脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征分析 被引量：13

1

作者 杨前进 陈荣植 蒋智 《卒中与神经疾病》 2018年第5期517-520,共4页

目的探讨脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征。方法选择2016年1月-2017年12月江门市人民医院神经内科住院的脑梗死急性期患者,根据脑梗死急性期蒙特利尔认知评分情况不同分为研究组(97例)、对照组(128例);收集所有患者性别、年龄... 目的探讨脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征。方法选择2016年1月-2017年12月江门市人民医院神经内科住院的脑梗死急性期患者,根据脑梗死急性期蒙特利尔认知评分情况不同分为研究组(97例)、对照组(128例);收集所有患者性别、年龄、实验室检查及全脑血管造影资料,分析脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学表现(颅内外动脉硬化、闭塞、狭窄及侧支循环情况)。结果研究组患者关键部位脑梗死、分水岭梗死、腔隙性脑梗死及合并脑白质高信号患者更为多见,其MCA、ICA狭窄比例明显高于对照组(P<0.05);研究组患者侧支循环不良比例明显低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期伴认知功能障碍患者以关键部位脑梗死、分水岭梗死、腔隙性脑梗死及合并脑白质高信号患者更为多见,其脑动脉狭窄率较无认知障碍患者明显升高。 展开更多

关键词 急性脑梗死 认知障碍 全脑血管造影 蒙特利尔认知评分

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认知功能减低与心力衰竭患者预后关系的分析 被引量：12

2

作者 吕思奇 谭慧琼 +6 位作者 刘少帅 刘小宁 郭潇 高东方 莫然 朱俊 于丽天 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期136-141,共6页

目的探讨中国心力衰竭(心衰)患者认知功能减低的发病情况及其对预后的影响。方法该研究为前瞻性观察性研究。2012年12月至2014年11月从中国24家医院连续入选心衰患者990例,所有患者均进行蒙特利尔认知评分(MoCA),以评估患者的认知功能,... 目的探讨中国心力衰竭(心衰)患者认知功能减低的发病情况及其对预后的影响。方法该研究为前瞻性观察性研究。2012年12月至2014年11月从中国24家医院连续入选心衰患者990例,所有患者均进行蒙特利尔认知评分(MoCA),以评估患者的认知功能,按得分将患者分为MoCA<26分组(存在认知功能减低)和MoCA≥26分组(不存在认知功能减低)。记录入选患者的基线资料,并随访1年。主要终点包括1年全因死亡,次要终点包括1年心血管死亡、主要不良心脑血管事件(MACCE)、因心衰住院。采用单因素和多因素Cox回归分析评估心衰患者1年全因死亡、心血管死亡的危险因素,采用单因素和多因素logistic回归分析评估MACCE、因心衰住院的危险因素。结果990例心衰患者中MoCA评分<26分者628例,占63.4%(MoCA<26分组),MoCA≥26分者362例(MoCA≥26分组)。与MoCA≥26分组比较,MoCA<26分组患者年龄较大(P<0.01),女性、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ~Ⅳ级、慢性阻塞性肺疾病、缺血性心脏病者比例较高(P均<0.05),体重指数(BMI)、教育程度和医疗保险率较低(P均<0.01),行介入治疗、器械置入和心脏外科手术史者比例较低(P均<0.05),β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张Ⅱ素受体阻滞剂(ARB)使用率较低(P均<0.05)。MoCA<26分组患者1年全因死亡、心血管死亡和MACCE发生率均明显高于MoCA≥26分组[分别为10.2%(64/628)比2.2%(8/362)、5.9%(37/628)比0.8%(3/362)和9.6%(60/628)比2.5%(8/362),P均<0.001],因心衰住院率两组间差异无统计学意义[19.7%(124/628)比16.6%(60/362),P=0.217]。单因素Cox回归分析结果显示,MoCA<26分是心衰患者1年全因死亡(HR=4.739,95%CI 2.272~9.885,P<0.01)、心血管死亡(HR=7.258,95%CI 2.237~23.548,P=0.001)的危险因素。单因素logistic回归分析结果显示MoCA<26分是心衰患者1年MACCE发生的危险因素(OR=4.143,95%CI 2.031~8.453,P<0.01)。在校正了其他危险因素 展开更多

关键词 心力衰竭 认知障碍 预后 蒙特利尔认知评分

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血清胱抑素C与多发腔隙性脑梗死患者血管性轻度认知障碍的相关性研究 被引量：11

3

作者 尹博文 尹立勇 +4 位作者 吴磊 汪洋 张海垠 郭明伟 黄玉哲 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第3期258-262,共5页

