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重度高甘油三酯血症合并妊娠的临床处理与进展 被引量：4
1
作者 宋硕宁 宋英娜 李乃适 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1639-1642,共4页
重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药... 重度高甘油三酯血症(severe hypertriglyceridemia,SHTG)合并妊娠可导致急性胰腺炎、早产、流产甚至母婴死亡等严重并发症的发生。本文通过综述近年来重度高甘油三酯血症患者合并妊娠相关处理的文献,发现严格的低脂膳食控制、适当的药物治疗以及适时的血浆置换对预防急性胰腺炎与改善母婴结局十分重要。 展开更多
关键词 重度高甘油三酯血症 妊娠 脂源性急性胰腺炎 低脂膳食 血浆置换
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血钙、D-二聚体、血糖对高甘油三酯血症性急性胰腺炎预后的影响 被引量：22
2
作者 安铁峰 王文科 赵宁 《内科急危重症杂志》 2019年第3期213-215,231,共4页
目的:观察高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血钙、D-二聚体、血糖水平的变化,探讨其与疾病严重程度及预后的关系。方法:选择急性胰腺炎(AP)患者366例,其中76例患者为HLAP。另外选择60例健康志愿者作为对照组。根据疾病严重程度,将H... 目的:观察高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血钙、D-二聚体、血糖水平的变化,探讨其与疾病严重程度及预后的关系。方法:选择急性胰腺炎(AP)患者366例,其中76例患者为HLAP。另外选择60例健康志愿者作为对照组。根据疾病严重程度,将HLAP患者分为轻症和重症患者。测定患者血甘油三酯(TG)、血钙、D-二聚体和血糖水平,并计算24h急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分和48h急性胰腺炎预后因素(Ranson)评分,评估对HLAP患者疾病严重程度和预后的影响。结果:HLAP组患者24hAPACHEⅡ评分和48hRanson评分明显高于非HLAP组患者(P<0.05)。HLAP组患者血糖、血钙、D-二聚体水平分别为(13.03±5.22)mmol/L、(2.02±0.37)mmol/L、(2.34±1.45)mg/L,与非HLAP组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且HLAP组患者病情越严重,TG水平、血糖和D-二聚体水平越高,血钙水平越低(P<0.05)。结论:HLAP患者进行血糖、血钙和D-二聚体水平检测,有助于对患者疾病严重程度和预后进行判断。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 甘油三酯 血钙 D-二聚体 血糖
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的研究进展 被引量：15
3
作者 路国涛 魏梅 李维勤 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期336-340,共5页
近年来随着生活方式的改变,高甘油三酯血症已成为我国急性胰腺炎发病的第二大原因。研究发现,高甘油三酯对急性胰腺炎的发病(包括复发)、疾病急性期严重程度以及后期胰腺修复均具有明确的影响。然而,当前高甘油三酯血症导致急性胰腺炎... 近年来随着生活方式的改变,高甘油三酯血症已成为我国急性胰腺炎发病的第二大原因。研究发现,高甘油三酯对急性胰腺炎的发病(包括复发)、疾病急性期严重程度以及后期胰腺修复均具有明确的影响。然而,当前高甘油三酯血症导致急性胰腺炎的发病机制尚不明确,研究多集中于游离脂肪酸、胰腺微循环障碍、钙超载、氧化应激、基因多态性等方面。在临床诊疗方面,也缺乏针对性的有效治疗手段,有待进一步研究。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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入院时无害性急性胰腺炎评分可预测轻症急性胰腺炎 被引量：14
4
作者 马小华 李兰 +1 位作者 金涛 夏庆 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期190-195,共6页
目的评价入院时无害性急性胰腺炎评分(HAPS)对轻症急性胰腺炎(MAP)的预测效能。方法前瞻性纳入2016年1月~2017年8月连续就诊于四川大学华西医院的急性胰腺炎(AP)患者,计算入院时HAPS评分。根据HAPS评分将AP患者分为无害性AP组(HAPS>2... 目的评价入院时无害性急性胰腺炎评分(HAPS)对轻症急性胰腺炎(MAP)的预测效能。方法前瞻性纳入2016年1月~2017年8月连续就诊于四川大学华西医院的急性胰腺炎(AP)患者,计算入院时HAPS评分。根据HAPS评分将AP患者分为无害性AP组(HAPS>2)和非无害性AP组(HAPS≤2),比较两组患者的临床结局。以2012年修订的亚特兰大分级定义MAP,绘制受试者工作特征曲线(ROC),获得曲线下面积(AUC),特异性,敏感性,阳性预测值和阴性预测值。结果本研究共纳入703例患者,与HAPS评分预测为无害性AP组(n=182)的患者相比,非无害性AP组(n=521)患者的临床结局更差(P<0.001)。本研究纳入MAP患者共计359例(51.1%),入院时的HAPS评分预测MAP的特异性为97.7%(95%CI:95.4-99.0),敏感性为48.2%(95%CI:42.9-53.3),阳性预测值为95.6%(95%CI:91.5-98.1),阴性预测值为64.1%(95%CI:59.8-68.2),AUC为0.749(95%CI:0.72-0.78)。结论入院时HAPS评分预测MAP的效能较高。 展开更多
