急性脊髓损伤的治疗现状和进展 被引量：6

1

作者 费志强 徐建广 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第28期144-146,共3页

目的:综合分析急性脊髓损伤的治疗现状及未来的发展方向。资料来源:应用计算机检索Pubmed2000-01/2005-09有关急性脊髓损伤治疗方面的文献,检索词“acutediseaseZspinalcordinjuryZtherapy”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对... 目的:综合分析急性脊髓损伤的治疗现状及未来的发展方向。资料来源:应用计算机检索Pubmed2000-01/2005-09有关急性脊髓损伤治疗方面的文献,检索词“acutediseaseZspinalcordinjuryZtherapy”,并限定文章语言种类为English。资料选择:对检索到的急性脊髓损伤治疗方面的相关信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。资料提炼:共检索到62篇相关文献,其中18篇文章符合要求。排除44篇,其中39篇系重复同一研究,5篇为Meta分析。资料综合:急性脊髓损伤的治疗除外科手术干预、减少继发性损伤及理想的康复措施外,多种保护神经细胞和促进神经生长药物的临床应用以及抗凋亡、转基因、细胞移植等治疗方法使对急性脊髓损伤的治疗进入了一个全新的阶段。结论:急性脊髓损伤的治疗主张在脊髓减压的基础上进行药物治疗和高压氧治疗,针对病情变化过程中的不同时机和环节采用不同的治疗措施是临床治疗的理论基础。虽然许多新的治疗方法现在仍然只处于实验阶段,但必将通过一些新的技术实现从“神经保护和神经再生”相关性实验研究的成功到临床应用的转变。 展开更多

关键词 急性病 脊髓损伤/外科学 脊髓损伤/治疗

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过伸性颈脊髓损伤外科干预时机及早期手术适应证 被引量：8

2

作者 方加虎 贾连顺 +1 位作者 周许辉 陈雄生 《临床骨科杂志》 2007年第4期289-292,共4页

目的探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择。方法107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组：非手术治疗组（21例）、1-7 d手术组（37例）、8-14 d手术组（37例）、14 d以后手术组（9例）,... 目的探讨过伸性颈脊髓损伤的外科干预时机及早期手术的适应证选择。方法107例过伸性颈脊髓损伤,根据治疗方式和接受手术时间的不同分成4组：非手术治疗组（21例）、1-7 d手术组（37例）、8-14 d手术组（37例）、14 d以后手术组（9例）,比较4组间治疗前后的ASIA评分改变。结果3例死亡,104例获得12-28个月随访,脊髓神经功能按ASIA运动评分,平均增长值：手术组均高于非手术治疗组（P〈0.05）,1-7 d手术组（41.85±13.91）高于8-14 d手术组（35.01±13.01）（P〈0.05）,8-14 d手术组（35.01±13.01）高于14 d以后手术组（26.91±10.05）（P〈0.05）。结论过伸性颈脊髓损伤的手术治疗应在伤后7 d内进行,尽早手术减压是最大限度恢复神经功能的关键。凡MR I提示颈脊髓损伤、间盘损伤、突出者,早期手术可避免因颈椎不稳造成神经的继发性损伤,保证其远期疗效。 展开更多

关键词 颈椎 脊髓损伤/治疗 过伸性损伤 早期手术

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中医康复治疗脊髓损伤合并压疮21例分析 被引量：5

3

作者 苏洲 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第14期3404-3405,共2页

关键词 脊髓损伤/并发症 脊髓损伤/治疗 褥疮/治疗 中药外敷 运动疗法

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骨髓间充质干细胞移植联合高压氧治疗兔脊髓冲击伤 被引量：6

4

作者 裴少保 方健 +3 位作者 王海峰 梅厚东 张迪 蒋传海 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第9期870-874,共5页

目的利用兔骨髓间充质干细胞联合高压氧治疗兔脊髓冲击伤,评价其治疗效果是否优于其两种治疗方法单独应用的效果。方法建立T9-T10段大白兔脊髓冲击伤模型,通过Reuter、改良Tarlov评分和体感诱发电位选择脊髓损伤程度相同的48只大白兔,... 目的利用兔骨髓间充质干细胞联合高压氧治疗兔脊髓冲击伤,评价其治疗效果是否优于其两种治疗方法单独应用的效果。方法建立T9-T10段大白兔脊髓冲击伤模型,通过Reuter、改良Tarlov评分和体感诱发电位选择脊髓损伤程度相同的48只大白兔,随机分为4组,每组12只。12 h后对各组分别作空白对照、高压氧治疗、骨髓间充质干细胞移植、两者联合治疗方面的干预。6周后行运动感觉功能评分、免疫荧光示踪、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色(Bax、Bcl-2检测凋亡)等检测,比较各组指标的差异。结果高压氧治疗组和骨髓间充质干细胞移植组的运动学评分及病理学指标均优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两者联合治疗组的相关指标较其他治疗组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单独应用干细胞移植和高压氧治疗均能对脊髓冲击伤产生一定的修复作用,两种治疗措施联合能发挥协同作用,增强治疗效果。 展开更多

