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多囊卵巢综合征病因、发病机制及治疗的最新研究进展 被引量：96
1
作者 冷芹 魏兆莲 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2018年第1期57-61,75,共6页
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,除了本身固有的多囊样卵巢、高雄激素血症及排卵功能障碍的特征外,常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂代谢异常等。随着生活环境的改变,PCOS发病率呈上升趋势。若PCOS病情长期得不... 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,除了本身固有的多囊样卵巢、高雄激素血症及排卵功能障碍的特征外,常伴有肥胖、2型糖尿病和血脂代谢异常等。随着生活环境的改变,PCOS发病率呈上升趋势。若PCOS病情长期得不到改善,不仅影响患者生殖健康,也影响患者全身健康。虽然对PCOS有了一定的了解,但是PCOS病因复杂、临床表现具有高度异质性,因此更加强调综合治疗。对于有生育需求的PCOS患者,应当在改变生活方式、控制体质量基础上,采用药物诱发排卵解决生育问题;而PCOS促排卵方案的目标是避免多卵泡发育,尽量获得单个卵泡发育;即使在体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)中,也应避免过多卵泡发育,防止卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生。现就PCOS的病因、发病机制及治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雄激素类 胰岛素抗药性 高胰岛素血症 二甲双胍
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格列美脲联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响 被引量：84
2
作者 张四青 习燕华 +1 位作者 钟树妹 郭经琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期525-528,共4页
目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年1月—2013年12月于赣州市人民医院新诊断的2型糖尿病伴NAFLD患者58例,按随机数字表法将患者分为对... 目的探讨格列美脲联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年1月—2013年12月于赣州市人民医院新诊断的2型糖尿病伴NAFLD患者58例,按随机数字表法将患者分为对照组(28例)及治疗组(30例)。两组均在二甲双胍1 500 mg/d基础上联合用药,对照组口服格列吡嗪控释片5 mg/d,治疗组口服格列美脲2 mg/d,并根据血糖水平调整用量。两组患者分别于入组前及治疗12周停药3 d后行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),于0、30、60、120、180 min行血糖、胰岛素水平检测。结果治疗前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝脏胰岛素抵抗指数(HRI)、Matsuda指数(MSI)、胰岛β细胞功能(HOMA-βF)、早相胰岛素分泌指数及晚相胰岛素分泌指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,两组FBG、2 h PG、Hb A1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组FINS、ln MSI、ln HOMA-βF、早相胰岛素分泌指数高于对照组,HOMA-IR、ln HRI、晚相胰岛素分泌指数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组3例发生低血糖,对照组9例发生低血糖,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.33,P=0.037)。结论格列美脲或格列吡嗪控释片联合二甲双胍治疗均能改善2型糖尿病伴NAFLD患者的胰岛素抵抗和早相胰岛素分泌,格列美脲联合二甲双胍治疗能更有效改善胰岛素抵抗和早相胰岛素分泌,有利于平稳控制血糖。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 格列美脲 胰岛素抗药性 β细胞 胰腺
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多囊卵巢综合征的分型探讨 被引量：74
3
