Chopart关节损伤的手术治疗方法与疗效观察 被引量：9

1

作者 华强 赵慧毅 +2 位作者 陈刚 陈雍君 张衣北 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1114-1116,共3页

目的 探讨Chopart关节损伤的手术治疗方法及临床疗效。方法 自2010-06—2014-06诊治Chopart关节损伤16例,闭合性损伤14例,开放性损伤2例。骨折脱位按Main-Joweet分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。针对各型骨折脱位行复... 目的 探讨Chopart关节损伤的手术治疗方法及临床疗效。方法 自2010-06—2014-06诊治Chopart关节损伤16例,闭合性损伤14例,开放性损伤2例。骨折脱位按Main-Joweet分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。针对各型骨折脱位行复位固定手术。结果 本组12例获得随访6-22个月,平均14个月。术后6个月AOFAS评分（60.0±3.2）分,术后9个月为（68.2±2.6）分,术12个月为（72.5±2.8）分。7例可正常日常活动,2例活动受限但不需扶拐行走,2例需扶拐行走;1例X线片提示距下及跟骰创伤性关节炎,行距下及跟骰关节融合术,3个月后疼痛明显缓解。结论 手术治疗Chopart关节损伤恢复内外侧柱长度后,优先复位距舟关节,其次复位跟骰关节,保留足部核心关节的活动度,选择合适的固定方式,可获得满意的临床疗效。 展开更多

关键词 Chopart关节损伤 骨折脱位 距舟关节 跟骰关节

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单纯距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病疗效分析 被引量：8

2

作者 胡东 张言 +2 位作者 梁晓军 李毅 赵宏谋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1434-1437,共4页

目的评估单纯距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病的早期疗效。方法 2013年5月—2015年2月,采用单纯距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病13例。其中男2例,女11例;年龄42~67岁,平均59岁。病程8~20年,平均13年。根据Maceira分期:Ⅲ... 目的评估单纯距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病的早期疗效。方法 2013年5月—2015年2月,采用单纯距舟关节融合术治疗Müller-Weiss病13例。其中男2例,女11例;年龄42~67岁,平均59岁。病程8~20年,平均13年。根据Maceira分期:Ⅲ期7例,Ⅳ期6例。术前患足负重位X线片测量足弓高度为(43.1±1.8)mm;侧位X线片测量Meary角为(–2.8±2.3)°,距跟角为(5.8±2.4)°;Saltzman位X线片测量跟骨外翻角为(–2.0±0.7)°。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分为(43.5±12.4)分,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.3±1.5)分。结果患者均获随访,随访时间14~39个月,平均20个月。患足疼痛及间歇性跛行等症状均消失,距舟关节均骨性融合,融合时间12~16周,平均13周。术后无切口感染、皮肤坏死、内固定物断裂等并发症发生。末次随访时,足弓高度、Meary角、距跟角和跟骨外翻角分别为(52.5±2.2)mm、(1.3±2.2)°、(16.5±3.7)°、(0.4±0.7)°,AOFAS中足评分为(83.8±9.1)分,VAS评分为(1.0±0.4)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于保守治疗无效的Müller-Weiss病患者,如距下关节和跟骰关节受累较少,单纯距舟关节融合术是一种可靠、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 Müller-Weiss病 舟骨 距舟关节 关节融合术

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距舟关节植骨融合治疗成年人足舟骨无菌性坏死 被引量：7

3

作者 石永新 羊明智 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期86-87,共2页

目的:总结成年人足舟骨无菌性坏死的治疗经验,分析成年人足舟骨无菌性坏死增加的原因,为成年人足舟骨无菌性坏死的治疗和预防提供理论依据。方法:对9例足舟骨无菌性坏死的患者行距舟关节植骨融合术,分析发病原因,评价术后疗效。结果:9... 目的:总结成年人足舟骨无菌性坏死的治疗经验,分析成年人足舟骨无菌性坏死增加的原因,为成年人足舟骨无菌性坏死的治疗和预防提供理论依据。方法:对9例足舟骨无菌性坏死的患者行距舟关节植骨融合术,分析发病原因,评价术后疗效。结果:9例患者治疗后疼痛消失,随访6～18个月,所有患者均未再次出现疼痛,日常工作及生活正常。结论:防止舟骨应力过大是预防足舟骨无菌性坏死的关键;距舟关节植骨融合术治疗成年人足舟骨无菌性坏死临床疗效满意,为该病成年患者提供了一种理想的治疗措施。 展开更多

