中西医结合治疗膝关节置换术围手术期镇痛的研究进展 被引量：1

1

作者 尤遵强 黄肖华 +3 位作者 王宁泽 吴思萍 叶松生 王明锦 《大众科技》 2023年第8期105-108,共4页

人工全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节疾病的主要手段,围手术期合理、正确地干预是全膝关节置换术成功的重要保障。TKA围手术期镇痛主要采用多模式镇痛和中医药镇痛,在提高患者的生活质量、减轻疼痛等方面效果良好。文章通过对中... 人工全膝关节置换术(TKA)是治疗终末期膝关节疾病的主要手段,围手术期合理、正确地干预是全膝关节置换术成功的重要保障。TKA围手术期镇痛主要采用多模式镇痛和中医药镇痛,在提高患者的生活质量、减轻疼痛等方面效果良好。文章通过对中西医结合治疗TKA围手术期镇痛的进展进行综述,以期为今后TKA镇痛管理的临床研究提供参考。 展开更多

关键词 膝关节置换术(tka) 围手术期 镇痛管理 中西医

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全膝关节置换术中不同压力止血带对术后肿胀及疼痛影响的临床研究 被引量：25

2

作者 马骏 李国庆 曹力 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第13期1297-1301,共5页

[目的]探讨全膝关节置换术(TKA)中降低止血带压力是否会减少周围组织缺血再灌注损伤,从而降低患者术后股四头肌疼痛和肿胀程度的发生。[方法]2011年5月～2012年10月,在新疆医科大学第一附属医院关节外科行初次、单侧TKA的膝关节骨性关... [目的]探讨全膝关节置换术(TKA)中降低止血带压力是否会减少周围组织缺血再灌注损伤,从而降低患者术后股四头肌疼痛和肿胀程度的发生。[方法]2011年5月～2012年10月,在新疆医科大学第一附属医院关节外科行初次、单侧TKA的膝关节骨性关节炎患者83例,采用随机数字表法将84例患者随机分为3组,A组:采用止血带压力为260 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),共25例,平均年龄69.44岁;B组:采用止血带压力为280 mmHg,共30例,平均年龄69.53岁;C组:采用止血带压力为300 mmHg,共28例,平均年龄68.96岁。对三组患者术前资料经行统计学比较,表1所示,差异均无统计学意义(P>0.05)。对三组患者术后3 d的股四头肌肿胀率、疼痛视觉模拟评分(VAS)经行记录,方差分析。[结果]三组患者术后第3dVAS疼痛评分:A组患者术后止血带处疼痛明显小于B、C组患者(P<0.05,差异具有统计学意义);B组患者和C组患者术后疼痛评分相近,两组患者术后疼痛程度相似,(P>0.05,无明显差异)。患肢股四头肌肿胀程度:A组患者术后的股四头肌肿胀较术前的肿胀程度明显小于B、C两组患者(P<0.05,差异具有统计学意义),而B、C两组之间术后股四头肌肿胀程度没有明显的区别(P>0.05,差异无统计学意义)。[结论]TKA手术中止血带可引起组织缺血再灌注损伤,但盲目降低术中止血带的压力并不能减少组织损伤程度,进而减少各项不良并发症的发生。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 止血带 压力 缺血再灌注损伤 术后并发症

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运动疗法对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成预防的效果观察 被引量：24

3

作者 黄中武 《海南医学院学报》 CAS 2016年第22期2749-2751,共3页

目的：探讨运动疗法对人工膝关节置换术（TKA）患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成预防效果。方法：选取本院收治并行TKA治疗的骨关节炎患者153例,术后随机分为两组,对照组术后进行持续被动运动（CPM）训练,观察组术后进行CPM联合运动... 目的：探讨运动疗法对人工膝关节置换术（TKA）患者术后下肢深静脉血栓（DVT）形成预防效果。方法：选取本院收治并行TKA治疗的骨关节炎患者153例,术后随机分为两组,对照组术后进行持续被动运动（CPM）训练,观察组术后进行CPM联合运动疗法治疗,治疗2周后检测并比较两组相关凝血指标、股静脉血流速度、DVT发生率。结果：两组术后2周～2个月凝血酶原时间（PT）、部分凝血酶原时间（APTT）与术前比较呈先缩短后延长趋势,纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）含量呈先升高后降低趋势（P〈0.05～0.01）,两组术后2个月时凝血指标水平差异显著（P〈0.05）;两组术后1周股静脉血流峰度及平均速度较术前升高（P〈0.05）,观察组术后1周股静脉血流峰度及平均速度明显高于对照组（P〈0.05）;观察DVT发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：TKA术后患者行CPM训练联合运动疗法可有效预防患者DVT的形成,效果显著。 展开更多

