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AF系统治疗胸腰椎骨折失败原因分析及预防措施 被引量:2
1
作者 佟世民 谭智怀 曾令辉 《右江民族医学院学报》 2012年第3期319-320,共2页
目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折失败的原因以及预防措施。方法对应用AF系统治疗的78例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、植骨融合方式、是否使用横杆以及内固定取出时间对椎弓根螺钉断裂者进行统计学分析。结果 78... 目的探讨AF系统治疗胸腰椎骨折失败的原因以及预防措施。方法对应用AF系统治疗的78例资料完整的胸腰椎骨折病例进行回顾性分析,按照骨折类型、植骨融合方式、是否使用横杆以及内固定取出时间对椎弓根螺钉断裂者进行统计学分析。结果 78例手术中10例术后出现骨折复位不满意、固定失败、术后局部腰痛或新增神经症状。结论手术方式选择不当、进钉、复位原理错误、植骨融合不当、未正确使用横连杆、过度牵张或受力不均是失败的主要原因。其中椎弓根钉入钉角度、方向及深度可利用术中透视避免错误,而植骨融合不当、未正确使用横连杆、过度牵张或受力不均属认识上的错误。严格掌握手术适应证和手术时机、有效植骨融合、合理使用横杆可有效防止AF内固定系统治疗失败的发生。 展开更多
关键词 胸椎/骨折 腰椎/骨折 骨折固定术
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胸腰椎爆裂骨折手术入路的选择 被引量:121
2
作者 夏群 徐宝山 +1 位作者 张继东 付国成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期718-722,共5页
目的分析前路、后路和前后联合入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法回顾性分析1998年10月~2003年10月手术治疗的胸腰椎爆裂骨折89例,男76例,女13例;年龄17~51岁,平均36.8岁.骨折节段:T11 10例,T12 21例,L1 29例,L2 18例,L3... 目的分析前路、后路和前后联合入路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效及适应证.方法回顾性分析1998年10月~2003年10月手术治疗的胸腰椎爆裂骨折89例,男76例,女13例;年龄17~51岁,平均36.8岁.骨折节段:T11 10例,T12 21例,L1 29例,L2 18例,L3 11例.骨折Magerl分型:A型68例,C型21例.采用后路手术41例,前路手术40例,前后联合入路8例.采用ASIA标准评定神经功能恢复情况,通过影像学检查比较伤椎和Cobb角的矫正及丢失,评估椎管减压范围、植骨块位置及愈合情况.结果78例随访6~48个月,平均12个月.术前不完全性神经损伤的65例患者神经功能恢复1级或1级以上.后路手术组出现椎弓根钉断裂2例,伤口深部感染1例;术后伤椎前缘高度和Cobb角平均矫正9.4 mm和14.8°,术后6个月分别丢失0.5 mm和7.5°.前路手术组因硬脊膜损伤未修补出现脑脊液漏2例,伤口深部感染2例;前后联合入路未发生并发症.前路和前后联合入路组术后脊柱序列和生理曲度基本恢复正常,椎管腔扩大,植骨块位于椎体前中部;随访时未见明显的矫正度丢失、假关节形成和内固定失败.结论胸腰椎爆裂骨折术式的选择取决于脊柱稳定性及神经损伤情况.具体应根据伤椎椎体压缩程度、椎管内骨性占位程度、是否伴有脊柱后柱结构不稳或骨折脱位来决定. 展开更多
关键词 腰椎爆裂骨折 联合入路 术后 椎体 后路手术 前路 深部感染 选择 发生 高度
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胸腰椎爆裂骨折的后路器械复位内固定 被引量:55
3
作者 阮狄克 巫发祥 沈根标 《骨与关节损伤杂志》 1999年第1期17-20,共4页
为观察后路器械对胸腰椎爆裂骨折的复位作用。自1986年1月至1995年12月,作者应用爱德华和沈氏经后路复位内固定器械治疗爆裂骨折64例,分别观察骨折复位、椎管形态和脊髓神经功能变化。结果显示2周内和2周以上手术组伤椎高度分别由术前的... 为观察后路器械对胸腰椎爆裂骨折的复位作用。自1986年1月至1995年12月,作者应用爱德华和沈氏经后路复位内固定器械治疗爆裂骨折64例,分别观察骨折复位、椎管形态和脊髓神经功能变化。结果显示2周内和2周以上手术组伤椎高度分别由术前的47.8%和52.1%恢复到正常的95.5%和90.3%。水平移位分别由术前的17.3%和18.7%达完全复位.后凸畸形角由术前26.1°和23.4°分别恢复到术后的2.8°和4.2°。CT示2周内手术组椎管面积和矢状径有显著改善,而2周以上手术组无显著变化。不完全截瘫2周内和2周以上手术其脊髓神经恢复率分别为91.3%和90%,认为后路器械复位内固定对爆裂骨折的复位和对椎管的间接减压是有效的,并以2周内手术为佳。 展开更多
关键词 腰椎爆裂骨折 骨折 内固定术 后路器械
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补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 被引量:55
4
作者 邓宇 刘奎 陈廖斌 《中医学报》 CAS 2017年第10期1890-1894,共5页
目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形... 目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗,药物组成:牡蛎15 g,丹参15 g,生地黄10 g,巴戟天10 g,山药15 g,黄芪10 g,白术6 g,龙骨6 g,刺五加6 g,淫羊藿5 g,紫河车3 g。以上药物以水煎服,每日1剂,每日2次,每次200 m L,1个疗程30 d,共治疗3个疗程。随访6个月,观察两组患者的临床疗效、治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分,比较两组治疗前及治疗后1个月、6个月疼痛程度(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分情况。结果:观察组有效率为96.15%高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及GQOL-74评分均明显改善,且观察组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1个月及治疗后6个月VAS及ODI评分均明显改善,且治疗后6个月观察组VAS及ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者予以补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可明显降低血清Leptin水平,改善其生活质量。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 补肾壮骨汤 经皮椎体后凸成形术 血清瘦素 生活质量 中医疗法 中西医结合