目的探讨多发腔隙性脑梗死患者中血清胱抑素C(Cys C)水平与血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的关系。方法选取2017年9月—2018年9月秦皇岛市第一医院神经内科诊治的284例多发腔隙性脑梗死患者,分为VaMCI... 目的探讨多发腔隙性脑梗死患者中血清胱抑素C(Cys C)水平与血管性轻度认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaMCI)的关系。方法选取2017年9月—2018年9月秦皇岛市第一医院神经内科诊治的284例多发腔隙性脑梗死患者,分为VaMCI组40例,对照组(即认知正常)244例,对二组患者Cys C浓度进行比较分析,应用Logistic回归分析多发腔隙性脑梗死患者患VaMCI的危险因素,采用Pearson直线性分析Cys C与认知功能的相关性。结果在多发腔隙性脑梗死患者中,二组间单因素分析得出年龄、Cys C、空腹静脉血糖、同型半胱氨酸、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、受教育程度、高血压病、糖尿病差异有统计学意义(P<0.05)。取二组间单因素分析中差异有统计学意义的变量采用Logistic回归分析进行筛选:得出Cys C、空腹静脉血糖、胆固醇、受教育程度、高血压病、糖尿病是VaMCI的危险因素(P<0.05)。并对Cys C与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assement,MoCA)评分进行Pearson相关性分析,差异有统计学意义(r=-0.301,P<0.05),两者呈负相关。结论多发腔隙性脑梗死患者的高水平Cys C是VaMCI的独立危险因素,可以预测多发腔隙性脑梗死患者早期轻度认知障碍损害,并且Cys C水平越高,认知功能受损越严重,以利于及早诊断及针对性治疗以预防血管性痴呆。 展开更多

关键词 血管性轻度认知障碍 多发腔隙性脑梗死 血清胱抑素C 蒙特利尔认知评分

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老年人脑白质高信号的影响因素及与认知功能障碍的关系 被引量：8

4

作者 陈政宇 陆小伟 +3 位作者 赵慧慧 应子璇 马志 牛琦 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期367-372,共6页

目的观察老年人脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的影响因素及其与认知功能之间的关系。方法收集2015年6月至2017年9月作者医院老年神经科住院治疗的212例非卒中患者的临床资料,根据患者头颅MR对WMH进行Fazekas量表评分,... 目的观察老年人脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)的影响因素及其与认知功能之间的关系。方法收集2015年6月至2017年9月作者医院老年神经科住院治疗的212例非卒中患者的临床资料,根据患者头颅MR对WMH进行Fazekas量表评分,并根据Fazekas量表评分将患者分为WMH 0~1分组和WMH 2~3分组。比较不同程度WMH组间病史、生化检查结果、脑萎缩评分及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分之间的差异,并采用二元Logistic回归分析WMH和认知功能障碍的关系。结果WMH 0~1分组高血压、冠心病比例、尿酸(uric acid,UA)水平及a/b(额叶比,比值越高表示脑萎缩越严重)均明显低于WMH 2~3分组(P<0.05),其25羟-维生素D水平、MoCA总评分、视空间与执行功能、连线、复制立方体、画钟、记忆、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向子项评分均显著高于WMH 2~3分组(P<0.05)。Logistic回归分析表明高血压、冠心病和高UA是WMH严重程度的独立危险因素(P<0.05),WMH严重程度对认知功能有明显影响(P<0.05)。高血压分级与WMH之间无相关性,但患者24 h平均收缩压、白天平均收缩压与WMH呈正相关(P<0.05)。结论高血压(尤其是收缩压增高)、冠心病和高UA是WMH的独立危险因素,老年人WMH与认知功能障碍相关。 展开更多

关键词 脑白质高信号 认知障碍 蒙特利尔认知评分 脑小血管病 危险因素

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血清干扰素γ及同型半胱氨酸在一氧化碳中毒迟发性脑病的早期诊断价值 被引量：1