关键词 骨髓 间质干细胞移植 高压氧 脊髓损伤/治疗

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大剂量甲基强的松龙早期治疗脊髓损伤的疗效观察 被引量：5

5

作者 常锐 李金洲 李强 《菏泽医学专科学校学报》 2009年第3期36-37,共2页

目的探讨大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效。方法将23例脊髓损伤患者分为两组,甲基强的松龙外科减压组11例在伤后8 h内给予强的松龙,伤后48 h内给与手术减压,地塞米松外科减压组12例伤后地塞米松5 mg加管静滴q8h,48 h内给... 目的探讨大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效。方法将23例脊髓损伤患者分为两组,甲基强的松龙外科减压组11例在伤后8 h内给予强的松龙,伤后48 h内给与手术减压,地塞米松外科减压组12例伤后地塞米松5 mg加管静滴q8h,48 h内给与手术减压。根据脊髓损伤的神经和功能评分标准,评定脊髓损伤程度和疗效。结果随访1年甲基强的松龙外科减压组对感觉运动的恢复明显优于地塞米松外科减压组。结论大剂量甲基强的松龙早期治疗急性脊髓损伤的疗效满意。 展开更多

关键词 甲基强的松龙/治疗应用 脊髓损伤/治疗

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针刺联合功能康复早期干预对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响 被引量：5

6

作者 李俊滔 杨宇华 《中医研究》 2019年第8期45-47,共3页

目的:观察针刺联合功能康复早期干预对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法:选择64例惠州市第三人民医院康复医学科收治的脊髓损伤患者,按1∶1的比例随机分为两组。两组均给予椎弓根固定与前后路联合手术治疗,治疗组于术后立即进行针... 目的:观察针刺联合功能康复早期干预对脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法:选择64例惠州市第三人民医院康复医学科收治的脊髓损伤患者,按1∶1的比例随机分为两组。两组均给予椎弓根固定与前后路联合手术治疗,治疗组于术后立即进行针刺联合功能康复干预,对照组于术后2个月后进行针刺联合功能康复干预。两组均以连续针刺10d为1个疗程,疗程间间隔4d,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效24例,有效6例,无效2例,有效率为93.75%;对照组显效15例,有效9例,无效8例,有效率为75.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。在NIHSS、FM评分方面,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:早期给予针刺联合功能康复治疗脊髓损伤疗效确切。 展开更多

关键词 针刺 康复治疗 干预时机 脊髓损伤/治疗 神经功能恢复 临床疗效

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自体神经干细胞在兔损伤脊髓内存活并分化的实验效果 被引量：3

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作者 代广辉 徐如祥 +4 位作者 王峰 姜晓丹 杜谋选 蔡颖谦 邹雨矽 《中国临床康复》 CSCD 2004年第14期2648-2649,F010,共3页

目的:将新西兰大白兔骨髓基质细胞体外培养、诱导、分化为神经干细胞,并且移植到兔脊髓横断性损伤模型中,观察移植的细胞是否能够存活及分化。方法:兔骨髓基质细胞取自成年兔的股骨或髂骨,体外培养、诱导、分化为神经干细胞,将兔制成脊... 目的:将新西兰大白兔骨髓基质细胞体外培养、诱导、分化为神经干细胞,并且移植到兔脊髓横断性损伤模型中,观察移植的细胞是否能够存活及分化。方法:兔骨髓基质细胞取自成年兔的股骨或髂骨,体外培养、诱导、分化为神经干细胞,将兔制成脊髓全横断模型。伤后2周将神经干细胞手术方法直视下移植到受损脊髓缺损处,伤后12周将兔行甲醛灌注留取神经干细胞移植处作为标本,行病理及免疫组化染色。并设立脊髓损伤空白对照组(移植后不行神经干细胞移植)。结果:移植组与对照组相比,移植组移植部位存在大量5-溴-2-脱氧尿苷(bromodeoxyuridine/5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)染色阳性的细胞,表明移植的细胞在体内可以存活;同时,移植组脊髓损伤部位存在神经元特异性烯醇化酶抗体(neuron-specificendase,NSE)、胶质原性纤维酸性蛋白抗体(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)染色阳性的细胞,表明移植的细胞可以分化为具有神经元或胶质细胞特征的细胞。 展开更多

