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对高脂血症性及胆源性急性胰腺炎患者C-反应蛋白和D-二聚体水平变化的观察 被引量：59
1
作者 张冬磊 杨宁 郝建宇 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第1期60-63,共4页
目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性... 目的研究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及胆源性急性胰腺炎(BAP)患者中的变化。方法选择2012年1月至2014年12月该院住院急性胰腺炎患者155例,根据病因分为HLAP组和BAP组。根据严重程度分为轻度急性胰腺炎(MAP)亚组和中度急性胰腺炎(MSAP)亚组。检测血常规、肝肾功能、血糖(Glu)、血钙(Ca2+)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)、CRP和D-dimer。结果HLAP组的血小板(PLT)、Glu和血脂指标胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)均明显高于BAP组,而丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、TBIL、DBIL、Ca2+和血肌酐(Cr)则明显低于BAP组(P<0.05)。HLAP组的CRP明显高于BAP组并且差异有统计学意义(P<0.01)。MAP、MSAP亚组中的HLAP组与BAP组相比较,CRP差异均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异均有统计学意义(P<0.01),BAP组MAP和MSAP亚组间的CRP和D-dimer差异也均有统计学意义(P<0.01)。HLAP组的CRP和D-dimer升高均是出现MSAP的危险因素(OR=1.121、3.716,P=0.025、0.001)。BAP组仅D-dimer升高是出现MSAP的危险因素(OR=2.717,P=0.002)。结论 CRP和D-dimer在HLAP及BAP中均随病情加重而升高,并且CRP升高在HLAP患者中更加明显。 展开更多
关键词 高脂血症 急性病 胰腺炎 C反应蛋白质 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 D-二聚体
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胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨 被引量：54
2
作者 余枭 李永国 +2 位作者 黄生福 王群伟 张煌杰 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期158-160,共3页
目的　探讨胆源性急性胰腺炎 (BAP)早期非手术治疗的可行性。方法　 1997年 7月至 2 0 0 3年 5月收治急性胰腺炎 (AP) 157例 ,其中BAP 118例 ,根据有无胆道梗阻及AP轻重程度分为 4类 :轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻... 目的　探讨胆源性急性胰腺炎 (BAP)早期非手术治疗的可行性。方法　 1997年 7月至 2 0 0 3年 5月收治急性胰腺炎 (AP) 157例 ,其中BAP 118例 ,根据有无胆道梗阻及AP轻重程度分为 4类 :轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型及重症梗阻型 ,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结。结果　轻症非梗阻型 3 8例 ,发病后 2周内非手术治疗均治愈 ;轻症梗阻型 2 6例 ,72h内中转急诊手术 2例 ,均治愈 ;重症非梗阻型 2 5例 ,行非手术治疗 2 2例 ,死亡 2例 ,中转手术 3例 ,死亡 1例 ;重症梗阻型 2 9例 ,非手术治疗 19例 (死亡 1例 ) ,3 6h内经内镜括约肌乳头切开术 (EST) 7例 (死亡 1例 ) ,中转手术 3例 (死亡 1例 )。结论　BAP早期 (2周内 ) ,一般均可保守治疗 ,待胰腺炎症水肿消退 。 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 非手术治疗 BAP 胆道梗阻 胆道外科
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胆源性急性胰腺炎与高脂血症性急性胰腺炎的比较及急性胰腺炎与甘油三酯的相关性研究 被引量：32
3
作者 陈雷 余保平 林梦娟 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第7期749-753,共5页
目的比较胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)与高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis,HTGAP)相关早期临床指标的差异,并探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)对急性胰腺炎(acute pancrea... 目的比较胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)与高脂血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemia induced acute pancreatitis,HTGAP)相关早期临床指标的差异,并探讨血清甘油三酯(triglyceride,TG)对急性胰腺炎(acute pancreatits,AP)病程进展的影响。