关键词 无害性急性胰腺炎评分 轻症急性胰腺炎 预测价值
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2型糖尿病合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素分析 被引量：13
5
作者 付燕 刘雪 +2 位作者 崔北辰 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第2期149-153,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症引起的AP分为HTGP组和非HTGP组并进行比较。结果共纳入136例患者,HTGP组66例,非HTGP组70例。HTGP组患者与非HTGP组比较男性更多,年龄更低[岁:33.0(27.8,42.5)vs.66.0(49.5,75.5),P<0.001],体重指数(BMI)更高[kg/m^(2):26.7(24.2,30.8)vs.24.2(23.0,26.2),P<0.001]。实验室检查显示,HTGP组患者血糖[mmol/L:19.9(15.1,24.3)vs.11.3(9.0,13.7),P<0.001]、尿酸[mmol/L:486.0(367.0,587.0)vs.362.0(290.3,424.5),P<0.001]、甘油三酯[mmol/L:23.6(13.1,31.1)vs.1.5(1.1,2.6),P<0.001]、胆固醇[mmol/L:10.4(7.4,13.3)vs.4.7(3.7,6.0),P<0.001]及糖化血红蛋白[%:9.5(8.2,11.0)vs.7.5(7.0,8.8),P<0.001]高于非HTGP组,而血淀粉酶[U/L:160.5(75.6,465.3)vs.466.0(216.0,1414.0),P<0.001]低于非HTGP组。HTGP组患者更易合并糖尿病酮症酸中毒(DKA,%:36.4 vs.4.3,P<0.001)。HTGP组患者急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[分:6.0(3.0,8.0)vs.2.0(1.0,4.0),P<0.001]及序贯器官衰竭评分[SOFA,分:1.5(0.0,3.0)vs.0(0.0,2.0),P<0.001]高于非HTGP组,更多的HTGP患者需要收入重症监护室(ICU,%:15.2 vs.2.9,P=0.026)进一步治疗。根据受试者工作特征(ROC)曲线,以血清甘油三酯5.965 mmol/L、胆固醇7.365 mmol/L、血糖13.650 mmol/L和糖化血红蛋白8.150%为临界值时,预测T2DM患者出现HTGP诊断的敏感度分别为87.9%、78.8%、88.3%和77.3%,特异度分别为94.3%、91.4%、75.7%和71.4%,阳性预测值分别为93.5%、89.7%、76.3%和71.8%,阴性预测值分别为89.2%、82.1%、82.8%和76.9%。结论年龄低、病情重、血糖控制不佳及高脂血症等,都是T2DM患者发生HTGP的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP) 危险因素
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非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机的探讨 被引量：11
6
作者 王选 武世荣 +2 位作者 陈文亮 高峰 张伟林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期18-19,共2页
目的　探讨非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机。方法　总结 38例非结石性胆源性急性胰腺炎的发病原因及治疗经验。结果　本组共行手术 13例 ,早期手术 6例 ,术后无并发症及死亡 ;中期重型急性胰腺炎手术 5例 ,1例合并胰瘘 ,1例... 目的　探讨非结石性胆源性急性胰腺炎的病因及手术时机。方法　总结 38例非结石性胆源性急性胰腺炎的发病原因及治疗经验。结果　本组共行手术 13例 ,早期手术 6例 ,术后无并发症及死亡 ;中期重型急性胰腺炎手术 5例 ,1例合并胰瘘 ,1例合并高位小肠瘘死亡 ;晚期手术2例 ,1例死亡。本组手术死亡率为 15 % (2 /13)。非手术治疗重型胰腺炎 4例 ,早期死亡 1例。轻型胰腺炎 2 1例均经非手术治疗痊愈。结论　非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应早期手术 ,否则应先试行积极的支持治疗。 展开更多
关键词 非结石性胆源性急性胰腺炎 病因 外科手术 手术时机
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测指标分析 被引量：11
7
作者 高岩 蓝宇 +2 位作者 王叶 吴改玲 贾绮宾 《山东医药》 CAS 2019年第35期52-54,共3页
