射频消融术后膈神经损伤及远期恢复1例报道 被引量：1

1

作者 王竟悟 鲍正宇 《现代医药卫生》 2016年第20期3259-3260,共2页

近年来,射频消融技术已广泛应用于临床,其术后并发症的报道也日渐增多,但对其并发症之一——膈神经损伤仅在大规模数据分析时有所提及。本科2015年7月收治1例阵发性心房颤动（房颤）行射频消融术后出现膈神经损伤患者,现将诊治经过报道... 近年来,射频消融技术已广泛应用于临床,其术后并发症的报道也日渐增多,但对其并发症之一——膈神经损伤仅在大规模数据分析时有所提及。本科2015年7月收治1例阵发性心房颤动（房颤）行射频消融术后出现膈神经损伤患者,现将诊治经过报道如下。1临床资料患者,女,53岁。因“阵发性心悸两年余”,于2015年7月13日入院,症状发作时心电图提示为房颤,抗心律失常药物治疗效果不佳。 展开更多

关键词 导管消融术 手术后并发症 膈神经/损伤 心房颤动 病例报告

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心房颤动冷冻球囊消融术中发生膈神经损伤二例 被引量：8

2

作者 胡文瑛 吴立群 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2015年第2期187-188,共2页

2例阵发性心房颤动患者,男女各1例,年龄分别为51、59岁,在行冷冻球囊消融术中出现膈神经损伤。1例患者3个月左右膈肌活动开始逐渐恢复,症状基本消失,5个月左右膈肌活动基本恢复正常;另1例患者术后72 h膈肌活动完全恢复正常。

关键词 心血管病学 心房颤动 冷冻球囊 膈神经损伤

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小儿膈膨升外科治疗中国专家共识 被引量：6

3

作者 中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组 内镜外科学组 +1 位作者 莫绪明 李索林 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期645-649,共5页

膈膨升（diaphragmatic eventration,DE）系横膈发育异常或因膈神经损伤麻痹而引起横膈部分或全部抬高,分为先天性和获得性.先天性膈膨升的发病率约为0.05％,男婴多于女婴,多见于一侧,以右侧为多,双侧罕见[1 ].其病因目前尚不清楚,包括... 膈膨升（diaphragmatic eventration,DE）系横膈发育异常或因膈神经损伤麻痹而引起横膈部分或全部抬高,分为先天性和获得性.先天性膈膨升的发病率约为0.05％,男婴多于女婴,多见于一侧,以右侧为多,双侧罕见[1 ].其病因目前尚不清楚,包括先天性、遗传性、创伤性、医源性等,可单独存在,也可能是全身疾病的一部分,常合并其他畸形,如肺发育不全、内脏异位等[2-3].获得性膈膨升多见于产伤、胸部炎症、营养不良、手术创伤等.膈膨升可导致肺泡塌陷,引起患侧肺不张,某些严重膈肌发育低下或完全性膈神经麻痹的患儿可出现反常呼吸.由于婴幼儿肋间肌肉发育不完全,主要依靠膈肌来辅助呼吸,故严重的膈膨升可危及患儿生命,导致死亡. 展开更多

关键词 先天性膈膨升 外科治疗 膈神经麻痹 专家 中国 小儿 发育异常 膈神经损伤

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健侧颈7移位术30年回顾 被引量：6

4

作者 陈亮 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期243-246,共4页

臂丛神经根性撕脱伤的有效治疗手段之一是神经移位术。供体神经可来自于丛外或丛内，前者包括副神经、肋间神经、膈神经等；后者是利用残存的神经根作为移位神经的动力，例如将颈，神经根移位到臂丛神经下干修复手功能。但是，当全臂丛... 臂丛神经根性撕脱伤的有效治疗手段之一是神经移位术。供体神经可来自于丛外或丛内，前者包括副神经、肋间神经、膈神经等；后者是利用残存的神经根作为移位神经的动力，例如将颈，神经根移位到臂丛神经下干修复手功能。但是，当全臂丛神经根性撕脱伤合并同侧副神经、膈神经损伤及肋骨骨折时，传统的丛外或丛内神经移位术就无法进行。 展开更多