方法收集武汉大学人民医院2015年1月-2015年12月收治的205例AP患者,按照病因分为BAP组和HTGAP组,并比较两组间人口统计学特征及入院48 h内Ranson评分、BISAP评分和生化指标的差异,以ROC曲线分别评价血淀粉酶和血脂肪酶对以上两种胰腺炎的早期预测和诊断效能,并进行比较。以预测SAP时效能最高的TG水平为临界值,将AP患者分为两组,比较不同AP患者入院48 h内Ranson评分、BISAP评分和生化指标的差异。结果 BAP组与HTGAP组年龄、红细胞比容、血钙、载脂蛋白E(Apo E)和血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HTGAP组急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率为16.4%,明显高于BAP组(7.1%,P<0.05)。HTGAP组血淀粉酶水平明显低于BAP组(P<0.05),血淀粉酶早期预测和诊断HTGAP时AUC明显小于BAP组(0.336 vs 0.664,P<0.05),且其灵敏度和特异度均较低。与TG<3.325 mmol/L的AP患者相比,TG高于该水平的患者Ranson评分升高、住院时间明显延长,中性粒细胞比例、红细胞比容、血糖、Apo E、C反应蛋白(CRP)及高敏C反应蛋白(HS-CRP)明显升高,且SAP所占比例及AKI的发生率明显增加(P<0.05),而血淀粉酶和血钙水平明显降低(P<0.05)。结论与BAP相比,HTGAP患者重度倾向不明显,但易发生AKI。随着血TG水平升高,AP的重度倾向越明显,AKI的发生率也越高。血淀粉酶预测和诊断HTGAP的准确度、敏感性及特异性均低于预测和诊断BAP时相应的指标。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 甘油三酯
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胆源性急性胰腺炎216例诊治分析 被引量：30
4
作者 黄勇坚 曾芝兰 +3 位作者 龙春头 陈劲松 尹志文 黄三斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期866-867,共2页
关键词 胆源性急性胰腺炎 诊治分析 非手术治疗 重症胰腺炎 胆源性胰腺炎 延期手术 治疗方案 病死率
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胆石病常见并发症 被引量：24
5
作者 陈学和 肖焕新 李宇 《中国乡村医药》 2004年第2期10-10,31,共2页
关键词 胆石病 并发症 胆源性肝脓肿 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆汁性腹膜炎 胆瘘 胆道出血 胆源性急性胰腺炎
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生长抑素对老年胆源性急性胰腺炎患者C反应蛋白、内皮素-1及肿瘤坏死因子α的影响 被引量：24
6
作者 贾会文 赵永刚 +3 位作者 张磊 甘晓 冯延冰 刘向业 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期3686-3687,共2页
目的探讨生长抑素对老年胆源性急性胰腺炎患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1及肿瘤坏死因子(TNF)α的影响。方法胆源性急性胰腺炎老年患者130例随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在此基础上加用生长抑素。... 目的探讨生长抑素对老年胆源性急性胰腺炎患者C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1及肿瘤坏死因子(TNF)α的影响。方法胆源性急性胰腺炎老年患者130例随机分成对照组和观察组各65例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组在此基础上加用生长抑素。结果观察组总有效率(93.85%)高于对照组(81.54%)(P<0.05)。观察组白细胞、血淀粉酶、血钙、血糖水平恢复正常的时间均少于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组CRP、ET-1与TNF-α水平低于对照组(P<0.01)。观察组并发症总发生率(9.23%)低于对照组(35.58%)(P<0.01)。结论老年胆源性急性胰腺炎患者应用生长抑素能够减轻机体的炎症反应、促进预后,并可很大程度上降低并发症的发生,疗效确切。 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 生长抑素 血淀粉酶 炎症反应 白细胞
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高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎的临床特点分析 被引量：21
7
作者 李丹 刘凤奎 王国兴 《临床和实验医学杂志》 2019年第19期2066-2071,共6页