关键词 人工膝关节置换术(tka) 运动疗法 下肢深静脉血栓(DVT) 纤维蛋白原(FIB)

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四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术后早期膝关节功能康复的疗效观察 被引量：19

4

作者 林妙阔 黄露露 +4 位作者 朱亚菊 李保林 赖兴泉 翁绳健 苏友新 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第14期3010-3013,共4页

目的探讨四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术(TKA)后早期膝关节肿胀、疼痛、关节活动度及整体功能康复的疗效。方法选取厦门大学附属福州第二医院2016年6月至2017年6月初次行TKA的患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。两... 目的探讨四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术(TKA)后早期膝关节肿胀、疼痛、关节活动度及整体功能康复的疗效。方法选取厦门大学附属福州第二医院2016年6月至2017年6月初次行TKA的患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者术后均予以常规护理,并进行主被动锻炼,且均在静息痛视觉模拟疼痛(VAS)评分≥4分时配合口服洛索洛芬止痛,60 mg/次,3次/d,至术后第14天。试验组在此基础上于术后第1天开始口服四物镇痛汤,每日1剂,分早晚2次服用,连续14 d。比较两组术后第1天(试验组服中药前)及术后第3、7、14天患膝关节肿胀程度、VAS评分、关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及两组患者口服洛索洛芬人均总量。结果两组患膝关节肿胀程度、VAS评分及HSS膝关节功能评分在术后第3、7、14天差异均有统计学意义(P<0.01),术后第3、7天ROM差异均有统计学意义(P<0.01),且试验组均优于对照组(P<0.01);术后14 d试验组口服洛索洛芬人均总量显著少于对照组(P<0.01)。结论四物镇痛汤联合主被动锻炼可有效减轻TKA术后早期患膝肿胀、疼痛,改善关节活动度,减少口服洛索洛芬用量,促进患者膝关节整体功能的康复。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 四物镇痛汤 主被动锻炼 早期关节功能康复

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伤科活血汤对全膝关节置换患者术后早期膝关节活动度及疼痛程度的影响研究 被引量：11

5

作者 何国文 高大伟 +2 位作者 胡栢均 陈亮 吴微 《广州中医药大学学报》 CAS 2022年第7期1526-1529,共4页

【目的】观察伤科活血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)后患者早期膝关节活动度及疼痛程度的影响。【方法】将72例TKA患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者自TKA术后第1天起给予西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加... 【目的】观察伤科活血汤治疗对全膝关节置换术(TKA)后患者早期膝关节活动度及疼痛程度的影响。【方法】将72例TKA患者随机分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者自TKA术后第1天起给予西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用伤科活血汤治疗,疗程为7 d。比较2组患者手术前后膝关节活动度和疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况。【结果】(1)膝关节疼痛程度方面:术后第1天,2组患者的疼痛程度VAS评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第3天和第7天,2组患者的疼痛程度VAS评分均较术前及术后第1天降低(P<0.05或P<0.01),且观察组患者术后第3天和第7天的疼痛程度VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)膝关节活动度方面:术后第1天,2组患者的膝关节活动度均较术前明显降低(P<0.01);术后第3天和第7天,2组患者的膝关节活动度均较术后第1天明显提高(P<0.01);组间比较,2组患者术后第1天和第3天的膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后第7天观察组患者的膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】伤科活血汤能减轻TKA患者术后疼痛,提高患者术后早期膝关节活动度。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 伤科活血汤 膝关节疼痛程度 膝关节活动度

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人工膝关节术后感染的诊断和二期翻修术 被引量：12

6

作者 胡玉华 徐长明 +4 位作者 胡传亮 吴宇黎 吴海山 姜锦辉 殷磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期825-827,共3页