5

作者 曾珉 陈飞林 +1 位作者 李娜 龙志鹏 《热带医学杂志》 CAS 2023年第8期1084-1087,1147,共5页

目的探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清干扰素γ(IFN-γ)及同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)早期诊断及病情评估中的价值。方法分析2021年2月-2022年5月郴州市第一人民医院收治的ACMP患者72例,患者均根据... 目的探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)患者血清干扰素γ(IFN-γ)及同型半胱氨酸(Hcy)水平检测在一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)早期诊断及病情评估中的价值。方法分析2021年2月-2022年5月郴州市第一人民医院收治的ACMP患者72例,患者均根据规范治疗后是否发生DEACMP分为DEACMP组30例、非DEACMP组42例,所有患者于入院第1天抽取静脉血检测血清IFN-γ、Hcy水平,分析DEACMP组、非DEACMP组检测结果差异,并评估DEACMP组患者蒙特利尔认知评分(MOCA)和日常生活能力评分(ADL),根据MOCA评分结果比较不同认知障碍患者血清IFN-γ及Hcy水平差异,根据ADL评分比较不同功能障碍患者IFN-γ及Hcy水平差异,分析IFN-γ、Hcy水平与MOCA评分、ADL评分的相关性。结果DEACMP组患者血清IFN-γ、Hcy水平高于非DEACMP组,差异均有统计学意义(t=6.754、21.041,P均<0.05);经MOCA评估认知障碍程度分类后,血清IFN-γ、Hcy水平数值大小依次为重度>中度>轻度,差异均有统计学意义(F=12.607、203.291,P均<0.05);经ADL评估功能障碍程度分类后,血清IFN-γ、Hcy水平数值大小依次为重度>中度>轻度,差异均有统计学意义(F=10.603,277.585,P均<0.05);MOCA评分与患者IFN-γ、Hcy水平成负相关(r=-0.687、-0.893,P均<0.05),ADL评分与患者IFN-γ、Hcy水平成负相关(r=-0.651、-0.827,P均<0.05)。结论对ACMP患者进行血清IFN-γ及Hcy水平检测有助于DEACMP的早期诊断,对患者的认知障碍及神经功能障碍的病情预测评估有一定指导意义。 展开更多

关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 干扰素Γ 同型半胱氨酸 蒙特利尔认知评分

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杜蛭丸联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床研究 被引量：3

6

作者 赵杨 徐燕 +1 位作者 孙波 李宇辉 《现代药物与临床》 CAS 2021年第1期45-49,共5页

目的探讨杜蛭丸联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法以2019年2月—2020年2月在郑州大学第五附属医院进行治疗的94例急性脑梗死患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组给予注射用尤瑞克林,0.1... 目的探讨杜蛭丸联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法以2019年2月—2020年2月在郑州大学第五附属医院进行治疗的94例急性脑梗死患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(47例)和治疗组(47例)。对照组给予注射用尤瑞克林,0.15 PNA单位/次,同100 mL生理盐水配伍,1次/d,30 min内静脉滴注完毕;治疗组在对照组基础上口服杜蛭丸,5 g/次,2次/d。两组均治疗2周后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后相关评分、血清学因子、血管内皮功能指标的变化情况。结果经治疗,对照组总有效率为80.85%,显著低于治疗组(97.87%,P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著降低,但功能独立性评定(FIM)评分、蒙特利尔认知(Mo CA)评分、简明精神状态量表(MMSE)评分均显著提高(P<0.05),且治疗后,治疗组患者NIHSS评分显著低于对照组,而FIM评分、Mo CA评分、MMSE评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM-1)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、趋化因子CXCL12(CXCL12)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清血管性血友病因子(v WF)、内皮素-1(ET-1)显著降低,但内皮细胞一氧化氮合酶(e NOS)水平均显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组血清v WF、ET-1水平低于对照组,而e NOS水平高于对照组(P<0.05)。结论杜蛭丸联合尤瑞克林治疗老年急性脑梗死效果良好,可促进患者神经功能恢复,提高患者认知能力和生活质量,可有效改善机体血清因子水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 杜蛭丸 注射用尤瑞克林 急性脑梗死 NIHSS评分 蒙特利尔认知评分 同型半胱氨酸 可溶性血管细胞黏附分子 半乳糖凝集素3 趋化因子CXCL12 神经元特异性烯醇化酶 胶质纤维酸性蛋白

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丁苯酞治疗102例急性缺血性卒中并认知损害患者的疗效分析