关键词 脊髓损伤/治疗 干细胞 神经系统/细胞学 骨髓细胞 移植

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内源性神经干细胞治疗脊髓损伤的研究进展 被引量：4

8

作者 胡博 尹宗生 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期83-86,共4页

成体脊髓本身存在一定数量的神经干细胞,称为内源性神经干细胞(ENSCs)。ENSCs对脊髓损伤(SC I)的作用越来越受到关注并可能成为SCI最有潜力的治疗方式。现对神经干细胞(NSCs)生物学特性、SCI后NSCs的反应及抑制其分化因素的分析,阐述了E... 成体脊髓本身存在一定数量的神经干细胞,称为内源性神经干细胞(ENSCs)。ENSCs对脊髓损伤(SC I)的作用越来越受到关注并可能成为SCI最有潜力的治疗方式。现对神经干细胞(NSCs)生物学特性、SCI后NSCs的反应及抑制其分化因素的分析,阐述了ENSCs治疗SCI的优势及意义,对近几年来促进ENSCs修复SCI的研究现状进行了综述。 展开更多

关键词 脊髓损伤/治疗

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脊髓损伤抢救与护理 被引量：3

9

作者 陈英杰 《中国误诊学杂志》 CAS 2005年第16期3160-3161,共2页

关键词 脊髓损伤/治疗 脊髓损伤/护理

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无骨折脱位颈髓损伤26例分析 被引量：3

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作者 于静伟 王仁和 +3 位作者 刘海波 冯锁利 范立军 张雷鸣 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第7期1622-1623,共2页

关键词 脊髓损伤/诊断 脊髓损伤/治疗

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早期高压氧治疗对急性创伤性脊髓损伤患者疗效的影响 被引量：3

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作者 雷北平 李干香 胡正超 《医学临床研究》 CAS 2011年第3期472-474,共3页

【目的】探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性创伤性脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。【方法】将86例急性脊髓损伤患者随机分为早期HBO组（A组）28例、晚期HBO组（B组）32例及对照组（C组）26例。C组采取常规处理（包括脱水剂、皮质激素、... 【目的】探讨早期高压氧（HBO）治疗对急性创伤性脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。【方法】将86例急性脊髓损伤患者随机分为早期HBO组（A组）28例、晚期HBO组（B组）32例及对照组（C组）26例。C组采取常规处理（包括脱水剂、皮质激素、神经营养药物、胃黏膜保护药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等），A组患者在此基础上于SCI发生12h以内辅以HBO治疗，B组患者在此基础上于SCI发生3d以后辅以HB0治疗，于治疗前及治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会（ASIA）评分、改良Barthel指数（MBI）及功能独立性评定量表（FIM）对患者进行测评。【结果】三组患者ASIA感觉、运动功能评分及MBI、FIM分值均较治疗前显著改善（P〈0．01），组间治疗后ASIA感觉功能评分比较有显著差异（P〈0．01），治疗后ASIA运动功能评分比较有显著差异（P〈0．05）。治疗后各组间MBI及FIM分值比较有显著性差异（P〈0．01）。【结论】HBO能显著改善急性SCI患者脊髓功能、日常生活活动能力及独立能力，且越早开始治疗效果越好。 展开更多

关键词 脊髓损伤/治疗 高压氧

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AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤32例 被引量：1

12

作者 姜武 李文利 +2 位作者 姜亮 王国毓 贺西京 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期1202-1203,共2页

目的:探讨AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤的临床疗效和注意事项。方法:应用后正中入路AF钉内固定,同时行椎板减压,横突及关节突间植骨融合的方法治疗胸腰段骨折。结果:手术治疗32例,经6~24个月的随访,26例神经功能有1级以上恢复,锥体... 目的:探讨AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤的临床疗效和注意事项。方法:应用后正中入路AF钉内固定,同时行椎板减压,横突及关节突间植骨融合的方法治疗胸腰段骨折。结果:手术治疗32例,经6~24个月的随访,26例神经功能有1级以上恢复,锥体前缘高度术前为50%,术后为80%,无严重并发症。结论:AF钉治疗胸腰段骨折并发脊髓损伤能取得较好疗效,但须注意其适应证。 展开更多