作者 林金芳 李昕 朱铭伟 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期684-688,共5页
目的 探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征（PCOS）分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗.方法 将192例PCOS 患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和（或）生化依据;卵... 目的 探讨不同分型方法用于多囊卵巢综合征（PCOS）分型时,其临床、内分泌、糖和脂代谢紊乱的特征,以指导临床治疗.方法 将192例PCOS 患者按鹿特丹修订的分型标准分为A组110例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和（或）生化依据;卵巢增大,单侧卵巢体积大于10 ml或超声下至少有直径2～9 mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症];B组46例[长期无排卵;具有雄激素水平升高的临床和（或）生化依据,并排除其他疾病所致的雄激素增多症]; C组36例（长期无排卵;卵巢增大,单侧卵巢体积＞10 ml或超声下至少有直径2～9 mm的小卵泡≥12个;并排除其他疾病所致的雄激素增多症）.又按肥胖与否将192例患者分为肥胖型PCOS 70例（OB-PCOS组）和非肥胖型PCOS 122 例（NOB-PCOS组）.以同期就诊、年龄及体重匹配、基础体温（BBT）双相的输卵管因素不孕症患者104例为对照组.采用多毛评分及痤疮评分法对192例患者进行评分并测定其血清生殖激素、胰岛素、血脂及血糖的水平.采用空腹胰岛素（FINS）及胰岛素曲线下面积（IAUC）评估高胰岛素血症;采用稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗;糖耐量试验（OGTT）及葡萄糖曲线下面积（GAUC）评估糖代谢状态.采用游离雄激素指数（FAI）评估雄激素增多症及雄激素生物学活性.结果 （1）评分：多毛评分A组为（7.1±1.8）分,B组为（6.9±1.9）分,均明显高于C组的（3.9±1.5）分,差异有统计学意义（P＜0.01）;痤疮评分A组为（0.9±1.1）分,B组为（0.7±1.1）分,均高于C组的（0.2±0.4）分,差异也有统计学意义（P＜0.01）;OB-PCOS组与NOB-PCOS组多毛评分及痤疮评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.（2）黑棘皮症：A组的发生率为21.8%（20/110）,B组的发生率为19.6%（9/46）,C组的发生率为0（0/36）,A、B组黑棘皮症的发生率均� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 雄激素增多症 肥胖症
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高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响 被引量：52
4
作者 刘晓斌 王凉 +4 位作者 刘斌 尤宇望 张志坚 陈勇 孙铸兴 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期159-162,共4页
目的观察高通量血液透析（血透）对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗（IR）和微炎症状态的影响。方法选择我中心老年糖尿病肾病维持性血透患者（透析组）49例及健康体检老年人（对照组）10例，比较两组胰岛素抵抗指数（HOMArIR）、白细胞介... 目的观察高通量血液透析（血透）对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗（IR）和微炎症状态的影响。方法选择我中心老年糖尿病肾病维持性血透患者（透析组）49例及健康体检老年人（对照组）10例，比较两组胰岛素抵抗指数（HOMArIR）、白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-cRP）水平，并进行相关性分析。随机将患者分为高通量透析和低通量透析两组，治疗12个月，分别观察两组患者治疗前、后HOMA—IR、IL-6、hs—CRP、尿素清除率（kt／v）等指标的变化。结果老年透析组患者IL-6、hs—CRP和HOMA-IR水平均显著高于对照组，分别为（126．22±13．23）ng／L比（12．68±3．63）ng／L、（12．13±1．73）mg／L比（2．55±1．27）mg／L和4．83±1．23比0．32±0．15，差异均有统计学意义（P〈O．01）；IL-6、hs—CRP均与HOMA—IR呈正相关（R=0．656、0．729，R2=0．43、0．532，均P〈0．01）。治疗12个月后，高通量组空腹胰岛素、HOMA—IR、IL-6较治疗前明显降低（P〈0．05）；与低通量组比较，空腹胰岛素、HOMA-IR、hs—CRP显著降低（P〈0．05）。低通量组空腹胰岛素、HOMA-IR、IL-6、hs—CRP治疗前、后比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论老年糖尿病肾病维持性血透患者体内普遍存在IR和微炎症状态；高通量透析较低通量透析能有效改善其IR，降低IL-6、s-7k平．曲善衢弗痒精杰． 展开更多
