重新认识心衰机制中的心脏舒张期耗能 被引量：11

1

作者 赵驰 《医学与哲学（B）》 2013年第5期73-76,共4页

长期以来,对心衰和心衰机制的认识一直存在争议,所以心衰的治疗一直是国内外心血管领域中的一个挑战。为了澄清心衰机制的内涵,本文用弗兰克-斯塔灵定律以及能量守恒定律作为重建心脏理论以及心衰机制的依据,论证了心脏的做功是从动能... 长期以来,对心衰和心衰机制的认识一直存在争议,所以心衰的治疗一直是国内外心血管领域中的一个挑战。为了澄清心衰机制的内涵,本文用弗兰克-斯塔灵定律以及能量守恒定律作为重建心脏理论以及心衰机制的依据,论证了心脏的做功是从动能向势能,又从势能向动能的转换过程。并根据临床事实等来证实心脏舒张是在作功,与收缩期作功是等同的。没有心脏的舒张就没有心脏的收缩,心脏功能下降实际上是舒张与收缩功能同时的下降。不存在有收缩功能正常的舒张功能下降。心功能的判定标准不能采用射血分数,而应该采取能量消耗的定量方法来测定。 展开更多

关键词 心衰机制 舒张期功能 能量守恒定律 弗兰克-斯塔灵定律 KILLIP分级

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糖尿病伴自主神经病变患者在室舒张功能的多普勒超声心动图评价 被引量：2

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作者 余强 李德旺 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 1996年第3期241-244,共4页

采用多普勒超声心动图检测了５０例无心脏病临床表现的非胰岛素依赖型糖尿病患者的左室舒张功能，结果显示：糖尿病患者在左室收缩功能正常情况下，左室舒张功能明显降低，而伴有自主神经病变的糖尿病患者左室舒张功能下降更显著：糖尿... 采用多普勒超声心动图检测了５０例无心脏病临床表现的非胰岛素依赖型糖尿病患者的左室舒张功能，结果显示：糖尿病患者在左室收缩功能正常情况下，左室舒张功能明显降低，而伴有自主神经病变的糖尿病患者左室舒张功能下降更显著：糖尿病自主神经病变，尤其是交感神经病变，可引起左室舒张功能减退。 展开更多

关键词 糖尿病 自主神经病变 舒张期功能 超声心动图

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钙增敏剂左西孟旦的研究进展 被引量：2

3

作者 杜霞 张晓娟 +1 位作者 王敬萍 李保 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第2期226-227,共2页

钙增敏剂是新型的非洋地黄类正性肌力药物,主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca2＋的敏感性,达到增加心肌收缩力的目的。与拟交感神经药和磷酸二酯酶抑制剂等传统正性肌力药物相比,不增加钙超载和心肌耗氧量,不会导致心律失常和细胞损伤,能明... 钙增敏剂是新型的非洋地黄类正性肌力药物,主要通过增加心肌收缩蛋白对Ca2＋的敏感性,达到增加心肌收缩力的目的。与拟交感神经药和磷酸二酯酶抑制剂等传统正性肌力药物相比,不增加钙超载和心肌耗氧量,不会导致心律失常和细胞损伤,能明显改善血流动力学参数,既不损害舒张期功能,也不延长舒张期时间,作为治疗心力衰竭的药物受到了广泛的重视。 展开更多

关键词 钙增敏剂 非洋地黄类正性肌力药物 左西孟旦 磷酸二酯酶抑制剂 血流动力学参数 心肌收缩力 舒张期功能 拟交感神经药

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氟卡胺对老年人左心室舒张功能的影响

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作者 王建安 刘柱柏 +1 位作者 戴有鼎 伍碧珍 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第1期19-20,共2页

应用多普勒超声心动图观察氟卡胺对２０例阵发性房性心律失常但无明显器质性心脏病的老年人左心室舒张功能的影响。采用随机、双盲、交叉、安慰剂对照。结果发现，应用安慰剂时Ｅｉ／Ａｉ比值为０．９６±０．２４；而用氟卡胺时Ｅ... 应用多普勒超声心动图观察氟卡胺对２０例阵发性房性心律失常但无明显器质性心脏病的老年人左心室舒张功能的影响。采用随机、双盲、交叉、安慰剂对照。结果发现，应用安慰剂时Ｅｉ／Ａｉ比值为０．９６±０．２４；而用氟卡胺时Ｅｉ／Ａｉ比值为０．７８±０．２３（Ｐ＜０．０１）。表明，氟卡胺能显著降低左心室舒张期顺应性。 展开更多

