,84.2%的患者完成了6个疗程以上同期化疗,91.1%的患者完成了5个疗程以上同期化疗,61.4%的患者完成了3个疗程辅助化疗。试验组和对照组3级以上急性毒副反应为62.6%vs32.3%(P=0.000)。试验组和对照组2年总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率分别为89.8%vs79.7%(P=0.003),84.6%vs72.5%(P=0.001),86.5%vs78.7%(P=0.024)及98.0%vs91.9%(P=0.007)。结论:在鼻咽癌高发区,同期放、化疗联合辅助化疗可提高局部区域晚期鼻咽癌患者总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率,长期疗效有待进一步随访证实。 展开更多
关键词 鼻咽癌 同期放化疗 辅助化疗 Ⅲ期临床试验
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口服营养补充疗法对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响:一项多中心前瞻性随机对照研究 被引量:40
6
作者 杨鑫 朱明炜 +6 位作者 修典荣 杨勇 杨国新 胡伟国 王志刚 崔红元 韦军民 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期566-571,共6页
目的评价口服营养补充疗法(ONS)对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法采用多中心随机对照试验。前瞻性入组2013年6月至2015年8月间在六家医疗中心(北京医院;北京大学第三医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院、附... 目的评价口服营养补充疗法(ONS)对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法采用多中心随机对照试验。前瞻性入组2013年6月至2015年8月间在六家医疗中心(北京医院;北京大学第三医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院、附属新华医院和附属第六医院;南方医科大学附属南方医院)接受根治性手术加术后辅助化疗、且出院时存在营养风险(营养风险筛查NRS 2002评分≥3分)的结直肠癌患者,通过随机数字表法将研究对象分为ONS组和对照组。ONS组除饮食指导外,每日给予口服营养补充疗法(整蛋白肠内营养制剂,500 kcal/d,餐间分次口服),自出院第一天开始,连续90 d;对照组仅给予饮食指导。观察出院后30、60和90 d患者人体测量指标(体质量、体质指数、上臂围、利手握力和三头肌皮褶厚度)、营养相关实验室检查(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯和总胆固醇)、胃肠道功能状态评分及生活质量评分的变化(以出院时检查结果作为基线)。结果90例结直肠癌患者符合入选标准进入研究,最终85例完成研究,其中ONS组43例,对照组42例。研究组出院后60 d体质量增加(1.523±0.525)kg,90 d体质量增加(1.967±0.661)kg,与对照组[60 d:(-0.325±0.518)kg;90 d:(-0.224±0.705)kg]比较,差异有统计学意义(P=0.015;P=0.027)。ONS组60 d体质指数增加(0.552±0.203)kg/m2,90 d增加(0.765±0.205)kg/m2,与对照组[60 d:(-0.067±0.202)kg/m2;90 d:(0.022±0.210)kg/m2]比较,差异有统计学意义(P=0.034;P=0.013)。其他人体测量指标和营养相关实验室指标的变化值两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后胃肠功能状态评分和生活质量评分的变化值两组差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论对于存在营养风险的结直肠癌术后患者,出院后予以口服营养补充疗法可显著改善其体质量和体质指数,但患者的生活质量并未获益。 展开更多
关键词 口服营养补充 结直肠肿瘤 辅助化疗 体质指数 生活质量
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乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏与社会支持相关性的研究 被引量:39
7
作者 刘芳 姜文彬 +1 位作者 闫琪 韩艳 《护理管理杂志》 2013年第4期235-237,共3页
目的调查乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的状况,并分析乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏与社会支持的相关性。方法采用Piper疲乏量表和社会支持评定量表对某市3所三级甲等医院的203例乳腺癌术后辅助化疗患者进行问卷调查。结果 95.... 目的调查乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的状况,并分析乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏与社会支持的相关性。方法采用Piper疲乏量表和社会支持评定量表对某市3所三级甲等医院的203例乳腺癌术后辅助化疗患者进行问卷调查。结果 95.57%的患者存在癌因性疲乏,处于中度疲乏程度;社会支持及主观支持、对社会支持的利用度与整体疲乏及各维度呈负相关,客观支持与情感维度呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论乳腺癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,应提高对癌因性疲乏的重视,加强社会支持,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 辅助化疗 癌因性疲乏 社会支持
