自制无菌腔镜手术分格清点收纳袋在腹腔镜下胰十二指肠手术中的应用

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作者 郑娟 张晓霞 曾佑英 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期173-176,共4页

随着精准外科手术技术和微创手术的发展,腹腔镜下胰十二指肠手术(laparoscopic pancreatico duodenectomy,LPD)已经在胰腺外科逐渐普及^([1]),但由于LPD本身手术方式的复杂性,患者手术时间较长,外科医生对手术室护士关于腔镜手术的配合... 随着精准外科手术技术和微创手术的发展,腹腔镜下胰十二指肠手术(laparoscopic pancreatico duodenectomy,LPD)已经在胰腺外科逐渐普及^([1]),但由于LPD本身手术方式的复杂性,患者手术时间较长,外科医生对手术室护士关于腔镜手术的配合要求更高。手术护士在手术中对物品清点流程的规范应用可以有效避免护理失误,提高外科医生的满意度。我们在LPD中应用自制的无菌腔镜手术分格清点收纳袋。现对其应用效果报告如下。 展开更多

关键词 无菌腔镜手术 收纳袋 腹腔镜下 胰十二指肠手术 改良

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右美托咪定联合羟考酮用于开放性胰十二指肠切除术围手术期辅助镇痛的随机对照研究

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作者 桂敏 程丽萍 +2 位作者 孙亚敏 朱晓颖 余斌 《同济大学学报（医学版）》 2024年第4期563-568,共6页

目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/... 目的右美托咪定应用于开放性胰十二指肠切除术患者围手术期辅助镇痛的临床观察。方法选取2020年1月—2021年12月接受开放性胰十二指肠切除手术的患者。本实验采用随机、单盲平行对照的非劣性实验设计,计算出试验所需最低样本量为103例/组,按照10%的脱落失访率,估算每组例数为116例,确定总样本量为232例,将232例患者随机分为羟考酮组(OXY组,n=116)和右美托咪定联合羟考酮组(DEX组,n=116)。主要观察指标为两组患者术后48 h运动状态下(即患者非静止状态)的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS),次要观察指标为围手术期镇痛药物的使用剂量、术后Ramsay镇静评分,以及两组患者术中肿瘤切除、术后拔管时的血流动力学差异,并记录两组患者术后不良反应和满意度。结果与OXY组相比,DEX组患者术后48 h运动状态下VAS评分低于OXY组(P<0.01),围手术期其他镇痛药物使用量更少(P<0.01)。DEX组患者术后镇静效果优于OXY组(P<0.01);DEX组患者术中及拔管时心率、平均动脉压水平较低(P<0.01);DEX组患者恶心呕吐发生率低于OXY组,满意度高于OXY组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在开放性胰十二指肠切除术围手术期具有良好的辅助镇痛镇静的作用,可减少围手术期阿片类药物的使用剂量,副反应少,安全性更高。 展开更多

关键词 右美托咪定 羟考酮 胰十二指肠手术 镇痛

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基于量化评估策略的疼痛干预对胰十二指肠术后胃肠道功能影响研究

3

作者 凌志颉 毕寅茵 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0098-0102,共5页

探讨基于量化评估策略的疼痛干预对胰十二指肠术后(PD)胃肠道功能恢复影响研究。方法 选取100例于我科自2023年6月至2024年1月行胰十二指肠手术患者为研究对象。按随机数字表法,分对照组和实验组各50例。分析比较两组在不同护理干预模... 探讨基于量化评估策略的疼痛干预对胰十二指肠术后(PD)胃肠道功能恢复影响研究。方法 选取100例于我科自2023年6月至2024年1月行胰十二指肠手术患者为研究对象。按随机数字表法,分对照组和实验组各50例。分析比较两组在不同护理干预模式应用下的效果差异。结果 术后实验组在胃肠道功能恢复用时各项评估指标均短于对照组 P<0.05;在术后疼痛评分及其持续时间方面,实验组在各阶段均低于对照组,P<0.05;干预前两组患者焦虑、自理能力及舒适度评分均无明显差异 P>0.05;干预后两组患者各评分较干预前均有改善 P<0.05 ,但实验组与对照组更有优势 P<0.05;结论 基于量化评估策略的疼痛干预不仅能够缩短PD术后胃肠道功能的恢复时间,同时可减轻术后疼痛,减缓焦虑,提高患者的生活自理能力,增加患者舒适度促进快速康复。 展开更多