关键词 骨坏死 足舟骨 距舟关节 植骨融合

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单独内侧切口的后足双关节融合术治疗平足症 被引量：6

4

作者 俞光荣 于涛 +5 位作者 杨云峰 李兵 朱辉 陈凯 张明珠 赵有光 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1321-1324,共4页

目的 探讨单独内侧切口的后足双关节融合术治疗伴后足外翻的平足症临床疗效。方法 2009年5月-2012年5月,采用单独内侧切口的距下关节和距舟关节双关节融合术治疗伴后足外翻的平足症12例。其中男5例,女7例;年龄21～78岁,平均53.3岁。左足... 目的 探讨单独内侧切口的后足双关节融合术治疗伴后足外翻的平足症临床疗效。方法 2009年5月-2012年5月,采用单独内侧切口的距下关节和距舟关节双关节融合术治疗伴后足外翻的平足症12例。其中男5例,女7例;年龄21～78岁,平均53.3岁。左足5例,右足7例。其中11例胫后肌腱功能不全,Johnson-StromⅢ期6例,Ⅱ（c）期5例;1例跗骨联合。采用美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分为（48.75±3.46）分;疼痛视觉模拟评分（VAS）为（6.08±1.14）分。结果 手术时间65～125 min,平均85.6 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及内侧神经、血管损伤等并发症发生。11例患者获随访,随访时间13～30个月,平均19.4个月。X线片复查示,骨愈合时间7～18周,平均9.8周;无骨不连发生;均无内固定物松动、断裂等并发症发生。术后发生跟骰关节疼痛和内固定疼痛各1例,经对症处理后疼痛消失。患者术后足部外形均获明显改善。末次随访时VAS评分为（0.72±0.11）分,与术前比较差异有统计学意义（t=16.288,P=0.000）;AOFAS踝-后足评分为（81.36±2.98）分,与术前比较差异有统计学意义（t=19.946,P=0.000）。结论 单独内侧切口行距下关节和距舟关节融合术能有效矫正后足畸形,对于平足症是一种有效替代三关节融合术的术式。 展开更多

关键词 平足症 双关节融合术 距下关节 距舟关节 胫后肌腱

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先天性距舟联合2例报告

5

作者 孙颂民 王智 +1 位作者 李鹏飞 张明珠 《足踝外科电子杂志》 2023年第3期83-87,共5页

跗骨联合指足部两块或以上的跗骨之间借由纤维、软骨或骨性连接融合而产生的一种足部畸形,距舟联合在跗骨联合中很少见,人群中发病率约为0.04%,并且大多数患者因无显著症状而从未发现,相关文献报道也较少。首都医科大学附属北京同仁医... 跗骨联合指足部两块或以上的跗骨之间借由纤维、软骨或骨性连接融合而产生的一种足部畸形,距舟联合在跗骨联合中很少见,人群中发病率约为0.04%,并且大多数患者因无显著症状而从未发现,相关文献报道也较少。首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心于2021年12月及2023年4月分别收治了2例先天性距舟联合患者,治疗情况报道如下。 展开更多

关键词 跗骨联合 距舟关节 先天性距舟联合 关节炎

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距舟与跟骰双关节融合术治疗Müller-Weiss病的疗效评价 被引量：4

6

作者 时迎旭 殷大利 +3 位作者 韩宝 鲁志超 韩亚新 杨茂伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期149-152,共4页

