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下肢动脉硬化闭塞症诊治指南 被引量:335
1
《中华普通外科学文献(电子版)》 2016年第1期1-18,共18页
一、概述(一)指南制定的方法本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织,在2011年卫生部颁布的《下肢动脉硬化闭塞症诊断标准》(WS 339-2011)及2009年学组编写的《外周动脉疾病诊治标准(征求稿)》基础上,参考2011年欧洲心脏病学会... 一、概述(一)指南制定的方法本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织,在2011年卫生部颁布的《下肢动脉硬化闭塞症诊断标准》(WS 339-2011)及2009年学组编写的《外周动脉疾病诊治标准(征求稿)》基础上,参考2011年欧洲心脏病学会(European Society ofCardiology. 展开更多
关键词 腔内治疗 腘动脉 诊治标准 外周动脉疾病 美国心脏协会 髂动脉 远期通畅率 股总动脉 自体静脉 超声检查
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改形静脉移植修复两端口径悬殊的四肢血管损伤 被引量:18
2
作者 刘会仁 李瑞国 +5 位作者 黄晓明 高顺红 陈杰 张艳茂 项力源 曹磊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期259-261,共3页
目的 探讨利用静脉分支成形和双股静脉成形扩大移植静脉吻合口技术,提供两端口径不等的自体静脉移植体,修复两端口径悬珠和大口径的四肢血管缺损。 方法 设计“漏斗样”、“雨披样”和“错位Y形”成形方法,以离体血管完成实验。临床... 目的 探讨利用静脉分支成形和双股静脉成形扩大移植静脉吻合口技术,提供两端口径不等的自体静脉移植体,修复两端口径悬珠和大口径的四肢血管缺损。 方法 设计“漏斗样”、“雨披样”和“错位Y形”成形方法,以离体血管完成实验。临床取带分支的自体大隐静脉、小隐静脉及前臂静脉成形移植,用于髂外静脉、股动静脉和动静脉损伤的修复和断指再植,以及口止母趾甲瓣移植,共36例。其中急诊手术35例,择期手术1例。移植血管长度1.0~15 .0 cm。 结果 “漏斗样”成形可使静脉吻合口口径扩大0 .5 0~1.2 5倍;“雨披样”成形可满足四肢各种口径血管的修复需要;“错位Y形”吻合口成形可提供粗大的静脉移植体。移植的36条静脉,通畅35条,肢体血供正常。 结论 利用静脉分支,采用“漏斗样”和“雨披样”成形及扩大移植静脉吻合口和双股静脉“错位Y形”成形,是修复两端口径悬殊的和大口径的四肢主要血管损伤的理想方法。 展开更多
关键词 四肢血管损伤 移植修复 四肢主要血管损伤 改形 自体大隐静脉 移植静脉 静脉成形 静脉损伤 吻合口 自体静脉 血管缺损 方法设计 离体血管 小隐静脉 髂外静脉 断指再植 股动静脉 急诊手术 移植血管 择期手术 肢体血供
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下肢动脉硬化闭塞症诊治指南(下) 被引量:16
3
《中国血管外科杂志(电子版)》 2015年第4期229-238,共10页
<正>3治疗3.1针对心血管危险因素的治疗3.1.1降脂药物治疗建议所有下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)患者使用他汀类药物降脂治疗~[1]。他汀类药物主要适用于血中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lip... <正>3治疗3.1针对心血管危险因素的治疗3.1.1降脂药物治疗建议所有下肢动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)患者使用他汀类药物降脂治疗~[1]。他汀类药物主要适用于血中总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)增高为主的患者。以多项随机对照试验研究结果为依据。 展开更多