目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较... 目的比较高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)与胆源性急性胰腺炎(BAP)临床特点的差异。方法采用回顾性研究方法,收集2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HLAP患者88例(HLAP组),并收集同期收治的BAP患者145例(BAP组),比较两组患者的一般情况、血脂、血糖、血淀粉酶(AMY)、血钙、肝功能、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-Dimer)、急性生理与慢性健康状况评分系统II(APACHE II评分)水平及合并症、并发症、死亡率;比较两组患者的腹腔内压测定值,探讨其与疾病严重程度的相关性。结果HLAP组患者的胆固醇、甘油三酯、血糖、血肌酐、WBC、PLT、APACHE II评分均高于BAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);HLAP组患者的淀粉酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血钙均低于BAP组,差异具有统计学意义(P<0.05);HLAP和BAP组C反应蛋白、D-二聚体差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组患者的发病年龄低,多合并糖尿病、脂肪肝,其复发率和并发症发生率高于BAP组;腹内压与APACHE II评分、死亡率呈正相关。TG、CRP、D-Dimer能有效预测HLAP组重症急性胰腺炎(SAP),曲线下面积分别为0.895、0.978、0.990;AMY、CRP、D-Dimer能有效预测BAP组SAP,曲线下面积分别0.805、0.938、0.965。结论HLAP和BAP临床特点不同,HLAP组发病年龄更低,合并基础疾病多,易复发,并发症发生率高。BAP组AMY、ALT明显升高。WBC、CRP、D-Dimer、腹内压可以有效评估疾病严重程度。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 临床特点
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早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎的临床研究 被引量：20
8
作者 薛平 黄宗文 +3 位作者 郭佳 赵健蕾 李永红 王忠朝 《中西医结合学报》 CAS 2005年第4期263-265,共3页
目的:探讨早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法:90例符合病例选择标准并接受柴芩承气汤治疗的胆源性SAP住院患者,按院外病程长短分为早期组(3 d内入院接受治疗,54例)和晚期组(3～7 ... 目的:探讨早期应用柴芩承气汤治疗胆源性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法:90例符合病例选择标准并接受柴芩承气汤治疗的胆源性SAP住院患者,按院外病程长短分为早期组(3 d内入院接受治疗,54例)和晚期组(3～7 d内入院接受治疗,36例),比较治疗过程中两组患者并发症的发生率、住院时间、手术中转率及病死率.结果:早期组胰性脑病、感染和消化道出血的发生率明显低于晚期组(P＜0.05).早期组和晚期组住院时间分别为(24.9±18.4)d和(51.6±45.9)d,早期组和晚期组病死率分别为7.4%(4/54例)和25.0%(9/36例),早期组和晚期组中转手术率分别为11.1%(6/54例)和27.8%(10/36例),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:早期应用柴芩承气汤治疗胆源性SAP,可减少并发症的发生、缩短住院时间、减少手术中转率及降低病死率. 展开更多
关键词 柴芩承气汤 中医药疗法 胆源性急性胰腺炎 临床研究
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不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析 被引量：19
9
作者 刘习庚 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第1期30-31,共2页
目的探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果。方法回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果。结果轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者... 目的探讨对胆源性急性胰腺炎患者选择不同手术时机的治疗效果。方法回顾性分析120例胆源性急性胰腺炎患者的临床资料,各型胰腺炎患者分别行早期手术及延期手术治疗,观察其治疗效果。结果轻症胰腺炎患者均治愈出院;重症梗阻型胰腺炎患者早期手术治疗无死亡病例,延期手术死亡率为25.0%;重症非梗阻型胰腺炎患者早期行手术治疗死亡率为9.09%,延期手术治疗后死亡率为25.0%;暴发性胰腺炎患者早期手术死亡率为50.0%,延期手术死亡率为100.0%。重症及爆发型患者中延期手术治疗患者病死率明显大于早期手术治疗患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆源性急性胰腺炎患者早期手术治疗,能够提高患者的治愈率,降低其死亡率,具有重要的意义。 展开更多
关键词 手术时机 胆源性急性胰腺炎
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胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择探讨 被引量：19
10
作者 关养时 陈旭辉 李晓强 《海南医学》 CAS 2012年第6期105-106,共2页