目的 筛选可以用于早期预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的指标。方法 收集HLAP患者101例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)82例、中重症急性胰腺炎(MSAP)10例和重症急性胰腺炎(SAP)9例;收集患者临床资料,包括性别、年龄、既往病史... 目的 筛选可以用于早期预测高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度的指标。方法 收集HLAP患者101例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)82例、中重症急性胰腺炎(MSAP)10例和重症急性胰腺炎(SAP)9例;收集患者临床资料,包括性别、年龄、既往病史、BMI及入院首次实验室检查结果,实验室检查包括血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及血清ALT、AST、LDH、Cr、BUN、血钙(Ca 2+)、胰淀粉酶(AMY)、甘油三酯(TG);对比分析不同病情HLAP患者临床资料,对有意义的指标行受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测重症HLAP的效能。结果 不同病情HLAP患者性别、年龄、糖尿病史、脂肪肝病史、吸烟史、饮酒史、BMI及L、ALT、AST、BUN、Cr、TG、AMY、Ca 2+水平比较均无统计学意义(P均>0.05),入院首次化验的WBC、N、NLR、LDH差异有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、N、NLR、LDH曲线下面积分别为0.794、0.818、0.842、0.713,敏感度分别为0.870、0.882、0.889、0.556,特异度分别为0.685、0.696、0.761、0.848;其中NLR的曲线下面积、敏感度均高于WBC、N、LDH,其最佳临界值为9.04。结论 WBC、N、NLR、LDH是早期预测HLAP严重程度的指标,其中NLR诊断效能相对较高。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 中性粒细胞淋巴细胞比值 病情预测
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高血脂症性急性胰腺炎患者血清细胞因子水平及其与病情严重程度的相关性研究 被引量：10
8
作者 徐猛 许良兰 +1 位作者 章福彬 孙磊 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第30期3376-3380,共5页
目的研究高血脂症性急性胰腺炎患者血清细胞因子水平及其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析200例急性胰腺炎(AP)患者资料,按照患者发病原因分成2组,观察组为高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)患者,对照组为非高血脂症性急性胰腺炎(NHLAP... 目的研究高血脂症性急性胰腺炎患者血清细胞因子水平及其与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析200例急性胰腺炎(AP)患者资料,按照患者发病原因分成2组,观察组为高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)患者,对照组为非高血脂症性急性胰腺炎(NHLAP)患者。观察2组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平情况及其与患者病情严重程度的相关性。结果 2组年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝比较差异有统计学意义(P均<0. 05),2组腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05); 2组血清CRP水平均呈先升后降的动态变化,在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组各时间点血清CRP水平均明显高于对照组(P均<0. 05);轻型急性胰腺炎患者中,第1天与第7天2组间血清CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),在第2—6天观察组均显著高于对照组(P均<0. 05);中型急性胰腺炎患者中,第1—4天2组间血清CRP水平比较差异有统计学意义(P均<0. 05),第5—7天2组间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);重型急性胰腺炎患者中,第2—4天2组间血清CRP比较差异有统计学意义(P均<0. 05),在第1天与第5—7天2组间比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);观察组TG、TC、AST、内毒素、TNF-α、IL-6、PCT水平均明显高于对照组(P均<0. 05),血淀粉酶值显著低于对照组(P <0. 05); ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1,3天,对应的CRP临界值为173. 12 mg/L,而对照组在第3天的约登指数明显高于第1,2天,血清CRP临界值为198. 00mg/L。结论高血脂症性急性胰腺炎患者血清CRP及血脂水平均明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且血清CRP会随着病情加重而变化,可为临床上早期诊断高血脂症性急性胰腺炎提供依据。 展开更多
关键词 高血脂症性急性胰腺炎 C反应蛋白 病情严重程度 相关性研究
