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腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较(附93例报告) 被引量：243
1
作者 张旭 叶章群 +7 位作者 宋晓东 陈忠 王少刚 郭小林 胡志全 陈志强 杜广辉 周四维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期332-334,共3页
目的　评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。　方法　对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症... 目的　评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值。　方法　对 5 0例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和 4 3例开放肾上腺手术的临床资料进行比较 ,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等的差别。　结果　经后腹腔镜肾上腺手术 34例全部成功 ;腹腔镜手术 16例除 1例因腹腔广泛粘连改开放手术外 ,余 15例成功 ;4 3例开放手术均获成功。三组手术时间分别为 (6 4 .4± 2 9.2 )min ,(10 4 .3± 33.2 )min和 (12 1.7± 4 0 .2 )min。术后住院天数分别为 (5 .1± 1.6 )d、(5 .3± 1.4 )d和 (9.1± 1.8)d ;术中出血量分别为 (45 .6±36 .3)ml、(6 7.3± 4 2 .6 )ml和 (2 95 .8± 2 80 .8)ml。组间比较差别均有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。腹腔镜组和后腹腔镜组术中无并发症 ;开放手术组术中发生胸膜损伤 7例 ,术中大出血 1例 (出血量 >10 0 0ml) ,术后 6例因感染或脂肪液化伤口愈合不佳。　结论　腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术 ,其中后腹腔入路虽技术难度较大 。 展开更多
关键词 肾上腺手术 疗效 腹腔镜术 肾上腺肿瘤 后腹腔镜术 开放手术 对比分析
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解剖性后腹腔镜肾上腺切除术的手术方法和技巧 被引量：133
2
作者 张旭 《临床泌尿外科杂志》 2007年第8期561-564,共4页
解剖性后腹腔镜肾上腺切除术是在进一步研究后腹腔解剖结构的基础上发展起来的一种新技术。其主要技术特点是利用后腹腔内三个潜在解剖间隙游离肾上腺,具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,适用于功能性肾上腺肿瘤,偶发... 解剖性后腹腔镜肾上腺切除术是在进一步研究后腹腔解剖结构的基础上发展起来的一种新技术。其主要技术特点是利用后腹腔内三个潜在解剖间隙游离肾上腺,具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,适用于功能性肾上腺肿瘤,偶发瘤以及局限性肾上腺恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 后腹腔
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肾上腺节细胞神经瘤的CT诊断价值 被引量：99
3
作者 周建军 曾维新 +3 位作者 周康荣 王建华 曾蒙苏 程伟中 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1021-1023,共3页
目的分析肾上腺节细胞神经瘤的 CT 表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤7例,术前均经 CT 平扫及增强扫描,复习 CT 扫描结果并和手术病理作对照分析。结果 7例肾上腺节细胞神... 目的分析肾上腺节细胞神经瘤的 CT 表现及其血液动力学特征,以提高其诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤7例,术前均经 CT 平扫及增强扫描,复习 CT 扫描结果并和手术病理作对照分析。结果 7例肾上腺节细胞神经瘤中,右侧6例,左侧1例。肿瘤直径3.7～7.5 cm,平均4.6 cm。肿瘤平扫 CT 值16.2～31.7 HU,平均24.3 HU;动脉期增强 CT 值20.9～36.6 HU,平均30.2 HU;门静脉期增强 CT 值27.4～45.5 HU,平均36.0 HU。所有肿瘤边界清楚,瘤体自身受压变形4例,形成伪足样尖角3例。5例肿瘤推移下腔静脉,其中,2例瘤体部分包绕下腔静脉,所有病例下腔静脉形态均正常。肾上腺节细胞神经瘤呈嵌入性生长,容易推移或包绕但不压迫邻近血管。结论肾上腺节细胞神经瘤动态增强呈进行性轻度延迟强化,但动脉期强化轻微,类似囊性肿瘤。CT 平扫和动态增强扫描对于此病的诊断有明显的价值。 展开更多
关键词 神经节瘤 肾上腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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单孔后腹腔镜解剖性肾上腺切除术5例报告 被引量：51
4
作者 张旭 马鑫 +14 位作者 李宏召 朱捷 史涛坪 高江平 张磊 徐阿祥 董隽 史立新 孙圣坤 杨勇 陈光富 蔡伟 王保军 吴准 胡东亮 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第9期647-650,共4页