关键词 肾透析 糖尿病肾病 胰岛素抗药性 炎症
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快速康复外科促进结直肠癌患者术后康复及胰岛素敏感性恢复的前瞻性随机对照研究 被引量：48
5
作者 杨东杰 何伟玲 +8 位作者 张晟 陈华云 黄文起 蔡世荣 陈创奇 马晋平 张常华 何裕隆 詹文华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期870-874,共5页
目的在改善患者临床结局的前提下，探讨快速康复外科对结直肠癌限期手术患者术后胰岛素敏感性的影响。方法2008年5-12月在中山大学附属第一医院就诊的70例拟接受开放限期手术的结直肠癌患者随机分为快速康复组和传统治疗组，每组35例，... 目的在改善患者临床结局的前提下，探讨快速康复外科对结直肠癌限期手术患者术后胰岛素敏感性的影响。方法2008年5-12月在中山大学附属第一医院就诊的70例拟接受开放限期手术的结直肠癌患者随机分为快速康复组和传统治疗组，每组35例，分别接受快速康复治疗及传统治疗，评价2组患者的临床指标、应激指标及胰岛素敏感性。结果共62例患者完成试验，其中快速康复组32例，传统治疗组30例。相对于传统治疗组，快速康复组患者术后胰岛素敏感性恢复快（术后第7天97％±9％，t=2．552，P=0．016），术后住院时间短（中位住院天数6d，Z=4．360，P=0．000），肠道功能恢复快（中位首次排气时间2d，Z=3．976，P=0．000），感染性并发症发生率低（2／32，P=0．040）。结论快速康复外科加速了结直肠癌限期手术患者术后胰岛素敏感性及术后肠道功能的恢复，降低了术后感染性并发症的发生率，缩短了术后住院时间。 展开更多
关键词 结直肠癌 康复 胰岛素抗药性 随机对照试验
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2型糖尿病大鼠模型的建立与评价 被引量：37
6
作者 陈秋 夏永鹏 邱宗荫 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第1期33-35,共3页
目的:建立具有胰岛素抵抗特征、发病过程近似于人类2型糖尿病的动物模型。方法:雄性Wistar大鼠喂以富含不饱和脂肪酸的特殊高脂肪膳食5周,诱发出胰岛素抵抗,继之以小剂量链脲佐菌素(STZ,25mg/kg,腹腔注射)导致胰岛素代偿性分泌障碍,诱... 目的:建立具有胰岛素抵抗特征、发病过程近似于人类2型糖尿病的动物模型。方法:雄性Wistar大鼠喂以富含不饱和脂肪酸的特殊高脂肪膳食5周,诱发出胰岛素抵抗,继之以小剂量链脲佐菌素(STZ,25mg/kg,腹腔注射)导致胰岛素代偿性分泌障碍,诱发高血糖症。应用正常血糖-高血浆胰岛素钳夹技术评价大鼠的胰岛素敏感性。结果:与常规饲料喂养大鼠相比,高脂膳食组的葡萄糖输注率显著降低,空腹血浆胰岛素显著升高。STZ注射后1周高脂膳食组大鼠血糖中度升高,血胰岛素下降,但仍高于普通饲料喂养组,且高脂血症和胰岛素抵抗继续存在。高脂饲料喂养组及高脂饲料+小剂量STZ注射组大鼠的葡萄糖输注率显著低于正常对照组。结论:通过高脂膳食结合小剂量STZ注射成功复制出了实验性2型糖尿病动物模型,它是研究2型糖尿病发病机制、药物研究和胰岛素抵抗相关疾病的理想动物模型。 展开更多
关键词 糖尿病 2型疾病模型 动物 胰岛素抗药性 链脲菌素
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胰岛素抵抗与冠状动脉狭窄严重程度的关系 被引量：36
7
作者 蔡琳 刘汉雄 +9 位作者 燕纯伯 杨源烈 刘剑雄 廖雪松 唐炯 吴镜 刘剑平 罗俊 王伟 余秀琼 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期538-541,共4页
目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法　纳入冠状动脉造影后的患者 97例 ,男、女各分一组 ,男 63例 ,女 3 4例 ,再将冠状动脉狭窄≥ 75 %者分为冠心病组 ,狭窄 <2 5 %者为对照组 ,所有患者均抽... 目的　探讨胰岛素抵抗 (IR)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及范围的关系。方法　纳入冠状动脉造影后的患者 97例 ,男、女各分一组 ,男 63例 ,女 3 4例 ,再将冠状动脉狭窄≥ 75 %者分为冠心病组 ,狭窄 <2 5 %者为对照组 ,所有患者均抽血查胰岛素、糖耐量试验、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平 ,冠状动脉的狭窄程度用造影图像处理系统测量 ,再据病变损害的程度评分。用统计学方法分析控制其他易患因素影响后IR与冠心病的定性关系和IR与冠状动脉狭窄程度及范围的定量关系。结果　经偏相关分析发现 ,男、女冠心病患者均与IR有关 ,IR独立于其他冠心病易患因素。多元回归分析发现 ,无论男、女IR均与冠状动脉狭窄的病变程度呈正相关 (P <0 0 0 5 )。结论　IR可作为预测冠心病严重程度的参考指标之一。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 胰岛素抗药性 病情