关键词 氟卡胺 心律失常 左心室 舒张期功能 老年人

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3T磁共振成像相位对比法评价法洛四联症根治术后患者右心室舒张功能

5

作者 刘辉 王秋实 +5 位作者 梁长虹 黄美萍 谢兆丰 杨向太 郑君惠 谭绍恒 《岭南心血管病杂志》 2012年第3期216-219,245,共5页

目的通过3T相位对比磁共振成像(phase contrast-magnetic resonance imaging,PC-MRI)对法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后随访患者三尖瓣血流评估,与超声心动图结果进行对照研究,探讨PC-MRI评价TOF术后患者右心室舒张功能的准确... 目的通过3T相位对比磁共振成像(phase contrast-magnetic resonance imaging,PC-MRI)对法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后随访患者三尖瓣血流评估,与超声心动图结果进行对照研究,探讨PC-MRI评价TOF术后患者右心室舒张功能的准确性。方法27例进行了超声心动图及三尖瓣PC-MRI的TOF随访患者纳入研究。PC-MRI测量得到三尖瓣E波峰值流速(Evelocity)、A波峰值流速(Avelocity);E波峰值流率(Eflow)、A波峰值流率(Aflow)。超声心动图测量得到E波和A波峰值流速(分别表示为E、A)。Evelocity/Avelocity及Eflow/Aflow比值分别与超声心动图测量E/A比值进行相关分析及配对样本t检验。按照E/A>1(无舒张功能障碍)及E/A≤1(有舒张功能障碍)分为两组,比较PC-MRI两种测量方法与超声心动图测量结果符合程度。结果PC-MRI测量的Evelocity/Avelocity,Eflow/Aflow比值与超声心动图测量E/A比值具有正相关性(r=0.560,P=0.002;r=0.542,P=0.003)。PC-MRI测量结果 Evelocity/Avelocity及Eflow/Aflow比值与超声心动图测量E/A比值相比,差异无统计学意义(1.29 vs.1.41,t=1.624,P=0.116;1.39 vs.1.41,t=0.182,P=0.857)。判断有、无舒张功能障碍,PC-MRI峰值流速比值(Evelocity/Avelocity)、峰值流率比值(Eflow/Aflow)与超声心动图符合程度较好(K=0.697,P<0.001;K=0.571,P=0.003)。结论PC-MRI测量的三尖瓣峰值流速比值及峰值流率比值能够正确判断右心室舒张功能。 展开更多

关键词 法洛四联症 磁共振成像 舒张期功能 超声心动图

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左心舒张期功能测定在冠心病早期诊断中的意义

6

作者 杜友爱 夏玉祥 +1 位作者 张琦 王靖兰 《浙江医学》 CAS 1995年第6期336-337,共2页

测定了56例冠心病患者及43名正常人心功能,并对测定结果进行比较分析。笔者认为左心舒张期功能测定对冠心病早期的诊断较收缩期功能测定更有意义。

关键词 冠心病 左心 舒张期功能 早期诊断

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应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能 被引量：3

7

作者 王霞 刘爱玲 《实用诊断与治疗杂志》 2003年第4期265-266,268,共3页

目的 :用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣“假性正常”的充盈类型。方法 :选择 5 9例冠心病患者及 3 0例正常人 ,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组。第1组频谱形态正... 目的 :用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣“假性正常”的充盈类型。方法 :选择 5 9例冠心病患者及 3 0例正常人 ,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组。第1组频谱形态正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 2组松弛受损型 (E/A <1) ;第 3组假性正常型 ( 2 >E/A >1) ;第 4组限制型 (E/A≥ 2 )。均与正常组对照。应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度 ,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱。结果 :血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低 ( P <0 .0 1) ,截断点为 45cm/s。结论 :彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能 ,无假阴性。对二尖瓣血流频谱“假性正常” 展开更多

关键词 应用 彩色M型多普勒 测量 血流传播速度 评价 冠心病 左室舒张期功能

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中老年人动脉硬化与心脏舒张期功能不全相关性的研究 被引量：3

8

作者 陈楠楠 王渊明 +2 位作者 王豪 黄晴 姚建华 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第5期901-903,共3页