目的探讨距舟与跟骰双关节融合术治疗Müller-Weiss病的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2015-05采用距舟与跟骰双关节融合术治疗的13例(13足)Müller-Weiss病。术中用直径4.0 mm无头加压空心螺钉固定距舟关节,可控加压骑... 目的探讨距舟与跟骰双关节融合术治疗Müller-Weiss病的临床疗效。方法回顾性分析自2010-09—2015-05采用距舟与跟骰双关节融合术治疗的13例(13足)Müller-Weiss病。术中用直径4.0 mm无头加压空心螺钉固定距舟关节,可控加压骑缝钉固定跟骰关节。比较手术前后AOFAS评分、Meary角和跟骨倾斜角。结果 13例均获得随访,随访时间平均19(16.0~21.5)个月。随访期间影像学检查显示距下关节与舟楔关节与术前相比无明显退变。所有患足均获得骨性愈合,愈合时间平均14(11~19)周。1例出现切口感染,对症治疗后痊愈。4例自我感觉在不平坦路面行走时中足不适。末次随访时AOFAS评分、Meary角、跟骨倾斜角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距舟与跟骰双关节融合术可有效缓解Müller-Weiss病引起的中后足症状,矫正平足畸形和后足内翻畸形,尤其适用于跟骰关节有阳性体征的MaceiraⅢ、Ⅳ期患者,但同时也牺牲了中后足的部分活动度,影响了行走时中足的推动作用。 展开更多

关键词 Muller—Weiss病 足舟骨 跟骰关节 距舟关节 骨坏死 关节融合术

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距舟关节在体运动与足内侧纵弓变化的相关性 被引量：4

7

作者 文军 金丹 +6 位作者 李鉴轶 张玉忠 罗吉伟 王钊 宋柯 郭小磊 陀永华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期622-626,共5页

目的通过数字化技术探讨距舟关节的在体运动特点及其对足内侧纵弓变化的影响。方法采集5名健康志愿者(4男1女)9例足部在进行内翻内收背伸运动时初始体位(中立位)和终末体位(最大内翻内收背伸位)的足部CT影像,利用mimics和geomagic逆向... 目的通过数字化技术探讨距舟关节的在体运动特点及其对足内侧纵弓变化的影响。方法采集5名健康志愿者(4男1女)9例足部在进行内翻内收背伸运动时初始体位(中立位)和终末体位(最大内翻内收背伸位)的足部CT影像,利用mimics和geomagic逆向工程软件,结合刚体运动学原理,计算出距舟关节在足部这一运动过程中的三维空间6个自由度的变化及其与足内侧纵弓变化之间关系。结果足内翻内收背伸运动时,距舟关节发生了内翻内收跖屈运动,其内翻幅度:(38.82±5.98)°,内收幅度:(19.71±6.33)°,跖屈幅度:(-5.09±6.89)°;距舟关节运动中足舟骨向内侧移位与足内弓顶角变化具有显著相关性(P<0.05)。结论数字化技术解决了距舟关节在体三维运动测量的难题,通过这一技术的测量与分析发现:距舟关节虽然是一个杵臼状关节,但其主要进行绕矢状轴旋转,距舟关节的运动是引起足内侧纵弓变化的主要因素之一。 展开更多

关键词 距舟关节 三维运动 足内侧纵弓

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距舟关节的三维运动度及其临床意义 被引量：3

8

作者 燕晓宇 俞光荣 +2 位作者 丁祖泉 罗从风 曾炳芳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期693-695,共3页