目的:对人工膝关节(TKA)术后感染接受二次翻修术的膝关节进行评估。方法:1996年1月～2002年1月实行人工膝关节置换术353膝,其中5个膝关节在术后出现感染,行二期翻修术即一期手术取出原假体,彻底清创,置入抗生素骨水泥间隙垫,术后使用6... 目的:对人工膝关节(TKA)术后感染接受二次翻修术的膝关节进行评估。方法:1996年1月～2002年1月实行人工膝关节置换术353膝,其中5个膝关节在术后出现感染,行二期翻修术即一期手术取出原假体,彻底清创,置入抗生素骨水泥间隙垫,术后使用6周以上的敏感抗生素,二期手术作假体翻修术。结果:平均随访2年,无1例翻修的膝关节发生感染或无菌性松动。最近一次随访时平均膝关节功能评分从翻修术前的0分增加到术后的58分(20～100分),平均膝关节疼痛评分从术前的38分(24～50分)增加到术后的93分(87～100分)。结论:应该尽量采用二期翻修术处理TKA术后感染,以彻底的清除感染灶,使病人获得良好的功能。 展开更多

关键词 人工膝关节置换术(tka) 感染 翻修

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拍打涌泉穴治疗全膝关节置换术后下肢肿胀临床研究 被引量：11

7

作者 陈红云 陈丽宜 +3 位作者 潘建科 贾晗 刘赛男 林美珍 《新中医》 CAS 2016年第7期112-114,共3页

目的:观察拍打足底涌泉穴对全膝关节置换术后下肢肿胀的治疗效果。方法:将120例全膝关节置换术(TKA)后患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用常规的护理和康复训练,治疗组在常规护理和康复训练的基础上给予拍打足底涌泉穴治疗... 目的:观察拍打足底涌泉穴对全膝关节置换术后下肢肿胀的治疗效果。方法:将120例全膝关节置换术(TKA)后患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用常规的护理和康复训练,治疗组在常规护理和康复训练的基础上给予拍打足底涌泉穴治疗。2组均从术后当天开始康复训练,治疗组于术后第1天开始拍打足底涌泉穴治疗,观察14天。测量患侧下肢周径以观察2组患者术后第1、14天下肢的肿胀程度,应用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定2组患者术后第14天的膝关节功能。比较2组患者的出院满意度情况。结果:TKA术后第1天,2组下肢肿胀程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TKA术后第14天,2组下肢肿胀程度的改善均优于术后第1天同组的下肢肿胀程度,差异均有统计学意义(P<0.01);而治疗组下肢肿胀程度的改善也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组HSS评分优良率为95.00%,对照组为85.00%,2组HSS分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用拍打足底涌泉穴辅助治疗TKA术后下肢肿胀有较好的临床疗效,在促进下肢肿胀的消退、促进膝关节功能的恢复方面均具有较大的优势,且此方法简单、经济、安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 下肢肿胀 涌泉穴 拍打法

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基于术后加速康复的超前精细化训练方案在全膝关节置换术后的疗效研究 被引量：9

8

作者 赵书恒 刘映芬 +2 位作者 朱俊志 覃正杰 李良芳 《中国医学装备》 2018年第3期89-92,共4页

目的:探讨超前精细化训练方案在全膝关节置换术(TKA)后功能恢复的疗效。方法:选取60例行全膝关节置换术的患者,采用信封法将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统康复训练方案,观察组采用基于术后加速康复(ERAS)的超前精... 目的:探讨超前精细化训练方案在全膝关节置换术(TKA)后功能恢复的疗效。方法:选取60例行全膝关节置换术的患者,采用信封法将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统康复训练方案,观察组采用基于术后加速康复(ERAS)的超前精细化康复训练方案。分别于术后3 d、7 d和12 d进行美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及膝关节屈曲活动范围(ROM)评分;比较两组患者各项评分结果。结果:观察组患者治疗前与治疗后3 d、7 d和12 d的后膝关节功能HSS评分比较,差异有统计学意义(t=-43.33,t=-37.27,t=-35.85;P<0.05),VAS评分以及ROM评分比较均有统计学意义(t=28.65,t=22.06,t=22.39,t=-17.43,t=-27.97,t=-35.26;P<0.05)。结论:超前精细化训练和传统训练均能有效改善TKA术后的膝关节功能,但超前精细化训练疗效更为显著。 展开更多