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值 被引量：7
9
作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1050-1058,共9页
目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-A... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分。根据疾病严重程度将患者分为轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组。检测2组凝血指标(PT、APTT和FIB)、D-二聚体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化。对2组患者凝血指标、D-二聚体水平及病情严重程度(CRP水平、APACHE II评分)进行比较。采用Spearman相关性分析对上述指标进行相关性分析;单因素和多因素二元logistic回归分析寻找HTG-AP重症化的独立危险因素;受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析PT、FIB、D-二聚体对HTG-AP病情严重程度的预测价值。结果:轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组患者性别差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者年龄、复发占比及合并症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),患者的基本情况相似,具有可比性。重度HTG-AP组患者PT、FIB和D-二聚体较轻度HTG-AP组患者均 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 凝血指标 D-二聚体
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者血清肌酐、PLT和HCT水平与病情严重程度和预后的关系 被引量：7
10
作者 樊景云 姚勇 +2 位作者 奉镭 潘金 罗兰 《临床和实验医学杂志》 2023年第10期1049-1052,共4页
目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清肌酐、血小板压积(PLT)和红细胞压积(HCT)水平与病情严重程度及其预后的关系。方法回顾性选取2019年2月至2021年3月遂宁市中心医院收治的108例HLAP患者作为研究对象,按照病情程度分为... 目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HLAP)患者血清肌酐、血小板压积(PLT)和红细胞压积(HCT)水平与病情严重程度及其预后的关系。方法回顾性选取2019年2月至2021年3月遂宁市中心医院收治的108例HLAP患者作为研究对象,按照病情程度分为轻症组(n=68)、中度重症组(n=24)与重症组(n=16),并根据患者预后情况分为预后良好组(n=72)与预后不良组(n=36)。检测不同病情程度、不同预后的HLAP患者血清肌酐、PLT、HCT水平;分析病情程度与肌酐、PLT、HCT相关性,以及血清肌酐、HCT与PLT间的相关性;并以Logistic回归模型分析影响HLAP患者预后的相关因素。结果重症组血清肌酐、HCT水平分别为(169.28±21.73)μmol/L、0.42±0.06,均高于轻症组[(72.49±10.46)μmol/L、0.31±0.05]与中度重症组[(125.87±19.45)μmol/L、0.38±0.04],中度重症组高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组PLT为0.09±0.01,低于轻症组(0.14±0.02)与中度重症组(0.12±0.02),中度重症组低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP患者病情程度与血清肌酐、HCT呈正相关(P<0.05),与PLT呈负相关(P<0.05);血清肌酐、HCT与PLT呈负相关(P<0.05),血清肌酐与HCT呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清肌酐、HCT均分别为(172.63±30.45)μmol/L、0.45±0.06,均高于预后良好组[(61.72±11.06)μmol/L、0.37±0.06],PLT为0.08±0.01,低于预后良好组(0.15±0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现,血清肌酐、HCT为患者预后危险因素(P<0.05),PLT为预后保护因素(P<0.05)。结论血清肌酐、PLT、HCT与HLAP病情程度密切相关,且均为患者预后独立影响因素,其检测可为HLAP诊治及预后评估提供重要依据。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 肌酐 血小板压积 红细胞压积 预后
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高三酰甘油血症性急性胰腺炎的研究新进展 被引量：7
11
作者 桂海波 陈雪梅 《医学综述》 2016年第21期4245-4249,共5页