关键词 神经移位术 全臂丛神经根性撕脱伤 膈神经损伤 颈7 健侧 臂丛神经下干 神经根移位 有效治疗

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第2代冷冻球囊消融右下肺静脉致膈神经损伤2例及文献复习 被引量：3

5

作者 周纤纤 李旭平 +5 位作者 田辉 吴智鸿 刘振江 阳辉 刘启明 周胜华 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期354-358,共5页

冷冻球囊从第1代发展到第2代,虽然在冷冻性能上有较大的改善,但并没有降低膈神经损伤的发生率,尤其在消融右下肺静脉时,膈神经损伤的发生率还有所增加。中南大学湘雅二医院心血管内科使用第2代冷冻球囊消融阵发性心房颤动,出现了2例膈... 冷冻球囊从第1代发展到第2代,虽然在冷冻性能上有较大的改善,但并没有降低膈神经损伤的发生率,尤其在消融右下肺静脉时,膈神经损伤的发生率还有所增加。中南大学湘雅二医院心血管内科使用第2代冷冻球囊消融阵发性心房颤动,出现了2例膈神经损伤,均发生在消融右下肺静脉时。回顾相关文献,分析本组2例膈神经损伤的可能原因,以期为减少该并发症的发生提供一定的经验。 展开更多

关键词 第2代冷冻球囊 膈神经损伤 心房颤动 右下肺静脉

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通过影像学及肺功能检查推定内脏神经损伤的法医学鉴定1例 被引量：1

6

作者 黄梦雪 王杨星 李斌 《医学与法学》 2023年第2期105-107,共3页

认定神经损伤及评价功能丧失一直是法医临床学鉴定的重难点;实务中对于躯体神经功能损害之评价的依据是肌电图,但对内脏神经损害的评价,则尚无直接证据可运用。本文分析讨论一中青年男性因颈部淋巴结肿大行颈部淋巴结择区清扫术后被认... 认定神经损伤及评价功能丧失一直是法医临床学鉴定的重难点;实务中对于躯体神经功能损害之评价的依据是肌电图,但对内脏神经损害的评价,则尚无直接证据可运用。本文分析讨论一中青年男性因颈部淋巴结肿大行颈部淋巴结择区清扫术后被认定膈神经损害的案例,归纳实务中较为少见的内脏神经损害的认定及其评估方法,期能供同类法医临床学司法鉴定参考。 展开更多

关键词 医疗纠纷 颈部淋巴结择区清扫术 呼吸困难 膈肌抬高 膈神经损伤

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上腔静脉冷冻消融致膈神经麻痹及术后心房颤动复发再射频消融一例 被引量：2

7

作者 张保俭 秦奋 +7 位作者 白帆 马应旭 刘娜 李标 孙超 涂涛 周胜华 刘启明 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2020年第2期177-179,共3页

患者男性,64岁,诊断为阵发性心房颤动(简称房颤),行冷冻球囊肺静脉电隔离,术中房颤发作,当4个肺静脉完全隔离后,房颤不能终止,给予电复律,房颤短暂转复后不能维持窦性心律。将球囊和Archieve电极回撤至右房并送至上腔静脉(SVC)入口,记录... 患者男性,64岁,诊断为阵发性心房颤动(简称房颤),行冷冻球囊肺静脉电隔离,术中房颤发作,当4个肺静脉完全隔离后,房颤不能终止,给予电复律,房颤短暂转复后不能维持窦性心律。将球囊和Archieve电极回撤至右房并送至上腔静脉(SVC)入口,记录到SVC内高频紊乱电位,遂采用冷冻球囊行SVC电隔离(-41℃和-40℃两次,时间40 s)房颤终止,但SVC内仍有高频电位,再行第3次冷冻(-40℃,60 s),SVC内电位消失。继续冷冻至-41℃,76 s时,X线下见右侧膈肌运动幅度减弱,术后第2天出现气促,X线胸片示右侧膈肌明显抬高。术后6个月时,右侧膈肌位置恢复正常。 展开更多