目的:初步探讨单孔后腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年7～8月采用单孔后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者5例.其中男性患者2例.女性患者3例.平均年龄(58.4±3.6)岁,平均体重指数(25.9±2.6);左侧3例.... 目的:初步探讨单孔后腹腔镜肾上腺切除术的临床可行性和安全性。方法:2009年7～8月采用单孔后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺肿瘤患者5例.其中男性患者2例.女性患者3例.平均年龄(58.4±3.6)岁,平均体重指数(25.9±2.6);左侧3例.右侧2例;肾上腺皮质无功能腺瘤3例,肾上腺醛固酮瘤2例。行肾上腺全切术1例,肾上腺肿瘤切除术4例。3例患者术后留置引流管,2例患者未留置引流管结果:5例单孔后腹腔镜肾上腺切除术均顺利完成,手术时间35～60)min,平均(51.2±11.2)min;肿瘤最大径1.0～3.5 cm,估计出血量5～10 ml,平均(8.0±2.7)ml.无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,术中发生1例腹膜破裂,给予修补,无其他并发症发生,短期随访无术后并发症发生。结论:初步结果显示了单孔后腹腔镜肾上腺切除术具有良好的安全性和可行性,但其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实。 展开更多
关键词 腹腔镜术 单孔后腹腔镜肾上腺切除术 肾上腺肿瘤
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后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附13例报告) 被引量：50
5
作者 丘少鹏 谭敏 +3 位作者 吴志棉 郑克立 梅骅 曾金云 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第11期643-645,共3页
自１９９７年４～１２月，采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病１３例，其中皮质醇腺瘤２例，醛固酮腺瘤５例，肾上腺囊肿３例，髓质脂肪瘤２例，无功能腺瘤１例。手术全部成功，无严重并发症发生。术中出血６７±２７ｍｌ，均未输血，... 自１９９７年４～１２月，采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病１３例，其中皮质醇腺瘤２例，醛固酮腺瘤５例，肾上腺囊肿３例，髓质脂肪瘤２例，无功能腺瘤１例。手术全部成功，无严重并发症发生。术中出血６７±２７ｍｌ，均未输血，术后住院４～１６天，平均６±３天。与传统手术相比，具有创伤小，康复快，住院时间短等优点。该方法可望成为肾上腺良性疾病首选疗法。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺疾病 肾上腺肿瘤 外科手术
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肾上腺腺瘤与转移瘤的CT鉴别诊断 被引量：51
6
作者 王东 熊明辉 +2 位作者 喻敏 张挽时 徐家兴 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期402-405,共4页
目的探讨ＣＴ对肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。方法１０９例共１３０个肾上腺腺瘤和转移瘤，分别观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系，测量肿瘤的平扫和增强后ＣＴ值及增强程度，２０例做了像素矩阵图分析，应... 目的探讨ＣＴ对肾上腺腺瘤与转移瘤的鉴别诊断价值。方法１０９例共１３０个肾上腺腺瘤和转移瘤，分别观察肿瘤的大小、边界、内部结构及其与同侧肾上腺的关系，测量肿瘤的平扫和增强后ＣＴ值及增强程度，２０例做了像素矩阵图分析，应用接受器工作特性（ＲＯＣ）曲线对结果进行分析。结果肿瘤平扫ＣＴ值的ＲＯＣ曲线下面积是０．９０±０．０５，明显大于增强后ＣＴ值（０．８１±０．０４）、增强程度（０．７１±０．０８）和肿瘤大小（０．８０±０．０４）的ＲＯＣ曲线下面积；以肿瘤直径≤３．０ｃｍ，密度均匀，平扫ＣＴ值≤２０ＨＵ，增强后ＣＴ值≤３５ＨＵ，增强程度≤２０ＨＵ为标准，诊断腺瘤的敏感性分别是８６％、８５％、８８％、７６％、和７４％，特异性分别是６８％、６９％、９０％、７４％和５９％；肿瘤与肾上腺相连（６８％）、平扫ＣＴ值＜０ＨＵ、ＣＴ像素矩阵图上有轻度负ＣＴ值区域只见于腺瘤，边界模糊或（和）侵犯周围结构、呈不规则厚环状强化是转移瘤的特征。全组总体符合率为９３％。结论综合分析肿瘤的各种ＣＴ征象，ＣＴ能鉴别绝大多数肾上腺腺瘤和转移瘤。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肿瘤转移 CT 鉴别诊断
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1006例肾上腺肿瘤诊治体会 被引量：47
7
作者 刘定益 吴瑜璇 +3 位作者 周文龙 祝宇 孙福康 郑崇达 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期77-79,共3页