7

作者 杨前进 陈荣植 蒋智 《当代医学》 2019年第24期20-23,共4页

目的探讨丁苯酞对脑梗死急性期认知损害患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法纳入2016年7月至2018年7月江门市人民医院神经内科住院的脑梗死急性期患者237例,根据蒙特利尔认知评分(MoCA评分)情况分为:研究组(认知损害组102例)、对照... 目的探讨丁苯酞对脑梗死急性期认知损害患者的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法纳入2016年7月至2018年7月江门市人民医院神经内科住院的脑梗死急性期患者237例,根据蒙特利尔认知评分(MoCA评分)情况分为:研究组(认知损害组102例)、对照组(无认知损害组135例)。所有患者在常规内科治疗基础上随机给予丁苯酞软胶囊治疗。分析两组患者神经功能缺损(NIHSS评分)及MoCA评分变化有无差异,比较两组患者临床疗效有无差异。结果人口统计学数据及基线临床资料分析显示,与对照组患者比较,研究组患者大动脉狭窄或闭塞(P=0.018)、收缩压(P=0.004)、舒张压(P=0.010)、低密度脂蛋白(P=0.021)及脑白质高信号(P=0.021)差异有统计学意义。两组患者丁苯酞软胶囊治疗后患者出院时及出院后3个月随访NIHSS评分均有明显改善(P<0.05);而且研究组较对照组治疗后NIHSS评分改善差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死伴认知损害102例患者中,丁苯酞治疗患者认知损害痊愈率及Moca评分明显超过非丁苯酞治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊能够改善脑梗死急性期认知损害及整体神经功能,促进患者神经功能快速康复。 展开更多

关键词 急性脑梗死 认知损害 狭窄 蒙特利尔认知评分 丁苯酞

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两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效对比分析 被引量：4

8

作者 杨睿海 张春瑞 +1 位作者 李明亮 李军 《中国医药导刊》 2011年第10期1746-1746,1748,共2页

目的:探讨应用两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效。方法:癫痫患儿60例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各30例,对照组采用托吡酯治疗,治疗组采用拉莫三嗪治疗,所有患者均用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR)和蒙特利尔认... 目的:探讨应用两种药物治疗新诊断癫痫的安全性与疗效。方法:癫痫患儿60例根据入院顺序平分为两组:治疗组与对照组各30例,对照组采用托吡酯治疗,治疗组采用拉莫三嗪治疗,所有患者均用韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-CR)和蒙特利尔认知评分量表(M0CA)在用药前及用药后3个月进行问卷评定。结果:治疗组治疗后与治疗前相比,言语智商、操作智和总智商明显下降(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P<0.05)。治疗组治疗后与治疗前相比M0CA评分明显上升(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标改善不大(P<0.05)。结论:与常规托吡酯预防新诊断癫痫相比,拉莫三嗪对能够更好的恢复认知功能,可提高冶疗疗效,同时安全性好。 展开更多

关键词 癫痫 托吡酯 拉莫三嗪 韦氏儿童智力量表 蒙特利尔认知评分量表

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脑微出血相关危险因素及对认知功能的影响 被引量：3

9

作者 闫俊强 杜莉莉 +2 位作者 赖小艺 李丹丹 吴剑男 《河南科技大学学报（医学版）》 2019年第3期188-191,共4页

目的探讨脑微出血(CMBs)的危险因素及其对认知功能的影响。方法选取2017年10月至2018年6月河南科技大学第一附属医院神经内科住院及门诊磁共振检查脑微出血患者93例为观察组,磁共振检查正常者90例为对照组。应用蒙特利尔认知评分量表(Mo... 目的探讨脑微出血(CMBs)的危险因素及其对认知功能的影响。方法选取2017年10月至2018年6月河南科技大学第一附属医院神经内科住院及门诊磁共振检查脑微出血患者93例为观察组,磁共振检查正常者90例为对照组。应用蒙特利尔认知评分量表(MoCA)评估患者认知水平,筛选脑微出血的相关危险因素。结果两组间MoCA总分及视空间执行能力、定向能力、记忆能力、命名能力、抽象能力、语言流畅能力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、中性粒细胞计数(NEU)、NLR(中性粒细胞/淋巴细胞比值)、低密度脂蛋白(LDL-C)、β2微球蛋白(BMG)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(HCY)、高敏C反应蛋白(HCPR)水平均明显大于对照组,但血小板计数(PLT)明显低于对照组(P<0.05);高血压(OR=3.512,95%CI:1.313-8.698)、NLR(OR=1.372,95%CI:1.056-1.845)是CMBs发生的独立危险因素(P<0.05);观察组中年龄、HCRP、HCY、血糖(GLU)、总胆汁酸(TBA)、FIB与MoCA评分呈负相关(P<0.05),而受教育程度、胆碱酯酶(CHE)水平与MoCA呈正相关(P<0.05)。结论CMBs可导致患者认知功能损害,而高血压、NLR是CMBs的独立危险因素;年龄、HCRP、HCY、GLU、FIB、TBA是CMBs患者认知功能损害危险因素,而较高的受教育程度及CHE可能是认知损害的保护因素。 展开更多