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人工关节在骨肿瘤保肢治疗中的应用 被引量:33
8
作者 张鹤宇 王志义 罗先正 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期400-405,共6页
目的 探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 分析 50例骨肿瘤患者进行人工假体置换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。肿瘤类型 :恶性肿瘤 22例,其中骨肉瘤 11例,软骨肉瘤 5例,恶性纤维组织细胞瘤 2例,恶性骨母... 目的 探讨人工假体在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 分析 50例骨肿瘤患者进行人工假体置换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。肿瘤类型 :恶性肿瘤 22例,其中骨肉瘤 11例,软骨肉瘤 5例,恶性纤维组织细胞瘤 2例,恶性骨母细胞瘤、腺泡状肉瘤、横纹肌肉瘤、骨巨细胞肉瘤各 1例;良性肿瘤 28例,其中骨巨细胞瘤 27例,良性纤维组织细胞瘤 1例。肿瘤部位 :股骨远端 24例,股骨近端 7例,股骨干 2例,胫骨近端 7例,肱骨近端 7例,肱骨远端 2例,肩胛骨 1例。假体类型 :铰链式膝关节 26例,股骨近端假体 7例,生物固定式胫骨近端假体 7例,肱骨近端假体 7例,铰链式肘关节 2例,人工肩胛骨 1例。结果 22例恶性骨肿瘤 :局部复发率为 18.1%,五年生存率为 38.8%,最终保肢率为 81.9%,未见假体并发症。 27例骨巨细胞瘤 :复发率及死亡率均为 3.7%,并发症发生率为 40.7%,最终保肢率为 84.8%。 1例肩胛骨良性纤维组织细胞瘤术后 16年功能良好。在所有关节中,生物固定式胫骨上端假体、铰链式肘关节、人工肱骨头功能较好,人工股骨头功能稍差,铰链式膝关节功能最差,并发症高。结论 人工假体置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗,但应进一步改进假体的设计、固定及软组织重建,以减少? 展开更多
关键词 骨肿瘤 人工关节 保肢手术 辅助化疗
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133例Ⅲ期鼻咽癌调强放疗的疗效及不良反应分析 被引量:35
9
作者 梁毅 林少俊 +4 位作者 潘建基 韩露 宗井凤 邱素芳 林锦 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期212-217,共6页
背景与目的:调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织的剂量的放疗技术,调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了较好的疗效,如何在此基础上进一步提高疗效... 背景与目的:调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)是最大限度提高肿瘤靶区照射剂量的同时明显减少周围正常组织的剂量的放疗技术,调强放疗联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌取得了较好的疗效,如何在此基础上进一步提高疗效成为肿瘤学者共同关注的话题。鼻咽癌分期不同,疗效不同,同一分期各亚组间疗效有无差别,尚有待研究。通过回顾性分析临床Ⅲ期鼻咽癌各亚组间调强放疗联合化疗的疗效,探讨进一步提高疗效的方法。方法:对我院2003年1月—2006年6月期间收治的133例临床Ⅲ期鼻咽癌患者进行分析,根据AJCC 2002分期,其中T3N07例(5.3%),T3N139例(29.3%),T2N248例(36.1%),T3N239例(29.3%)。所有患者均完成调强放疗,124例患者行诱导化疗,其中24例患者行同期化疗,33例患者行辅助化疗。结果:全组5年局部控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为:90.9%、89.9%、82.5%和83.4%。T2、T3期患者5年局部控制率分别为93.1%、89.4%(χ2=0.407,P=0.524),无远处转移生存率分别为91.2%、89.3%(χ2=0.152,P=0.697),无瘤生存率分别为86.5%、80.0%(χ2=0.899,P=0.343),总生存率分别为81.1%、84.7%(χ2=0.311,P=0.577)。N0-1、N2期患者5年局部控制率分别为91.1%、90.9%(χ2=0.007,P=0.933),无远处转移生存率分别为97.8%、85.8%(χ2=4.69,P=0.030),无瘤生存率分别为88.9%、79.2%(χ2=1.746,P=0.183 6),总生存率分别为93.5%、78.1%(χ2=5.052,P=0.025)。辅助化疗对IMRTⅢ期鼻咽癌未能获益,但3、4级毒性不良反应明显增加(48%vs 27.6%,P<0.005)。结论:对临床Ⅲ期鼻咽癌患者,IMRT联合化疗可以取得较好的疗效,N0-1期较N2期患者有较高的总生存率和无远处转移生存率,进一步提高IMRTⅢ期鼻咽癌疗效还需寻找更有效的化疗药物、靶向药物及更合理的联合治疗方案。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 临床Ⅲ期 调强放疗 辅助化疗