目的:探讨距舟关节的三维运动范围及其在足运动中的作用。方法:采用12例新鲜青壮年小腿足标本,牢固地固定胫骨,标记距骨和足舟骨,分别对足前部加载不同的负荷,使前足处于特定的不同运动状态,用三维数字化仪测量标记点的三维坐标值,计算... 目的:探讨距舟关节的三维运动范围及其在足运动中的作用。方法:采用12例新鲜青壮年小腿足标本,牢固地固定胫骨,标记距骨和足舟骨,分别对足前部加载不同的负荷,使前足处于特定的不同运动状态,用三维数字化仪测量标记点的三维坐标值,计算距舟关节的相对三维运动值,分析距舟关节和前足的运动范围及两者间的关系。结果:前足相对胫骨的单一跖屈-背屈运动范围为84.1°±6.2°,内翻-外翻为61.8°±5.1°,内收-外展为49.3°±5.0°,在上述前足的单纯运动过程中,距舟关节的上述三维运动范围依次为18.3°±4.9°、32.3°±4.7°和28.37°±4.0°,分别占前足相应运动范围的21.8%、52.2%、和57.5%。结论:距舟关节具有较大的三维运动范围,在前足的三维运动和足板的扭曲变形运动中发挥重要作用,并对踝关节的跖屈-背屈运动具有一定的代偿作用。 展开更多

关键词 关节 距舟关节 跗中关节 运动学 运动范围

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距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病的疗效分析 被引量：2

9

作者 李飞 王成伟 +3 位作者 王雪 李璐兵 帕尔哈提 郑辉 《足踝外科电子杂志》 2019年第2期11-14,共4页

目的探讨距舟-舟楔关节融合术治疗Ⅲ-Ⅳ期Muller-Weiss病的疗效。方法选取本院行距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病患者10例。术中用足踝微型钛板固定距舟、舟楔关节,全螺纹无头空心钉固定距舟关节,术中根据情况植同种异体骨结合... 目的探讨距舟-舟楔关节融合术治疗Ⅲ-Ⅳ期Muller-Weiss病的疗效。方法选取本院行距舟-舟楔关节融合术治疗Muller-Weiss病患者10例。术中用足踝微型钛板固定距舟、舟楔关节,全螺纹无头空心钉固定距舟关节,术中根据情况植同种异体骨结合自体髂骨重建内侧柱。比较术前术后AOFAS评分、Meary角和跟骨倾斜角。结果10例患者均获得随访,随访时间16.0~21.5个月,平均20个月。随访期间影像学检查显示距下关节与术前相比无明显退变。所有患足均获得骨性愈合,愈合时间11~19周,平均14周。1例出现切口感染,对症治疗后痊愈;4例自我感觉在不平坦路面行走时中足不适。末次随访时美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分、Meary角、跟骨倾斜角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论距舟-舟楔融合术可有效缓解Muller-Weiss病引起的中后足症状,纠正平足畸形和后足内翻畸形,尤其适用于距舟关节病变合并舟楔关节病变的患者,但同时也牺牲了中后足的部分活动度,影响了行走时中足的推动作用。 展开更多

关键词 足舟骨 骨坏死 距舟关节 舟楔关节 关节融合术

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距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病的疗效分析 被引量：3

10

作者 陶友伦 郝云甲 +4 位作者 张述才 范家强 常步青 张在轶 王爱国 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第11期924-929,共6页

背景:Müller-Weiss病的手术治疗方法较多,但大多不强调距舟关节复位和后足力线调整,目前尚无公认的治疗规范。目的:分析距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年8月收治... 背景:Müller-Weiss病的手术治疗方法较多,但大多不强调距舟关节复位和后足力线调整,目前尚无公认的治疗规范。目的:分析距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病的疗效。方法:回顾性分析2014年5月至2017年8月收治的11例患者,共12足。其中Maceira分期Ⅲ期3足,Ⅳ期5足,Ⅴ期4足。所有患者均行距舟关节清理、复位、植骨、融合,尤其注重外侧四边区骨赘及游离体的清理,融合后再次评估后足力线。其中5例患者(5足)后足内翻角度较大,加做跟骨外移截骨。记录并比较术前及末次随访时疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分。结果:11例患者均获得随访,随访时间19~40个月,平均随访(25.6±7.1)个月。所有患者融合部位在术后3~6个月均达到临床愈合标准,无一例发生不愈合;12足切口均甲级愈合,2例患者术后取髂骨切口处红肿、渗液较多,酒精湿敷,换药后愈合。所有患者末次随访时疼痛VAS评分较术前降低[(2.3±1.4)分vs(7.4±1.0)分],AOFAS评分较术前升高[(78.8±5.7)分vs(30.4±5.6)分],且差异均有统计学意义(t=16.06、34.84,P均<0.001)。所有患者术后后足力线恢复良好,无明显内翻畸形。结论:距舟关节复位融合联合后足力线纠正治疗Müller-Weiss病可以取得较为满意的临床疗效。 展开更多