关键词 骨折/并发症 脊髓损伤/病因学 骨折/治疗 脊髓损伤/治疗 骨折固定术 内 胸椎 腰椎

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脊髓损伤患者高压氧治疗的临床疗效观察 被引量：2

13

作者 王敏 冉春风 +2 位作者 吴洪 庄志坚 彭小丽 《中国医师杂志》 CAS 2009年第7期948-949,共2页

目的观察不同时期高压氧治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的作用。方法按脊髓损伤患者开始接受高压氧治疗时间的不同，将58例患者分为早期治疗组和晚期治疗组。早期组在患者术后3—14d开始高压氧治疗，晚期组在术后15—30d开始治疗，在... 目的观察不同时期高压氧治疗对脊髓损伤患者神经功能恢复的作用。方法按脊髓损伤患者开始接受高压氧治疗时间的不同，将58例患者分为早期治疗组和晚期治疗组。早期组在患者术后3—14d开始高压氧治疗，晚期组在术后15—30d开始治疗，在患者高压氧治疗前和治疗40次后分别对患者按美国脊髓协会（ASIA）评分标准进行神经功能评价和统计学分析。结果高压氧对脊髓损伤患者神经功能评分的提高有明显的效果。2组评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），治疗后早期治疗组与晚期治疗组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧对脊髓损伤后神经功能的恢复有明显促进作用，且早期开始高压氧治疗组运动评分和感觉评分改善明显优于晚期开始高压氧治疗组。 展开更多

关键词 脊髓损伤/治疗 高压氧/方法

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经皮内镜引导下胃造瘘术在高位颈髓损伤营养治疗中的应用8例分析 被引量：2

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作者 张文田 贺丽 +1 位作者 金晓烨 杨超 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第31期7754-7755,共2页

高位颈髓损伤是骨科的危急重症,常因累及呼吸肌和坠积性肺炎出现呼吸衰竭而危机患者生命。该类患者常因鼻饲时留置胃管而出现返流、误吸致病情加重,病程长,并发症多,病死率高。经皮内镜下胃造瘘术[1]能减轻患者的不适,

关键词 内窥镜检查 胃造口术 脊髓损伤/治疗 营养疗法

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电针抗脊髓损伤的实验研究(英文) 被引量：1

15

作者 许佳年 肖达 +2 位作者 雎久红 余爱珍 徐晓庆 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2006年第23期180-182,F0003,共4页

背景:现有的研究结果证实神经生长因子在脊髓损伤后神经再生修复过程中发挥着重要作用,神经再生能力低下与损伤局部缺少支持神经元生长的微环境有关。针刺对脊髓损伤后的神经保护是否通过促进损伤脊髓组织中神经生长因子水平的提高而起... 背景:现有的研究结果证实神经生长因子在脊髓损伤后神经再生修复过程中发挥着重要作用,神经再生能力低下与损伤局部缺少支持神经元生长的微环境有关。针刺对脊髓损伤后的神经保护是否通过促进损伤脊髓组织中神经生长因子水平的提高而起作用,目前尚缺少大量分子水平的实验证实数据。目的:采用形态学、原位杂交等技术观察电针对实验性脊髓损伤大鼠运动功能、脊髓组织形态及其神经生长因子mRNA表达的影响。设计:随机对照动物实验。单位:同济大学附属第十人民医院针灸科,上海市针灸经络研究所。材料:实验于1999-01/2002-02在上海市针灸经络研究所完成。选取雄性SD大鼠15只,体质量(260±9.52)g,随机分成假手术组、损伤对照组和电针组,各5只。方法:损伤对照组和电针治疗组制备脊髓损伤模型,假手术组仅作椎板切除。术后2h,对电针治疗组给予电针治疗,取大椎、命门和L2夹脊、环跳,两组(位交替使用。针刺后接G6805型电针仪,疏波,0.8Hz,0.3～0.6mA,以肌肉有轻微的抖动为宜。1次/d,每次30min,连续治疗30d。损伤对照组和假手术组不作任何处理。采用自行改良的Tarlov评分标准和Rivlin方法分别于术后2h,30d进行运动功能测定。①改良的Tarlov评分标准:以完全瘫痪,针刺时下肢无反应到正常行走记作0～6分。②改良的Rivlin方法:斜板由两块矩形的合金板通过铰链于一端相连而成,板从水平位置(0°)起绕轴旋转,斜面角度可以测出。将大鼠头朝前,身体纵轴与斜板纵轴垂直放置,逐渐增大板与水平间的角度,直至大鼠不能保持原有位置5s时,记录这一临界角。原位杂交检测,光镜下明视野记录神经生长因子阳性细胞数并摄片。主要观察指标:脊髓损伤大鼠运动功能评分(改良的Tarlov评分)、脊髓损伤大鼠斜面测试临界角度(改良的Rivlin方法)、各组脊髓组织神经生长因子mRN 展开更多

