目的:探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法:纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续...目的:探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法:纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续静脉泵入罗库溴铵,缝皮结束后停用所有麻醉药物,A组和C组患者给予4 mg·kg^(-1)舒更葡糖钠拮抗,B组和D组给予0.02 mg·kg^(-1)新斯的明和0.01 mg·kg^(-1)阿托品拮抗。分别比较A组和B组,C组和D组患者肌松恢复指数、4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(train of four stimulation ratio, TOFr)恢复至90%时间、拔管时间、术后恢复室停留时间、术后疼痛评分、术后恶心呕吐以及肺部并发症的发生率。结果:A组和C组肌松恢复指数、TOFr恢复至90%时间、拔管时间以及术后恢复室停留时间均短于B组和D组(P<0.05);A组和C组术后疼痛评分、术后恶心呕吐、低氧血症以及肺部并发症的发生率低于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒更葡糖钠可显著减少妇科腔镜手术患者术后肌松残余的发生,降低术后肺部并发症的发生率。展开更多
目的:评价舒更葡糖钠对老年肺结核患者肺叶切除术后罗库溴铵血药浓度和肌松恢复的影响。方法:选择2021年9月20日至2022年7月5日首都医科大学附属北京胸科医院行全身麻醉下肺结核肺叶切除术的老年患者68例,采用计算机生成随机序列方法随...目的:评价舒更葡糖钠对老年肺结核患者肺叶切除术后罗库溴铵血药浓度和肌松恢复的影响。方法:选择2021年9月20日至2022年7月5日首都医科大学附属北京胸科医院行全身麻醉下肺结核肺叶切除术的老年患者68例,采用计算机生成随机序列方法随机分为观察组与对照组,每组各34例。在排除观察组4例、对照组3例后,最终纳入观察组30例和对照组31例进行分析。使用0.6 mg/kg罗库溴铵麻醉诱导,术中用罗库溴铵维持4个成串刺激计数(train of four stimulation count,TOFC)为0。术毕当4个成串刺激计数中第2个肌颤搐(T_(2))再现时,观察组给予2 mg/kg舒更葡糖钠拮抗肌松,对照组给予0.05 mg/kg新斯的明+0.025 mg/kg阿托品拮抗肌松。使用液相色谱串联质谱法测定T_(2)、肌松拮抗后5 min和30 min时罗库溴铵的血药浓度;记录从T_(2)分别恢复到4个成串刺激比值(train of four stimulation ratio,TOFR)=0.7、0.8和0.9的时间;记录肌松拮抗前及拮抗后1、2、3、5 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录自主呼吸恢复时间、拔管时间和术后住院时间。结果:肌松拮抗后5 min和30 min,观察组罗库溴铵血药浓度分别为(82.9±13.9)μg/ml和(68.1±9.9)μg/ml,均明显高于对照组[(66.1±19.7)μg/ml和(44.0±16.0)μg/ml],差异均有统计学意义(t=3.837、7.046,P值均<0.001)。观察组TOFR恢复到0.7、0.8、0.9的时间分别为(2.0±0.9)min、(2.5±1.1)min和(3.9±2.8)min,均较对照组明显缩短[(7.3±3.6)min、(10.2±5.1)min和(15.8±7.8)min],差异均有统计学意义(t=-7.829、-8.087和-7.878,P值均<0.001)。观察组自主呼吸恢复时间、拨管时间和住院时间分别为(12.1±5.4)min、(15.5±6.6)min和(7.1±2.1)d,对照组自主呼吸恢复时间、拨管时间、住院时间分别为(17.4±7.3)min、(19.5±7.0)min和(8.6±3.4)d,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.215、-2.295和-2.065,P=0.002、0.025和0.043)。结论:老年肺结核患者胸腔镜肺叶切除术后使展开更多
文摘目的:探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法:纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续静脉泵入罗库溴铵,缝皮结束后停用所有麻醉药物,A组和C组患者给予4 mg·kg^(-1)舒更葡糖钠拮抗,B组和D组给予0.02 mg·kg^(-1)新斯的明和0.01 mg·kg^(-1)阿托品拮抗。分别比较A组和B组,C组和D组患者肌松恢复指数、4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值(train of four stimulation ratio, TOFr)恢复至90%时间、拔管时间、术后恢复室停留时间、术后疼痛评分、术后恶心呕吐以及肺部并发症的发生率。结果:A组和C组肌松恢复指数、TOFr恢复至90%时间、拔管时间以及术后恢复室停留时间均短于B组和D组(P<0.05);A组和C组术后疼痛评分、术后恶心呕吐、低氧血症以及肺部并发症的发生率低于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒更葡糖钠可显著减少妇科腔镜手术患者术后肌松残余的发生,降低术后肺部并发症的发生率。
文摘目的:评价舒更葡糖钠对老年肺结核患者肺叶切除术后罗库溴铵血药浓度和肌松恢复的影响。方法:选择2021年9月20日至2022年7月5日首都医科大学附属北京胸科医院行全身麻醉下肺结核肺叶切除术的老年患者68例,采用计算机生成随机序列方法随机分为观察组与对照组,每组各34例。在排除观察组4例、对照组3例后,最终纳入观察组30例和对照组31例进行分析。使用0.6 mg/kg罗库溴铵麻醉诱导,术中用罗库溴铵维持4个成串刺激计数(train of four stimulation count,TOFC)为0。术毕当4个成串刺激计数中第2个肌颤搐(T_(2))再现时,观察组给予2 mg/kg舒更葡糖钠拮抗肌松,对照组给予0.05 mg/kg新斯的明+0.025 mg/kg阿托品拮抗肌松。使用液相色谱串联质谱法测定T_(2)、肌松拮抗后5 min和30 min时罗库溴铵的血药浓度;记录从T_(2)分别恢复到4个成串刺激比值(train of four stimulation ratio,TOFR)=0.7、0.8和0.9的时间;记录肌松拮抗前及拮抗后1、2、3、5 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);记录自主呼吸恢复时间、拔管时间和术后住院时间。结果:肌松拮抗后5 min和30 min,观察组罗库溴铵血药浓度分别为(82.9±13.9)μg/ml和(68.1±9.9)μg/ml,均明显高于对照组[(66.1±19.7)μg/ml和(44.0±16.0)μg/ml],差异均有统计学意义(t=3.837、7.046,P值均<0.001)。观察组TOFR恢复到0.7、0.8、0.9的时间分别为(2.0±0.9)min、(2.5±1.1)min和(3.9±2.8)min,均较对照组明显缩短[(7.3±3.6)min、(10.2±5.1)min和(15.8±7.8)min],差异均有统计学意义(t=-7.829、-8.087和-7.878,P值均<0.001)。观察组自主呼吸恢复时间、拨管时间和住院时间分别为(12.1±5.4)min、(15.5±6.6)min和(7.1±2.1)d,对照组自主呼吸恢复时间、拨管时间、住院时间分别为(17.4±7.3)min、(19.5±7.0)min和(8.6±3.4)d,两组比较差异均有统计学意义(t=-3.215、-2.295和-2.065,P=0.002、0.025和0.043)。结论:老年肺结核患者胸腔镜肺叶切除术后使