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罗格列酮对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗研究 被引量：32
8
作者 郑志群 林益川 +1 位作者 李美芝 马炎辉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期271-273,共3页
目的　探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果。方法　对 30例PCOS患者给予每天早餐前口服 4mg罗格列酮 ,共 1 2周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生... 目的　探讨胰岛素增敏剂罗格列酮对多囊卵巢综合征 (PCOS)的胰岛素抵抗及高雄激素血症的治疗效果。方法　对 30例PCOS患者给予每天早餐前口服 4mg罗格列酮 ,共 1 2周 ,比较治疗前后体重指数、胰岛素、血糖和血脂、瘦素和神经肽Y以及生殖激素水平与排卵率的变化。结果治疗 1 2周后 ,基础胰岛素水平从 (1 8± 8)mIU/L降至 (1 2± 7)mIU/L(P <0 0 1 ) ,胰岛素抵抗指数从4 3± 1 2降至 2 6± 0 7(P <0 0 1 )。黄体生成素从 (1 5 4± 4 4)U/L降至 (7 9± 2 1 )U/L ,游离睾酮从(1 2 5± 1 9)pmol/L降至 (8 9± 1 4)pmol/L ,雄烯二酮从 (9 8± 1 7)nmol/L降至 (7 4± 1 2 )nmol/L ,差异均有极显著性 (P均 <0 0 1 ) ;硫酸脱氢表雄酮从 (8 7± 3 5) μmol/L降至 (6 9± 2 1 ) μmol/L(P<0 0 5) ;性激素结合球蛋白从 (39± 3)nmol/L升至 (58± 5)nmol/L(P <0 0 1 )。血浆瘦素水平从 (1 8±4) μg/L降至 (1 3± 3) μg/L(P <0 0 1 )。 30例月经稀发的患者 ,2 5例恢复排卵 ,排卵率 50 %。 结论　罗格列酮可降低PCOS患者血浆瘦素水平 ,改善胰岛素敏感性 ,进而改善高雄激素血症等内分泌紊乱 。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抗药性 雄激素增多症 噻唑类 瘦素 排卵 罗格列酮
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胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征发病的关系 被引量：36
9
作者 徐先明 乔敏 江明礼 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第10期597-599,共3页
目的　探讨胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　选取 1998年在上海市第一人民医院进行产前妊娠期糖尿病筛选异常的 199例孕妇为研究对象 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时进行胰岛素释放试验 ,计算胰岛素曲线下面... 目的　探讨胰岛素抵抗与妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病的关系。方法　选取 1998年在上海市第一人民医院进行产前妊娠期糖尿病筛选异常的 199例孕妇为研究对象 ,进行 75g葡萄糖耐量试验 ,同时进行胰岛素释放试验 ,计算胰岛素曲线下面积及胰岛素敏感性指数 ,并随访至妊娠晚期发生妊高征的情况 ,比较 199例孕妇中 ,发生妊高征者和血压正常者胰岛素敏感性的差异。结果　 (1)妊高征发病有 39例 ,空腹血糖为 (4 .2± 0 .7)mmol/L ,空腹胰岛素为 (10 7.8± 48.8)pmol/L ,胰岛素敏感性指数为 - 3.2 5± 0 .2 7。血压正常的孕妇 16 0例 ,空腹血糖为 (3.8± 0 .7)mmol/L ,空腹胰岛素为 (5 0 .4± 40 .5 )pmol/L ,胰岛素敏感性指数为 - 2 .5 8± 0 .6 6 (P <0 .0 5 )。 (2 )胰岛素曲线下面积 ,妊高征患者为 112 5 .6± 331.0 ,血压正常孕妇为 10 5 7.6± 44 2 .2 ,两者比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　孕中期胰岛素抵抗可能是妊高征发病的原因之一。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 高血压 胰岛素抗药性