目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择。方法选取我院2003年7月至2011年7月胆源性胰腺炎患者58例分为早期手术组(28例)和延期手术组(30例),观察两组的不同手术方法后的治疗效果。结果早期手术组28例患者中出现并发症21例,发生... 目的探讨胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择。方法选取我院2003年7月至2011年7月胆源性胰腺炎患者58例分为早期手术组(28例)和延期手术组(30例),观察两组的不同手术方法后的治疗效果。结果早期手术组28例患者中出现并发症21例,发生率为75.00%,死亡2例,死亡率为7.14%,而延期手术组30例患者出现并发症10例,发生率为33.33%,无一例死亡病例。结论手术治疗时机对于胆源性急性胰腺炎患者的预后具有很重大的影响,如果早期进行保守治疗,然后针对患者个体情况来选择适当的时机,治疗效果更好。 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 手术时机 手术指征
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动机性访谈干预应用于老年胆源性急性胰腺炎患者中对依从性、负性情绪及生存质量的影响 被引量：16
11
作者 梅琼 沈佳庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1023-1026,共4页
目的探讨动机性访谈干预应用于老年胆源性急性胰腺炎患者中对依从性、负性情绪和生存质量的影响。方法将2015年9月至2016年8月收治的行常规干预的老年胆源性急性胰腺炎患者56例作为对照组,再将2016年9月至2017年8月收治的行动机性访谈... 目的探讨动机性访谈干预应用于老年胆源性急性胰腺炎患者中对依从性、负性情绪和生存质量的影响。方法将2015年9月至2016年8月收治的行常规干预的老年胆源性急性胰腺炎患者56例作为对照组,再将2016年9月至2017年8月收治的行动机性访谈干预的老年胆源性急性胰腺炎患者56例作为观察组。对比两组干预前、干预1个月后治疗依从性、负性情绪和生存质量变化。结果观察组干预1个月后治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后各负性情绪评分均低于对照组,各生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈干预应用于老年胆源性急性胰腺炎患者中效果显著,可有效提高治疗依从性,减轻负性情绪,改善生存质量,值得推广。 展开更多
关键词 动机性访谈干预 老年 胆源性急性胰腺炎 依从性 负性情绪 生存质量
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数与淋巴细胞比值与胆源性急性胰腺炎严重程度及并发肝损伤的相关性研究 被引量：13
12
作者 廖国豪 程斌 +5 位作者 余红雨 熊上 徐丽 吴利东 张桦 杜航 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第12期1449-1454,共6页
背景中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎(BAP)及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。目的探讨NLR、PLR与BAP病情程度... 背景中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞比值(PLR)在预测胰腺炎严重程度上已被证实有一定意义,但目前探讨NLR、PLR对胆源性急性胰腺炎(BAP)及并发肝损伤的诊断及预测价值的研究较少。目的探讨NLR、PLR与BAP病情程度及并发急性肝损伤(ALI)的相关性。方法选取2019年3月至2021年3月就诊于南昌大学第二附属医院急诊科收治的142例BAP患者,按照亚特兰大分类将患者分为轻症(MAP)/中度重症急性胰腺炎(MSAP)组(n=98)、重症急性胰腺炎(SAP)组(n=44);根据肝功能是否损伤分为ALI组(n=92)与无ALI组(n=50),其中ALI组再分为肝细胞型肝损伤亚组(n=1)、胆管细胞型肝损伤亚组(n=16)和混合型肝损伤亚组(n=75)。收集患者一般情况及临床资料,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线及二元Logistic回归分析探究NLR、PLR对BAP严重程度及并发ALI的预测价值。结果MAP/MSAP组NLR、PLR均低于SAP组(P<0.05)。ALI组NLR、PLR均高于无ALI组(P<0.05)。胆管细胞型肝损伤亚组、混合型肝损伤亚组NLR、PLR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NLR、PLR及二者联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.809、0.667、0.809;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生ALI的ROC曲线下面积分别为0.774、0.767、0.806;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生胆管细胞型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.813、0.742、0.861;NLR、PLR及二者联合预测BAP发生混合型肝损伤的ROC曲线下面积分别为0.763、0.770、0.794。二元Logistic回归分析结果显示,NLR升高是SAP的危险因素〔OR=1.184,95%CI(1.102,1.271),P<0.001〕;NLR和PLR升高是BAP发生ALI的危险因素〔OR=1.140,95%CI(1.050,1.238),P=0.002;OR=1.007,95%CI(1.001,1.013),P=0.023〕;NLR升高是BAP发生胆管细胞型肝损伤的危险因素〔OR=1.184,95%CI(1.054,1.331),P=0.004〕;NLR和PLR升高是BAP发生混合型肝损伤的危险因素〔OR=1.120,95%CI(1.120,1.221),P=0.011;OR=1.007,95%CI(1.001,1.013),P=0.034〕� 展开更多