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经皮微创椎弓根钉内固定术治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果分析 被引量:52
5
作者 贾建忠 魏斌斌 +1 位作者 张涛 张津生 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第1期26-29,共4页
目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:15例创伤性胸腰椎压缩骨折患者,受伤椎体位于T12-L3,均属于A3型骨折,均无脊髓神经损伤症状,采用经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗,观察和记录手术时间、术中... 目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法:15例创伤性胸腰椎压缩骨折患者,受伤椎体位于T12-L3,均属于A3型骨折,均无脊髓神经损伤症状,采用经皮微创椎弓根钉内固定手术治疗,观察和记录手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间。15例患者均进行12个月随访,观察和记录手术前、手术后即刻、术后2个月、6个月、12个月在伤椎前缘高度的百分比、矢状面后凸Cobb角、椎间隙高度、VAS评分等指标的变化。结果:本组患者平均手术时间为(85.0±8.4)min,术中出血量为(80.8±17.8)m L,术后引流量为(3.2±0.8)m L,住院时间为(6.8±0.8)d,术后5~7 d均可戴腰围支具下床活动。术后住院期间均未出现严重伤口感染、医源性神经根损伤、椎弓根钉脱出、断裂等术后并发症。15例患者的术后各时间点VAS评分与术前相比差异均有显著统计学意义(P<0.01)。15例患者术后各时间点的伤椎椎体前缘高度百分比、Cobs角与椎间隙高度与术前相比,均有显著恢复(P<0.01)。术后随访过程中全部患者均未出现椎弓根钉脱出、断裂等术后并发症。结论:应用经皮微创椎弓根钉内固定治疗创伤性胸腰椎压缩性骨折的复位及固定效果良好,且具有手术创口小、出血量少、患者术后并发症少、疼痛轻、恢复速度快等优点。 展开更多
关键词 经皮微创椎弓根钉内固定术 创伤 腰椎压缩骨折 临床疗效
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伤椎植骨植钉与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的比较研究 被引量:49
6
作者 印飞 孙振中 +3 位作者 殷渠东 刘军 顾三军 张绍东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期227-232,共6页
目的比较伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将2010年6月-2012年6月收治且符合选择标准的40例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组(每组20例),分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合... 目的比较伤椎植骨植钉术与跨节段椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂或压缩骨折的临床疗效。方法将2010年6月-2012年6月收治且符合选择标准的40例胸腰椎爆裂或压缩骨折患者随机分为2组(每组20例),分别使用短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术(A组)和跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术(B组)治疗。两组患者性别、年龄、损伤节段、受伤至手术时间及术前神经功能Frankel分级、Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量、术后Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、椎间隙高度丢失、神经功能恢复(Frankel分级)、JOA评分及VAS评分。结果A、B组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。患者切口均I期愈合,无感染及下肢深静脉血栓形成等早期并发症发生。40例均获随访,随访时间12~16个月,平均14.8个月。无内固定物断裂、移位等并发症发生。术后12个月A、B组神经功能Frankel分级改善评分分别为(0.52±O.72)、(O.47±0.63)分,差异无统计学意义(t=0.188,P=0.853)。两组术后1周及12个月Cobb角、伤椎前缘高度压缩率、VAS评分及术后12个月JOA评分均较术前显著改善(P〈0.05)。术后各时间点A、B组Cobb角、各椎间隙高度、VAS评分及JOA评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);但A组伤椎前缘高度压缩率明显低于B组(P〈0.05)。术后12个月两组内固定相邻上、下位及伤椎相邻上、下位椎间隙高度均有不同程度丢失,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与跨节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨术相比,短节段椎弓根螺钉内固定结合伤椎植骨植钉术治疗胸腰椎爆裂 展开更多
关键词 腰椎爆裂骨折 椎弓根螺钉 伤椎植骨植钉术
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:44
7
作者 邹吉林 黄洪 +2 位作者 徐志久 李红卫 李宇卫 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第11期1188-1189,共2页