关键词 Müller-Weiss病 距舟关节 融合 后足力线 跟骨截骨

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改良Lapidus手术对内侧足纵弓近端邻近关节活动度的影响 被引量：1

11

作者 张超 王旭 +2 位作者 马昕 黄加张 顾湘杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第2期190-191,共2页

目的比较正常足与改良Lapidus术后拇外翻足楔舟及距舟关节运动幅度,研究第1跖楔关节融合后邻近关节是否会继发性活动度增加而导致关节炎。方法对21例(29足)拇外翻行第1跖楔关节融合术。术后摄足部侧位X线片,测量邻近关节运动幅度,比较... 目的比较正常足与改良Lapidus术后拇外翻足楔舟及距舟关节运动幅度,研究第1跖楔关节融合后邻近关节是否会继发性活动度增加而导致关节炎。方法对21例(29足)拇外翻行第1跖楔关节融合术。术后摄足部侧位X线片,测量邻近关节运动幅度,比较正常足与术后拇外翻足的差异。结果两组邻近关节运动幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Lapidus术治疗有第1跖楔关节不稳的中重度足拇外翻具有良好效果,同时不会导致邻近关节活动度增加而产生可能的继发性关节炎。 展开更多

关键词 足拇外翻 改良Lapidus手术 楔舟关节 距舟关节 跖楔关节

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距骨颈骨折伴距舟关节不全脱位(附14例报告)

12

作者 闻善乐 《中医正骨》 1989年第4期6+9+48-49,9+48-49,共4页

报告了14例距骨颈骨折伴距舟关节不全脱位,经手法治疗的病例。阐述了该病的发病机制、诊断要点、治疗方法和预后。治疗首选手法复位,疗效和预后的决定性因素在于距舟关节的正确复位以及复位后的距骨体是否发生缺血性坏死。

关键词 距骨颈骨折 闭合性 冶疗 正骨疗法 脱位 距舟关节 不全 治疗

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手术治疗复杂型距舟关节骨折脱位的临床研究

13

作者 阮国强 陈劲 +4 位作者 肖刚 钟华 梁波 马肃霜 赵宁 《微创医学》 2016年第4期487-489,共3页

目的探讨复杂型距舟关节骨折脱位的临床治疗效果。方法采用手术治疗53例复杂型距舟关节骨折脱位患者,在连续硬膜外麻醉下,根据骨折脱位分型在C臂X线机引导下实施相应的内固定手术,在复位满意后,对合并软组织伤进行有效处理。做好术后抗... 目的探讨复杂型距舟关节骨折脱位的临床治疗效果。方法采用手术治疗53例复杂型距舟关节骨折脱位患者,在连续硬膜外麻醉下,根据骨折脱位分型在C臂X线机引导下实施相应的内固定手术,在复位满意后,对合并软组织伤进行有效处理。做好术后抗感染、功能恢复训练等工作。术后随访3~6个月。结果患者均手术成功,平均随访（4.1±0.5）个月,优19例（35.8%）,良28例（52.8%）,可4例（7.5%）,差2例（3.8%）,优良率为88.7%（47/53）。术后手术切口感染1例,治疗后治愈。结论复杂型距舟关节骨折脱位通过积极有效的手术,进行解剖复位,可最大限度保证血运,促进关节功能恢复,临床效果显著。 展开更多

关键词 距舟关节 骨折脱位 手术

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复杂型距舟关节骨折脱位的手术治疗

14

作者 姚松平 王赛 +2 位作者 文朝远 韦永军 张罗勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期869-870,共2页