随着高脂血症发病率的增加,高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的发生率也明显增加,它已成为继胆石疾病和酒精之后引发急性胰腺炎的第三大病因。严重的HTG可加剧胰腺炎的病情,并增加胰腺炎的发病率和病死率。HTG-AP明确的致病机制至今... 随着高脂血症发病率的增加,高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的发生率也明显增加,它已成为继胆石疾病和酒精之后引发急性胰腺炎的第三大病因。严重的HTG可加剧胰腺炎的病情,并增加胰腺炎的发病率和病死率。HTG-AP明确的致病机制至今仍不清楚,其临床特点与其他病因引起的急性胰腺炎相似,但又具有特殊性。目前,采用饮食干预、药物治疗(降脂药物、胰岛素、低分子肝素)、血液净化等综合性措施治疗HTG-AP。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高三酰甘油血症 高三酰甘油血症性急性胰腺炎
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甲磺酸加贝酯对非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征转归的影响 被引量：6
12
作者 和芳 张玫 +4 位作者 吴晓光 李邦一 王晨 高艳秋 杨爽 《中国医院用药评价与分析》 2017年第10期1330-1333,共4页
目的:探讨甲磺酸加贝酯对非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)转归的影响。方法:选取2012年9月—2016年9月首都医科大学宣武医院收治的非胆源性急性胰腺炎并发SIRS患者121例作为研究对... 目的:探讨甲磺酸加贝酯对非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)转归的影响。方法:选取2012年9月—2016年9月首都医科大学宣武医院收治的非胆源性急性胰腺炎并发SIRS患者121例作为研究对象,根据治疗方案分为观察组52例和对照组69例进行回顾性分析。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯。观察两组患者SIRS评分随时间的变化情况,观察分级后两组患者SIRS评分随时间的变化情况,比较两组患者器官功能衰竭发生情况的差异。结果:两组患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异有统计学意义(F=2.370,P=0.028)。两组患者第2、4、5和6日的SIRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组轻度急性胰腺炎患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异无统计学意义(F=0.970,P=0.446),且每日SIRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组中度急性胰腺炎患者的SIRS评分随时间的变化趋势的差异有统计学意义(F=2.469,P=0.024),且第1日SIRS评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组重度急性胰腺炎患者SIRS评分随时间的变化趋势的差异无统计学意义(F=1.673,P=0.133),且每日SIRS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者新发呼吸衰竭率为18.18%(8/44),低于对照组的20.90%(14/67),但差异无统计学意义(χ~2=0.123,P=0.811)。结论:甲磺酸加贝酯用于非胆源性急性胰腺炎全身炎症反应综合征的疗效显著,器官功能衰竭情况较少,且对中度急性胰腺炎患者SIRS的抑制更为明显。 展开更多
关键词 甲磺酸加贝酯 全身炎症反应综合征 非胆源性急性胰腺炎
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高三酰甘油血症性急性胰腺炎预后的危险因素以及防治策略分析 被引量：6
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作者 王鸿 胡颖 《胃肠病学》 2020年第1期23-27,共5页
背景:高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTGAP)发病机制复杂且临床诊治缺乏共识,临床诊治中易出现误判,影响患者治疗导致预后不良。目的:探讨HTGAP预后的相关危险因素,并为其防治提供策略。方法:回顾性分析在2017年1月—2018年6月上海交通大... 背景:高三酰甘油血症性急性胰腺炎(HTGAP)发病机制复杂且临床诊治缺乏共识,临床诊治中易出现误判,影响患者治疗导致预后不良。目的:探讨HTGAP预后的相关危险因素,并为其防治提供策略。方法:回顾性分析在2017年1月—2018年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院确诊的65例HTGAP患者的临床资料,根据患者预后情况分为预后不良组(33例)和预后良好组(32例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨HTGAP预后的相关影响因素。结果:预后不良组的胰腺坏死发生率、器官衰竭发生率、疾病复发率以及患者病死率分别为30.3%、36.4%、39.4%和3.0%;预后良好组胰腺坏死发生率、器官衰竭发生率分别为15.6%、21.9%。两组预后情况相比差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、体重指数(BMI)、糖尿病史、酗酒史、妊娠、服用药物、胰腺坏死、器官衰竭、入院时血清三酰甘油(TG)等情况与HTGAP预后不良相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄<55岁、BMI>23 kg/m^2、有糖尿病史、有酗酒史、妊娠、有服用药物、胰腺坏死、器官衰竭、入院时血清TG≥11.3 mmol/L为HTGAP预后不良的危险因素(P<0.05)。结论:患者生活方式的改变和控制诱发因素是防治HTGAP预后不良的关键,应在治疗期及时对患者生活方式以及饮食习惯进行干预。 展开更多