关键词 超前精细化训练 持续被动训练(CPM)机 全膝关节置换术(tka) 术后加速康复(ERAS)

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四子散热敷对膝关节骨性关节炎患者术后膝关节功能的影响 被引量：7

9

作者 郑晓捷 傅秀珍 《新中医》 CAS 2019年第7期264-266,共3页

目的:观察四子散热敷对膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节疼痛、肿胀、关节功能和活动度的影响。方法:选取84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的KOA患者,按照治疗方式分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予常规康复锻炼和护理,观察... 目的:观察四子散热敷对膝关节骨性关节炎(KOA)患者术后膝关节疼痛、肿胀、关节功能和活动度的影响。方法:选取84例行全膝关节置换术(TKA)治疗的KOA患者,按照治疗方式分为对照组和观察组各42例。对照组术后给予常规康复锻炼和护理,观察组在对照组基础上加用四子散热敷患膝关节。比较2组术后疼痛、肿胀程度、关节功能和活动度。结果:术后3天、7天及14天,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后7天、14天和1个月,观察组膝上和膝下10 cm的肿胀程度均小于对照组,美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)均高于对照组,膝关节活动度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:四子散热敷干预行TKA治疗的KOA患者,可缓解疼痛,减轻肿胀,促进膝关节功能恢复。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎(KOA) 全膝关节置换术(tka) 四子散 热敷 膝关节功能

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不同麻醉方式对老年患者全膝关节置换术围术期镇痛管理的影响 被引量：7

10

作者 顾佳慧 韩晓丹 +2 位作者 钱韵佳 张晓光 孙敏莉 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期94-100,共7页

目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者(≥65岁)共计... 目的 观察两种麻醉方式对老年患者择期行首次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后疼痛及镇痛相关不良反应的影响。方法 收集2018年1月至2020年12月于复旦大学附属中山医院因膝关节骨性关节炎择期行TKA的老年患者(≥65岁)共计165例,其中单纯全麻76例(组1),全麻复合股神经阻滞89例(组2)。记录术中阿片类药物用量。两组患者术后均予以48 h静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),术后第1天、第2天由专人随访相关情况,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度(包括静息状态和运动状态),并记录镇痛相关不良反应(包括恶心呕吐、瘙痒、低血压、头晕、非正常停泵现象)。结果 组2术中阿片类药物用量低于组1(P=0.01)。组2患者术后第1天及第2天静息状态下疼痛评分高于组1(P=0.02,P=0.04),运动状态下疼痛评分无明显差异。术后第2天组2的头晕发生率低于组1(P=0.02),两组间其余不良反应(恶心、呕吐、瘙痒、低血压、停泵等)未见明显差异。结论 对于行TKA的老年患者,全麻复合股神经阻滞麻醉相较于单纯全麻更有优势。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 全麻 全麻复合股神经阻滞 术后急性疼痛

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塞来昔布联合帕瑞昔布钠在全膝关节置换围手术期的效果 被引量：8

11

作者 裴海波 张富军 +3 位作者 张浩 苏龙 陈士军 胡筱娟 《西北药学杂志》 2021年第4期642-646,共5页

目的观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠术前预处理对类风湿关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及炎性因子的影响。方法选取行TKA的RA患者83例,随机分为超前镇痛组(41例)和对照组(42例),超前镇痛组术前24、12 h给予塞来昔布,术前30 mi... 目的观察塞来昔布联合帕瑞昔布钠术前预处理对类风湿关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)术后镇痛效果及炎性因子的影响。方法选取行TKA的RA患者83例,随机分为超前镇痛组(41例)和对照组(42例),超前镇痛组术前24、12 h给予塞来昔布,术前30 min给予帕瑞昔布钠;对照组给予安慰剂,2组患者均给予硬膜外麻醉,术后给予自控硬膜外镇痛(PCEA)。记录不同时间点、时间段2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、术后按压镇痛泵次数及口服氨酚羟考酮补救止痛剂量;记录不同时间点2组患者的白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平。结果超前镇痛组术后6、12 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);超前镇痛组术后PCEA按压次数显著低于对照组(P<0.05);超前镇痛组术后24 h内给予补救止痛药剂量显著低于对照组(P<0.05)。术后6、12 h超前镇痛组IL-6和CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论对于累及膝关节的RA患者行TKA,术前行塞来昔布联合帕瑞昔布钠预处理能明显增强术后24 h内的镇痛效果,减少镇痛药的用量,并可显著控制RA患者术后的炎性反应。 展开更多