关键词 量化评估策略 疼痛干预 胰十二指肠手术 胃肠道功能

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达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理 被引量：5

4

作者 韦琳 刘诗光 《中国临床医学》 2014年第3期364-366,共3页

目的:探讨达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理要点。方法:对46例采用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠手术的患者的围手术期管理进行回顾分析。围手术期管理内容包括:手术患者的选择,术前心理护理,术前准备,术中正确摆放体... 目的:探讨达芬奇机器人胰十二指肠手术患者围手术期的管理要点。方法:对46例采用达芬奇机器人手术系统行胰十二指肠手术的患者的围手术期管理进行回顾分析。围手术期管理内容包括:手术患者的选择,术前心理护理,术前准备,术中正确摆放体位及选择气腹压力,术后监测生命体征、做好并发症的预防及护理等。结果:46例患者恢复良好,平均住院23.8d,无病死患者;13例患者出现并发症,其中胰漏10例、胆漏2例、出血1例,予以对症治疗和相应的护理后痊愈。结论:掌握达芬奇机器人胰十二指肠手术技术的同时,做好围手术期管理工作也是促进患者康复和减少患者术后并发症、降低病死率的重要措施。 展开更多

关键词 达芬奇机器人 胰十二指肠手术 围手术期 管理

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胰十二指肠手术患者早期肠内营养支持耐受性及相关因素分析 被引量：1

5

作者 江超 周垚莹 +2 位作者 舒昱 管若楠 朱慧芬 《全科医学临床与教育》 2023年第5期410-412,420,共4页

目的探讨胰十二指肠手术(PD)患者早期肠内营养(EN)支持耐受性及相关因素。方法选取107例PD手术患者为研究对象,根据术后EN耐受情况,将患者分为耐受组和不耐受组。采用单因素和多因素logistic回归分析PD术后患者EN不耐受的影响因素。结果... 目的探讨胰十二指肠手术(PD)患者早期肠内营养(EN)支持耐受性及相关因素。方法选取107例PD手术患者为研究对象,根据术后EN耐受情况,将患者分为耐受组和不耐受组。采用单因素和多因素logistic回归分析PD术后患者EN不耐受的影响因素。结果107例PD术后患者,EN不耐受40例(37.38%),耐受67例(62.62%)。耐受组和不耐受组在年龄、术后随机血糖、术前总胆红素、胰管直径、术后低蛋白血症比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.50、10.43、33.75、27.01、7.97,P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症是影响PD术后患者EN不耐受的危险因素(OR分别=1.35、3.46、2.15、1.86,P均<0.05)。结论PD术后患者EN耐受性较差,影响PD术后患者EN不耐受的危险因素有术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症。 展开更多

关键词 胰十二指肠手术 早期肠内营养支持 耐受性 相关因素

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胰十二指肠切除术后呼吸系统并发症的预防护理 被引量：5

6

作者 刘玮楠 徐雪蕾 《护士进修杂志》 2015年第10期931-933,共3页

胰头十二指肠切除术是目前治疗胰头癌和壶腹周围癌最核心的方法[1],是普外科最复杂的手术,手术涉及脏器多,切除范围大、吻合口多,消化道重建复杂,易出现多种严重并发症,其中呼吸系统并发症亦较为常见[1-2]。胰十二指肠切除术后早期呼吸... 胰头十二指肠切除术是目前治疗胰头癌和壶腹周围癌最核心的方法[1],是普外科最复杂的手术,手术涉及脏器多,切除范围大、吻合口多,消化道重建复杂,易出现多种严重并发症,其中呼吸系统并发症亦较为常见[1-2]。胰十二指肠切除术后早期呼吸系统并发症定义为：胰十二指肠切除术后30d内或住院期间发生呼吸系统方面的并发症,包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺不张、呼吸衰竭、 展开更多

关键词 胰十二指肠手术 呼吸系统并发症 预防护理

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连续贯穿端侧胰肠吻合术的临床观察 被引量：4

7

作者 王铮 雷建军 +2 位作者 徐军 马清涌 仵正 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期49-50,共2页