关键词 高三酰甘油血症性急性胰腺炎 预后 危险因素
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急性胰腺炎评分系统预测病情严重程度的研究进展 被引量：1
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作者 胡欣芫 杨智義 +4 位作者 赵成俊 张秋雨 张挽乾 潘佰猛 张灵强 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第2期239-243,共5页
急性胰腺炎(AP)是在外科临床工作中常见的疾病。其中大多数轻症急性胰腺炎的患者经保守治疗后即可明显缓解,但仍有少数患者可能进展至重症急性胰腺炎(SAP),病死率较高,预后结局差。因此及早评估AP病情对于患者的治疗、预后至关重要。目... 急性胰腺炎(AP)是在外科临床工作中常见的疾病。其中大多数轻症急性胰腺炎的患者经保守治疗后即可明显缓解,但仍有少数患者可能进展至重症急性胰腺炎(SAP),病死率较高,预后结局差。因此及早评估AP病情对于患者的治疗、预后至关重要。目前临床上常用的预测胰腺炎病情严重程度的评分系统有Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、BISAP评分等评分系统。本文对AP现有的评分系统及其相关的改良评分系统近年来的研究进展进行概述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 评分系统 预后 日本严重程度评分 无害性急性胰腺炎评分 序贯器官衰竭估计评分 CTSI评分
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TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析 被引量：1
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作者 李双平 田霞 +3 位作者 包萨础拉 武俊逸 韩峥 刘蒙 《中国临床新医学》 2024年第2期167-172,共6页
目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 葡萄糖与淋巴细胞比值 急性胰腺炎严重程度床边指数评分 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床研究进展 被引量：5
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作者 王卓 柳鑫 +1 位作者 何强 徐有青 《西南医科大学学报》 2022年第1期17-20,共4页
高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是指由严重的高甘油三酯血症(hypertriglyceride⁃mia,HTG)引发的急性胰腺炎,具有病情较重、易复发、逐渐呈年轻化趋势的特点。随着生活水平的提升,HTG-AP... 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是指由严重的高甘油三酯血症(hypertriglyceride⁃mia,HTG)引发的急性胰腺炎,具有病情较重、易复发、逐渐呈年轻化趋势的特点。随着生活水平的提升,HTG-AP发病率逐年升高,其相关临床研究也引起了人们的重视。本文对HTG-AP相关临床研究进展进行总结,并对其未来进行讨论与展望。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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高血脂性急性胰腺炎诊断及治疗体会 被引量：5
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作者 关幸求 《当代医学》 2011年第23期95-96,共2页
目的探讨高血脂性急性胰腺炎的临床特点。方法随机选取2008年1月至2009年1月来进行诊治的高血脂性急性胰腺炎患者238例,并对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床指标变化情况并与正常人群数值进行对比。结果经分析得知,238例高血脂性... 目的探讨高血脂性急性胰腺炎的临床特点。方法随机选取2008年1月至2009年1月来进行诊治的高血脂性急性胰腺炎患者238例,并对其临床资料进行回顾性分析,探讨其临床指标变化情况并与正常人群数值进行对比。结果经分析得知,238例高血脂性急性胰腺炎患者中,血甘油三酯较正常水平明显升高,进一步分析得知,患者发生循环、呼吸、肾衰竭及肺部感染为179例。结论临床在对急性胰腺炎进行诊断时应常规检查患者的血脂水平,同时加强对器官衰竭及肺部感染的防治。 展开更多
关键词 高血脂性急性胰腺炎 诊断 临床治疗
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的降脂治疗研究进展 被引量：1
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作者 刘润兵 王宗强 +3 位作者 毕猛 李洋 郑薇 章晓红 《中国现代药物应用》 2024年第5期164-167,共4页