关键词 脑微出血 蒙特利尔认知评分量表 认知 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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rTMS对aMCI患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用 被引量：3

10

作者 隆世宇 王晓明 +5 位作者 罗成 刘新 杨飞 何苏 何林 张明 《癫痫与神经电生理学杂志》 2016年第1期6-11,F0002,共7页

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）对遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用。方法：将30例aMCI患者随机分为rTMS组（真刺激组）15例和rTMS假刺激组（假刺激组）15例。进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA... 目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）对遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用。方法：将30例aMCI患者随机分为rTMS组（真刺激组）15例和rTMS假刺激组（假刺激组）15例。进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、临床记忆量表（CMs）测试，采集结构性磁共振成像（sMRI），同时真刺激组采集其静息态功能磁共震成像（fMRI）数据；磁刺激参数：刺激部位为左侧额叶背外侧皮质（dIPFC），强度为RMT的90％，频率为15Hz，每日20个序列，间隔时间25S，5d为1个疗程，连续治疗2个疗程。rTMS治疗结束后再次进行量表测试，采集真刺激组fMRI数据。比较两组治疗前后的MoCA、CMS测试结果；分析以左侧dIPFC为感兴趣区域（ROI）的功能性连接情况。结果：①rTMS对aMCI的认知能力有改善作用；②真刺激组治疗后右侧额中、左侧三角部额下回、双侧丘脑等多个脑区与左侧dIPFC功能性连接增强，右侧补充运动区等脑区连接降低。结论：高频rT—MS对aMCI患者的默认模式网络（DMN）有修复作用。 展开更多

关键词 遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI) 重复经颅磁刺激(rTMS) 静息态血氧水平依赖 功能磁共振成像(fMRI) 功能性网络连接 蒙特利尔认知评分量表(MoCA)

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腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷对老年髋关节置换患者置换后认知功能的影响:前瞻性、单中心、开放性、随机对照临床试验 被引量：24

11

作者 郭延洪 阿良德 贾珍 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第11期1675-1680,共6页

背景:老年全髋关节置换后患者常并发认知功能障碍,具体机制不清。有研究表明,七氟烷可调节脑内认知功能障相关因子碱性成纤维细胞生长因子的表达,但是否能降低髋关节置换后患者认知功能障的发生尚未见报道。试验假设采用腰丛-坐骨神经... 背景:老年全髋关节置换后患者常并发认知功能障碍,具体机制不清。有研究表明,七氟烷可调节脑内认知功能障相关因子碱性成纤维细胞生长因子的表达,但是否能降低髋关节置换后患者认知功能障的发生尚未见报道。试验假设采用腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷的麻醉方案,可有效降低老年髋关节置换患者置换后认知功能障碍的发生率。目的:观察采用腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷的麻醉方案对老年髋关节置换患者置换后认知功能障碍的影响。方法:研究为前瞻性、单中心、开放性、随机对照临床试验,在中国青海省,青海大学附属医院完成。纳入老年单侧全髋关节置换患者70例,随机分为2组,观察组术中以腰丛及坐骨神经阻滞后行气管插管全身麻醉,配合采取吸入七氟烷麻醉维持;对照组术中采取常规气管插管全身麻醉,配合采用静脉给予丙泊酚麻醉维持,置换后1,3 d随访检测患者。试验的主要观察指标为两组患者置换前、置换后1,3 d以简易精神状态量表评分评估患者认知功能;试验的次要观察指标为两组患者置换前、置换后1,3 d以蒙特利尔认知评估量表对患者的评分,血清碱性成纤维细胞生长因子水平;术中失血量及手术时间;其他观察指标为患者术中、置换后1,3 d的不良反应发生率。试验经中国青海省青海大学附属医院伦理委员会批准。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者本人对治疗方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。讨论:试验旨在证实腰丛-坐骨神经阻滞复合七氟烷可改善老年髋关节置换患者置换后认知功能障碍,并观察血清碱性成纤维细胞生长因子的表达变化,进一步探讨其治疗机制。 展开更多

关键词 骨科植入物 人工假体 髋关节置换 腰丛 坐骨神经 阻滞 七氟烷 老年 认知功能 碱性成纤维细胞生长因子 简易精神状态量表评分 蒙特利尔认知评估量表评分 麻醉 临床试验

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代谢综合征与老年缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍的相关性分析 被引量：19