目的:研究老年人动脉硬化与心脏舒张期功能不全的相关性。方法:将136例确诊为心脏舒张期功能不全的老年患者进行严重程度分级,与各组眼底动脉硬化病变的情况进行比较和分析。结果:在136例舒张期心功能不全的患者中,27例为轻度异常,无眼... 目的:研究老年人动脉硬化与心脏舒张期功能不全的相关性。方法:将136例确诊为心脏舒张期功能不全的老年患者进行严重程度分级,与各组眼底动脉硬化病变的情况进行比较和分析。结果:在136例舒张期心功能不全的患者中,27例为轻度异常,无眼底动脉硬化患者占59.26%,有眼底动脉硬化患者占40.74%;78例为中度异常,无眼底动脉硬化患者占34.62%,有眼底粥样硬化患者占65.38%;31例为重度异常,无眼底动脉硬化患者占19.35%,有眼底粥样硬化患者占80.65%。3组之间进行比较,差异有统计学意义,P<0.01;136例舒张期心功能不全的患者中,共有87例患者存在不同程度的眼底动脉硬化病变。其中,11例轻度舒张功能不全患者中,眼底动脉硬化I级占54.55%,眼底动脉硬化≥Ⅱ级占45.45%;51例中度舒张功能不全患者中,眼底动脉硬化I级占25.49%,眼底粥样硬化≥Ⅱ级占74.51%;25例重度舒张功能不全患者中,眼底动脉硬化I级占24.00%,眼底动脉硬化≥Ⅱ级占76.00%。3组之间进行比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:老年动脉硬化患者与心脏舒张期功能不全情况存在着相关性,对临床诊断心功能不全有着重要的参考价值,值得进一步研究和探讨。 展开更多

关键词 老年患者 动脉硬化 眼底 心脏舒张期功能不全 相关性

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血脂生物标志物作为血糖控制不佳的1型糖尿病患者左心室舒张期功能障碍的预测指标 被引量：1

9

作者 黄昀 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第4期429-433,439,共6页

目的 分析血糖控制不佳的1型糖尿病(T1DM)患者血脂生物标志物与左心室舒张期功能障碍发展和预测之间的关系。方法 左心室舒张期功能正常的患者设为左心室舒张期功能正常组,共34例,左心室舒张期功能障碍的患者设为左心室舒张期功能障碍组... 目的 分析血糖控制不佳的1型糖尿病(T1DM)患者血脂生物标志物与左心室舒张期功能障碍发展和预测之间的关系。方法 左心室舒张期功能正常的患者设为左心室舒张期功能正常组,共34例,左心室舒张期功能障碍的患者设为左心室舒张期功能障碍组,共44例,通过单因素分析、相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析,对血脂生物标志物与研究人群左心室舒张期功能障碍的关系进行研究。结果 通过对近1年和近3年血脂生物标志物平均值的分析表明,低高密度脂蛋白(HDL)水平、高总胆固醇/高密度脂蛋白比值(TC/HDL)和三酰甘油/高密度脂蛋白比值(TG/HDL)与左心室舒张期功能障碍的发展相关(P<0.05),具有一定的预测作用。结论 高密度脂蛋白水平、总胆固醇/高密度脂蛋白比值和三酰甘油/高密度脂蛋白比值有助于预测血糖控制不佳的T1DM患者的左心室舒张期功能障碍。 展开更多

关键词 1型糖尿病 高密度脂蛋白 总胆固醇 三酰甘油 舒张期功能障碍

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绝经后高血压患者超声心动图的特征(英文) 被引量：2

10

作者 谭学瑞 李玉光 潘红星 《心脏杂志》 CAS 2005年第5期447-449,457,共4页

目的:研究绝经后高血压患者超声心动图的特征.方法:应用Acuson 128XP电脑声像系统对30例绝经后Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压患者(病例组,PG)和10例年龄匹配的血压正常无心脏疾患的绝经后妇女(对照组,CG)进行了超声心动图检测.测量5个心动周期... 目的:研究绝经后高血压患者超声心动图的特征.方法:应用Acuson 128XP电脑声像系统对30例绝经后Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压患者(病例组,PG)和10例年龄匹配的血压正常无心脏疾患的绝经后妇女(对照组,CG)进行了超声心动图检测.测量5个心动周期速度曲线测量值的平均值,以t检验和相关分析进行统计学处理.结果:与对照组比较,病例组具有下列超声心动图的特征:左房内径(LAID)和左室质量(LVM)较大,二尖瓣前叶舒张早期后向运动速度(EF斜率)和左室缩短速率(FS)较低,二尖瓣a峰(MVα)和三尖瓣a峰(TVα)较高,二尖瓣e峰(MVe)及二尖瓣e/a的比值(MVe/α)和三尖瓣e/a的比值(TVe/α)较低.相关分析表明,病例组的LAID、LVM与收缩期血压(SBP)呈正相关,LVM与舒张期血压(DBP)及高血压病程呈正相关.EF斜率与DBP呈负相关,MVe/α及TVe/α与SBP呈负相关,LVM与FS、EF斜率及MVe/α呈负相关,MVe/α与TVe/α呈正相关.结论:绝经后高血压患者可能更易发生舒张功能障碍.左室肥厚(LVH)是绝经后高血压妇女左室舒张功能障碍的独立危险因素.因此,对这类患者早期处理舒张期功能障碍以防止病情发展是十分必要的. 展开更多