《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性... 《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》将高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)根据甘油三酯(TG)水平分为两种临床亚型,即高甘油三脂血症(HTG)胰腺炎(血清TG水平>1000 mg/dl;TG水平为500~1000 mg/dl且血清呈乳糜状)、急性胰腺炎(AP)伴HTG(TG水平为150~500 mg/dl)。流行病学表明,富含甘油三酯脂蛋白(TRL)及其残余物是心血管疾病、糖尿病的危险因素,而严重的HTG则增加了胰腺炎的复发风险。因此,针对HTG-AP的早期与长期降TG治疗具有各自特殊性。本文就HTG-AP的研究及降脂治疗新进展作一综述。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 冠心病 肾病 肥胖 糖尿病
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生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究 被引量：1
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作者 张登月 《中国医药指南》 2024年第3期56-58,共3页
目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶... 目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 生长抑素 甲磺酸加贝酯 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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血清甘油三酯水平变化对高甘油三酯血症性胰腺炎预后影响 被引量：5
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作者 刘丽阳 祖亚洁 苏红 《中华保健医学杂志》 2021年第5期459-461,共3页
目的探讨三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎患者预后的关系。方法选取2015年1月~2020年12月解放军总医院京东医疗区收治的HTGP患者93例,按照入院时TG水平分组,5.65 mmol/L≤TG<11.3 mmol/L为轻度升高组、11.3 mmol/L≤TG<22.6 mmol/L... 目的探讨三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎患者预后的关系。方法选取2015年1月~2020年12月解放军总医院京东医疗区收治的HTGP患者93例,按照入院时TG水平分组,5.65 mmol/L≤TG<11.3 mmol/L为轻度升高组、11.3 mmol/L≤TG<22.6 mmol/L为中度升高组、TG≥22.6 mmol/L为重度升高组。入院72 h内完成TG复查患者按照TG控制情况分组,TG≤5.65 mmol/L纳入控制良好组,TG>5.65 mmol/L纳入控制不良组。比较TG轻中重升高3组患者一般资料、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);比较不同TG控制情况患者全身炎症反应综合征(SIRS)、器官功能衰竭(OF)全身并发症发生率,胰腺假性囊肿(PPC)、感染性胰腺坏死(IPN)等局部并发症发生率及死亡率。结果93例患者中,TG轻度升高22例、中度升高37例、重度升高34例。随着TG水平的升高,白细胞(WBC)、CRP水平也逐渐升高,TG中度和重度组的CRP高于轻度组,TG重度组CRP高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间AMY、ALT、AST水平变化无明显规律,组间差异无统计学意义(P>0.05)。随TG水平升高,Cr、BUN也逐渐升高,重度和中度组的Cr、BUN高于轻度组,重度组的Cr、BUN高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。TG轻度、中度、重度升高3组的TG控制良好率差异有统计学意义(P<0.05)。3组的OF、PPC、IPN发生率差异有统计学意义(P<0.05),SIRS和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。其中,TG重度升高组的TG控制不良率、OF、PPC、IPN发生率高于TG轻度升高组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。TG控制良好组的OF发生率、IPN发生率和死亡率均低于TG控制不良组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。TG控制良好组的SIRS、胰腺假性囊肿虽然低于TG控制不良组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论TG水平、早期TG下降速度均可影响患者预后。入院72 h内TG迅速下降至5.65 mmol/L以下,可 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 预后 并发症 早期 降脂
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