12

作者 董芳 杜怡峰 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第27期71-76,共6页

目的探讨代谢综合征与缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍(VCI)的关联性。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月该院神经内科收治的225例首发缺血性脑卒中患者资料;其中,合并代谢综合征(MS)的67例患者归为研究组(67例),未合并MS的158例... 目的探讨代谢综合征与缺血性脑卒中继发血管性认知功能障碍(VCI)的关联性。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月该院神经内科收治的225例首发缺血性脑卒中患者资料;其中,合并代谢综合征(MS)的67例患者归为研究组(67例),未合并MS的158例患者归为对照组,收集两组患者入院时血脂、血压、血糖及β-淀粉样蛋白(β-AP)数据,比较两组糖尿病、高血压及高脂血症发生率,出院前测定蒙特利尔认知功能评分(Mo CA),判定VCI发生率,采用Logistic回归分析研究VCI的独立影响因素。结果两组患者治疗前β-AP、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及血压等指标差异有统计学意义(P<0.05);研究组2型糖尿病、高血压、高脂血症及多发病灶发生率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者出院前Mo CA总分低于对照组(P<0.05),出院前VCI发生率高于对照组(P<0.05)。年龄、神经功能缺损评分、多发病灶及MS组分数目是缺血性脑卒中继发VCI的独立影响因素(P<0.05),其中,伴MS数目越多、年龄越高、神经功能缺损评分越高,继发VCI的风险越高(^OR>1)。结论 MS患者缺血性脑卒中后认知功能损害程度高于未合并MS患者,合并MS是缺血性脑卒中继发VCI的独立预测因子。 展开更多

关键词 代谢综合征 血管性认知功能障碍 生化标志物 糖尿病 蒙特利尔认知功能评分 危险因素

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盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的疗效及对血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响 被引量：19

13

作者 卢彪 郭华 +1 位作者 王晓东 王星 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第8期1127-1130,共4页

目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响。方法选择2016年6月—2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用奥拉西坦... 目的探讨盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆的临床疗效及对外周血血小板β淀粉样前体蛋白表达的影响。方法选择2016年6月—2017年1月我院就诊的84例帕金森痴呆病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸多奈哌齐治疗。比较两组病人简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、外周血血小板β淀粉样前体蛋白免疫反应片段之比(βAPPr)水平、C反应蛋白(CRP)、重组人帕金森病蛋白7(PARK7)、神经营养因子-3(NT-3)及日常生活能力满意度。结果治疗后,观察组MMSE评分明显高于对照组(P<0.01);观察组MoCA量表评分高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组βAPPr高于对照组(P<0.01);观察组CRP、PARK7水平均低于对照组(P<0.01);观察组NT-3水平高于对照组(P<0.05)。观察组日常生活能力评估满意度高于对照组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗帕金森痴呆能有效提高病人的MMSE评分和MoCA评分,改善病人的认知功能和日常生活能力,提高βAPPr,降低血清CRP和PARK7水平,提高NT-3表达,疗效安全可靠。 展开更多

关键词 帕金森病 痴呆 盐酸多奈哌齐 奥拉西坦 血小板β淀粉样前体蛋白 简易精神状态量表评分 蒙特利尔认知评估量表评分 C反应蛋白 重组人帕金森病蛋白7 神经营养因子-3 日常生活能力

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2型糖尿病患者脑白质病变与轻度认知功能障碍的相关性研究 被引量：15

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作者 陈蕊华 蒋晓真 +2 位作者 隋海晶 周斌 朱震宏 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期331-335,共5页

目的探讨T2DM患者的脑白质病变及其与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年11月至2017年5月于我院门诊就诊的T2DM患者80例,根据蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)分为MCI组和认知功能正常组(Con组),每组各40例,行头颅MRI检查,... 目的探讨T2DM患者的脑白质病变及其与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法选取2015年11月至2017年5月于我院门诊就诊的T2DM患者80例,根据蒙特利尔认知功能评分量表(MoCA)分为MCI组和认知功能正常组(Con组),每组各40例,行头颅MRI检查,比较两组代谢指标及头颅MRI的Fazekas评分。结果Con组脑室旁及深部白质Fazekas评分均较MCI组降低(P<0.01)。Spearman相关分析显示,脑室旁Fazekas评分与MoCA评分的所有组分均呈负相关(P<0.05)。深部白质Fazekas评分与视空间与执行、命名、注意、抽象、延迟回忆呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,T2DM患者SBP、C-P、脑室旁及深部白质Fazekas评分是MoCA评分的影响因素。结论T2DM伴MCI患者脑白质Fazekas评分显著升高,脑室旁的脑白质高信号可能对认知障碍具有重要意义。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知功能评分量表 Fazekas评分 脑白质病变