关键词 心血管病学 心房颤动 冷冻消融 膈神经损伤

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Kartagener综合征行双肺移植伴双侧膈神经损伤一例 被引量：2

8

作者 郑媛媛 孙燕燕 +4 位作者 施科达 泮辉 李洲斌 朱曼华 韩威力 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2021年第3期172-174,共3页

Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征... Kartagener综合征是一种以内脏反位、支气管扩张和鼻窦炎三联征为特征的罕见肺部疾病^([1])。肺移植已成为终末期肺部疾病唯一有效的治疗手段,但目前关于Kartagener综合征患者行肺移植的研究报道较少^([2-3])。一例因Kartagener综合征在浙江大学医学院附属第一医院肺移植科接受双肺移植的受者,术中分离双侧致密胸腔粘连时发生膈神经损伤,经术后呼吸锻炼最终康复良好,现报道如下。 展开更多

关键词 KARTAGENER综合征 双肺移植 膈神经损伤

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心脏导管消融与膈神经损伤 被引量：2

9

作者 师睿 姚焰 《中华心律失常学杂志》 2011年第6期470-472,共3页

导管消融术已成为治疗各类快速心律失常安全有效的措施，随着心房颤动（房颤）消融术广泛应用于临床”^[1-2]，导管消融引起的膈神经损伤（phrenicnerveinjury，PNI）受到临床医生的关注，尤其是近年来心外膜消融技术的开展，消融大头... 导管消融术已成为治疗各类快速心律失常安全有效的措施，随着心房颤动（房颤）消融术广泛应用于临床”^[1-2]，导管消融引起的膈神经损伤（phrenicnerveinjury，PNI）受到临床医生的关注，尤其是近年来心外膜消融技术的开展，消融大头导管的机械刺激以及在膈神经附近放电等都不可避免的会造成PNI。 展开更多

关键词 导管消融术 膈神经损伤 心脏 快速心律失常 心房颤动 临床医生 消融技术 机械刺激

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膈神经损伤与臂丛上干节前损伤的关系

10

作者 陈晓东 顾玉东 +1 位作者 徐建光 马建军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第4期242-244,共3页

目的：了解膈神经损伤与臂丛神经上干节前损伤的关系。方法：应用Ｘ线、电生理技术及术中观察和电刺激等方法回顾性评价４２例臂丛神经损伤合并膈神经损伤患者的膈神经功能状态。结果：４２例中２６例Ｘ线表现为膈肌抬高及活动度下降，... 目的：了解膈神经损伤与臂丛神经上干节前损伤的关系。方法：应用Ｘ线、电生理技术及术中观察和电刺激等方法回顾性评价４２例臂丛神经损伤合并膈神经损伤患者的膈神经功能状态。结果：４２例中２６例Ｘ线表现为膈肌抬高及活动度下降，术中观察膈神经瘢痕化、质地变硬，电刺激无膈肌反应；１４例Ｘ线无异常，其中１０例术中观察同前，４例见膈神经正常或粘连，电刺激有反应但反应稍差；２例未获资料。电生理检查膈神经有损伤的１２例中，８例为完全损伤，相应Ｘ线有膈肌抬高，电刺激无膈肌反应，４例为部分损伤，Ｘ线无异常，电刺激见膈肌有反应但反应稍差。所有病例均经手术证实有上干节前损伤。结论：膈神经损伤时提示臂丛上干损伤的部位在节前。 展开更多

关键词 臂丛神经 上干 节前损伤 膈神经损伤

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外科治疗膈肌膨出症的现状

11

作者 柴国祥 杨莉 +3 位作者 陈健 甘义容 单彪峰 潘道刚 《甘肃科技》 2018年第11期91-95,共5页

膈肌膨出症是一侧膈肌的先天性缺陷最终导致的一侧膈肌的提升和功能障碍。临床诊断唯有依靠影像学上一侧膈肌的抬高表现,病因学尚且未知。有症状的膈肌膨出症和膈肌麻痹在临床表现难以区分,膈肌折叠术是治疗两种疾病情况的共同选择。微... 膈肌膨出症是一侧膈肌的先天性缺陷最终导致的一侧膈肌的提升和功能障碍。临床诊断唯有依靠影像学上一侧膈肌的抬高表现,病因学尚且未知。有症状的膈肌膨出症和膈肌麻痹在临床表现难以区分,膈肌折叠术是治疗两种疾病情况的共同选择。微创膈肌折叠手术技术作为开胸膈肌折叠手术的有效替代方案,对于有选择的合适患者,在术后的呼吸困难和生活质量的改善上有着显著的提高。 展开更多