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高尿酸血症及痛风病人血尿酸与胰岛素抵抗的关系 被引量：34
10
作者 王颜刚 苗志敏 +1 位作者 闫胜利 李长贵 《青岛大学医学院学报》 CAS 2004年第3期197-199,共3页
①目的　明确高尿酸血症及痛风病人血尿酸水平与胰岛素抵抗关系。②方法　对 4 0例原发性高尿酸血症及 32例痛风病人血尿酸 ,空腹及左旋 精氨酸兴奋后 2、4、6min胰岛素和C 肽等指标进行测定 ,并与 72例健康者进行对照。③结果　高尿... ①目的　明确高尿酸血症及痛风病人血尿酸水平与胰岛素抵抗关系。②方法　对 4 0例原发性高尿酸血症及 32例痛风病人血尿酸 ,空腹及左旋 精氨酸兴奋后 2、4、6min胰岛素和C 肽等指标进行测定 ,并与 72例健康者进行对照。③结果　高尿酸血症及痛风组体质量指数 (BMI)、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B、纤溶酶原、血肌酐和白细胞 (WBC)均明显高于对照组 (t=2 .0 7～ 1 3.0 1 ,P <0 .0 5、0 .0 1 ) ,空腹胰岛素、空腹C 肽和胰岛素抵抗指数 (Homa IR)亦明显高于对照组 (t=7.4 5～ 1 0 .95 ,P <0 .0 1 )。经左旋 精氨酸兴奋后高尿酸血症及痛风组胰岛素峰值和C 肽分泌峰值均明显高于对照组 (t =2 .82～ 1 0 .95 ,P <0 .0 1 ) ,而胰岛素和C 肽分泌曲线斜率却低于对照组 (t =2 .82～ 7.76 ,P <0 .0 1 )。血尿酸与男性、三酰甘油、BMI、高脂饮食、饮酒、Homa IR和血肌酐呈正相关关系 (t=2 .2 8～ 4 .4 8,P <0 .0 5 )。④结论　胰岛素抵抗是引起高尿酸血症因素之一 ,减轻体质量、低脂饮食。 展开更多
关键词 高尿酸血症 痛风 胰岛素抗药性 尿酸 血液
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胰岛素抵抗的病因及治疗概况 被引量：32
11
作者 叶山东 《国外医学（内分泌学分册）》 1995年第2期77-80,共4页
本文简述产生胰岛素抵抗的受体前、受体水平及受体后机制，并介绍针对胰岛素抵抗的治疗方法。
关键词 胰岛素 胰岛素抗药性 高胰岛素血症 受体
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游离脂肪酸致胰岛素抵抗的分子机制 被引量：36
12
作者 曹荟哲 哈小琴 +3 位作者 李雪雁 徐倩 白燕青 曾通旭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期81-85,共5页
胰岛素抵抗(IR)是与2型糖尿病(T2DM)、高血压、血脂紊乱等疾病有关的一种复杂的代谢紊乱性疾病,这些与IR相关的疾病均是心血管疾病的独立性危险因素。脂代谢紊乱对细胞具有脂毒性作用,会引起或加重IR,其典型表现是血浆甘油三酯(TG)和游... 胰岛素抵抗(IR)是与2型糖尿病(T2DM)、高血压、血脂紊乱等疾病有关的一种复杂的代谢紊乱性疾病,这些与IR相关的疾病均是心血管疾病的独立性危险因素。脂代谢紊乱对细胞具有脂毒性作用,会引起或加重IR,其典型表现是血浆甘油三酯(TG)和游离脂肪酸(FFA)水平升高,其中血浆FFA升高是IR的独立致病因素。虽然FFA导致IR的具体机制还不完全清楚,但已证实FFA可通过内质网应激、氧化应激作用、凋亡和炎症作用等引发IR。本文概述了参与这些致病过程的相关分子及其作用机制,为FFA导致IR的致病机制研究提供理论依据,同时为临床治疗IR和预防T2DM提供参考。 展开更多
关键词 胰岛素抗药性 脂肪酸类 非醋化 胰岛素信号通路 脂毒性
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血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇血清性激素结合球蛋白水平与妊娠结局的关系 被引量：35
13
作者 金镇 迟鑫妹 +5 位作者 滕卫平 王晓岩 许奇伟 王娉婷 艾婉婷 练思宇 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期422-426,共5页