胰瘘是众多外科医师公认的胰十二指肠术后最难处理的严重并发症之一。据文献报道，胰瘘的发生率为5％～30％，是胰十二指肠手术病死率较高的重要原因。胰腺断端的吻合方式主要有两种：胰肠吻合和胰胃吻合。据文献报道，两种吻合方式之... 胰瘘是众多外科医师公认的胰十二指肠术后最难处理的严重并发症之一。据文献报道，胰瘘的发生率为5％～30％，是胰十二指肠手术病死率较高的重要原因。胰腺断端的吻合方式主要有两种：胰肠吻合和胰胃吻合。据文献报道，两种吻合方式之间胰瘘的发生率无差异，胰肠端端及端侧吻合之间胰瘘的发生率亦无差异。 展开更多

关键词 胰肠吻合术 端侧吻合 临床观察 胰十二指肠手术 吻合方式 严重并发症 发生率 外科医师

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氟比洛芬酯用于胰十二指肠手术超前镇痛的效果观察 被引量：2

8

作者 闫文正 李萍 王锦波 《实用医药杂志》 2014年第3期223-224,共2页

丙泊酚复合瑞芬太尼因镇痛强、苏醒快,而广泛用于普通腹部外科手术.单大剂量或长时间应用会诱发疼痛加剧或痛觉异常,停止输注后患者可出现剧烈疼痛甚至痛觉过敏,导致术后镇痛药需求增加,对患者术后安全和恢复不利[1].氟比洛芬酯注射液... 丙泊酚复合瑞芬太尼因镇痛强、苏醒快,而广泛用于普通腹部外科手术.单大剂量或长时间应用会诱发疼痛加剧或痛觉异常,停止输注后患者可出现剧烈疼痛甚至痛觉过敏,导致术后镇痛药需求增加,对患者术后安全和恢复不利[1].氟比洛芬酯注射液是一种以脂微球为载体的具有靶向镇痛作用的新型非甾类抗炎镇痛药,临床镇痛效果良好[2].笔者选择所在医院40例胰十二指肠手术患者于手术结束前静脉滴注氟比洛芬酯,观察其镇痛效果,现报告如下. 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 胰十二指肠手术 超前镇痛

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胰十二指肠切除术中胰肠吻合术式的研究进展

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作者 陈晓 刘洪 +2 位作者 马霖杰 邹龙 陈刚 《临床医学进展》 2016年第1期35-40,共6页

胰十二指肠手术是胰头部肿瘤、壶腹部占位性病变、胆总管下端肿瘤等疾病的常见手术方式,然而术后胰漏常常是患者死亡的主要原因,所以胰肠吻合的方式及其技术尤为重要。胰肠吻合的方式种类多,本文就胰肠吻合常见的术式进行了综述,并简述... 胰十二指肠手术是胰头部肿瘤、壶腹部占位性病变、胆总管下端肿瘤等疾病的常见手术方式,然而术后胰漏常常是患者死亡的主要原因,所以胰肠吻合的方式及其技术尤为重要。胰肠吻合的方式种类多,本文就胰肠吻合常见的术式进行了综述,并简述了各自的优缺点,为临床医生提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 胰十二指肠手术 胰肠吻合 胰漏

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早期拔除腹腔引流管减少胰十二指肠切除术后胰瘘的回顾性研究 被引量：11

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作者 黄涛 杨美文 张雷达 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1019-1024,共6页