[目的]探讨复杂型距舟关节脱位的手术治疗方法及难点。[方法]回顾分析自2002年4月~2010年6月收治的11例复杂型距舟关节骨折脱位患者,其中男8例,女3例,年龄19~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧8例,受伤原因:车祸伤8例,重物压伤3例;合并颅脑外... [目的]探讨复杂型距舟关节脱位的手术治疗方法及难点。[方法]回顾分析自2002年4月~2010年6月收治的11例复杂型距舟关节骨折脱位患者,其中男8例,女3例,年龄19~45岁,平均32岁。左侧3例,右侧8例,受伤原因:车祸伤8例,重物压伤3例;合并颅脑外伤2例,合并腹部损伤1例,合并股骨骨折1例;均为新鲜损伤;处理合并症后,股骨骨折手术同时进行,行切开复位、固定,重建踝关节稳定、外固定术。手术时间为伤后1h^7 d。[结果]本组11例均得到随访,平均随访时间约9个月,2例患者出现舟骨、楔骨骨质疏松,去除外固定后3个月,复查X线片,骨质密度正常。无感染、皮缘坏死、舟骨坏死及慢性踝关节失稳。损伤后踝关节功能按Kaikkonen评分标准,综合评价达92分。[结论]复杂型距舟关节脱位手术治疗可恢复足弓及踝关节稳定,是减少并发症,防止出现踝足永久性损害的关键。 展开更多

关键词 距舟关节 手术

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距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中重建足弓的临床研究 被引量：6

15

作者 苏保辉 孙良智 +3 位作者 石林 刘美秀 尚小鹏 孙建民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1616-1618,共3页

[目的]探讨距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中足弓重建的方法及临床疗效。[方法]2007年1月-2013年12月,收治30例青少年平足症患者。男17例,女13例;年龄12-16岁,平均14.3岁。中足功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）... [目的]探讨距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位在青少年平足症治疗中足弓重建的方法及临床疗效。[方法]2007年1月-2013年12月,收治30例青少年平足症患者。男17例,女13例;年龄12-16岁,平均14.3岁。中足功能采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分标准评定为（45.3±7.5）分。X线片检查示均有足弓高度不同程度丢失,伴后足畸形,术中行距舟关节融合,行胫骨前肌肌腱止点部分移位术治疗。[结果]术后患者切口均Ⅰ期愈合,30例患者获随访,随访时间12-72个月,平均35.2个月。29例患者术后足部外观明显改善。末次随访时中足功能AOFAS评分为（91.3±1.6）分,与术前比较差异有统计学意义（t=27.53,P〈0.01）。X线片检查,均无内固定螺钉松动、断裂等发生;足弓高度、侧面的距骨水平角、跟骨螺距角、距骨-第1跖骨角与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。1例患者因门型钉断裂致距舟关节融合不稳定,足部疼痛症状改善不明显。[结论]采用距舟关节融合联合胫骨前肌部分移位治疗青少年平足症可有效纠正平足畸形,足功能恢复好,并发症少。 展开更多

关键词 平足症 足部畸形 胫骨前肌部分移位 距舟关节融合

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距舟关节融合联合跟骨截骨治疗Müller-Weiss病的早期疗效 被引量：5

16

作者 屈福锋 蔡杰 +4 位作者 梁晓军 李毅 鹿军 姬维娜 曾秋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-169,共4页