目的探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平与妊娠结局的关系。方法选择2005年3月至2010年3月在中国医科大学附属盛京医院产科门诊确诊的妊娠24—28周GDM孕妇251例，其中经单纯饮食控制（169例）... 目的探讨血糖控制满意的妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清性激素结合球蛋白（SHBG）水平与妊娠结局的关系。方法选择2005年3月至2010年3月在中国医科大学附属盛京医院产科门诊确诊的妊娠24—28周GDM孕妇251例，其中经单纯饮食控制（169例）或加用胰岛素治疗（47例）后血糖控制满意的216例为血糖控制满意组；经单纯饮食控制或加用胰岛素治疗后血糖控制不满意的35例为血糖控制不满意组。选取同期妊娠24～28周的192例健康孕妇为健康对照组。分别于妊娠24～28周和妊娠〉36周两次测定孕妇血清SHBG水平和稳态模型的胰岛素抵抗（HOMA—IR）指数。依据美国糖尿病资料小组的GDM诊断标准采用“两步法”诊断GDM。记录并观察3组孕妇的妊娠结局。测定孕妇空腹血糖（FPC）和空腹胰岛素（FINS）水平。结果（1）妊娠结局比较：血糖控制满意组孕妇的妊娠期高血压疾病（10．6％，23／216）、早产（8．3％，18／216）、大于胎龄儿（8．8％，19／216）、新生儿窒息（3．7％，8／216）和新生儿低血糖（2．3％，5／216）的发生率明显低于血糖控制不满意组[分别为42．9％（15／35）、34．3％（12／35）、31．4％（11／35）、22．9％（8／35）和11．4％（4／35）]，两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；而两组孕妇羊水过多、产褥感染、产后出血和新生儿高胆红素血症的发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。血糖控制满意组孕妇早产、产褥感染（3．2％，7／216）、产后出血（5．1％，11／216）、新生儿窒息（3．7％，8／216）和新生儿低血糖（2．3％，5／216）的发生率，与健康对照组[分别为7．3％（14／192）、2．1％（4／192）、4．2％（8／192）、2．1％（4／192）和1．6％（3／192）]比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）妊娠24—28周与妊� 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 性激素结合球蛋白 胰岛素抗药性 妊娠结局
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老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系 被引量：27
14
作者 路影 蓝红林 马维红 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期77-79,共3页
目的了解老年２型糖尿病患者的微量白蛋白尿（ＭＡＵ）与胰岛素抵抗的关系。方法对血压正常的３０例老年２型糖尿病合并ＭＡＵ患者与２６例未合并ＭＡＵ患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血脂等进行比较分析，并对... 目的了解老年２型糖尿病患者的微量白蛋白尿（ＭＡＵ）与胰岛素抵抗的关系。方法对血压正常的３０例老年２型糖尿病合并ＭＡＵ患者与２６例未合并ＭＡＵ患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）和血脂等进行比较分析，并对所有患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与有关因素进行多元回归分析。结果２型糖尿病合并ＭＡＵ组ＩＳＩ（－４．９９±０．４８）显著低于未合并ＭＡＵ组（－４．７６±０．４８，Ｐ＜０．０５），而且ＩＳＩ与ＵＡＥＲ呈独立相关〔标准偏回归系数（β）＝－０．３９７，Ｐ＜０．０１〕。结论在血压正常的老年２型糖尿病患者中，胰岛素抵抗是ＭＡＵ的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 白蛋白尿 胰岛素抗药性 老年人
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氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对糖脂代谢和胰岛素抵抗的影响 被引量：34
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作者 吴兴曲 贾婷 +3 位作者 禹晓东 杨来启 黄旭光 马文涛 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第10期71-75,共5页