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基于“脑肾相关”理论针刺配合康复训练治疗卒中后认知障碍疗效观察 被引量：12

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作者 宋洋 赵锋 +1 位作者 黄文豪 陈瑶 《上海针灸杂志》 2020年第6期657-660,共4页

目的观察基于"脑肾相关"理论下针刺配合认知康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能、日常生活能力及运动功能的影响。方法将70例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗加认知康复训练,观察... 目的观察基于"脑肾相关"理论下针刺配合认知康复训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能、日常生活能力及运动功能的影响。方法将70例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用西医常规治疗加认知康复训练,观察组在对照组的基础上予"脑肾相关"理论下针刺治疗。观察治疗前、治疗4周、治疗8周后两组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、改良Barthel指数量表(MBI)及简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)的评分变化,进行比较分析。结果治疗4周、治疗8周后两组MoCA评分、MBI评分及FMA评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后观察组Mo CA评分及MBI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于"脑肾相关"理论下的针刺疗法配合认知康复训练能改善PSCI患者的认知功能,提高其日常生活能力。 展开更多

关键词 针刺疗法 卒中 认知障碍 脑肾相关 蒙特利尔认知评估量表评分 改良Bathel指数量表评分 Fugl-Meyer运动功能量表评分

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老年人睡眠障碍与认知损害的关系及相关影响因素分析 被引量：12

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作者 刘小彦 许力新 +5 位作者 尚保华 孟苓苓 冯丽梅 张刚 杜义敏 赵刘乐 《安徽医药》 CAS 2021年第4期722-725,共4页

目的探讨老年人认知损害与睡眠障碍的关系并且分析引起认知损害的影响因素,为改善老年人睡眠质量及认知功能提供参考。方法 2016年1月至2017年12月,石家庄市第八医院精二科门诊及病房,通过方便取样对152例伴有失眠的老年人进行问卷调查... 目的探讨老年人认知损害与睡眠障碍的关系并且分析引起认知损害的影响因素,为改善老年人睡眠质量及认知功能提供参考。方法 2016年1月至2017年12月,石家庄市第八医院精二科门诊及病房,通过方便取样对152例伴有失眠的老年人进行问卷调查,并另选取150例健康志愿者(睡眠正常组)进行比较。采用匹茨堡睡眠质量指数量(PSQI)表、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分表分别评估老年人的睡眠质量以及认知功能,Spearman相关系数法分析睡眠障碍与认知损害之间的关系,多因素logistic回归分析不同维度睡眠障碍对认知损害的影响。结果 152例睡眠障碍者的PSQI的平均得分为(14.67±1.68)分;其MoCA平均得分(16.79±3.89)分;相关分析结果表明,MoCA总分与各子项均与PSQI总分负相关;多因素logistic回归分析表明,睡眠时间、入睡时间以及日间功能障碍与发生认知损伤差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠障碍的老年人中认知损害发生率增加,其中合理的睡眠时间、入睡时间可改善认知功能,对认知功能起保护作用;而日间功能障碍与认知损伤相互影响,可导致病情加重。 展开更多

关键词 认知障碍 睡眠障碍 认知损害 相关性 匹茨堡睡眠质量指数量表 蒙特利尔认知评估评分表 老年人

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头针治疗对脑卒中认知障碍患者MoCA评分和血清Hcy水平的影响 被引量：9

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作者 王清华 储照虎 +3 位作者 许业松 赵守财 方芳 孙爱萍 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2017年第2期165-169,共5页

目的:探讨头针对脑卒中后认知障碍患者治疗前后蒙特利尔认知功能评分(Mo CA)和血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化的影响。方法:将符合入选标准的90例患者随机分成对照组(认知训练组,A组)、按摩组(头部自我按摩+认知训练组,B组)、头针组(头... 目的:探讨头针对脑卒中后认知障碍患者治疗前后蒙特利尔认知功能评分(Mo CA)和血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化的影响。方法:将符合入选标准的90例患者随机分成对照组(认知训练组,A组)、按摩组(头部自我按摩+认知训练组,B组)、头针组(头针+认知训练组,C组),每组30例。分别检测3组患者治疗前、治疗15 d后Mo CA量表评分和血清Hcy含量。结果:3组患者治疗前、治疗15 d后Hcy含量比较示差异均无统计学意义(P>0.05);Mo CA评分比较示治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后与B组比较,A组间差异无统计学意义(t_(A-B)=1.30,P>0.05);与C组比较,A组、B组间差异均有统计学意义(t_(A-C)=3.66,t_(B-C)=2.48,P均<0.05)。结论:头针治疗对脑卒中后认知障碍患者血清Hcy含量变化无影响,但可提高Mo CA评分,即改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 头针 脑卒中 认知障碍 蒙特利尔认知功能评分 同型半胱氨酸