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罗伊适应模式对胃癌化疗患者依从性、护理满意度和生活质量的影响 被引量:34
10
作者 曲小璐 刘坤 王韵 《现代中西医结合杂志》 CAS 2017年第30期3411-3413,共3页
目的观察罗伊适应模式对胃癌化疗患者依从性、护理满意度和生活质量的影响。方法将118例术后辅助化疗胃癌患者随机分为2组,对照组59例给予常规护理,研究组59例在对照组治疗基础上给予罗伊适应模式干预。观察2组护理前后生活质量、自我... 目的观察罗伊适应模式对胃癌化疗患者依从性、护理满意度和生活质量的影响。方法将118例术后辅助化疗胃癌患者随机分为2组,对照组59例给予常规护理,研究组59例在对照组治疗基础上给予罗伊适应模式干预。观察2组护理前后生活质量、自我护理能力变化,统计2组化疗依从性和护理满意度。结果研究组护理后躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状、不良反应、健康知识水平、自我概念、自我护理责任感和自我护理技能评分及化疗依从率、护理满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论罗伊适应理论可促进胃癌辅助化疗患者有效适应,改善其化疗依从性、生活质量和护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胃癌 辅助化疗 罗伊适应模式 化疗依从性 护理满意度 生活质量
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完全切除的Ⅰ期,Ⅱ期和ⅢA期非小细胞肺癌术后放疗联合辅助化疗对生存率的影响:国际诺维本辅助治疗组织随机临床试验 被引量:33
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作者 Douillard JY Rosell R +1 位作者 de Lena Mario 金冶宁 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期234-235,共2页
研究背景:1998年术后放疗( post operative radiotherapy, PORT )的meta分析表明术后放疗相关死亡率风险增加21%,术后放疗的作用一直是探讨的热点。PORT对于pN0和pN1患者显示出较差的生存率,而对于Ⅲ期和pN2的患者仅轻微提高生存... 研究背景:1998年术后放疗( post operative radiotherapy, PORT )的meta分析表明术后放疗相关死亡率风险增加21%,术后放疗的作用一直是探讨的热点。PORT对于pN0和pN1患者显示出较差的生存率,而对于Ⅲ期和pN2的患者仅轻微提高生存率。通过对术后放疗研究,辅助放疗的作用地位明显下降,随之出现的其他变化如顺铂的使用增加。 展开更多
关键词 术后放疗 随机临床试验 生存率 非小细胞肺癌 完全切除 辅助治疗 辅助化疗 诺维本
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胃癌诊疗研究进展 被引量:33
12
作者 郑振东 韩涛 《临床军医杂志》 CAS 2017年第1期1-4,共4页
根据世界卫生组织的最新报道,胃癌的发病率居恶性肿瘤全球发病率的第5位,其病死率更是高居第3位,仅次于肺癌与肝癌。赫捷教授报道的我国最新的癌症发病率和病死率显示,中国每年胃癌新发病例数达40万例,占世界新发病例数的42%,死亡人数... 根据世界卫生组织的最新报道,胃癌的发病率居恶性肿瘤全球发病率的第5位,其病死率更是高居第3位,仅次于肺癌与肝癌。赫捷教授报道的我国最新的癌症发病率和病死率显示,中国每年胃癌新发病例数达40万例,占世界新发病例数的42%,死亡人数约30万^([1])。 展开更多
关键词 新发病例数 欧美地区 癌症发病率 辅助化疗 居第 曲妥珠单抗 标准根治术 淋巴结转移率 前哨淋巴结活检 术前化疗
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胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人营养不良现状调查与分析 被引量:31
13
作者 叶向红 衷倩雯 +3 位作者 董露 陈军 李杨 范朝刚 《肠外与肠内营养》 北大核心 2017年第6期336-340,共5页
目的 :通过对胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人进行营养风险筛查,调查营养不良的发生率并进行原因分析,为该类病人临床营养干预治疗提供依据。方法 :自2016年7月至12月对入住普通外科胃肠肿瘤术后并行辅助化疗的181例病人,运用PG-SGA进行营... 目的 :通过对胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人进行营养风险筛查,调查营养不良的发生率并进行原因分析,为该类病人临床营养干预治疗提供依据。方法 :自2016年7月至12月对入住普通外科胃肠肿瘤术后并行辅助化疗的181例病人,运用PG-SGA进行营养风险筛查,同时检测血清白蛋白、血红蛋白和白细胞,记录病人化疗期间的不良反应。根据性别、年龄、不同肿瘤部位、化疗疗程、症状等进行不同分值的亚组分析。结果 :所有181例病人均完成营养风险筛查,其中PG-SGA得分在0~3分的69例(占38.1%),4~8分即中度营养不良的71例(占39.2%);大于8分即存在严重营养不良的41例(占22.7%),4分以上即存在营养不良的共112例占61.9%。对112例营养不良病人进一步分析:胃癌病人PG-SGA得分明显高于直肠癌病人(P<0.05)和结肠癌病人(P<0.01);男性发生率高于女性(P<0.05);年龄大于65岁的营养不良发生率高于65岁以下病人(P<0.01)。PG-SGA得分越高化疗药物引起的恶心、呕吐等毒副反应越重,血红蛋白、白细胞水平也越低(P<0.01)。营养不良与病人化疗疗程无统计学差异。结论 :胃肠道肿瘤术后辅助化疗病人营养不良发生率高,肿瘤部位、性别、年龄和化疗不良反应等是高危因素。 展开更多