目的探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗Müller-Weiss病的早期疗效。方法 2015年6月—2017年2月,对14例(14足)保守治疗无效的Müller-Weiss病患者行距舟关节融合联合跟骨截骨治疗。男3例,女11例;年龄35～56岁,平均46.2岁。左足6... 目的探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗Müller-Weiss病的早期疗效。方法 2015年6月—2017年2月,对14例(14足)保守治疗无效的Müller-Weiss病患者行距舟关节融合联合跟骨截骨治疗。男3例,女11例;年龄35～56岁,平均46.2岁。左足6例,右足8例。Maceira分期:Ⅲ期5例,Ⅳ期9例。病程4～12年,平均7年。术前摄X线片测量Saltzman位后足力线为(9.8±2.8)°,侧位跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)为(14.7±5.1)°,侧位距骨第1跖骨角(Meary角)为(4.8±2.8)°,正位距骨第1跖骨角(talar 1 meta-tarsal angle,T1MA)为(25.0±7.3)°;无邻近关节骨关节炎。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(5.9±1.5)分,美国矫形外科足踝协会踝与后足评分(AOFAS)为(58.8±17.6)分。结果患者均获随访,随访时间14～27个月,平均22.3个月。术后2例出现足内侧麻木感,2例切口感染;其余患者无明显不适。末次随访时,VAS评分为(1.6±1.3)分,AOFAS评分为(90.6±2.7)分,均较术前明显改善(t=8.18,P=0.00;t=–6.95,P=0.00)。X线片复查示,患者距舟关节及跟骨截骨均达骨性愈合;测量Saltzman位后足力线为(–2.5±2.7)°,侧位CPA为(25.0±5.2)°、Meary角为(2.6±2.1)°,正位T1MA为(8.1±3.8)°;除Meary角与术前比较差异无统计学意义(t=1.53,P=0.15)外,Saltzman位后足力线、CPA、T1MA与术前比较差异均有统计学意义(t=11.93,P=0.00;t=–8.89,P=0.00;t=8.05,P=0.00)。结论对于保守治疗无效且无邻近关节骨关节炎的Müller-Weiss病患者,采用距舟关节融合联合跟骨截骨治疗可获得较好的早期疗效。 展开更多

关键词 Müller-Weiss病 距舟关节融合 跟骨截骨

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两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的比较 被引量：3

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作者 张志 张光辉 +5 位作者 徐宝强 陈磊 范洪进 张磊 荣存敏 栗威 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第17期1605-1608,共4页

[目的]比较两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的近期疗效。[方法]2015年3月-2019年8月手术治疗MüllerWeiss病患者17例(25足)。其中,16足采用距舟楔关节融合术,9足采用距舟关节融合术。比较两组临床与影像结果。[结果]距舟楔... [目的]比较两种跗骨融合术治疗Müller-Weiss病的近期疗效。[方法]2015年3月-2019年8月手术治疗MüllerWeiss病患者17例(25足)。其中,16足采用距舟楔关节融合术,9足采用距舟关节融合术。比较两组临床与影像结果。[结果]距舟楔融合组的手术时间及自体髂骨植骨比率均显著大于距舟融合组(P<0.05)。末次随访时,距舟楔融合组AOFAS和VAS评分均显著优于距舟融合组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者Tomeno-Méary角(Tomeno-Méary angle,TMA)和跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)显著增加(P<0.05),而内弓角(medial longitudinal arch angle,MLAA)显著减小(P<0.05)。末次随访时,距舟楔融合组的TMA、MLAA和跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CPA)均显著优于距舟融合组(P<0.05)。[结论]距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病Ⅲ-Ⅳ期患者,术后近期临床效果优于距舟关节融合。 展开更多

关键词 Muller-Weiss病 距舟关节融合 距舟楔关节融合

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距舟固定弹簧韧带紧缩矫正成人扁平足

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作者 蔡波 肖凯 +3 位作者 谢鸣 谢佳 黄若昆 李天蔚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第21期2005-2008,共4页

[目的]探讨成人扁平足矫正术中距舟关节固定弹簧韧带紧缩的临床疗效分析。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院收治的30例III期扁平足患者的临床资料,均行距舟关节固定联合弹簧韧带紧缩术。评价临床及影像结果。[结果]患者均顺利... [目的]探讨成人扁平足矫正术中距舟关节固定弹簧韧带紧缩的临床疗效分析。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院收治的30例III期扁平足患者的临床资料,均行距舟关节固定联合弹簧韧带紧缩术。评价临床及影像结果。[结果]患者均顺利完成手术,无神经、血管损伤等并发症。随访时间平均(16.7±4.8)个月,与术前相比,术后12个月及末次随访时AOFAS评分显著增加[(64.6±3.8),(88.9±2.8),(89.3±2.6),P<0.001],VAS评分显著减少[(3.0±0.5),(0.2±0.4),(0.2±0.4),P<0.001]。影像方面,患足负重位X线片Meary角[(18.2±3.4)°,(5.2±2.0)°,(5.3±2.0)°,P<0.001]和TCA角[(23.3±3.0)°,(6.9±1.8)°,(6.8±1.9)°,P<0.001]显著减少,Pitch角[(15.1±2.9)°,(22.9±3.3)°,(22.7±3.3)°,P<0.001]显著增加。[结论]对于III期成人扁平足患者,应用距舟固定联合弹簧韧带紧缩矫正的手术具有较好的临床疗效,术后步态舒适度更高。 展开更多