关键词 绝经患者 高血压 舒张期功能障碍 超声心动描记术

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初诊2型糖尿病患者心脏舒张功能障碍预测模型的建立与验证 被引量：2

11

作者 张霄旦 邓小怡 +6 位作者 肖绮文 李晏丽 黄咏榆 林日金 叶芊芃 罗子睿 易敏 《广州医科大学学报》 2022年第2期1-8,共8页

目的:探究新诊断的2型糖尿病(T2DM)无症状患者左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病率及其相关因素,以便于对LVDD进行早期的识别和干预。方法:选取2014年1月至2021年10月在广州医科大学附属第二医院内分泌科住院的692例新诊断的T2DM患者。应... 目的:探究新诊断的2型糖尿病(T2DM)无症状患者左心室舒张功能障碍(LVDD)的患病率及其相关因素,以便于对LVDD进行早期的识别和干预。方法:选取2014年1月至2021年10月在广州医科大学附属第二医院内分泌科住院的692例新诊断的T2DM患者。应用超声心动图评估心脏舒张功能,并收集患者临床资料及检查结果。探究LVDD的发生率,并采用logistic多因素逐步回归分析构建LVDD的预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图评价模型的区分度和准确性,并绘制列线图。结果:初诊T2DM患者的LVDD患病率较高(n=460,66.5%)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、女性、合并高血压、eGFR、cIMT≥1.0 mm为初诊T2DM患者患LVDD的独立影响因素(均为P<0.05)。由此构建的预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.752(95%CI:0.708~0.797),校准图显示出良好的一致性。结论:LVDD在新诊断的T2DM患者中很常见。本研究构建的预测模型有助于甄别心血管疾病高风险的初诊T2DM患者。 展开更多

关键词 左心室舒张期功能障碍 2型糖尿病 超声心动图 预测模型

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维持性血液透析患者左心室舒张功能不全的影响因素分析

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作者 王倩 刘建贞 +2 位作者 高建 赵秀芹 孟雁欣 《河北医药》 CAS 2023年第23期3637-3639,共3页

目的对影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗患者左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction)危险因素进行相关性探讨并提供临床依据。方法依据超声临床标准将94例入组样本分为左心室舒张功能不全组... 目的对影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗患者左心室舒张功能不全(left ventricular diastolic dysfunction)危险因素进行相关性探讨并提供临床依据。方法依据超声临床标准将94例入组样本分为左心室舒张功能不全组及左心室舒张功能正常组,应用统计学方法对2组病例基本资料、临床及生化指标和水负荷进行差异性比较;应用Logistic回归性分析维持性血液透析患者发生左心室舒张功能障碍危险因素相关性。结果依据velocity E/velocity e’(E/e’)为标准将入组94例MHD患者分为2组:E/e’≤15为非LVDD组患者73例(77.66%);E/e’>15为LVDD组21例(22.34%)。LVDD组与非LVDD组收缩压(systolic pressure,SBP)比较差异有统计学意义(P<0.05);LVDD患者前白蛋白(PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平低于非LVDD组,水负荷(overhydration,OH)高于非LVDD组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析证实OH是引起MHD患者发生LVDD独立危险因素。结论有效控制MHD患者OH是预防LVDD出现的有效手段,同时对于MHD患者应定期进行多普勒超声心动图检查,以期早期发现、早期进行治疗,提高患者的生存质量及延长生存期。 展开更多

关键词 维持性血液透析 左心室舒张期功能 影响因素 超声 水负荷

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慢性阻塞性肺病时,肺高血压对左心室舒张功能的影响:一项结合组织多普勒成像和右心导管检查研究

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作者 张玲玉 叶鹏 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期171-171,共1页