目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后... 目的探讨胰十二指肠切除手术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期拔除腹腔引流管能否减少术后胰瘘发生。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年10月收治并依据纳入排除标准归入研究对象的305例PD手术患者的临床资料,按术后腹腔引流管拔除时间分为:A组,术后≤5 d拔除;B组,术后>5 d拔除。比较两组患者术后并发症等发生情况,对胰瘘发生的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后胰瘘(3.1%vs 12.1%)、腹腔感染(9.2%vs 20.3%)以及总并发症(24.5%vs 42.0%)发生率A组均显著低于B组(P<0.05),术后住院时间也明显缩短[13.0(4~44)d vs 15.5(9~64)d,P<0.05]。单因素分析示:性别(P<0.05)、术前有无显性黄疸(P<0.05)、胰管直径(<3 mm vs≥3 mm,P<0.05)、肿瘤发生部位(胰腺vs胰腺外,P<0.01)、腹腔引流管拔除时间(≤5 d vs>5 d,P<0.05)为术后胰瘘发生的影响因素;多因素Logistic回归分析示:男性、胰管直径<3 mm、胰腺外肿瘤(胆总管远端、十二指肠乳头部、胆胰壶腹部肿瘤)、腹腔引流管拔除时间>5 d为胰瘘发生的独立危险因素(OR=4.424,2.369,3.874,5.028,P<0.05)。结论对于PD术后早期无胰瘘发生的患者,术后5 d内拔除腹腔引流管能够显著减少术后胰瘘、腹腔感染等并发症,延长腹腔引流管留置时间会增加术后胰瘘发生率。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除手术 胰瘘 腹腔引流

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老年病人胰十二指肠切除术可行性评价 被引量：5

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作者 王巍 袁祖荣 +5 位作者 唐健雄 唐文皓 宋晓华 涂彦渊 丁皓 黄喆 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期132-134,共3页

目的探讨对老年病人实施胰十二指肠切除术的可行性,总结降低术后并发症发生率和病死率的经验。方法回顾性分析2002年5月至2007年5月复旦大学附属华东医院普外科行164例胰十二指肠切除术的临床资料,分析老年和非老年病人术前身体状况的... 目的探讨对老年病人实施胰十二指肠切除术的可行性,总结降低术后并发症发生率和病死率的经验。方法回顾性分析2002年5月至2007年5月复旦大学附属华东医院普外科行164例胰十二指肠切除术的临床资料,分析老年和非老年病人术前身体状况的评估指标、术后并发症和死亡危险因素。结果老年与非老年病人术前ASA评分及心功能分级差异有统计学意义。老年病人术后院内病死率高于非老年病人,死亡病例多发生在术后30d以后,两组术后并发症发生率的差异无统计学意义。术前低蛋白血症、术中失血>1000mL是术后并发症发生的危险因素。术后院内死亡的危险因素为年龄>70岁、术前低蛋白血症、术前合并冠心病和心功能分级>2。结论老年病人并不是胰十二指肠切除术的绝对禁忌证,术前改善营养状况,加强术后监护及治疗是降低并发症发生率和术后病死率的有效手段。 展开更多

关键词 老年病人 胰十二指肠切除手术 危险因素

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加温二氧化碳气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响 被引量：4

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作者 陈沅 沈洁芳 +2 位作者 钱蒨健 王维 龚茹洁 《中国实用护理杂志》 2020年第10期761-764,共4页

目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象,将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组,采用常温CO2气腹;2017年5月... 目的研究加温CO2气腹对达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者预后的影响。方法选取2016年1月至2018年12月行达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者307例作为研究对象,将2016年1月至2017年4月140例患者设为对照组,采用常温CO2气腹;2017年5月至2018年12月167例患者设为干预组,采用加温CO2气腹。比较2组入手术室后、麻醉前、建立CO2气腹前、关闭CO2气腹后的体温、心率、血氧饱和度,记录手术时长、术中失血量、术后麻醉苏醒时长、住院时间以及术后并发症发生率。结果2组入室时体温和建立CO2气腹前体温比较差异无统计学意义(P>0.05);关闭CO2气腹后对照组体温下降幅度明显高于干预组,分别为(1.24±2.36)、(0.60±0.25)℃,差异有统计学意义(t值为6.892,P<0.01);2组手术时长、血氧饱和度<0.90的例数、胃肠瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量干预组为(291.08±265.42)ml,对照组为(364.29±309.28)ml;复苏所用时间干预组(27.04±10.89)min,对照组(32.60±12.17)min;引流管拔除时间干预组(8.69±6.64)d,对照组(10.76±6.25)d,2组比较差异有统计学意义(t值为2.232、7.294、2.789,P<0.05或0.01);胰瘘、胆瘘发生例数及住院时间干预组分别为20例、7例、(27.62±17.30)d,对照组分别为31例、15例、(32.38±12.22)d,2组比较差异有统计学意义(χ2值为4.653、4.870,t值为6.284,P<0.05)。结论加温CO2气腹可减少达芬奇机器人胰十二指肠切除手术患者围手术期低体温的发生率,改善患者预后。 展开更多