关键词 扁平足 弹簧韧带紧缩 距舟关节固定

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跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病疗效分析

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作者 张宏斌 荣锦 +4 位作者 张立峰 刘婷婷 关鹏飞 王禹 张奉琪 《南昌大学学报（医学版）》 2023年第3期39-43,共5页

目的观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合... 目的观察跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病的效果。方法选取2017年8月至2020年8月唐山市第二医院Muller-Weiss病患者81例,根据手术方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=41),对照组行距舟关节融合治疗,观察组行跟骨截骨配合距舟关节融合治疗。采用美国足踝外科医师协会评分法(AOFAS)评估2组术前、术后足踝功能;视觉模拟评分法(VAS)评估2组术前、术后疼痛程度。比较2组足部解剖参数[侧位距骨-第1跖骨角(MA)、跟骨倾斜角(PA)、后足力线角(HAA)]及并发症情况。结果术后6、12个月观察组AOFAS评分、MA、PA、HAA均高于对照组,VAS评分均低于对照组(均P<0.05);术后12个月,观察组足踝功能恢复优良率高于对照组(92.68%比75.00%,P<0.05);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨截骨配合距舟关节融合治疗Muller-Weiss病有助于矫正足踝畸形,改善足踝功能。 展开更多

关键词 Muller-Weiss病 距舟关节融合术 跟骨截骨 足踝部功能 足部解剖参数 并发症

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距舟关节融合联合跟骨截骨治疗Müller-Weiss病 被引量：3

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作者 张言 梁景棋 +2 位作者 温晓东 梁晓军 赵宏谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期2183-2186,共4页

[目的]探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗MaceiraⅡ-Ⅳ期Müller-Weiss病的短期临床疗效。[方法]2016年12月~2018年3月,在本中心接受距舟关节融合联合跟骨截骨术治疗的Müller-Weiss病患者16例(16足),男4例,女12例;年龄29~56岁... [目的]探讨距舟关节融合联合跟骨截骨治疗MaceiraⅡ-Ⅳ期Müller-Weiss病的短期临床疗效。[方法]2016年12月~2018年3月,在本中心接受距舟关节融合联合跟骨截骨术治疗的Müller-Weiss病患者16例(16足),男4例,女12例;年龄29~56岁,平均(41.42±5.12)岁;MaceiraⅡ期4例、Ⅲ期5例、Ⅳ期7例。术后观察并发症发生情况;使用Maryland评分、VAS评分评价足部功能;通过测量足负重侧位距骨-第1跖骨角、跟骨倾斜角,负重正位距骨-第2跖骨角以及后足力线角进行影像学评价,并与术前进行比较。[结果]16例患者均获随访,随访时间12~26个月,平均(20.63±3.67)个月。术后1例患者出现腓肠神经损伤,1例患者足背伤口出现皮缘坏死。末次随访时Maryland足踝部功能评分较术前显著提高,优良率100%;VAS评分较术前显著降低(P<0.05)。末次随访时影像学角度较术前均明显改善(P<0.05)。[结论]采用距舟关节融合联合跟骨截骨术治疗MaceiraⅡ-Ⅳ期Müller-Weiss病短期临床疗效满意。 展开更多

关键词 Müller-Weiss病 舟骨坏死 跟骨截骨 距舟关节融合 扁平足

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