关键词 他汀类药物 随机对照试验 腘动脉 远期通畅率 动脉旁路术 降脂药物 血运重建 下肢缺血 自体静脉 CHOLESTEROL
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自体静脉旁路移植术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效分析 被引量:7
4
作者 白云清 亓明 《大连医科大学学报》 CAS 2013年第6期578-581,共4页
目的:探讨自体静脉旁路移植术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用。方法回顾性分析2004年1月-2012年7月应用自体静脉旁路移植术治疗的35例伴重症下肢缺血的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。所有病例均表现为下肢静息痛和/或溃疡、坏... 目的:探讨自体静脉旁路移植术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的作用。方法回顾性分析2004年1月-2012年7月应用自体静脉旁路移植术治疗的35例伴重症下肢缺血的下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。所有病例均表现为下肢静息痛和/或溃疡、坏死,术前血管造影显示下肢动脉节段性闭塞为TASC C或D级病变。下肢血流重建采用以自体大隐静脉为移植物的动脉旁路手术。结果35例中34例(97.1%)术后患肢静息痛消失,皮肤温度、颜色明显改善,踝肱指数均值由术前0.11±0.13升为术后0.91±0.23,两者之间差异有显著性意义(P<0.001)。术后随访30例,随访时间1~5年(平均3.5年),术后1、3、5年移植血管的一期累计通畅率分别为91%、80%、75%,二期累计通畅率分别为95%、83%、77%。结论自体静脉旁路移植术是治疗动脉硬化性重症下肢缺血,挽救患者肢体的有效方法。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞 自体静脉 旁路术
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自体静脉移植重建泪道术36例分析 被引量:3
5
作者 刘锋祥 李胜天 《江西中医学院学报》 2001年第3期102-103,共2页
目的 :对自体静脉移植重建泪道术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂的评价。方法 :在患者下肢内踝上表浅静脉取一段 4cm长的静脉移植在睑球结膜与泪囊前叶和鼻粘膜前叶 ,进入鼻腔 ,重建一新的泪道。结果 :3... 目的 :对自体静脉移植重建泪道术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂的评价。方法 :在患者下肢内踝上表浅静脉取一段 4cm长的静脉移植在睑球结膜与泪囊前叶和鼻粘膜前叶 ,进入鼻腔 ,重建一新的泪道。结果 :36例 36眼中 34例流泪症状消失 ,并恢复了正常的导泪功能 ,有效率为 94.4%。结论 :自体静脉移植重建泪道术对治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞并下泪小管阻塞以及陈旧性下泪小管断裂疗效确切 ,取材容易 。 展开更多
关键词 静脉移植 重建泪道术 自体静脉
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自体静脉移植物在下肢动脉旁路术中的应用 被引量:4
6
作者 景在平 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期321-322,共2页