关键词 加温CO2气腹 达芬奇机器人 胰十二指肠切除手术 预后 低体温

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扩大胰十二指肠切除术在胰腺癌治疗中的临床疗效分析

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作者 杨强 张豪洁 《系统医学》 2023年第16期122-125,共4页

目的分析扩大胰十二指肠切除术在胰腺癌治疗中的临床疗效。方法选取2019年10月—2022年10月在联勤保障部队第970医院接受手术治疗的75例胰腺癌患者为研究对象。根据患者接受的不同手术方法分组,对照组(35例)常规胰十二指肠切除手术,研究... 目的分析扩大胰十二指肠切除术在胰腺癌治疗中的临床疗效。方法选取2019年10月—2022年10月在联勤保障部队第970医院接受手术治疗的75例胰腺癌患者为研究对象。根据患者接受的不同手术方法分组,对照组(35例)常规胰十二指肠切除手术,研究组(40例)应用扩大胰十二指肠切除术治疗,比较两组临床情况,术后并发症,术后恢复情况,以及治疗前后T细胞亚群水平变化。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术操作时间为(306.79±22.65)min,比对照组更短,淋巴结清扫数目为(14.08±3.21)个,比对照组更多,差异有统计学意义(t=4.554、4.846,P<0.05)。两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺癌治疗中,应用扩大胰十二指肠切除术治疗,可提高清扫数量,提高治疗效果,不会因扩大而造成术后并发症发生率增加,且术后CD3^(+)、CD4^(+)水平恢复速度也较快,不会对出血量产生过大影响。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除手术 胰腺癌 临床疗效 术中出血量

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责任制整体护理在胰十二指肠切除术中的应用 被引量：3

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作者 周晖 梁占强 陈明勋 《中国现代药物应用》 2012年第10期115-116,共2页

目的探讨责任制整体护理在胰十二指肠切除术围手术期的作用。方法对21例胰十二指肠切除术患者进行责任制整体围手术期护理,并对临床护理资料进行回顾性分析。结果 21例中18例无并发症出院。2例发生胰漏,1例发生胆瘘,均经过责任制整体护... 目的探讨责任制整体护理在胰十二指肠切除术围手术期的作用。方法对21例胰十二指肠切除术患者进行责任制整体围手术期护理,并对临床护理资料进行回顾性分析。结果 21例中18例无并发症出院。2例发生胰漏,1例发生胆瘘,均经过责任制整体护理及保守治疗痊愈出院。结论在胰十二指肠切除术围手术期中应用整体护理进行观察护理具有良好的效果。 展开更多

关键词 胰十二指肠切除手术 围手术期 责任制整体护理

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胰十二指肠切除手术病人的术后护理 被引量：3

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作者 邢增芳 李燕 《中国伤残医学》 2013年第11期338-339,共2页

目的:探讨胰十二指肠切除手术病人的术后护理方法与效果。方法:恶性梗阻性黄疸病例40例根据护理方法的不同分为观察组与对照组各20例,2组都采用胰十二指肠切除手术,对照组术后给予常规处理,在此基础上观察组给予预见性护理。结果:观察... 目的:探讨胰十二指肠切除手术病人的术后护理方法与效果。方法:恶性梗阻性黄疸病例40例根据护理方法的不同分为观察组与对照组各20例,2组都采用胰十二指肠切除手术,对照组术后给予常规处理,在此基础上观察组给予预见性护理。结果:观察组的术后镇痛时间、肠动力恢复时间和术后住院天数明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后切口感染、脂肪液化、肠梗阻等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:胰十二指肠切除手术病人的术后预见性护理有利于患者术后的恢复,减少并发症,提高医疗护理质量。 展开更多

关键词 恶性梗阻性黄疸 胰十二指肠切除手术 预见性护理

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改良的腹部引流管冲洗临床应用体会 被引量：3

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作者 王鸿雁 乔菲 《医药论坛杂志》 2010年第20期190-190,192,共2页