关键词 膈肌麻痹 膈肌膨出症 腹腔镜折叠术 胸腔镜折叠术 膈神经损伤

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单侧膈神经损伤的治疗进展

12

作者 王明远 徐雷 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第2期15-18,共4页

膈神经由C3-5腹支组成,是唯一支配膈肌的感觉和运动神经。膈神经损伤后膈肌麻痹是一种少见但严重的疾病,因此膈神经损伤的治疗成为一个值得研究的问题。文章以膈神经重建作为重点,旨在对单侧膈神经损伤的治疗进展做一综述。膈神经损伤... 膈神经由C3-5腹支组成,是唯一支配膈肌的感觉和运动神经。膈神经损伤后膈肌麻痹是一种少见但严重的疾病,因此膈神经损伤的治疗成为一个值得研究的问题。文章以膈神经重建作为重点,旨在对单侧膈神经损伤的治疗进展做一综述。膈神经损伤后膈肌麻痹是一种少见但严重的疾病,因此膈神经损伤的治疗成为一个值得研究的问题。迄今为止,有许多方法用于治疗单侧膈神经损伤,本文以膈神经重建为重点,旨在对单侧膈神经损伤的治疗进展做一综述。 展开更多

关键词 单侧膈神经损伤 膈肌麻痹 膈神经重建

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两侧颈廓清术后致两侧膈神经损伤探讨 被引量：1

13

作者 李玉杰 谢卫民 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期763-764,共2页

关键词 颈淋巴结清扫术 膈神经损伤 甲状腺肿瘤

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体外循环心脏直视术后膈肌升高

14

作者 张松林 刘丹丹 万松 《心肺血管病杂志》 CAS 1993年第3期165-166,139,共3页

本文报告了68例体外循环心脏局部深低温手术,病人有18例术后发生了膈肌升高,半侧者15例,双侧者3例,作者认为膈肌升高是因为心脏局部深低温损伤了膈神经而致,术式,心脏局部降温方式与其发生率有关,而主动脉阻断时间不影响其发生率,本文... 本文报告了68例体外循环心脏局部深低温手术,病人有18例术后发生了膈肌升高,半侧者15例,双侧者3例,作者认为膈肌升高是因为心脏局部深低温损伤了膈神经而致,术式,心脏局部降温方式与其发生率有关,而主动脉阻断时间不影响其发生率,本文还对隔肌升高的临床表现,危害,恢复时间及其预防措施进行了讨论。 展开更多

关键词 膈肌升高 膈神经损伤

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纵隔巨大混合性生殖细胞瘤并术中膈神经损伤1例

15

作者 郑本献 邓君 《解剖与临床》 2007年第6期438-439,共2页

关键词 混合性生殖细胞瘤 膈神经损伤 纵隔 肺呼吸音 病理性杂音 体格检查 心尖搏动 疾病史

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体外循环手术所致膈神经损伤的预后

16

作者 梁鹏 彭芳 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第10期765-766,共2页

目的　了解体外循环(CPB)手术造成膈神经损伤(PNI)的情况及后果。方法　1076例术后病人中有73(678%)例出现PNI。将完成随访者分成持续膈神经损伤(PPNI)组(A组)和功能恢复正常组(B组),对比两组术前和术中危险因素、术后效果及最终随访时... 目的　了解体外循环(CPB)手术造成膈神经损伤(PNI)的情况及后果。方法　1076例术后病人中有73(678%)例出现PNI。将完成随访者分成持续膈神经损伤(PPNI)组(A组)和功能恢复正常组(B组),对比两组术前和术中危险因素、术后效果及最终随访时生活质量。结果　A组术前PaCO2基础水平较高(P<001),术后再次气管插管、因肺部问题复诊及生活质量下降者均比B组明显增多(P均<005)。结论　CPB术后部分病人出现PNI;PNI可成为PPNI。慢性阻塞性肺疾病(COPD)可能是危险因素之一。PPNI病人术后并发症多。 展开更多