关键词 胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 急性肝损伤
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高脂血症性与胆源性急性胰腺炎患者血脂、血淀粉酶、尿淀粉酶水平的比较 被引量：13
13
作者 董永春 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第7期761-764,共4页
目的比较高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者的血脂、血淀粉酶(amylase,AMY)和尿淀粉酶(urine amylase,UAMY)含量水平。方法选取2014年8月-2016年8... 目的比较高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)与胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者的血脂、血淀粉酶(amylase,AMY)和尿淀粉酶(urine amylase,UAMY)含量水平。方法选取2014年8月-2016年8月在成都军区机关医院就诊的急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者218例,其中HLAP患者117例,BAP患者101例,分析两组患者血脂、AMY、UAMY、血葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、治疗及预后的情况。结果HLAP组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDH-C)、平均载脂蛋白A(Apo-A)和平均载脂蛋白B(Apo-B)含量水平均高于BAP组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HLAP组的AMY、UAMY和LDH含量水平低于BAP组,HLAP组的Glu、HCT和CRP含量水平高于BAP组,两组之间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。HLAP组的复发、手术治疗和病死例数高于BAP组,两组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HLAP患者的糖脂质含量水平高于BAP患者,AMY和UAMY含量水平低于BAP患者。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 血淀粉酶 尿淀粉酶
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高脂血症性急性胰腺炎和胆源性急性胰腺炎临床特征分析 被引量：12
14
作者 刘圆圆 江迈红 戴光荣 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第12期976-979,共4页
目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果... 目的对比分析高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)和胆源性急性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的临床特征。方法回顾性分析我院27例HLAP和61例ABP患者的临床表现、实验室指标、并发症、预后等。结果 HLAP多见于中年男性患者,体重指数(body mass index,BMI)偏高,常伴有脂肪肝、糖尿病。HLAP组ALT、AST、TBIL、DBIL、血Ca2+、血尿淀粉酶及手术率低于ABP组;HLAP组TG、TC、GLU及复发率高于ABP组(P<0.05)。两组患者的临床严重程度分型、三种评分(Ranson评分、APACHE-Ⅱ评分、胰腺BalthazarCT评分)、白细胞计数、并发症、住院天数及病死率比较无差异(P>0.05)。结论与ABP比较,HLAP患者具有自身的特征,容易漏诊及复发,治疗关键是降低血TG浓度。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 临床特征
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高脂血症性和胆源性急性胰腺炎患者血钙和全段甲状旁腺素的变化及其与病情的相关性 被引量：11
15
作者 杨宁 郝建宇 张冬磊 《中华胰腺病杂志》 CAS 2015年第5期302-305,共4页
目的检测高脂血症性胰腺炎（HIJAP）和胆源性急性胰腺炎（BAP）患者血钙（Ca）和全段甲状旁腺素（i-PTH）水平，分析它们间的相关性。方法收集2012年1月至2014年1月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的80例AP患者。检测就诊时的血常... 目的检测高脂血症性胰腺炎（HIJAP）和胆源性急性胰腺炎（BAP）患者血钙（Ca）和全段甲状旁腺素（i-PTH）水平，分析它们间的相关性。方法收集2012年1月至2014年1月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的80例AP患者。检测就诊时的血常规、肝肾功能、血脂、血Ca和i-PTH水平。分析血Ca、i-PTH水平在HLAP组和BAP组间的差异及与AP病情严重程度的相关性。结果80例AP患者中HLAP43例，BAP37例；轻度AP（MAP）55例，中度AP（MSAP）25例。HLAP组中男性34例，女性9例，平均年龄（37±11）岁；MAP31例，MSAP12例。