关键词 帕瑞昔布钠 塞来昔布 全膝关节置换术(tka) 炎性指标 超前镇痛

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功能锻炼对TKA术后膝关节功能恢复的影响 被引量：7

12

作者 郑诗俊 陈欣杰 沈计荣 《河南中医》 2007年第5期64-65,共2页

关键词 人工膝关节置换术(tka) 膝关节功能 功能锻炼 CPM机

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穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术后恶心呕吐临床观察 被引量：7

13

作者 苏春霞 刘平 +2 位作者 张芳芳 王小娟 陈静 《新中医》 CAS 2018年第7期217-219,共3页

目的:观察穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术(TKA)术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将240例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组术中予格拉司琼治疗,术后予常规护理,并根据世界卫生组织PONV反应分级标... 目的:观察穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁防治全膝关节置换术(TKA)术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法:将240例行TKA治疗的患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组术中予格拉司琼治疗,术后予常规护理,并根据世界卫生组织PONV反应分级标准选用甲氧氯普胺片止呕。观察组在对照组基础上于术后进行穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁。记录2组患者PONV发生情况及甲氧氯普胺片使用情况。结果:术后6 h、24 h,观察组恶心呕吐发生率均低于对照组,恶心呕吐程度均轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。术后48 h,2组恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h,2组甲氧氯普胺片使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷吴茱萸粉加生姜汁可减少TKA患者PONV发生,减轻PONV程度。 展开更多

关键词 术后恶心呕吐(PONV) 全膝关节置换术(tka) 穴位贴敷 吴茱萸粉 生姜汁

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单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的近期疗效对比 被引量：5

14

作者 张浩 张富军 +2 位作者 王怀东 裴海波 梁求真 《临床医学研究与实践》 2018年第6期56-57,共2页

目的探讨分析单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的近期疗效。方法随机选取我院收治的96例膝单间室骨关节炎患者作为研究对象,按手术治疗方法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采取TKA治疗,观察... 目的探讨分析单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的近期疗效。方法随机选取我院收治的96例膝单间室骨关节炎患者作为研究对象,按手术治疗方法将其分为对照组和观察组,各48例。对照组患者采取TKA治疗,观察组患者采取UKA治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者膝关节疼痛优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的膝关节屈曲度及HSS评分均明显优于术前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组膝关节自主屈曲至90°所需时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 UKA治疗膝单间室骨关节炎临床效果满意,其切口小,有利于患者恢复。 展开更多

关键词 单髁膝关节置换术(UKA) 全膝关节置换术(tka) 骨关节炎

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TKA恐动症患者人文护理体验的现象学研究 被引量：5

15

作者 李青梅 《实用医药杂志》 2019年第5期463-466,共4页

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是当前重度膝骨性关节炎的主要治疗手段,在减轻或缓解疼痛、改善或恢复膝关节功能和提高生活质量方面效果明显。恐动症是一种特殊心理现象[1],是指因受到疼痛性伤害或损伤致疼痛敏感性... 人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是当前重度膝骨性关节炎的主要治疗手段,在减轻或缓解疼痛、改善或恢复膝关节功能和提高生活质量方面效果明显。恐动症是一种特殊心理现象[1],是指因受到疼痛性伤害或损伤致疼痛敏感性增强,从而对身体活动或运动产生的一种过度的、非理性的恐惧[2]。有研究报道,恐动症是影响TKA患者预后的一个重要因素[3],患者产生的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪和对康复锻炼产生强烈的逃避行为[4],最终影响TKA患者的康复结局。目前国内恐动症研究鲜有报道[5],针对骨科TKA恐动症患者的人文关怀护理方面研究更是甚少。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 恐动症 人文关怀 现象学研究

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中医精细化护理方案在全膝关节置换术围手术期的效果观察 被引量：3