目的探讨氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对血脂和血糖的影响。方法选取2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以氯氮平治疗,观... 目的探讨氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果及对血脂和血糖的影响。方法选取2017年1月—2018年12月收治的80例难治性精神分裂症患者为研究对象,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组予以氯氮平治疗,观察组予以氯氮平联合阿立哌唑治疗,均治疗6周。比较2组的临床疗效以及治疗前后的阳性与阴性症状量表评分、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数。结果观察组的临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的阳性量表、阴性量表及一般精神病理量表评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的FPG、TC、TG、LDL、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前上升,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论氯氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症能够显著提高临床疗效,且降低药物所致的糖脂代谢异常等不良反应,可能与改善胰岛素抵抗有关。 展开更多
关键词 氯氮平 阿立哌唑 精神分裂症 胰岛素抗药性
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二甲双胍对奥氮平致体重增加精神分裂症患者肝脏脂肪含量的影响 被引量：34
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作者 汪莉 隋云川 +4 位作者 徐乐平 孙剑 翟清 宋月楠 王焕林 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期36-41,共6页
目的 观察二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者肝脏脂肪含量（liver fat content,LFC）的影响,探讨LFC与代谢相关指标间变化趋势的关系.方法 将接受单一奥氮平治疗后出现有临床意义的体重增加（≥7%）、病情稳定的精神分裂症患... 目的 观察二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者肝脏脂肪含量（liver fat content,LFC）的影响,探讨LFC与代谢相关指标间变化趋势的关系.方法 将接受单一奥氮平治疗后出现有临床意义的体重增加（≥7%）、病情稳定的精神分裂症患者,在维持原有奥氮平治疗方案不变的基础上,采用随机数字表法随机分为2组,分别接受二甲双胍1 000 mg/d（二甲双胍组）和安慰剂（对照组）治疗,干预时间16周.分别于干预前、干预16周末,采用双梯度回波磁共振成像方法测定LFC,及糖脂代谢指标[空腹血糖、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）及内稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR）,采用配对t检验和独立样本t检验比较2组干预前后LFC及各项糖脂代谢指标的变化,并对治疗前后LFC变化值与糖脂指标变化值进行相关分析.结果 （1）LFC：治疗16周末二甲双胍组较治疗前显著下降[（16.55±7.51）%比（19.47±8.99）%,t=2.909,P＜0.05];2组干预前后LFC变化值的组间差异有统计学意义（95%CI=-6.08^-0.93,P＜0.05）;（2）糖脂代谢指标：与干预前比较,二甲双胍干预后甘油三酯和HOMA-IR降低、HDL-C增高（t=2.242,2.116,3.226,均P＜0.05）;（3）二甲双胍干预前后LFC变化值与甘油三酯、HOMA-IR变化值正相关（r=0.505、0.578,均P＜0.05）.结论 二甲双胍可降低奥氮平致体重增加的精神分裂症患者肝脏脂肪沉积,且可能与部分糖脂代谢指标的改善相关. 展开更多
关键词 二甲双胍 精神分裂症 代谢综合征 胰岛素抗药性 奥氮平 肝脏脂肪含量
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益气养阴活血通腑法治疗胰岛素抵抗综合征52例 被引量：16
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作者 卢晓琳 《河北中医》 2003年第4期270-271,共2页
关键词 胰岛素抗药性 综合征 益气养阴活血通腑法
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高尿酸血症病人胰岛β细胞功能分析 被引量：29
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作者 贾少丹 王颜刚 李靖 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期456-458,共3页
