背景过去认为原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者以免疫功能缺陷最为常见,然而近年来免疫功能正常的PCNSL患者比例逐渐升高,且呈年轻化趋势。研究免疫功能正常的中枢神经系统淋巴瘤患者的病...背景过去认为原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者以免疫功能缺陷最为常见,然而近年来免疫功能正常的PCNSL患者比例逐渐升高,且呈年轻化趋势。研究免疫功能正常的中枢神经系统淋巴瘤患者的病例特点有助于提高对原发性中枢神经系统淋巴瘤的认识,从而提高早期诊断率。目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床及影像特点,为临床诊断提供参考。方法收集2001年1月-2019年9月就诊于解放军总医院第一医学中心经病理证实的原发性颅内淋巴瘤患者51例,对其临床特点和影像特征进行回顾性分析。结果共收集51例PCNSL患者,其中女性20例,男性31例,男女比例为1.6∶1,平均发病年龄为(53.5±11.6)岁。35.3%的患者急性起病,以头痛(51.0%)、头晕乏力(33.3%)等非特异性症状为首发表现的比例较高,初次诊断时误诊率达29.4%;随着病情进展,患者运动功能、认知功能及眼部受累比例明显升高。病灶位置以额叶(51.0%)、颞叶(39.2%)多见。70.6%患者的灶周呈中重度水肿,62.5%患者的病灶呈中重度占位效应。多发病灶较常见(72.5%),额叶受累的多发病灶组(62.2%)显著高于单发病灶组(21.4%)。47.8%患者病灶在CT上呈高密度,82.9%患者病灶T1WI呈低信号改变,78%T2WI呈高信号改变,71%DWI呈高信号,52.6%呈均匀强化。结论PCNSL好发于中年男性,以头痛、头晕、乏力等起病多见,随着病情的加重,运动系统、认知功能及眼部受累比例增加。MRI病灶多发较常见,以额叶居多,病变DWI高信号、T1WI低信号以及强化多见,多数伴有不同程度的水肿及占位效应,临床医生应熟练掌握PCNSL的临床和影像特征,以提高早期诊断的准确率。展开更多
文摘背景过去认为原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者以免疫功能缺陷最为常见,然而近年来免疫功能正常的PCNSL患者比例逐渐升高,且呈年轻化趋势。研究免疫功能正常的中枢神经系统淋巴瘤患者的病例特点有助于提高对原发性中枢神经系统淋巴瘤的认识,从而提高早期诊断率。目的研究原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床及影像特点,为临床诊断提供参考。方法收集2001年1月-2019年9月就诊于解放军总医院第一医学中心经病理证实的原发性颅内淋巴瘤患者51例,对其临床特点和影像特征进行回顾性分析。结果共收集51例PCNSL患者,其中女性20例,男性31例,男女比例为1.6∶1,平均发病年龄为(53.5±11.6)岁。35.3%的患者急性起病,以头痛(51.0%)、头晕乏力(33.3%)等非特异性症状为首发表现的比例较高,初次诊断时误诊率达29.4%;随着病情进展,患者运动功能、认知功能及眼部受累比例明显升高。病灶位置以额叶(51.0%)、颞叶(39.2%)多见。70.6%患者的灶周呈中重度水肿,62.5%患者的病灶呈中重度占位效应。多发病灶较常见(72.5%),额叶受累的多发病灶组(62.2%)显著高于单发病灶组(21.4%)。47.8%患者病灶在CT上呈高密度,82.9%患者病灶T1WI呈低信号改变,78%T2WI呈高信号改变,71%DWI呈高信号,52.6%呈均匀强化。结论PCNSL好发于中年男性,以头痛、头晕、乏力等起病多见,随着病情的加重,运动系统、认知功能及眼部受累比例增加。MRI病灶多发较常见,以额叶居多,病变DWI高信号、T1WI低信号以及强化多见,多数伴有不同程度的水肿及占位效应,临床医生应熟练掌握PCNSL的临床和影像特征,以提高早期诊断的准确率。