16

作者 陈红云 林炯同 +3 位作者 刘军 翁叶虹 李品 杨伟毅 《新中医》 CAS 2018年第8期202-204,共3页

目的:观察中医精细化护理方案在全膝关节置换术(TK A)围手术期的临床效果。方法:将6 0例行TK A治疗的患者随机分为试验组和对照组,每组3 0例。对照组予常规护理方案,试验组予中医精细化护理方案。分别记录2组术后3、7天视觉模拟评分法(V... 目的:观察中医精细化护理方案在全膝关节置换术(TK A)围手术期的临床效果。方法:将6 0例行TK A治疗的患者随机分为试验组和对照组,每组3 0例。对照组予常规护理方案,试验组予中医精细化护理方案。分别记录2组术后3、7天视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节屈伸活动度、美国纽约特种外科医院(HS S)、焦虑自评量表(S AS)评分。结果:术后3、7天,试验组VAS及S AS评分均低于对照组,HS S评分均高于对照组,膝关节屈伸活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:中医精细化护理方案与常规护理方案相比,可加快患者膝关节功能及屈伸活动度恢复,减轻疼痛和焦虑。 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 围手术期 中医精细化护理 膝关节功能 膝关节屈伸活动度 疼痛 焦虑

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人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎的临床效果 被引量：2

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作者 苏晨晨 张文生 +1 位作者 刘世平 史长安 《临床医学研究与实践》 2018年第23期49-50,共2页

目的评价人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将我院收治的80例膝关节RA患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组患者给予TKA治疗,对照组患者给予膝关节腔局部注射玻璃酸钠治疗。比较两组患者的临... 目的评价人工全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节类风湿性关节炎(RA)的临床效果。方法将我院收治的80例膝关节RA患者随机分为试验组和对照组,各40例。试验组患者给予TKA治疗,对照组患者给予膝关节腔局部注射玻璃酸钠治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组患者的HSS、WOMAC、VAS及SF-36评分均显著改善,且试验组患者的HSS、WOMAC、VAS及SF-36评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 TKA治疗膝关节类风湿性关节炎的疗效优于膝关节关节腔局部注射玻璃酸钠,可以明显提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 类风湿性关节炎(RA) 膝关节 人工全膝关节置换术(tka)

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关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术(TKA)患者失血量、凝血功能和DVT发生率的影响 被引量：2

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作者 乔梁 《双足与保健》 2019年第22期172-174,共3页

目的探讨关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术(TKA)患者失血量、凝血功能和DVT发生率的积极影响。方法将2017年5月-2018年4月收治的70例人工全膝关节置换术(TKA)患者根据随机数字表分为观察组和对照组,每组35例,对照组患... 目的探讨关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术(TKA)患者失血量、凝血功能和DVT发生率的积极影响。方法将2017年5月-2018年4月收治的70例人工全膝关节置换术(TKA)患者根据随机数字表分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者松动止血带前20 min行静脉滴注生理盐水100 mL,术后关节腔引流管注射1.0 g氨甲环酸,闭夹2 h后常压引流;观察组松动止血带前20 min前静脉注射氨甲环酸100 mL,术后操作同对照组。比较患者失血量、凝血功能和深静脉血栓DVT发生率。结果观察组隐性失血(320.40±96.20)mL和显性失血量(240.20±80.00)mL及失血总量(560.50±160.50)mL均低于对照组(480.52±135.55)mL、(360.50±115.50)mL、(845.80±182.40)mL,差异有统计学意义(P<0.05),术后患者凝血酶原时间(PT)(13.00±1.75)s和活化部分凝血活酶时间(APPT)(32.05±4.50)s及D-二聚体(D-D)(1.15±0.20)mg/L水平,与对照组的(31.75±4.55)s、(13.05±1.50)s、(1.05±0.20)mg/L比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组DVT发生率5.71%略低对照组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔与静脉联合应用氨甲环酸对人工全膝关节置换术TKA患者而言,能显著降低患者的失血量,DVT发生率也较低,效果显著。 展开更多

关键词 人工全膝关节置换术(tka) 关节腔 静脉注射 氨甲环酸 失血量 凝血功能 深静脉血栓(DVT) 临床效果

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有限使用止血带联合自体血回输在全膝关节置换术的应用效果 被引量：2

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作者 蔡碰德 郑忠 +3 位作者 陈康尧 顾恩毅 范联鲲 陈国龄 《福建医药杂志》 CAS 2019年第3期71-74,共4页