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远隔缺血预适应对脑小血管病患者认知功能障碍及血管内皮生长因子表达水平的影响 被引量：7

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作者 渠泽平 杨丙飞 +3 位作者 格日乐图 淖娜 张喜春 高天 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第8期675-679,共5页

目的探讨远隔缺血预适应(RIPC)对脑小血管病患者认知功能障碍及血管生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法收集145例脑小血管病患者为研究对象,随机分为RIPC组及对照组,RIPC组给予双上肢远隔缺血预适应干预及常规内科药物治疗,对照组仅给... 目的探讨远隔缺血预适应(RIPC)对脑小血管病患者认知功能障碍及血管生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法收集145例脑小血管病患者为研究对象,随机分为RIPC组及对照组,RIPC组给予双上肢远隔缺血预适应干预及常规内科药物治疗,对照组仅给予常规内科药物治疗,观察2组患者开始干预24 h内、第1个月、第6个月的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及VEGF表达水平的变化。结果RIPC组与对照组相比,在干预24 h内及第1个月MoCA评分未见明显差异(22.73±1.297 vs 23.15±1.921,23.49±1.482 vs 23.91±1.648,P>0.05),第6个月RIPC组MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(25.62±1.223 vs 25.09±1.387,P<0.05)。RIPC组与对照组干预24 h内VEGF表达水平均高于正常水平,组间比较未见明显差异(425.309±98.125 vs 445.581±84.115,P>0.05),第1个月、第6个月RIPC组VEGF表达水平均逐渐升高,对照组VEGF表达水平下降,组间比较差异有统计学意义(469.394±98.537 vs 405.108±98.558,557.775±89.197 vs 333.824±87.845,P<0.05)。结论RIPC治疗可显著改善脑小血管病患者认知功能障碍,提高VEGF的表达水平。 展开更多

关键词 脑小血管病 远隔缺血预适应 认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表评分 血管生长因子

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丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合多奈哌齐治疗轻度血管性认知障碍的临床研究 被引量：6

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作者 薛锐灵 刘承春 +1 位作者 王皓 方响琴 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期45-49,共5页

目的探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年9月重庆市人民医院康复医学科治疗的104例轻度血管性认知障碍患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组... 目的探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的临床疗效。方法选取2015年9月—2017年9月重庆市人民医院康复医学科治疗的104例轻度血管性认知障碍患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,5mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液,40 mg丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液加入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d。两组患者疗程为2周,治疗4个疗程后观察其临床疗效。比较两组患者治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率为96.15%,显著高于对照组的76.92%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA、MMSE评分均显著升高,ADL评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后MoCA、MMSE和ADL评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后炎症因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗轻度血管性认知障碍的疗效显著,能够显著提高患者的认知能力和日常生活能力,改善血清炎性因子水平,且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多

关键词 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 盐酸多奈哌齐片 轻度血管性认知障碍 蒙特利尔认知评估量表评分 简易智力状态检查量表评分 日常生活能力量表评分 炎性因子

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化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床研究 被引量：6

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作者 樊玉香 郭电渠 王满利 《现代药物与临床》 CAS 2022年第5期999-1003,共5页

目的探讨化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年10月在郑州市第一人民医院神经内科收治的80例癫痫患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片(I),20~30 mg/kg,1... 目的探讨化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年10月在郑州市第一人民医院神经内科收治的80例癫痫患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服丙戊酸钠缓释片(I),20~30 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服化风丹,8~10丸/次,3次/d。两组连续用药18 d。观察两组的临床疗效、临床症状改善时间、癫痫发作次数与持续时间。比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清高迁移率族蛋白(HMGB-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.50%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗过程中,治疗组出现头痛、疲倦、肌肉阵挛、全身肌肉痛好转时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癫痫发作次数和发作持续时间均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组癫痫发作次数和发作持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MoCA评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且治疗后,治疗组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、IL-1β、TNF-α、HMGB-1水平均较治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组血清因子水平低于对照组(P<0.05)。结论化风丹联合丙戊酸钠治疗癫痫具有较好的临床疗效,能提高患者的认知功能,降低癫痫发作频率和炎性反应,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 化风丹 丙戊酸钠缓释片(I) 癫痫 临床症状改善时间 蒙特利尔认知评估量表评分

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