目的　提高肾上腺肿瘤的诊断和治疗水平。　方法　总结 10 0 6例肾上腺肿瘤的诊治经验。　结果　 10 0 6例中有功能肿瘤 845例 ( 84.0 % ) ,其中恶性肿瘤 12例 ( 1.4% ) ;无功能肿瘤 161例 ( 16% ) ,其中恶性肿瘤 11例 ( 6.8% ) ;180例... 目的　提高肾上腺肿瘤的诊断和治疗水平。　方法　总结 10 0 6例肾上腺肿瘤的诊治经验。　结果　 10 0 6例中有功能肿瘤 845例 ( 84.0 % ) ,其中恶性肿瘤 12例 ( 1.4% ) ;无功能肿瘤 161例 ( 16% ) ,其中恶性肿瘤 11例 ( 6.8% ) ;180例肾上腺偶发瘤中发现嗜铬细胞瘤 19例。本组例行肿瘤切除 996例 ,手术探查 10例 ,手术死亡率为 0 .3 %。　结论　肾上腺肿瘤好发年龄为 3 0～ 5 0岁 ,库兴综合征女性明显多于男性。对肾上腺肿瘤应行内分泌检测 ,定位方法首选B超和CT。功能性肿瘤和体积大的无功能肿瘤应行手术治疗 。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 治疗学 诊断
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肾上腺髓质脂肪瘤(附九例报告) 被引量：35
8
作者 苏建堂 尤国才 +1 位作者 眭元庚 徐正铨 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期23-24,共2页
目的　提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗水平。　方法　总结 9例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料 ,其中右侧 7例 ,左侧 2例 ,均行肿瘤切除术。　结果　 9例术后随访 1～ 15年 ,均健在 ,无肿瘤复发。　结论　本组肾上腺髓质脂肪瘤影像... 目的　提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗水平。　方法　总结 9例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料 ,其中右侧 7例 ,左侧 2例 ,均行肿瘤切除术。　结果　 9例术后随访 1～ 15年 ,均健在 ,无肿瘤复发。　结论　本组肾上腺髓质脂肪瘤影像学诊断准确率为 10 0 % ,手术是治愈本病的唯一方法 ,但不应以肿瘤直径大小为唯一手术指征。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺髓质脂肪瘤 治疗 诊断 病例报告
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肾上腺髓质脂肪瘤的诊治 被引量：32
9
作者 谢立平 程广 +2 位作者 汪朔 蔡松良 张志根 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期396-398,共3页
目的提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析42例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料并复习有关文献。年龄23～72岁,平均45岁。男15例,女27例。左侧18例,右侧24例。偶发24例,腰痛13例,高血压、心悸、头晕4例(24h尿VMA增高),库兴... 目的提高肾上腺髓质脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析42例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料并复习有关文献。年龄23～72岁,平均45岁。男15例,女27例。左侧18例,右侧24例。偶发24例,腰痛13例,高血压、心悸、头晕4例(24h尿VMA增高),库兴综合征1例。病程1个月～7年。B超、CT或MRI检查,诊断髓质脂肪瘤38例。经腰部第10或11肋间径路行开放手术单纯性切除肿瘤33例,标准腹腔镜下切除肿瘤8例,手助腹腔镜下切除肿瘤1例。结果42例中,患者术后病理检查均证实为髓质脂肪瘤,其中伴腺瘤2例,伴肉芽肿性炎症1例。37例获随访,随访时间3个月～10.5年,未见肿瘤复发,4例因高血压误诊为嗜铬细胞瘤患者,术后血压均恢复正常。结论部分肾上腺髓质脂肪瘤伴有内分泌功能,影像学检查是肾上腺髓质脂肪瘤术前诊断的主要手段,开放或腹腔镜下单纯切除肿瘤为主要治疗方法,对肿瘤直径<3.5cm的偶发性肾上腺髓质脂肪瘤也可积极手术。 展开更多
关键词 髓质脂肪瘤 治疗 诊断 肾上腺肿瘤 CT MRI
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快速康复外科理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用 被引量：33
10
作者 尹文文 丁华 +3 位作者 侯翠翠 梁希 赵美玲 徐娟娟 《微创泌尿外科杂志》 2016年第1期52-55,共4页
目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用效果。方法:选取2013年12月~2015年5月收治的后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者124例随机分为对照组和研究组,每组各62例,研究组患者给予FT... 目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期中的应用效果。方法:选取2013年12月~2015年5月收治的后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患者124例随机分为对照组和研究组,每组各62例,研究组患者给予FTS模式护理干预,对照组给予泌尿外科常规围手术期护理干预。记录两组患者术后下床时间、疼痛程度、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的情况。结果:术后研究组患者平均下床时间、术后24h疼痛评分、首次进食时间、输液时间、术后住院时间、住院费用分别为术后(10.5±4.2)h、(16.5±4.2)分、(8.2±3.3)h、(2.5±1.0)h、(3.0±1.5)d、(2.1±0.4)万元,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.84%,低于对照组的17.74%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度为98.39%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术围术期采用FTS护理模式能有效减少并发症的发生,且得到患者认可,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 快速康复外科 肾上腺肿瘤 围术期 并发症