关键词 营养风险筛查 胃肠道肿瘤 辅助化疗 营养不良
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化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究 被引量:30
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作者 罗美华 覃强 +4 位作者 温俄罗 高时荣 潘洛 杨光伟 陈洁 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2001年第4期409-411,共3页
目的:观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法: 110例Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌患者随机分为放疗加化疗组 (综合组 )和单纯放疗组 (单放组 ),每组 55例。两组放疗方法、时间 /剂量分割均相同。综合组放疗前后采用顺铂( cisplatin,DDP)+ 5... 目的:观察放化综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法: 110例Ⅲ、Ⅳ a期鼻咽癌患者随机分为放疗加化疗组 (综合组 )和单纯放疗组 (单放组 ),每组 55例。两组放疗方法、时间 /剂量分割均相同。综合组放疗前后采用顺铂( cisplatin,DDP)+ 5-氟尿嘧啶( 5- Fluorouracil, 5- FU) (PF方案 )化疗 4~ 6疗程, DDP 20 mg· (m2· d)- 1,静脉滴注,第 1~ 5天, 5- FU500 mg· (m2· d)- 1,静脉滴注,第 1~ 5天。每 3~ 4周 1疗程。第 1程化疗在放疗前 1周进行,第 2~ 6程化疗在放疗结束后第 1天开始进行。结果 :综合组和对照组 5年生存率分别为 65.5%和 34.5%(χ 2=10.51,P=0.0012),鼻咽局部控制率分别为 69.1%和 43.6%(χ 2=7.24,P=0.0071),颈淋巴结转移控制率分别为 67.3%和 45.4%(χ 2=5.32,P=0.021),远处转移率分别为 21.8%和 41.8%(χ 2=5.07,P=0.0243);两组比较均有显著差异( P< 0.05)。综合组急性毒性反应较单放组重,但未影响治疗进程。结论: PF方案化疗和尽早开始放疗的交替综合治疗能提高晚期鼻咽癌的生存率、局部区域控制率以及减少远处转移。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 辅助化疗 放射治疗
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胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗结合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的对比研究 被引量:30
15
作者 高丽珍 高峨嵋 +5 位作者 白云飞 苏海龙 刘东莲 黄艳坤 张帆 葛梅清 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期65-69,共5页
目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性。方法:2005年4月—2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),... 目的:探讨胃肠肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗对比单纯静脉化疗的疗效和安全性。方法:2005年4月—2010年4月接受胃肠肿瘤根治术的52例患者,其中25例于术后接受了腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗(治疗组),另27例接受了单纯静脉化疗(对照组)。腹腔热灌注化疗方案为顺铂(100mg/m2)+5-氟尿嘧啶(3g/m2),分成3次剂量,分别于第1、5和9天进行腹腔热灌注化疗。比较2组的不良反应、疾病进展时间和总生存期。结果:治疗组术后1年和40个月的无进展率分别为72.0%和54.0%,中位疾病进展时间为40.1个月;对照组的术后1年和40个月无进展率分别为65.8%和11.5%,中位疾病进展时间为18.5个月。治疗组的中位疾病进展时间较对照组明显延长(P=0.027)。治疗组的术后1年和20个月的总生存率分别为88.0%和78.0%;对照组的1年和20个月的总生存率分别为92.6%和72.7%。2组的生存率比较,差异无统计学意义(P=0.108)。2组的化疗不良反应和并发症差异也无统计学意义。结论:胃肠肿瘤根治术后行腹腔热灌注化疗联合高频热疗序贯静脉化疗与单纯静脉化疗的不良反应和并发症发生率相似,至疾病进展时间明显延长。 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 腹腔热灌注化疗 高频热疗 辅助化疗
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局部进展期胃癌术后进行奥沙利铂联合替吉奥辅助化疗的安全性和有效性 被引量:30
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作者 鲍予頔 张辉 +4 位作者 董雷 姜可伟 叶颖江 王杉 周静 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期145-152,共8页