目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01-2015—12诊治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,采用PVP治疗51例,采用PKP治疗9例。比较术前及术... 目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01-2015—12诊治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,采用PVP治疗51例,采用PKP治疗9例。比较术前及术后1周、3个月、12个月的VAS评分、伤椎Cobb角、伤椎椎体高度。结果60例均获得随访6.18个月。平均13.5个月。术后1周VAS评分明显低于术前,且术后12个月VAS评分较术后1周明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1周伤椎Cobb角较术前明显减小,且术后12个月伤椎Cobb角较术后1周明显减小,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1周伤椎椎体高度较术前明显增加,但术后12个月伤椎椎体高度较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PVP和PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可明显减轻患者疼痛,且创伤较小,操作简单,相对安全。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 老年
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单侧与双侧穿刺入路PKP术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响 被引量:43
8
作者 王磊 麻松 +2 位作者 朱继超 张舵 崔维 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2690-2693,2639,共5页
目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分... 目的:探讨单侧与双侧穿刺入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者手术效果、生活质量以及血清应激因子的影响。方法:回顾性选取2016年7月~2019年7月期间我院接收的行PKP的OVCF患者83例。根据入路方式的不同分为A组(n=41,单侧穿刺入路)和B组(n=42,双侧穿刺入路),对比两组患者围术期指标、影像学指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、健康调查生活质量量表(SF-36)评分、血清应激因子以及并发症发生情况。结果:A组手术时间短于B组,骨水泥用量、术中透视次数少于B组(P<0.05)。两组术后6个月VAS评分、ODI评分降低,SF-36评分升高(P<0.05)。两组术后3d去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)均升高,但A组低于B组(P<0.05)。两组术后6个月椎体前缘高度、后凸Cobb角均升高(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧穿刺入路PKP可获得与双侧穿刺入路PKP相当的治疗效果和安全性,同时可缩短手术时间,减少骨水泥用量及术中透视次数,减轻机体应激反应。 展开更多
关键词 单侧穿刺入路 双侧穿刺入路 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 手术效果 生活质量 应激因子
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补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:42
9
作者 甘发荣 张泰标 +3 位作者 胡万钧 叶宝飞 张志伟 吴多艺 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期526-529,542,共5页
目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nu... 目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。 展开更多
关键词 补肾活血汤 骨质疏松 经皮椎体成形术 腰椎压缩骨折
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快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用 被引量:40
10
作者 李巧平 李琳 +1 位作者 李璟 吴丽仙 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第10期51-54,共4页
目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法 2014年9月至2015年9月,便利抽样法选择在丽水市中心医院脊柱外科实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例为研究对象,按随机数字表法将其... 目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法 2014年9月至2015年9月,便利抽样法选择在丽水市中心医院脊柱外科实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者围术期采用传统常规护理方式,观察组患者围术期采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)护理方案。比较两组患者的术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间和住院费用情况。结果观察组患者术后并发症发生率为6.5%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),差异有统计学意义(χ~2=12.61,P<0.05);术后24h、术后3d、出院时疼痛评分分别为(3.36±0.87)、(2.64±0.61)、(1.75±0.65)分均低于对照组的(4.26±1.12)、(3.48±0.84)、(2.35±0.53)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后住院时间为(7.07±1.70)d,较对照组的(10.04±2.51)d缩短;而观察组患者住院总费用为(29 794.05±882.44)元,较对照组的(33 929.92±1431.30)元降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理中应用FTS,可以有效减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,并且可减少并发症的发生,是脊柱外科新型护理模式的方向。 展开更多