目的探讨有限使用止血带联合自体血回输应用于全膝关节置换术(TKA),对围手术期出血量、输血率、髌骨轨迹及并发症的影响进行分析。方法前瞻性分析76例单侧骨性关节炎行TKA患者。随机分为两组:A组(41例)止血带仅在胫骨截骨后开始充气,假... 目的探讨有限使用止血带联合自体血回输应用于全膝关节置换术(TKA),对围手术期出血量、输血率、髌骨轨迹及并发症的影响进行分析。方法前瞻性分析76例单侧骨性关节炎行TKA患者。随机分为两组:A组(41例)止血带仅在胫骨截骨后开始充气,假体放置完毕骨水泥凝固后释放,术中术后应用自体血回输技术;B组(35例)手术全程应用止血带。分析比较两组术中失血量、术后出血量、隐形失血量、输血率、止血带相关并发症发生概率。术后6周摄髌骨轴位X线片测量髌骨倾斜角度、髌骨位移距离。结果A组止血带使用时间明显少于B组(71.8min vs 90.3min,P<0.05);A组术中出血量明显多于B组(372.2mLvs 289.0mL,P<0.01),而术后失血量则结果相反(258.1mLvs 345.0mL,P<0.01)。而两组的总出血量(TMBL)和隐性失血量(HBL)比较,差异无统计学意义(630.3mL vs 634.1mL,P=0.73;110.8mL vs 108.3mL,P=0.63);输血率及止血带相关并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组较A组有更多的患者出现术后髌骨轨迹不良(7.3%vs 25.7%,P=0.03),B组髌骨倾斜度明显大于A组(5.40°vs 3.70°,P=0.04),但两组髌骨位移比较,差异无统计学意义(3.43mmvs 4.19mm,P=0.07)。结论有限使用止血带联合自体血回输,有利于患者获得更好的髌骨轨迹,但并不增加围手术期失血、输血概率、并发症风险。 展开更多

关键词 止血带 自体血回输 失血量 髌骨轨迹 全膝关节置换术(tka)

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全膝关节置换止血带不同应用方式研究 被引量：1

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作者 陈磊 方钦正 +2 位作者 邱忠鹏 于洪涛 李刚 《中国伤残医学》 2017年第23期10-11,共2页

目的：探讨全程使用止血带与前半程应用方法对患者全膝关节置换术（TKA）手术操作影响、术后凝血功能及术后肢体活动及康复的影响.方法：选择因严重骨关节炎需行全膝关节置换术（TKA）治疗而就诊的的患者180例,按照治疗办法随机分为2组... 目的：探讨全程使用止血带与前半程应用方法对患者全膝关节置换术（TKA）手术操作影响、术后凝血功能及术后肢体活动及康复的影响.方法：选择因严重骨关节炎需行全膝关节置换术（TKA）治疗而就诊的的患者180例,按照治疗办法随机分为2组,观察组：采取在前半程使用止血带,即在切口关闭前释放止血带进行彻底止血,对照组：采取全程使用止血带,即在切口关闭后弹力绷带加压包扎后释放止血带进行彻底止血.记录手术总耗时和止血带使用时间,记录术中失血量,计算术后总失血量,并在膝关节置换术后第5、8、14天进行疼痛视觉模拟评分（VAS）检查.结果：对照组手术时间56.7±10.2分钟,出血17.3±6.7ml,平均住院4.1±5.0天;观察组手术时间75.3±9.7分钟,出血75±14.7ml,平均住院5.4±7.2天.术后随访,对照组出现1例患者发生骨水泥渗漏,观察组未出现骨水泥渗漏,2组患者未发现假体移位、脱落的现象.VAS评分方面,对照组、观察组患者术前评分无差异,术后均显著下降,对照组术后8天VAS评分出现升高,至术后14天评分趋于稳定.观察组术后VAS评分持续下降,各时间点均显著低于对照组（P＜0.001）.结论：全程使用止血带较半程使用导致的术后肢体疼痛更加显著,且术后存在骨水泥渗漏的危险隐患,半程使用止血带值得临床推广应用. 展开更多

关键词 全膝关节置换术(tka) 止血带 疼痛视觉模拟评分(VAS) 安全性评估

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