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腹腔镜和机器人时代保留胰腺实质手术的机遇和挑战 被引量：6
1
作者 蒋斌 修典荣 《国际外科学杂志》 2021年第6期361-365,共5页
胰腺良性和低度恶性肿瘤发病率的上升和早期诊断给胰腺外科医师提出了新的挑战。外科技术的进展提高了胰腺手术的安全性,手术适应证逐步扩大。术后患者的长期生存使胰腺的功能保护成为热点。对于直径较小,无侵袭性的良性或低度恶性肿瘤... 胰腺良性和低度恶性肿瘤发病率的上升和早期诊断给胰腺外科医师提出了新的挑战。外科技术的进展提高了胰腺手术的安全性,手术适应证逐步扩大。术后患者的长期生存使胰腺的功能保护成为热点。对于直径较小,无侵袭性的良性或低度恶性肿瘤,保留胰腺实质的手术已成为很多医学中心的首选。胰腺局部切除术包括胰腺肿瘤剜除术、胰腺中段切除术和保留十二指肠的胰头部分或全切术。从目前的研究结果来看,胰腺局部切除术后的胰腺内外分泌功能不足的发生率均显著低于胰十二指肠切除术和胰腺远段切除术。胰腺肿瘤剜除术和保留十二指肠的胰头部分或全切术术后并发症发生率较高,但大多为A级胰瘘,安全性较高。胰腺中段切除术后严重并发症发生率明星高于远段胰腺切除术。腹腔镜或机器人的胰腺局部切除术具备微创优势,镜下视野的放大也有利于主胰管的保护,较开腹手术更适合胰腺的局部切除手术。 展开更多
关键词 保留实质的切除术 胰腺局部切除术 微创手术
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胰腺头颈部良性及低度恶性肿瘤的外科处理及“功能保全,损伤控制”理念 被引量：2
2
作者 单毅 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期102-106,共5页
临床上处理胰腺良性、低度恶性肿瘤时,对于肿物为直径〈3～4 cm、位置表浅、未侵犯血管、距主胰管有一定距离（至少2～3 mm）者,一般采取肿瘤局部切除术;超出前述范围者如行肿瘤局部切除术易伤及主胰管造成难愈的胰漏,而采取更大范围的... 临床上处理胰腺良性、低度恶性肿瘤时,对于肿物为直径〈3～4 cm、位置表浅、未侵犯血管、距主胰管有一定距离（至少2～3 mm）者,一般采取肿瘤局部切除术;超出前述范围者如行肿瘤局部切除术易伤及主胰管造成难愈的胰漏,而采取更大范围的胰腺切除；对于位于胰头或胰颈者往往采取胰十二指肠切除术。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤/外科学 胰腺肿瘤/病理学 胰腺局部切除术 胰十二指肠切除术 胰腺切除术 胰腺/解剖学和组织学 胰腺/血液供给
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腹腔镜局部切除治疗胰腺良性和低度恶性肿瘤28例临床体会 被引量：2
3
作者 崔静 杨明 +5 位作者 陈韬羽 周颖珂 王博 周伟 殷涛 吴河水 《腹部外科》 2023年第1期30-34,共5页
目的探讨胰腺良性和低度恶性肿瘤行腹腔镜下保留器官功能的局部切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科2020年7月至2021年12月行腹腔镜下胰腺局部切除术28例病人的临床资料。28例病人中,胰... 目的探讨胰腺良性和低度恶性肿瘤行腹腔镜下保留器官功能的局部切除术的安全性和有效性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科2020年7月至2021年12月行腹腔镜下胰腺局部切除术28例病人的临床资料。28例病人中,胰头肿物16例(腹腔镜下保留十二指肠的胰头切除术13例,腹腔镜下胰腺肿物剜除术3例),胰腺颈体肿物7例(腹腔镜下胰腺中段切除术6例,腹腔镜下胰腺肿物剜除术1例),胰体尾肿物5例(腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术3例,腹腔镜下胰腺肿物剜除术2例)。观察病人术中出血量、输血量以及手术时间、术后并发症等情况。结果所有病人均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹病例。手术时间为60~450 min,术中出血量为20~550 mL,肿瘤直径为2~8 cm。术后并发症:B级胰瘘6例,C级胰瘘1例(胰头肿物剜除术1例),腹腔感染2例,胆瘘2例,胃瘫1例,腹腔出血2例(胰头肿物剜除术1例,胰颈体肿物行胰腺中段切除术1例)。术后随访8个月,未发现继发性胰腺内外分泌功能障碍。病人平均住院时间为20.9 d。术后病检:胰腺实性假乳头状瘤8例,胰腺神经内分泌肿瘤G1级5例、G2级2例、G3级1例,浆液性囊腺瘤5例,导管内乳头状黏液性肿瘤4例,胰头肿块型慢性胰腺炎1例,神经鞘瘤1例,先天性真性囊肿1例。结论胰腺良性或低度恶性肿瘤行腹腔镜下胰腺局部切除术,可有效保留病人器官功能,是一类安全有效的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰腺局部切除术 胰腺良性及低度恶性肿瘤 并发症