关键词 快速康复外科 腰椎爆裂骨折 护理
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骨代谢生化指标对于骨质疏松症诊断与治疗的临床意义 被引量:38
11
作者 付晓宁 胡朝晖 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期1003-1005,共3页
骨质疏松症是一种骨代谢异常的全身性骨病,因患者骨量减少、骨质量改变及骨强度降低,导致骨脆性增加,极易发生骨折([1])。骨折是骨质疏松症最严重的并发症,且患者有较高的致残率、致死率。骨质疏松性骨折通常无明显外伤史,轻微损伤即... 骨质疏松症是一种骨代谢异常的全身性骨病,因患者骨量减少、骨质量改变及骨强度降低,导致骨脆性增加,极易发生骨折([1])。骨折是骨质疏松症最严重的并发症,且患者有较高的致残率、致死率。骨质疏松性骨折通常无明显外伤史,轻微损伤即可导致,且症状差异大,如胸腰椎压缩骨折可仅表现为胸部、腹部及季肋部疼痛,首诊多就诊于内外科,易造成误诊、漏诊([2])。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨代谢生化指标 临床意义 骨质疏松性骨折 腰椎压缩骨折 治疗 诊断 骨代谢异常
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PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较 被引量:39
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作者 甘琨生 王现海 +3 位作者 李晓斐 马俊 荣绍远 姬洪全 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第3期260-262,共3页
目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-09—2017-08诊治的75例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,39例(63椎)采用PVP手术治疗(PVP组),36例(55椎)PKP手术治疗(PKP... 目的比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-09—2017-08诊治的75例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,39例(63椎)采用PVP手术治疗(PVP组),36例(55椎)PKP手术治疗(PKP组)。比较2组手术时间、术中透视时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、非手术椎体再骨折发生率,术后疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度比值与后凸Cobb角。结果 75例均获得至少12个月随访。PKP组手术时间、术中透视时间较PVP组长,骨水泥注入量较PVP组多,骨水泥渗漏发生率较PVP组低,差异有统计学意义(P <0.05)。PVP组与PKP组术后疼痛VAS评分、非手术椎体再骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PKP组术后1周、3个月ODI指数、伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角均优于PVP组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论PVP与PKP手术均可以有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者的临床症状,但PKP手术对伤椎前缘相对高度恢复、后凸畸形改善的效果更好,进而更能够减轻患者脊柱功能障碍。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏
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经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价 被引量:36
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作者 王大寿 贺纯静 +4 位作者 吴黔鸣 康新国 何猛 罗金玉 陈艳 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期720-723,共4页
骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral conpression fracture,OVCF)常引起顽固性疼痛。近年来,经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)也成为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的有效方法。
关键词 骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 疗效评价 治疗 腰椎压缩骨折 顽固性疼痛
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单侧与双侧穿刺PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效比较 被引量:37
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作者 赵晖 邹明 +2 位作者 胡伟 金莹 吴建明 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期494-496,共3页