目的总结腹部引流管的护理和冲洗方法,减少术后并发症的发生。方法回顾性总结2009年外科实施改良腹部引流管冲洗患者的资料和护理过程。结果 50例患者术后均采用改良的腹部引流管冲洗方法,均未发生引流管护理并发症,顺利拔管。结论优质... 目的总结腹部引流管的护理和冲洗方法,减少术后并发症的发生。方法回顾性总结2009年外科实施改良腹部引流管冲洗患者的资料和护理过程。结果 50例患者术后均采用改良的腹部引流管冲洗方法,均未发生引流管护理并发症,顺利拔管。结论优质的护理和改良的冲洗方法对手术成败和并发症结局至关重要。 展开更多

关键词 引流管冲洗 护理 胰十二指肠切除手术

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扩大淋巴结清扫范围的胰十二指肠切除术治疗胰头癌的临床效果分析 被引量：1

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作者 薛佳豪 吴阳 《肿瘤基础与临床》 2022年第2期123-126,共4页

目的探讨扩大淋巴结清扫范围的胰十二指肠切除手术(PD)治疗胰头癌(PHC)的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2021年6月在郑州大学第一附属医院行PD且术后病理学检查结果证实为PHC的64例患者的临床病理学资料。依据手术治疗方案的不同... 目的探讨扩大淋巴结清扫范围的胰十二指肠切除手术(PD)治疗胰头癌(PHC)的临床效果。方法回顾性分析2016年8月至2021年6月在郑州大学第一附属医院行PD且术后病理学检查结果证实为PHC的64例患者的临床病理学资料。依据手术治疗方案的不同将患者分为标准的PD组(标准组)32例和扩大淋巴结清扫范围的PD组(扩大组)32例,对比2组患者手术时间、术中出血量、阳性淋巴结清扫数量、术后并发症的发生率、术后1 a生存率、术后3 a生存率、淋巴结转移率及原位复发率。结果扩大组的手术时间(254.34±36.39)min,较标准组的(214.31±19.14)min长,差异有统计学意义(t=5.509,P<0.001);扩大组术中出血量(270.59±55.45)mL,较标准组的(253.31±47.97)mL多,但差异无统计学意义(t=1.333,P=0.187);扩大组术中的阳性淋巴结清扫个数14.37±2.30,较标准组的11.95±2.18多,差异有统计学意义(t=4.320,P<0.001);扩大组术后并发症总发生率为21.88%(7/32),标准组为15.63%(5/32),差异无统计学意义(χ^(2)=0.410,P=0.522);扩大组术后1、3 a生存率及原位复发率分别为65.63%(21/32)、37.50%(12/32)、3.13%(1/32),标准组分别为68.75%(22/32)、34.37%(11/32)、9.38%(3/32),比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.071,P=0.790;χ^(2)=0.068,P=0.794;χ^(2)=1.067,P=0.302);扩大组患者术后淋巴结转移率为3.13%(1/32),低于标准组的18.75%(6/32),差异有统计学意义(χ^(2)=4.010,P=0.045)。结论扩大淋巴结清扫范围的PD能够降低PHC患者术后淋巴结转移风险,但无法延长患者术后的生存期,也不会增加术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 扩大淋巴结清扫 胰十二指肠切除手术 胰头癌 临床疗效 预后

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空肠造瘘双向置管在胰-十二指肠切除术后肠内营养的临床应用 被引量：2

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作者 华啸 张双民 唐晓燕 《黑龙江医学》 2010年第4期270-272,共3页

目的评价胰-十二指肠切除术后应用空肠造瘘双向置管行肠内营养支持的临床疗效。方法随机选取40例胰-十二指肠切除术中行空肠造瘘双向置管,术后经短时间静脉营养(肠道排气后),即通过空肠造瘘管行肠内营养;随机选取40例胰-十二指肠切除术... 目的评价胰-十二指肠切除术后应用空肠造瘘双向置管行肠内营养支持的临床疗效。方法随机选取40例胰-十二指肠切除术中行空肠造瘘双向置管,术后经短时间静脉营养(肠道排气后),即通过空肠造瘘管行肠内营养;随机选取40例胰-十二指肠切除术中未行空肠造瘘双向置管者给予常规输液治疗。分为造瘘组和对照组,观察临床反应和测定血糖、肝肾功能、电解质和营养指标,比较两组患者营养状况、术后并发症、术后平均住院日和住院平均营养费用。结果造瘘组营养状况,术后并发症,术后平均住院日,住院平均营养费用均好于对照组。结论空肠造瘘双向置管可在胰-十二指肠切除手术中使用,肠内营养支持安全可靠,费用低廉,并有利于术后患者早日康复。 展开更多