关键词 体外循环 膈神经损伤 预后

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1例房颤消融后膈神经损伤的护理

17

作者 陈小芳 李乐之 《中华现代护理杂志》 2009年第9期876-877,共2页

患者，男性，45岁，因为发现心房颤动（AF），活动后心悸，气促9年于2007年2月入院。该患者服用胺碘酮、倍他乐克以及心律平等抗心律失常药物疗效不佳而要求射频消融治疗AF。消融治疗在全麻下进行。采用三维标测系统指导下（CARTO；Bios... 患者，男性，45岁，因为发现心房颤动（AF），活动后心悸，气促9年于2007年2月入院。该患者服用胺碘酮、倍他乐克以及心律平等抗心律失常药物疗效不佳而要求射频消融治疗AF。消融治疗在全麻下进行。采用三维标测系统指导下（CARTO；Biosense Webster）环静脉线性消融术。患者回病房后予以低分子肝素皮下注射，胺碘酮和华法令口服。 展开更多

关键词 心房颤动 射频消融术 膈神经损伤 护理

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心房颤动射频导管消融术后致右侧膈神经损伤一例 被引量：1

18

作者 陶文其 孙育民 +3 位作者 曹宾 王骏 张雁 周赟 《中华心律失常学杂志》 2017年第1期78-78,共1页

心房颤动（房颤）射频导管消融的主要严重并发症包括纵隔血肿、心脏压塞、食管心房瘘、重度肺静脉狭窄等,导管消融导致膈神经损伤报道颇少,现报道1例射频导管消融术后引起的右侧膈神经损伤.

关键词 射频导管消融 膈神经损伤 心房颤动 右侧 术后 严重并发症 肺静脉狭窄 纵隔血肿

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膈神经电图的临床应用

19

作者 田振明 何招首 +1 位作者 邢华雄 戴信宗 《空军总医院学报》 1990年第3期178-178,共1页

横膈是主要的呼吸肌肉,吸气时收缩,在大部分呼气期间放松。横膈收缩时增加胸腔的体积约为吸入气体的三分之二。临床上诊断大多数病人的横膈功能障碍几乎全部依靠临床检查和X线透视检查,对于横膈麻痹或肌力弱者,不合作者和意识丧失的病人... 横膈是主要的呼吸肌肉,吸气时收缩,在大部分呼气期间放松。横膈收缩时增加胸腔的体积约为吸入气体的三分之二。临床上诊断大多数病人的横膈功能障碍几乎全部依靠临床检查和X线透视检查,对于横膈麻痹或肌力弱者,不合作者和意识丧失的病人,依靠临床检查和简单的X线透视检查常不能做出准确诊断。本文介绍一种检查方法,即在刺激膈神经的同时,记录横膈肌肉的诱发电位,以了解横膈的功能。 仪器及检查方法 用西德Schwarzer—2000型肌电图仪,有存储示波器和直接式记录器。将两个刺激电极分别刺入锁骨上方胸锁乳突肌外缘。 展开更多

关键词 膈神经损伤 膈肌痉挛 膈神经电图 临床应用

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导管消融治疗心房颤动损伤右侧膈神经一例

20

作者 周滔 周胜华 +3 位作者 祁述善 刘启明 方臻飞 杜优优 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期963-963,共1页

导管治疗心房颤动（房颤）引起的并发症如心包积液、肺静脉口狭窄甚至心房．食管瘘等均得到足够的重视，但导管消融治疗房颤引起膈神经损伤（PNI）却鲜有报道。现报道导管消融治疗房颤出现右侧PNI1例。

关键词 导管消融治疗 膈神经损伤 心房颤动 右侧 心包积液 导管治疗 肺静脉口 并发症

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