BAP组中男性17例，女性20例，平均年龄（58±15）岁；MAP24例，MSAP13例。HLAP组的男性比例显著高于BAP组，而平均年龄显著低于BAP组，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；两组MAP与MSAP患者比例的差异无统计学意义。HLAP组患者血ca水平显著低于BAP组[（1．92±0．24）mmol／L比（2．14±1．99）mmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．01），但两组患者血i-PTH水平的差异无统计学意义。HLAP组MAP、MSAP患者的血Ca水平分别为（1．98±0．20）、（1．76±0．27）mmol／L，BAP组分别为（2．23±0．15）、（1．98±0．19）mmol／L，两组MSAP患者的血ca水平均显著低于MAP患者（P值均〈0．01）；HIJAP组MAP、MSAP患者的血i-PTH水平分别为（43．41±18．40）、（56．07±33．61）ng／L，BAP组分别为（39．22±17．19）、（52．73±29．42）ng／L，两组MSAP患者i-PTH水平均显著高于MAP患者，但差异无统计学意义。HLAP组患者的血ca水平与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）水平呈负相关（P值均〈0．05）；BAP组患者的血Ca水平与i-PTH水平呈负相关（P〈0．05）。结论HLAP和BAP患者的血ca水平均随病情加重而降低。HLAP患者血Ca水平下降与LDL—C和TG水平升高相关，而BAP患者血ca水平下降与i-PTH水平升高相关。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 钙 甲状旁腺素
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胆源性急性胰腺炎胰腺腺泡细胞损伤机制研究进展 被引量：11
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作者 詹晨 陈海龙 +1 位作者 尚东 张桂信 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期533-536,共4页
胆源性急性胰腺炎（BAP）是急性胰腺炎中最常见的类型,病死率较高,易复发,重症型临床治理棘手.目前认为胰腺腺泡细胞损伤是BAP发病的始动因素和影响疾病发生发展的关键因素.因此,探讨腺泡细胞的损伤机制对阐明BAP的发病机制具有重要意义... 胆源性急性胰腺炎（BAP）是急性胰腺炎中最常见的类型,病死率较高,易复发,重症型临床治理棘手.目前认为胰腺腺泡细胞损伤是BAP发病的始动因素和影响疾病发生发展的关键因素.因此,探讨腺泡细胞的损伤机制对阐明BAP的发病机制具有重要意义.近年来研究结果显示,胆汁酸特异性受体、细胞因子的级联激活、细胞内钙超载以及细胞死亡方式等机制与腺泡细胞损伤关系密切,本文主要就其研究进展作一综述. 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 胆汁酸 G蛋白耦联胆汁酸受体-1 钙离子信号 凋亡 坏死性凋亡 自噬
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高脂血症性急性胰腺炎的临床分析 被引量：10
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作者 李斌杰 崔乃强 +1 位作者 赵二鹏 郑云 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第2期126-129,共4页
目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗方法。方法:对336例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果:与其他原因所致急性胰腺炎相比,其... 目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及治疗方法。方法:对336例急性胰腺炎患者进行病因分析,并比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异。结果:与其他原因所致急性胰腺炎相比,其脂肪肝、糖尿病发病率明显升高(P<0.05),甘油三酯升高明显(P<0.05)。结论:及时清除血浆中高浓度的三酰甘油,降低血脂,将有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。 展开更多
关键词 高脂血症性急性胰腺炎 高脂血症 胆源性急性胰腺炎
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胆源性急性胰腺炎患者进行普外手术治疗的时机及效果 被引量：10
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作者 秦菊芳 《中外医学研究》 2017年第22期21-22,共2页
目的:分析研究胆源性急性胰腺炎患者普外手术治疗的最佳时机及治疗效果。方法:在笔者所在医院2014年5月-2015年8月接诊的胆源性急性胰腺炎患者中选择50例,纳入此次研究并实施分组治疗,对照组采取延期手术,观察组则实施早期手术,各25例... 目的:分析研究胆源性急性胰腺炎患者普外手术治疗的最佳时机及治疗效果。方法:在笔者所在医院2014年5月-2015年8月接诊的胆源性急性胰腺炎患者中选择50例,纳入此次研究并实施分组治疗,对照组采取延期手术,观察组则实施早期手术,各25例。结果:观察组住院时间、术后24 h引流量、并发症发生率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆源性急性胰腺炎患者实施早期普外手术治疗的效果更为理想,更利于患者术后康复。 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 普外手术 治疗时机 临床疗效