关键词 电针 脊髓损伤 脊髓损伤/治疗 基因表达 神经生长因子

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骨髓间充质干细胞-海藻酸钠凝胶治疗脊髓损伤的实验研究 被引量：1

16

作者 史晨悦 阮玲琴 +4 位作者 冯依慧 方嘉霖 宋晨骄 袁张根 丁悦敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期354-359,共6页

目的:研究不同方法配制的海藻酸钠凝胶,对骨髓间充质干细胞的生物学功能的影响及其作为生物相容性载体在脊髓损伤后干细胞治疗中的作用。方法:分别以去离子水和生理盐水为溶剂,采用固态高压蒸汽灭菌和液态高压蒸汽灭菌两种方法,配制浓度... 目的:研究不同方法配制的海藻酸钠凝胶,对骨髓间充质干细胞的生物学功能的影响及其作为生物相容性载体在脊髓损伤后干细胞治疗中的作用。方法:分别以去离子水和生理盐水为溶剂,采用固态高压蒸汽灭菌和液态高压蒸汽灭菌两种方法,配制浓度为1%和5%及10%的海藻酸钠凝胶;原代分离培养小鼠骨髓间充质干细胞(mMSCs),用海藻酸钠凝胶孵育,在不同时间点用MTT法检测细胞的活性;建立小鼠脊髓全横断模型,将包被有mMSCs的海藻酸钠凝胶填充断端,术后2周内进行后肢运动功能评分(Basso Mouse Scale,BMS);术后第14天取损伤段脊髓组织进行免疫荧光染色,观察神经丝(NF-200)的表达与分布情况。结果:用去离子水配制的海藻酸钠凝胶较之生理盐水组有更好的溶解度;MTT实验显示,固态高压蒸汽灭菌法配制的浓度为10%的海藻酸钠凝胶能显著提高mMSCs的细胞活性,用该方法配制的凝胶包被mMSCs填充小鼠损伤脊髓断端,发现该组小鼠从第3天起2周内的BMS评分明显高于对照组;且其断端组织的NF-200表达高于对照组。结论:用固态高压蒸汽灭菌法制备的海藻酸钠凝胶促进mMSCs的活性,是脊髓损伤干细胞移植治疗中的良好载体。 展开更多

关键词 海藻酸钠 藻酸盐/药理学 脊髓损伤/治疗 脊髓损伤/病理学 间质干细胞移植/方法 骨髓间充质干细胞 干细胞移植

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依托咪酯应用于颈髓损伤嗅鞘细胞移植全麻诱导的疗效观察 被引量：1

17

作者 丁娜 高岱杰 +2 位作者 刘超 马丽 赵磊 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第7期1559-1560,共2页

目的:观察依托咪酯应用于颈髓损伤嗅鞘细胞移植全麻诱导的可行性。方法:60例行嗅鞘细胞移植的颈髓损伤患者,分别予以依托咪酯(Ⅰ组)和丙泊酚(Ⅱ组)全麻诱导,记录两组入手术室后1 min(T1),全麻诱导后1 min(T2)、3 min(T3)及气管插管后1 m... 目的:观察依托咪酯应用于颈髓损伤嗅鞘细胞移植全麻诱导的可行性。方法:60例行嗅鞘细胞移植的颈髓损伤患者,分别予以依托咪酯(Ⅰ组)和丙泊酚(Ⅱ组)全麻诱导,记录两组入手术室后1 min(T1),全麻诱导后1 min(T2)、3 min(T3)及气管插管后1 min(T4)3、min(T5)时的血压及心率。结果:Ⅱ组患者出现SBP、DBP、HR下降的例数多于Ⅰ组。结论:依托咪酯更适用于颈髓损伤嗅鞘细胞移植全麻诱导。 展开更多

关键词 依托咪酯/治疗应用 脊髓损伤/治疗 麻醉 全身 治疗结果

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无骨折脱位型颈脊髓损伤27例分析 被引量：1

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作者 项永胜 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第9期2205-2206,共2页

关键词 颈椎/损伤 脊髓损伤/治疗

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无骨折脱位型颈脊髓损伤26例治疗分析 被引量：1

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作者 王松 魏芃 +1 位作者 张志明 王清 《中国误诊学杂志》 CAS 2008年第4期949-950,共2页

关键词 颈椎/损伤 脊髓损伤/治疗

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脊髓损伤患者的术后康复 被引量：1

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作者 张凯 贾水淼 +2 位作者 王明君 朱明生 高振甫 《中医正骨》 2008年第6期35-36,共2页

关键词 脊髓损伤/治疗 康复治疗 临床研究

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