一、自体静脉移植物的选用下肢动脉旁路术后一个月内移植物阻塞的主要原因是技术错误和病人选择不当;一个月至一年的中期失败原因主要是内膜增生所致的移植物狭窄;一年后移植物阻塞主要由远端动脉病变的进展和侵袭所致。因此,首先要选... 一、自体静脉移植物的选用下肢动脉旁路术后一个月内移植物阻塞的主要原因是技术错误和病人选择不当;一个月至一年的中期失败原因主要是内膜增生所致的移植物狭窄;一年后移植物阻塞主要由远端动脉病变的进展和侵袭所致。因此,首先要选择恰当的自体静脉移植物。在临床上首选者当属自体大隐静脉,其次是小隐静脉和臂静脉,自体脐静脉和颈静脉也是可选之材。如果自体静脉长度不够,可采用生物复合移植物技术,即将自体静脉段相互拼接,或将人造血管与自体静脉段拼接。其应用原则是膝上用人造血管而膝下尽量用自体静脉。如果自体静脉口径过小,可先行暂时性动一静脉痿以扩大其口径,两个月后再取静脉移植物行动脉旁路术。目前认为桥接远端流出道的静脉移植物内径不小于3mm即可应用,因为在一定范围内血流速度与移植物口径成反比;另外远端流出道的小口径受体动脉更宜与小口径静脉移植物相匹配,且动脉血流恢复之后静脉移植物口径将比原来扩大40%。 展开更多
关键词 血管移植 静脉移植物 自体静脉 下肢动脉旁路术
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冠状动脉旁路移植术后桥血管病变及预防措施 被引量:4
7
作者 张伸 陈长志 《国际心血管病杂志》 2008年第1期33-36,共4页
对于冠状动脉左主干和多支血管严重病变者,外科手术仍然是目前主要的治疗手段。自体静脉是冠状动脉旁路移植术的主要桥血管材料,临床上最为常用的是自体大隐静脉。自体大隐静脉虽然来源丰富取材方便,但有术后桥血管再狭窄或闭塞等诸多... 对于冠状动脉左主干和多支血管严重病变者,外科手术仍然是目前主要的治疗手段。自体静脉是冠状动脉旁路移植术的主要桥血管材料,临床上最为常用的是自体大隐静脉。自体大隐静脉虽然来源丰富取材方便,但有术后桥血管再狭窄或闭塞等诸多问题。本文综述静脉桥血管病变的病理机制及其防治措施,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 自体静脉 桥血管病变
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血管移植在四肢主干血管损伤救治中的应用 被引量:4
8
作者 于晋 黄保堂 +1 位作者 窦云轲 李波 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3906-3907,共2页
目的:探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床效果。方法:13例(18条)四肢主干血管损伤患者,分别采用自体大隐静脉(11条)和人工血管(7条)移植进行治疗。结果:死亡1例,其余移植血管均通畅。远端肢体血液循环良好,肢体无肿胀。随访5... 目的:探讨血管移植在四肢主干血管损伤救治中的临床效果。方法:13例(18条)四肢主干血管损伤患者,分别采用自体大隐静脉(11条)和人工血管(7条)移植进行治疗。结果:死亡1例,其余移植血管均通畅。远端肢体血液循环良好,肢体无肿胀。随访5~24个月,血管通畅率100%。结论:掌握好四肢主干血管损伤的早期诊断、手术时机和熟练的血管外科吻合技术及术后的正确处理是成功救治四肢主干血管损伤的关键。 展开更多
关键词 血管 损伤 自体静脉 人工血管 血管重建
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非神经组织材料桥接周围神经研究进展 被引量:3
9
作者 朱盛修 王岩 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期57-58,共2页
非神经组织材料桥接周围神经研究进展朱盛修王岩使用非神经桥接周围神经缺损可追朔到上一世纪.1880年,Gluck首先使用脱钙骨桥接神经缺损;本世纪初Foramiti、Kirk、Wrede及Weiss分别使用动脉、筋膜管... 非神经组织材料桥接周围神经研究进展朱盛修王岩使用非神经桥接周围神经缺损可追朔到上一世纪.1880年,Gluck首先使用脱钙骨桥接神经缺损;本世纪初Foramiti、Kirk、Wrede及Weiss分别使用动脉、筋膜管、静脉及冷冻干燥动脉等修复神经缺损... 展开更多