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不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果 被引量：10
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作者 潘登 《中国医药》 2018年第7期1034-1037,共4页
目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果。方法选择山西省运城市中心医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的147例胆源性急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,根据病情严重程度分轻症急性胰腺炎(MAP)、中-重症急性... 目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果。方法选择山西省运城市中心医院2015年1月1日至2016年12月31日收治的147例胆源性急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,根据病情严重程度分轻症急性胰腺炎(MAP)、中-重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。根据不同手术时间将所有患者分为A_1组(48例,发病72 h内手术)、A_2组(37例,发病72 h~<1周手术)、B_1组(34例,发病1~2周手术)和B_2组(28例,发病2周后手术),其中MAP和MSAP归入A_1组和A_2组(共85例),SAP患者归入B_1组和B_2组(共62例)。比较各组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,手术前及手术后3 d、7 d血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平,术后并发症(如肺部感染和切口感染)发生率和胰腺炎复发率的差异。结果 B_1组、B_2组患者术中出血量、手术时间、住院时间和住院费用均明显大于/长于/高于A_1组、A_2组[(46±4)、(47±6)ml比(32±4)、(33±4)ml,(51±4)、(53±4)min比(34±4)、(35±2)min,(42±5)、(36±5)d比(10±3)、(21±5)d,(8.5±1.4)、(6.9±1.3)万元比(2.6±0.4)、(3.9±0.5)万元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。A_2组住院时间和住院费用明显长于/高于A,组,而B_2组住院时间和住院费用明显短于/低于B_1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d、7 d各组患者血清ALT、AST和总胆红素均明显低于术前(均P<0.05),而各组间差异无统计学意义(P>0.05)。各组间总体术后肺部感染、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),B_2组复发率低于B_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻症胆源性AP患者在发病72 h内手术效果较好,而重症胰腺炎宜在发病2周后手术治疗。 展开更多
关键词 胆源性急性胰腺炎 腹腔镜手术 手术时机
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不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎疗效对比 被引量：10
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作者 孙民献 《河南职工医学院学报》 2014年第3期279-280,共2页
目的探讨手术治疗胆源性急性胰腺炎的最佳时机。方法选取97例胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象,所有研究对象均接受手术治疗,根据手术时机将上述研究对象分为观察组与对照组,观察组有患者53例,在发病72 h内接受手术,对照组有患者44例,... 目的探讨手术治疗胆源性急性胰腺炎的最佳时机。方法选取97例胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象,所有研究对象均接受手术治疗,根据手术时机将上述研究对象分为观察组与对照组,观察组有患者53例,在发病72 h内接受手术,对照组有患者44例,在发病72 h后接受手术,现对比分析2组患者的疗效。结果①观察组住院总天数显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前,2组患者急性生理和慢性健康评分(ApacheⅡ评分)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者与对照组患者ApacheⅡ评分均显著下降(P<0.05),但观察组ApacheⅡ评分显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组术后并发症发生率、死亡率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆源性急性胰腺炎宜早期手术治疗,早期手术可以使胆源性急性胰腺炎患者获得更佳的疗效。 展开更多
关键词 手术时机 胆源性急性胰腺炎 胆囊切除术
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