关键词 胰-十二指肠切除手术 空肠造瘘 肠内营养

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医护一体化护理干预对老年胰十二指肠切除手术围术期的作用分析 被引量：1

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作者 肖思瑶 《中外医疗》 2019年第5期157-159,168,共4页

目的分析老年胰十二指肠切除手术(PD)围术期应用医护一体化护理干预的临床作用。方法从2016年12月—2018年6月期间在该院行PD手术的老年患者中便利抽取67例随机分为常规组与观察组。常规组33例,予用常规护理干预,观察组36例,在常规组基... 目的分析老年胰十二指肠切除手术(PD)围术期应用医护一体化护理干预的临床作用。方法从2016年12月—2018年6月期间在该院行PD手术的老年患者中便利抽取67例随机分为常规组与观察组。常规组33例,予用常规护理干预,观察组36例,在常规组基础上予用医护一体化护理干预。对比两组死亡率以及两组存活患者术后恢复情况、护理满意度、并发症。结果观察组与对照组死亡率分别为0.00%、6.06%,两组差异无统计学意义(χ~2=2.247,P=0.134);观察组存活患者胃管留置时间、下床时间、住院时间分别为(9.53±2.12)d、(2.16±0.63)d、(12.57±2.65)d,常规组分别为(11.79±4.35)d、(3.89±0.92)d、(16.35±3.07)d,观察组显著短于常规组,差异有统计学意义(t=2.762,P=0.007;t=9.082,P=0.000;t=5.410,P=0.000);观察组护理满意度(97.22%)显著高于常规组(80.65%),差异有统计学意义(χ~2=4.892,P=0.027),并发症出现率(5.56%)显著低于常规组(22.58%),差异有统计学意义(χ~2=4.152,P=0.042)。结论老年PD围术期应用医护一体化护理干预可改善术后恢复情况、提升护理满意度、减少并发症。 展开更多

关键词 医护一体化护理 胰十二指肠切除手术 并发症 死亡率

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老年胰十二指肠切除术后肠内营养的护理技术 被引量：1

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作者 付申凌 李磊 +4 位作者 刘鹏 金向辉 门吉芳 崔红元 朱明炜 《中华损伤与修复杂志（电子版）》 CAS 2014年第2期79-81,共3页

目的探讨老年患者胰十二指肠切除术后应用肠内营养支持（EN）的护理技术。方法选择北京医院普外科行胰十二指肠切除且年龄大于65岁老年患者56例,术中均给予空肠置管,术后24-48 h开始管饲EN;通过应用系列化护理干预手段,观察EN开始后的... 目的探讨老年患者胰十二指肠切除术后应用肠内营养支持（EN）的护理技术。方法选择北京医院普外科行胰十二指肠切除且年龄大于65岁老年患者56例,术中均给予空肠置管,术后24-48 h开始管饲EN;通过应用系列化护理干预手段,观察EN开始后的胃肠道不适症状、达到目标喂养量的时间、营养相关指标、临床结局等,并进行统计学分析。结果本组患者接受EN中位时间22.1 d;经过系列化护理干预,11例（19.6%）出现严重腹胀,1例（1.8%）因顽固腹胀停止EN;腹痛和腹泻的发生率分别为8例（14.2%）和18例（32.1%）;EN达到目标喂养量的中位时间为8.5 d;术后肛门排气时间为（73.6±15.0）d。结论老年胰十二指肠切除术后应用EN,采取系列化护理干预手段,责任护士全程参与,重视心理护理,有效提高术后EN胃肠道耐受性,缩短达标时间,有效保障营养供给,有益于改善临床结局。 展开更多

关键词 老年人 胰十二指肠切除手术 肠内营养 护理干预 临床结局

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