关键词 周围神经损伤 桥接体 人工合成 自体静脉 肌肉
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自体静脉移植血管的内膜增生—形态计量学研究 被引量:3
10
作者 赵黎 陆裕朴 +1 位作者 黄耀添 胡蕴玉 《北京生物医学工程》 北大核心 1991年第1期11-14,共4页
作者采用图像分析技术,测量了自体静脉移植术后4周和24周时移植血管增生内膜的厚度,并与正常静脉的内膜厚度和正常动脉的内膜中膜厚度作比较.结果显示,自体静脉移植术后4周发生了明显的内膜增生,但4周和24周时移植血管增生内膜的厚度无... 作者采用图像分析技术,测量了自体静脉移植术后4周和24周时移植血管增生内膜的厚度,并与正常静脉的内膜厚度和正常动脉的内膜中膜厚度作比较.结果显示,自体静脉移植术后4周发生了明显的内膜增生,但4周和24周时移植血管增生内膜的厚度无显著差别(P>0.05),即表现为内膜增生在相当一段时间内保持稳定;增生的内膜厚度没有达到动脉的内膜中膜厚度,两者占血管壁厚度的比例亦有很大差别(P<0.01). 展开更多
关键词 自体静脉 移植 内膜增生 形态学
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腘动脉瘤治疗方法的探讨与分析 被引量:3
11
作者 符晓阳 袁记 金毕 《浙江临床医学》 2012年第3期266-267,共2页
目的 探讨腘动脉瘤有效的治疗方法.方法 回顾分析2008年3月至2011年3月26例腘动脉瘤患者的临床资料和随访情况.结果 所有患者经B超、CTA或DSA检查确诊,20例接受外科手术治疗、6例接受覆膜支架腔内隔绝术.其中腘动脉瘤切除并自体大隐静... 目的 探讨腘动脉瘤有效的治疗方法.方法 回顾分析2008年3月至2011年3月26例腘动脉瘤患者的临床资料和随访情况.结果 所有患者经B超、CTA或DSA检查确诊,20例接受外科手术治疗、6例接受覆膜支架腔内隔绝术.其中腘动脉瘤切除并自体大隐静脉移植术11例;腘动脉瘤切除并人造血管移植术5例;动脉瘤壁部分切除并补片修补术4例.随访6个月~3年,11例行自体大隐静脉移植术患者移植血管通畅性良好;5例行人造血管移植术的患者3例通畅性良好,2例管腔闭塞;4例动脉瘤壁部分切除并补片修补术患者管腔通畅良好;6例行覆膜支架腔内隔绝术患者4例通畅良好,2例术后1年管腔闭塞.结论 外科手术是治疗腘动脉瘤的首选方法.自体静脉移植和补片修补术是最为有效的.身体状况较差的患者可考虑腔内治疗. 展开更多
关键词 腘动脉瘤 自体静脉 人造血管 外科手术 腔内治疗
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神经生长因子植入导管桥接治疗周围神经损伤的临床观察 被引量:3
12
作者 徐军 孟繁巍 +3 位作者 崔新涛 刘慧勇 王颖 田军 《神经损伤与功能重建》 2014年第6期541-541,546,共2页
目的:评价神经生长因子(NGF)植入自体静脉管内膜外翻桥接修复周围神经缺损的临床效果。方法:NGF结合自体静脉外翻内膜桥接治疗周围神经缺损患者24例,随访观察恢复情况。结果:24例平均随访时间8个月;其中正中神经优良率95%,桡神经优良率8... 目的:评价神经生长因子(NGF)植入自体静脉管内膜外翻桥接修复周围神经缺损的临床效果。方法:NGF结合自体静脉外翻内膜桥接治疗周围神经缺损患者24例,随访观察恢复情况。结果:24例平均随访时间8个月;其中正中神经优良率95%,桡神经优良率87.5%,尺神经优良率66.7%,总优良率90.3%。结论:NGF结合自体静脉外翻内膜桥接治疗周围神经缺损疗效较好。 展开更多
关键词 神经生长因子 周围神经 自体静脉
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股-股静脉转流术治疗下肢髂股静脉血栓形成后遗症 被引量:1
13
作者 胡志国 许秋燕 闫波 《宁夏医学院学报》 2006年第6期523-524,共2页