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机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术在治疗胰腺良性或低度恶性肿瘤中的应用 被引量：1
4
作者 黄锡泰 谢锦钊 +1 位作者 蔡建鹏 殷晓煜 《腹部外科》 2022年第5期313-316,共4页
目的探讨机器人在胰腺肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2016年8月至2022年8月于中山大学附属第一医院行机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术病人的围手术期资料,回顾性分析病人的临床病理信息及术后转归情况。相关偏态分布的计量资料数据... 目的探讨机器人在胰腺肿瘤局部切除术中的应用效果。方法收集2016年8月至2022年8月于中山大学附属第一医院行机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术病人的围手术期资料,回顾性分析病人的临床病理信息及术后转归情况。相关偏态分布的计量资料数据以M(P_(25),P_(75))表示。结果共有15例病人接受机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术,其中男性5例、女性10例。年龄为53(45,67)岁;肿瘤大小为1.5(1.0,2.0)cm;手术时间为230(185,285)min;术中失血量为30(20,50)mL。无术中输血及中转开腹病例。术后出现并发症5例(33.3%),其中2例Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级(13.3%)。术后并发3例临床相关胰瘘(20.0%),均为B级胰瘘、无C级胰瘘。术后住院时间为8(7,10)d。术后病理结果显示,7例为胰岛素瘤,5例为无功能性胰腺神经内分泌肿瘤,3例为其他良性肿瘤。结论机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术是一种安全可行的微创手术方法,适用于治疗小的胰腺良性或低度恶性肿瘤。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 胰腺肿瘤局部切除术 胰腺肿瘤
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胰腺局部精准切除术用于胰腺良性肿瘤治疗中的临床效果分析
5
作者 裴成伟 《中国医疗器械信息》 2020年第6期52-53,共2页
目的:探究胰腺局部精准切除术用于胰腺良性肿瘤治疗中的临床效果。方法:本次研究选取2016年5月~2019年1月本院收治的66例胰腺良性肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组各为33例。对照组患者采用传统手术切除方式进行治... 目的:探究胰腺局部精准切除术用于胰腺良性肿瘤治疗中的临床效果。方法:本次研究选取2016年5月~2019年1月本院收治的66例胰腺良性肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组各为33例。对照组患者采用传统手术切除方式进行治疗,实验组患者采用胰腺局部精准切除术方式进行治疗,对比两组患者围手术期临床指标与术后生活质量。结果:治疗后,实验组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等围手术期指标以及健康、精神、疼痛、躯体功能等生活质量指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胰腺良性肿瘤患者治疗中采用胰腺局部精准切除术的治疗方式,具有出血量少,创伤小,治疗周期短等优势,能够有效提高治疗效果与患者生活质量。 展开更多
关键词 胰腺局部精准切除术 胰腺良性肿瘤 治疗 临床效果
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