目的探究奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案作为局部进展期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准:(1)经胃镜活检或手术标本病理证实为胃腺癌;(2)接受D2根治手术,且术后接受SOX方案辅... 目的探究奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案作为局部进展期胃癌D2根治术后辅助化疗方案的安全性和有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准:(1)经胃镜活检或手术标本病理证实为胃腺癌;(2)接受D2根治手术,且术后接受SOX方案辅助化疗。排除标准:(1)术后病理分期为TNM分期Ⅰ期或Ⅳ期;(2)有急性并发症且接受急诊手术;(3)接受过新辅助治疗;(4)合并其他恶性肿瘤及有严重的、影响患者治疗及生存的合并症。回顾性纳入2014年1月至2019年12月于北京大学人民医院胃肠外科行D2根治手术的Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者94例,分析患者化疗相关不良反应、总体生存(OS)和无进展生存(PFS)情况,并应用Kaplan-Meier进行生存分析,Log-rank法检验组间差异进行单因素分析;将单因素分析中P<0.2或临床有意义的指标纳入Cox回归模型进行多因素生存分析。结果本研究共纳入94例接受D2手术和术后辅助SOX方案化疗的Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者,其中男性65例,女性29例,年龄(58.2±12.1)岁。存在高血压、糖尿病、心脑血管疾病等合并症患者33例,消化道肿瘤家族史11例;肿瘤位于胃窦或幽门部59例,胃体16例,胃底或贲门19例;行全胃切除患者29例,近端胃大部切除患者5例,远端胃大部切除患者60例。73例(77.7%)患者术后完成至少5周期的SOX辅助化疗方案。3-4级不良反应主要为血小板降低(23.4%, 22/94)、恶心呕吐(18.1%, 17/94)和外周神经毒性(6.4%, 6/94)。本组中位随访时间32(3-78)个月,89例(94.7%)完成随访,3年和5年OS分别为89.8%和83.7%,3年和5年PFS分别为81.4%和78.1%。术后化疗<5周期的患者3年OS为72.2%,3年PFS为53.9%,≥5周期患者的3年OS为93.7%,3年PFS为87.1%,差异均有统计学意义(P=0.029,P=0.006)。单因素分析显示,术后化疗<5周期(P=0.029)与本组患者3年OS有关;多因素分析显示,术后化疗<5周期(HR=9.419,95% CI:2.330-38.007,P=0.002)为接受D2根治手术的局部 展开更多
关键词 胃肿瘤 辅助化疗 奥沙利铂 替吉奥 D2手术
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认知心理治疗对子宫内膜癌患者辅助化疗期间心理状态及疼痛的影响 被引量:30
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作者 张海萍 李伟 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期54-56,共3页
目的探讨子宫内膜癌患者辅助化疗期间认知心理治疗对心理状态及疼痛的影响。方法选择2016年9月至2017年6月在天门市第一人民医院治疗的子宫内膜癌Ⅱ期患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均给予辅助化疗... 目的探讨子宫内膜癌患者辅助化疗期间认知心理治疗对心理状态及疼痛的影响。方法选择2016年9月至2017年6月在天门市第一人民医院治疗的子宫内膜癌Ⅱ期患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均给予辅助化疗(TC方案),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上联合认知心理治疗,治疗前后对所有患者采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行心理状态评分,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行患者疼痛程度评分,对比两组患者干预前后的心理状态及疼痛程度变化。结果两组患者在HRSD、HAMA、VAS评分方面均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌辅助化疗期间认知心理治疗干预对患者心理状态及疼痛程度有显著改善作用,值得临床推广。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 辅助化疗 认知行为 心理状态 疼痛
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有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响 被引量:29
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作者 许国玺 刘维波 +3 位作者 王灿阳 邹德龄 王怀帅 洪少铭 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第14期2259-2261,共3页