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肾上腺肿瘤的影像学诊断(附350例报告) 被引量：31
11
作者 刘屹立 郭文川 +3 位作者 刘同才 孙志熙 李书章 张铭铮 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期133-134,共2页
目的　提高肾上腺肿瘤的诊断水平。　方法　回顾 1 975年 5月～ 1 998年 5月收治的肾上腺肿瘤 35 0例临床资料 ,总结影像学检查与临床症候群、病理组织类型的关系。　结果　B超和CT对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为 85 %和 96 %。在皮质... 目的　提高肾上腺肿瘤的诊断水平。　方法　回顾 1 975年 5月～ 1 998年 5月收治的肾上腺肿瘤 35 0例临床资料 ,总结影像学检查与临床症候群、病理组织类型的关系。　结果　B超和CT对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为 85 %和 96 %。在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间 ,CT和MRI具有相对特异的表现。　结论　影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和定性诊断 ,在诊断和治疗中具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 影像学诊断 病例报告
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肾上腺肿瘤影像学检查的临床应用价值(附102例分析) 被引量：30
12
作者 张立 张永康 +1 位作者 王国民 周康荣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第9期536-540,共5页
目的：评价各种影像学检查方法诊断肾上腺肿瘤的临床价值，为临床医师合理选择和设计检查程序提供参考。材料与方法：以手术病理为依据，用比较影像学的方法，对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率对比分析。结果：102例肾上腺... 目的：评价各种影像学检查方法诊断肾上腺肿瘤的临床价值，为临床医师合理选择和设计检查程序提供参考。材料与方法：以手术病理为依据，用比较影像学的方法，对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率对比分析。结果：102例肾上腺肿瘤中良性肿瘤84例（内含囊性占位10例），恶性肿瘤18例。IVP、BUS、CT、CDFI、MRI的术前定位诊断正确率分别为46．3％、91．6％、96.9％、94．1％、92.9％，定性诊断正确率分别为13.4％、83.2％（鉴别囊、实性）、69.4％、64.7％、78.6％；综合影像组则高达100％及84．3％。结论：IVP定位、定性诊断正确率低；BUS对囊、实性的识别力高；IVP＋BUS可作为肾上腺肿瘤的筛选手段；CT、CDFI、MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断正确率高，定性诊断正确率相近，对鉴别良恶性有一定价值。综合影像检查可发挥多种检查的互补作用，明显提高肾上腺肿瘤的诊断正确率。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 影像学检查 临床应用
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肾上腺影像学检查定位诊断价值的比较 被引量：28
13
作者 刘定益 陈其智 +4 位作者 郑崇达 唐敖荣 龚新环 张冀先 朱承谟 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期168-171,共4页
自１９５８年５月～１９９４年１月行肾上腺皮质与髓质肿瘤手术共６５１例，其中７５例术前同时进行了ＩＶＵ、Ｂ超、ＣＴ及γ照相检查，其肿瘤定位符合率分别是２．７％、８８％、８６．７％及７３．３％．我们体会对肾上腺肿瘤可采用... 自１９５８年５月～１９９４年１月行肾上腺皮质与髓质肿瘤手术共６５１例，其中７５例术前同时进行了ＩＶＵ、Ｂ超、ＣＴ及γ照相检查，其肿瘤定位符合率分别是２．７％、８８％、８６．７％及７３．３％．我们体会对肾上腺肿瘤可采用Ｂ超和ＣＴ定位，这二项检查可相互补充，我们根据其中任何一项阳性定位手术探查尚未遇假阳性结果．当这二项检查定位有困难时选用γ照相则有助于肾上腺肿瘤的定位．ＭＩＢＧ对多发性嗜铬细胞瘤，肾上腺外嗜铬细胞瘤以及恶性嗜铬细胞瘤的转移灶定位有其独特的优点． 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺皮质瘤 诊断 醛固酮瘤
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肾上腺肌纤维母细胞瘤 被引量：28
14