由慢性阻塞性肺病（chronic obstructive lung disease,COLD）引起的肺高血压很大程度上累及右心房、右心室。而左心室的收缩期和舒张期功能也有可能受到影响。该研究旨在检查当患者发生COLD时,其左室舒张功能所受到的影响。方法 ：研... 由慢性阻塞性肺病（chronic obstructive lung disease,COLD）引起的肺高血压很大程度上累及右心房、右心室。而左心室的收缩期和舒张期功能也有可能受到影响。该研究旨在检查当患者发生COLD时,其左室舒张功能所受到的影响。方法 ：研究者共收集47例COLD患者和20例对照病人。所有病人均进行多普勒超声心动图、组织多普勒成像和右心导管检查。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 组织多普勒成像 左心室舒张功能 右心导管检查 高血压 多普勒超声心动图 左室舒张功能 舒张期功能

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舒张期心功能衰竭诊断与治疗

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作者 蔡长华 王长明 张静 《创伤与急危重病医学》 2014年第3期163-169,共7页

舒张期心功能衰竭是一种常见疾病,可由多种原因引起,对患者健康有明显影响。其发病率随患者年龄增加呈升高趋势。65岁以上老年患者舒张期心功能衰竭发病率及病死率接近于收缩期心功能衰竭,应尽早诊断和治疗。舒张期心功能衰竭发病时临... 舒张期心功能衰竭是一种常见疾病,可由多种原因引起,对患者健康有明显影响。其发病率随患者年龄增加呈升高趋势。65岁以上老年患者舒张期心功能衰竭发病率及病死率接近于收缩期心功能衰竭,应尽早诊断和治疗。舒张期心功能衰竭发病时临床表现与收缩期心功能衰竭相似,但两者发病诱因及治疗方法不同,必须做出正确诊断。其鉴别方法主要依靠超声心动及脉冲波多普勒检查。本文就舒张期心功能衰竭的流行病学、发病机制、临床表现及对患者的影响、发病诱因及危险因素、诊断和治疗等研究进展作一综述,为临床医务工作者提供参考。 展开更多

关键词 舒张期心功能衰竭 收缩期心功能衰竭 左心室射血分数 心肌缺血 心肌氧平衡

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非糖尿病高血压患者的血糖水平和左心室舒张功能

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作者 Catena C Colussi G +3 位作者 Martinis F Pezzutto F Sechi LA 练桂丽 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期198-198,共1页

该研究旨在利用组织多普勒成像技术（tissuedopplerimaging，TDI）检查，验证高血压患者空腹和餐后血糖上升与舒张期功能障碍相关这一假设。方法：选取未经治疗、无心血管并发症的非糖尿病高血压患者104例，测量空腹和口服葡萄糖后的血... 该研究旨在利用组织多普勒成像技术（tissuedopplerimaging，TDI）检查，验证高血压患者空腹和餐后血糖上升与舒张期功能障碍相关这一假设。方法：选取未经治疗、无心血管并发症的非糖尿病高血压患者104例，测量空腹和口服葡萄糖后的血糖以及胰岛素水平，计算稳态模型评估（homeostaticmodelas—sessment，HOMA）指数以及进行心电图、常规超声心动图和TDI检查。结果：与正常血糖患者相比，空腹血糖或者葡萄糖耐量异常的31例患者的心电图检查更常出现左心室劳损现象和TDI舒张功能异常指标。 展开更多

关键词 左心室舒张功能 高血压患者 血糖水平 非糖尿病 组织多普勒成像技术 心电图检查 舒张期功能障碍 葡萄糖耐量异常

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心脏舒张期功能障碍与炎症反应过程有关

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作者 姚甲瑞(编译) 胡森(审校) 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期354-354,共1页

心脏舒张期功能障碍可独立反映危重病患者的病死率。以往的研究证明，心脏舒张期功能障碍与炎症反应过程有关，美国研究人员近日从分子水平上对炎症因子与心脏舒张期功能障碍的相关机制进行了研究。

关键词 舒张期功能障碍 炎症反应过程 心脏 危重病患者 炎症因子 分子水平 研究人员 病死率

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运动训练对舒张期功能障碍患者有益

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《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第7期818-818,共1页

澳大利亚昆士兰大学的Thomas H．Marwick博士及其同事在4月的《美国心脏杂志》（Am Heart J2007；153：530—536．）上报道，研究显示运动训练对收缩期功能障碍患者的功能状态和生活质量有益，而对舒张期功能障碍的作用还不确定。

关键词 舒张期功能障碍 运动训练 Thomas 澳大利亚 生活质量 昆士兰 收缩期

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