目的比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12行PKP手术治疗的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,45例行单侧椎弓根穿刺PKP(单侧组),35例行双侧... 目的比较单侧与双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12行PKP手术治疗的80例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,45例行单侧椎弓根穿刺PKP(单侧组),35例行双侧椎弓根穿刺PKP(双侧组)。结果 80例手术均顺利完成,术后随访12个月。单侧组2例(4.4%)发生骨水泥渗漏,双侧组4例(11.4%)发生骨水泥渗漏。单侧组手术时间、术中X线透视次数明显少于双侧组,骨水泥渗漏发生率明显低于双侧组,差异有统计学意义(P <0.05)。单侧组与双侧组术后1周、12个月疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧穿刺PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可以取得双侧穿刺PKP一样的近期临床效果,而且具有手术时间短、术中X线透视次数少、骨水泥渗漏发生率低等优点。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 经皮椎体后凸成形术 单侧椎弓根穿刺 双侧椎弓根穿刺
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复元活血汤加减联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折对VAS评分及功能恢复的影响 被引量:36
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作者 赵杨 王平 +5 位作者 周鑫 李远栋 张超 李嘉钰 张晓宇 杨光 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第9期152-156,共5页
目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分... 目的探讨复元活血汤加减联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)对视觉模拟评分(VAS)及功能恢复的影响。方法研究对象选择为该院2017年1月—2019年12月期间收治的148例OVCF患者,采用单双号法随机将148例患者分为两组,分别为观察组(74例)和对照组(74例)。对照组采用PKP手术治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗,比较两组治疗1个月后的治疗总有效率,治疗前后中医证候积分,JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和VAS评分,血清中钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)和25羟维生素D[25-(OH)D]水平以及治疗期间不良反应发生率。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率95.95%(71/74)明显高于对照组的86.49%(64/74)(P<0.05)),且患者腰背酸痛、痿软乏力等中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组ODI指数评分、VAS评分均比对照组的评分更低(P<0.05),JOA评分比对照组更高(P<0.05);观察组血清中ALP水平低于对照组(P<0.05),25-(OH)D水平高于对照组(P<0.05),两组血清Ca水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复元活血汤加减联合PKP治疗OVCF可提高临床治疗疗效,减轻腰背疼痛感,改善患者临床症状和机体炎症反应状态,并促进腰椎功能恢复。 展开更多
关键词 复元活血汤 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 视觉模拟评分 腰椎功能
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高黏度骨水泥在修复骨质疏松性胸腰椎骨折中的应用 被引量:36
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作者 冯新民 王静成 +5 位作者 张亮 陶玉平 杨建东 蔡俊 张圣飞 黄吉军 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第30期4757-4763,共7页
背景:椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中,但存在骨水泥渗漏问题,尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。目的:观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗... 背景:椎体成形和椎体后凸成形目前已被广泛应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中,但存在骨水泥渗漏问题,尤其是对于椎体后壁破裂患者更易发生骨水泥渗漏。目的:观察采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法:回顾分析采用高黏度骨水泥及其椎体成形修复的20例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,治疗后采用目测类比评分评估腰背部疼痛,ODI评分评估腰背部功能,SF-36健康调查评分表评估生活质量,Frankel评分评估神经功能,影像学观察骨水泥渗漏、肺栓塞、邻近椎体骨折等并发症发生情况,X射线评估伤椎椎体前缘高度恢复。结果与结论:随访12-18个月,患者伤椎椎体前缘高度、腰背部疼痛及功能、生活质量均较治疗前明显改善(P<0.05),神经症状与治疗前相同;复查X射线及CT见骨水泥弥散良好,发生2例骨水泥渗漏,但无任何临床症状;无骨水泥毒性或过敏反应、肺栓塞、感染、神经损伤或新发骨折等并发症发生。说明高黏度骨水泥应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可以明显缓胸腰背部疼痛,改善腰背部功能及生活质量,降低骨水泥渗漏风险。 展开更多
关键词 生物材料 骨生物材料 骨水泥 骨质疏松 腰椎骨折 椎体或形术 高黏咬
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综合护理干预对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛症状与生活质量的影响研究 被引量:35
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作者 杜容娇 《临床与病理杂志》 CAS 2015年第6期1113-1116,共4页