作者 明家琼 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期259-260,I036,共3页
目的：观察肌纤维母细胞瘤形态及免疫组化特点。方法：对１例儿童肾上腺的肌纤维母细胞瘤进行光镜观察和免疫组化染色。结果：ＨＥ中瘤细胞呈梭形、不规则形，排列无序，间杂以淋巴细胞等浸润及胶原纤维束；免疫组化显示瘤细胞Ｖｉｍ（... 目的：观察肌纤维母细胞瘤形态及免疫组化特点。方法：对１例儿童肾上腺的肌纤维母细胞瘤进行光镜观察和免疫组化染色。结果：ＨＥ中瘤细胞呈梭形、不规则形，排列无序，间杂以淋巴细胞等浸润及胶原纤维束；免疫组化显示瘤细胞Ｖｉｍ（＋），ＳＭＡ（＋），ＣｇＡ（－），ＥＭＡ（－）。手术彻底切除肿瘤后，患者临床症状消失。结论：肌纤维母细胞瘤是由既具有平滑肌细胞特征。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肌纤维母细胞瘤 病理学
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肾上腺肿瘤MR扩散加权成像表现与细胞密度相关性的初步研究 被引量：21
15
作者 秦海燕 白人驹 +2 位作者 孙浩然 赵新 赵金坤 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第6期575-580,共6页
目的探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性。资料与方法采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像-扩散加权成像(SE-EPI-DWI)技术,分别选取3个不同b值检... 目的探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像(DWI)表现,分析良、恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性。资料与方法采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像-扩散加权成像(SE-EPI-DWI)技术,分别选取3个不同b值检查40例47个肾上腺肿瘤,其中恶性肿瘤18个,良性肿瘤29个;观察DWI表现,比较ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,以选取肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值和ADC值诊断阈值;对其中27个手术切除的肿瘤,在光镜下计数肿瘤细胞密度,并分析其与ADC值相关性。结果b值的大小影响DWI上肿瘤显示及其信号强度;肾上腺良、恶性肿瘤均可表现为均匀的高信号或不均匀高信号,并与肿瘤的类型及囊变、坏死程度有关,其间ADC值差异有统计学意义。经ROC曲线分析,肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值为800s/mm2,以ADC≥1.21×10-3mm2/s为阈值,诊断肾上腺良性肿瘤的敏感性为79%、特异性为72%。肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关,以b值取800s/mm2时相关性最强(r=-0.723,P<0.01)。结论DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值,是对常规MR检查的有益补充;测量肿瘤ADC值有可能为在体鉴别肾上腺肿瘤性质和病理分级提供新方法。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 细胞密度
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1173例肾上腺意外瘤病因构成分析 被引量：28
16
作者 李乐乐 窦京涛 +13 位作者 谷伟军 杨国庆 杜锦 杨丽娟 臧丽 王先令 金楠 欧阳金芝 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期587-590,共4页
目的 总结肾上腺意外瘤患者的病因构成特点.方法 收集自1993年1月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的肾上腺意外瘤患者的病历资料,包括性别、年龄、入院日期、意外瘤首诊原因、临床诊断、是否手术、术后病理诊断、影像学资料... 目的 总结肾上腺意外瘤患者的病因构成特点.方法 收集自1993年1月至2013年7月在解放军总医院内分泌科住院诊治的肾上腺意外瘤患者的病历资料,包括性别、年龄、入院日期、意外瘤首诊原因、临床诊断、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等,进行回顾性分析.结果（1）共1 173例患者,其中男629例（53.62%）,女544例（46.38%）,男∶女=1.16：1,平均就诊年龄（50.84±12.13）岁.其中合并高血压者669例（57.03%）.行手术治疗者622例.（2）常规体检是意外瘤患者的主要首诊原因[498例（42.46%）],其次是腹部不适140例（11.94%）,274例（23.25%）的患者在高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病住院诊治过程中意外发现肾上腺占位.（3）病因构成方面,肾上腺无功能瘤居于首位,为809例（68.97%）;功能性肿瘤中,嗜铬细胞瘤居于首位,为137例（11.68%）,其次是原发性醛固酮增多症84例（7.16%）和肾上腺性库欣综合征65例（5.54%）;恶性肿瘤中,肾上腺皮质癌和转移癌分别为20例（1.70%）、16例（1.36%）.（4）与血压正常组相比,合并高血压组肾上腺无功能瘤比例明显较低（P＜0.05）,而肾上腺性库欣综合征、原发性醛固酮增多症比例明显较高（均P＜0.05）.结论 近年来肾上腺意外瘤检出率逐渐上升,其中合并高血压者较为常见;在病因构成方面,居于首位的是无功能瘤,功能性肿瘤中依次是嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和肾上腺性库欣综合征. 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 库欣综合征 醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 病因