目的:研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者,按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组,每组30例,实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干... 目的:研究有氧运动对结直肠癌术后辅助化疗患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:对60例结直肠癌术后行第一周期辅助化疗患者,按入院时住院号的奇偶数分为实验组与对照组,每组30例,实验组在接受常规出院健康的指导基础上进行有氧运动干预,对照组仅接受常规的出院康复指导。干预前、后采用Piper疲乏修正量表(revised piper fatigue scale,RPFS)、欧洲癌症治疗与研究组织的生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)对患者的CRF及生活质量进行评定分析。结果:有氧运动干预结束时,收集60例患者资料,结直肠癌患者术后辅助化疗,均有不同程度的癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF);两组RPFS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组生活质量比较,有氧运动干预后EORTC-QLQ-C30分值明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌术后辅助化疗患者普遍存在CRF;对该类患者采用有氧干预,能有效缓解其CRF的程度,并提高生活质量。 展开更多
关键词 结直肠癌 辅助化疗 有氧运动 癌因性疲乏
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肱骨近端恶性肿瘤的保肢治疗 被引量:28
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作者 严世贵 叶招明 +3 位作者 杨迪生 范顺武 陶惠民 李伟栩 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第7期416-420,共5页
目的 探讨肱骨近端恶性肿瘤切除术后的重建方法。方法 36例肱骨近端恶性肿瘤,其中骨肉瘤 11例、软骨肉瘤 6例、皮质旁骨肉瘤及纤维肉瘤各 3例、原始神经外胚层瘤及恶性纤维组织细胞瘤各 2例、转移性骨肿瘤 5例、恶性骨巨细胞瘤 4例。... 目的 探讨肱骨近端恶性肿瘤切除术后的重建方法。方法 36例肱骨近端恶性肿瘤,其中骨肉瘤 11例、软骨肉瘤 6例、皮质旁骨肉瘤及纤维肉瘤各 3例、原始神经外胚层瘤及恶性纤维组织细胞瘤各 2例、转移性骨肿瘤 5例、恶性骨巨细胞瘤 4例。骨肉瘤、原始神经外胚层瘤与恶性纤维组织细胞瘤患者均接受了新辅助化疗。肿瘤关节内切除 33例,关节外切除 3例。 21例采用异体半关节移植, 4例采用人工假体置换, 6例行游离锁骨移植, 5例行带骨膜血管蒂锁骨移植。结果 随访 6~ 118个月,平均 62.7个月。死亡 11例,局部复发 3例。按 Enneking功能评价标准, 21例采用异体半关节移植的患者,平均得分 24分; 4例人工假体置换的患者,平均得分 26分; 11例采用同侧锁骨重建肱骨近端的患者,平均得分 23分。结论 肱骨近端恶性肿瘤保肢手术的重建以人工假体置换和异体半关节移植为首选,儿童的保肢可选用同侧锁骨移植。保肢术后的功能与肩袖和肩外展肌的修复密切相关。 展开更多
关键词 肱骨近端恶性肿瘤 保肢手术 辅助化疗
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结肠癌根治术后FOLFOX或XELOX化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存期和总生存期及其影响因素分析 被引量:28
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作者 张帆 罗庆锋 《临床和实验医学杂志》 2018年第8期853-856,共4页
目的分析结肠癌根治术后奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存率和总生存率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月305例行结肠癌根治术治疗的Ⅱ、Ⅲ期老年(年... 目的分析结肠癌根治术后奥沙利铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)或奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)化疗的Ⅱ、Ⅲ期老年患者无复发生存率和总生存率及其影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月305例行结肠癌根治术治疗的Ⅱ、Ⅲ期老年(年龄超过60岁)患者的临床资料,其中104例患者单纯接受手术治疗为A组,201例患者术后给予FOLFOX或XELOX进行辅助化疗为B组。通过统计学分析并比较两组患者无复发生存率和总生存率的差异,并通过多因素分析影响患者预后效果的相关因素。结果两组患者无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(P>0.05)。Ⅱ期患者中,A、B组无复发生存率和总生存率的比较,均无显著差异(均P>0.05);但Ⅲ期患者中,B组无复发生存率和总生存率较A组均显著升高(均P<0.05)。Cox回归模型分析结果发现,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前癌抗原(CA)19-9水平升高及术后未接受化疗是老年患者预后不良的主要影响因素(P>0.05)。结论结肠癌根治术后接受辅助化疗对Ⅱ期老年患者预后效果的改善作用并不明显,但可明显延长Ⅲ期老年患者的生存时间,伴有脉管瘤栓、TNM分期、术前CA19-9水平升高及术后未巩固治疗均会影响老年患者术后生存状况。 展开更多
关键词 结肠癌根治术 无复发生存率 总生存率 辅助化疗 影响因素
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