为探讨利用股一股静脉转流术治疗下肢髂一股静脉血栓形成后遗症的效果,回顾性分析2002年1月~2006年5月我科利用人造血管或自体大隐静脉行股-股静脉转流术治疗33例患者资料。随访6~36个月,平均21个月,其中患肢明娃消肿25例;站立后... 为探讨利用股一股静脉转流术治疗下肢髂一股静脉血栓形成后遗症的效果,回顾性分析2002年1月~2006年5月我科利用人造血管或自体大隐静脉行股-股静脉转流术治疗33例患者资料。随访6~36个月,平均21个月,其中患肢明娃消肿25例;站立后患肢肿胀,平卧后缓解5例;效果不明显者3例;显效率为75.7%。认为股-股静脉转流术是治疗下肢髂-股静脉血栓形成后遗症的有效方法。 展开更多
关键词 髂股静脉血栓形成后遗症 股-股静脉转流术 人造血管 自体静脉
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静脉移植物对下肢动脉旁路术疗效的影响 被引量:1
14
作者 景在平 《生物医学工程学进展》 CAS 1995年第2期18-21,共4页
自体静脉的预存病变及术后内膜增生是影响下肢动脉旁路术中远期通畅率的主要因素。对上述病变的及时查出和剔除,是提高术后通畅率的关键措施。对静脉移植物进行质量检测的主要方法包括静脉造影、彩超及血管镜。其中血管镜是更为先进的... 自体静脉的预存病变及术后内膜增生是影响下肢动脉旁路术中远期通畅率的主要因素。对上述病变的及时查出和剔除,是提高术后通畅率的关键措施。对静脉移植物进行质量检测的主要方法包括静脉造影、彩超及血管镜。其中血管镜是更为先进的检测手段。随着对静脉移植的精细检测和及时剔除病变,透彻理解内膜增生的病理过程并采取相应的防治措施,下肢动脉旁路术后的中远期通畅率必将明显提高。 展开更多
关键词 静脉移植物 旁路术 下肢动脉 血管镜 内膜增生 通畅率 大隐静脉 吻合口 自体静脉 生物医学工程
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自体静脉游离移植修复重建手肌腱鞘 被引量:1
15
作者 刘建宁 丘茂华 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第1期63-64,共2页
自体静脉游离移植修复重建手肌腱鞘刘建宁,丘茂华手外科技术的发展,使对屈肌腱鞘修复技术不断得以提高。我们应用臼体静脉游离移植重建修复健鞘,取得了较满意的临床效果。临床资料本组20例,均为男性,年龄17~40岁。其中急诊... 自体静脉游离移植修复重建手肌腱鞘刘建宁,丘茂华手外科技术的发展,使对屈肌腱鞘修复技术不断得以提高。我们应用臼体静脉游离移植重建修复健鞘,取得了较满意的临床效果。临床资料本组20例,均为男性,年龄17~40岁。其中急诊修复15例,二期修复5例。20例中... 展开更多
关键词 肌腱损伤 自体静脉 移植术 手肌腱鞘 修复术
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血管移植后平滑肌细胞增殖的研究进展 被引量:2
16
作者 郑志发 邓勇志 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1090-1091,共2页
冠状动脉旁路移植术(CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效方法之一。自体静脉是移植血管的主要来源,但移植后其远期通畅率较低且即使通畅的血管也常有病变;
关键词 移植血管 平滑肌细胞增殖 移植后 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术 自体静脉 通畅率
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ePTFE人工血管旁路术治疗股腘动脉硬化闭塞症 被引量:2
17
作者 邓国瑜 包俊敏 +1 位作者 廖明芳 景在平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第18期2118-2119,共2页