目的:探讨综合护理干预措施对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者疼痛症状与生活质量的影响。方法:选取本院2013年1月至2015年1月收治的126例OVCF患者,随机分为对照组与干... 目的:探讨综合护理干预措施对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者疼痛症状与生活质量的影响。方法:选取本院2013年1月至2015年1月收治的126例OVCF患者,随机分为对照组与干预组各63例,对照组采用常规临床护理措施,干预组给予综合护理干预,分别比较两组病例护理前后疼痛程度及生活质量,并行统计学处理分析。结果:护理后,干预组疼痛程度与生活质量均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对OVCF患者采用综合护理干预不但能良好抑制疼痛症状,也可迅速提升其生活质量。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 综合护理 疼痛症状 生活质量
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舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响 被引量:32
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作者 陈志霞 陈翠萍 +2 位作者 刘新磊 徐爱萍 杨玉乔 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第31期3525-3526,共2页
目的探讨舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响。方法 94例接受手术治疗的老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规腰椎骨折手术护理,观察组给予舒适护理,观察2组护理效果。结果观察组临床总有效率... 目的探讨舒适护理干预对老年腰椎压缩骨折术后疼痛的影响。方法 94例接受手术治疗的老年腰椎压缩骨折患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予常规腰椎骨折手术护理,观察组给予舒适护理,观察2组护理效果。结果观察组临床总有效率明显高于对照组;术后下床活动时间、术后腰椎功能复常时间、术后住院治疗总时间明显短于对照组;术后患者疼痛程度明显轻于对照组,VAS评分的改善幅度明显大于对照组;围手术期内不良反应发生率明显低于对照组。结论舒适护理干预可明显提高老年腰椎压缩骨折手术疗效,缓解疼痛。 展开更多
关键词 舒适护理 老年腰椎压缩骨折 手术 疼痛
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益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及对患者生存质量的影响 被引量:32
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作者 王雨 杨金萍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第19期4847-4848,共2页
目的探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响。方法选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,... 目的探讨益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果及对生存质量的影响。方法选择该院接受治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组50例采取椎体成形术治疗,观察组50例采取椎体成形术联合益肾补骨汤治疗,比较两组治疗效果、疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前后缘高度、后凸角度、骨密度、生存质量评分、再次骨折发生率。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05)。手术后3个月,两组疼痛评分、ODI明显降低,伤椎前后缘高度、骨密度明显增高,后凸角度明显减小,生存质量评分明显增高,且观察组均明显优于对照组(均P<0.05)。随访1年发现,观察组的再次骨折发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论椎体成形术联合益肾补骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折具有显著的临床效果,可有效缓解骨折疼痛,恢复伤椎高度和椎体后凸角度,改善胸腰椎活动功能,还能有效避免再次发生骨折,进而提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎压缩骨折 椎体成形术 益肾补骨汤
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折130例 被引量:31
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作者 靳丹 余进伟 +3 位作者 封琳 陈旭 王斌 赵意华 《山东医药》 CAS 2013年第35期69-70,共2页
目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折130例,于C臂透视下行单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗(部分行双侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗),术前及术后3 d采用视觉模拟数字... 目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法骨质疏松症所致胸腰椎椎体压缩骨折130例,于C臂透视下行单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗(部分行双侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗),术前及术后3 d采用视觉模拟数字评分法(VAS)对患者胸背部疼痛程度进行评分,出院后随访。结果130例患者无一例发生严重并发症,术前VAS评分为(8.68±0.81)分,术后为(1.8±0.51)分,术后与术前比较,P<0.01。所有患者随访4~12个月,115例术后胸背部疼痛完全缓解,15例部分缓解。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能有效缓解患者胸背部疼痛。 展开更多
关键词 骨质疏松 腰椎压缩骨折 经皮椎体成形术
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