目的了解单纯高尿酸血症（HUA）病人胰岛β细胞功能,探讨血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系.方法采用左旋精氨酸刺激法和口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,观察HUA组56例胰岛β细胞第一和第二分泌时相变化,并与正常对照组40例进行比较.结果... 目的了解单纯高尿酸血症（HUA）病人胰岛β细胞功能,探讨血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系.方法采用左旋精氨酸刺激法和口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,观察HUA组56例胰岛β细胞第一和第二分泌时相变化,并与正常对照组40例进行比较.结果经左旋精氨酸兴奋后两组均在2 min达分泌峰值,4 min开始下降,HUA组胰岛素峰值明显高于对照组（t=3.71,P＜0.01）;HUA组空腹胰岛素、OGTT120 min血糖、胰岛素、新β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均明显高于对照组（t=2.46～5.56,P值均＜0.05）;多元回归分析显示血尿酸与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HOMA-IR、男性、平均动脉压及肌酐呈正相关关系（t=2.15～3.60,P＜0.05）.结论HUA病人胰岛β细胞功能代偿性增高,且血尿酸水平与胰岛素抵抗呈正相关. 展开更多
关键词 尿酸 胰岛素抗药性 胰岛Β细胞
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达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效及对患者性激素水平、胰岛功能及脂肪因子的影响 被引量：33
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作者 夏雪怡 张川利 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第8期1069-1071,共3页
目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的激素水平、胰岛功能及脂肪因子,分析二甲双胍的疗效与起效机制。方法:将肥胖型PCOS患者113例入组,抽签分两组:对照组56例,给予达英-35治疗,观察组57例给予达英-35联合二甲双胍治... 目的:探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的激素水平、胰岛功能及脂肪因子,分析二甲双胍的疗效与起效机制。方法:将肥胖型PCOS患者113例入组,抽签分两组:对照组56例,给予达英-35治疗,观察组57例给予达英-35联合二甲双胍治疗,持续3个月。对比疗效、治疗前后激素水平、胰岛功能及脂肪因子水平。结果:观察组退出3例、对照组退出1例。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的黄体生成素(LH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、爱帕琳肽(Apelin)和瘦素(Leptin)水平低于对照组(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍治疗PCOS可以提高疗效,可能与其可以降低胰岛素抵抗、脂肪因子水平有关。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 雌激素类 胰岛素抗药性 脂肪因子 二甲双胍 @达英-35
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高血压与胰岛素抵抗相关性机制的研究进展 被引量：30
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作者 李凡 薛建红 英明中 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第2期209-210,共2页
高血压是全球脑卒中、心脏病和。肾脏病死亡的最大危险因素。我国高血压患病率持续增长，全国现患高血压2亿人，每年还有1000万新增高血压患者，由高血压而引起的心血管疾病在我国的疾病负担和死亡中均居首位，高血压已经成为当前社会... 高血压是全球脑卒中、心脏病和。肾脏病死亡的最大危险因素。我国高血压患病率持续增长，全国现患高血压2亿人，每年还有1000万新增高血压患者，由高血压而引起的心血管疾病在我国的疾病负担和死亡中均居首位，高血压已经成为当前社会的重大公共卫生问题。同时，流行病学调查及临床研究显示，大约50％的高血压患者具有高胰岛素血症或糖耐量异常， 展开更多
关键词 高血压 胰岛素抗药性 胰岛素 血管紧张素Ⅱ 一氧化氮 NF-ΚB
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