目的探讨慢性股腘动脉硬化闭塞症旁路手术治疗的临床效果。方法回顾性分析旁路手术治疗股腘动脉硬化性闭塞症80例共106务肢体,其中股-腘动脉ePTFE人工血管转流术77条肢体,股-腘动脉自体大隐静脉转流术21条肢体。股-腘动脉原位大隐... 目的探讨慢性股腘动脉硬化闭塞症旁路手术治疗的临床效果。方法回顾性分析旁路手术治疗股腘动脉硬化性闭塞症80例共106务肢体,其中股-腘动脉ePTFE人工血管转流术77条肢体,股-腘动脉自体大隐静脉转流术21条肢体。股-腘动脉原位大隐静脉转流术8条肢体。结果临床症状消失或好转95条肢体,无围手术期死亡病例,并发症20%(16例),截肢2例。随访4~36个月,平均随访13个月,动脉旁路转流术通畅率89.6%。结论动脉旁路转流术是治疗股腘动脉硬化闭塞症的有效手段。ePTFE人工血管旁路转流术适用于自身大隐静脉条件差或不能耐受较长时间手术的患者。 展开更多
关键词 股腘动脉硬化闭塞 旁路手术 自体静脉 ePTFE人工血管
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血管移植在臂丛神经合并血管损伤中的应用研究 被引量:2
18
作者 颜继英 刘振武 +3 位作者 杨朝晖 贾晓川 刘利 邵新中 《河北医药》 CAS 2011年第22期3383-3384,共2页
目的研究臂丛神经合并血管损伤的诊断、显微外科治疗及临床效果。方法对9例臂丛神经合并血管损伤的外科治疗进行回顾性分析,在修复臂丛神经的同时修复损伤的血管,其中,行大隐静脉桥接移植6例,行人工血管移植3例。结果本组9例患者,术后... 目的研究臂丛神经合并血管损伤的诊断、显微外科治疗及临床效果。方法对9例臂丛神经合并血管损伤的外科治疗进行回顾性分析,在修复臂丛神经的同时修复损伤的血管,其中,行大隐静脉桥接移植6例,行人工血管移植3例。结果本组9例患者,术后患肢血运良好,随访6~24个月,超声或造影证实血管通畅,患肢功能部分恢复。结论明确臂丛神经合并血管损伤的诊断,采用有效的显微外科技术,根据具体血管损伤的情况,选用不同的血管修复材料,早期修复血管及臂丛神经,有望改善患肢血运,促进臂丛神经的恢复,延缓肌萎缩进程,从而提高臂丛神经的治疗效果。 展开更多
关键词 臂丛神经 血管损伤 血管移植 自体静脉 人工血管
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周围动脉瘤的诊断和外科治疗 被引量:1
19
作者 李宜雄 黄观清 向路 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1993年第4期241-242,共2页
血管外科疾患中,约有10%的病例属于动脉瘤。我院自1986年元月至1991年9月共收治周围动脉假性动脉瘤17例.现报道于下。临床资料 1.一般资料:17例中男性12例,女性5例。年龄45~57岁,平均34.4岁。
关键词 周围动脉瘤 外科疾患 假性动脉瘤 血管移植 自体静脉 血管断端 外伤性动脉瘤 静脉 主干动脉 血管缺损
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自体静脉旁路移植术后再狭窄的实验研究 被引量:1
20
作者 李胜 王圣刚 戈小虎 《国际外科学杂志》 2010年第4期247-250,共4页
目的观察白体静脉旁路移植后主体动脉段的血管壁的变化。方法新西兰大白兔18只,取右侧颈外静脉旁路移植至同侧颈总动脉为实验组,仅游离左侧颈总动脉为假实验组,正常左侧颈总动脉为正常对照组,术后6周取材光镜下观察、测量,比较各... 目的观察白体静脉旁路移植后主体动脉段的血管壁的变化。方法新西兰大白兔18只,取右侧颈外静脉旁路移植至同侧颈总动脉为实验组,仅游离左侧颈总动脉为假实验组,正常左侧颈总动脉为正常对照组,术后6周取材光镜下观察、测量,比较各血管段内膜、中膜变化差异,电镜观察细胞形态变化。结果游离的动脉与正常动脉相比无显著性差异(P〉0.05);主体动脉近远端底部及盲段内膜明显增厚(P〈0.01)。结论自体静脉旁路移植术后,主体动脉近远端底部及盲段内膜明显增厚,考虑与局部血流动力学改变密切相关。 展开更多
关键词 自体静脉 旁路移植 再狭窄
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