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腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对血流动力学及血气的影响 被引量：24
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作者 李仲宜 胡杏花 +5 位作者 顾明祥 杨燮樵 杨远清 殷民 龙慧民 李如兵 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期504-505,共2页
关键词 肾上腺肿瘤 腹腔镜 肾上腺肿瘤切除 血流动力学
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肾上腺肿瘤的影像学诊断与临床治疗(附117例报告) 被引量：26
18
作者 郑军华 章建全 +3 位作者 刘沙勤 齐隽 朱有华 闵志廉 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期716-718,共3页
目的　总结肾上腺肿瘤的影像学诊断及外科治疗经验。　方法　应用比较影像学方法 ,对 117例患者的各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率及治疗结果进行分析。　结果　B超、CT、MRI定位准确率分别为 84.6 %、90 .6 %、98.1% ,术前... 目的　总结肾上腺肿瘤的影像学诊断及外科治疗经验。　方法　应用比较影像学方法 ,对 117例患者的各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率及治疗结果进行分析。　结果　B超、CT、MRI定位准确率分别为 84.6 %、90 .6 %、98.1% ,术前定性准确率为 39.2 %、6 9.6 %、79.6 %。综合影像检查定位、定性准确率 10 0 .0 %及 87.5 %。手术切除 10 7例 ,其中巨大肿瘤 (体积 >10cm×5cm× 4cm) 30例。 9例肾上腺转移癌采取超声引导下穿刺硬化或介入性治疗。 1例未手术。　结论　肾上腺肿瘤影像学检查B超可作为筛选手段 ,CT、MRI定位准确率高 ,定性准确率MRI略高于CT。综合影像学检查可发挥互补作用。正确的手术切口选择是手术成功的要素之一。围手术期充分准备是减少并发症的保证。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 治疗 影像学诊断 B超 CT MRI
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恶性嗜铬细胞瘤(附12例报告) 被引量：23
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作者 李汉忠 黄金国 +1 位作者 王惠君 臧美孚 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期719-720,共2页
目的　提高恶性嗜铬细胞瘤诊治水平。　方法　总结 12例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料。　结果　 12例均行手术治疗 ,1例术后 2 4h死于顽固性低血压 ,余 11例随诊 2年 6个月～ 13年 ,平均 5年 6个月。首次手术根据肿瘤浸润及局部淋巴结转... 目的　提高恶性嗜铬细胞瘤诊治水平。　方法　总结 12例恶性嗜铬细胞瘤患者临床资料。　结果　 12例均行手术治疗 ,1例术后 2 4h死于顽固性低血压 ,余 11例随诊 2年 6个月～ 13年 ,平均 5年 6个月。首次手术根据肿瘤浸润及局部淋巴结转移情况确诊恶性嗜铬细胞瘤 5例中 ,1例膀胱恶性嗜铬细胞瘤行膀胱部分切除术后 ,出现顽固性低血压 ,抢救无效于术后 2 4h死亡 ;余 4例存活 2～ 3年死于肿瘤复发及高血压并发症。 7例首次手术病理诊断为嗜铬细胞瘤者 ,术后 10个月～ 5年肿瘤复发 ,病程中发现肿瘤转移至肝 3例 ,肝、肺、骨均有转移者 2例 ,局部淋巴结转移 2例。存活时间 <2年者 3例 ,3～ 11年者 4例 (包括目前存活 3例 )。　结论　病理难以区别肿瘤的良恶性 ,现代影像学检查 (CT、MRI等 )可为恶性嗜铬细胞瘤的诊断提供参考依据。对直径 >5cm ,内部结构不均匀的复发性嗜铬细胞瘤 。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 诊断 治疗 肾上腺肿瘤 病例报告 CT MRI 恶性肿瘤
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肾上腺间质组织肿瘤的CT和MRI表现 被引量：25
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作者 田伟 冯毓正 普平 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第1期54-56,共3页
目的分析５例罕见的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法对５例经手术和病理证实的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现进行回顾性分析。其中右肾上腺神经纤维瘤２例，右肾上腺神经鞘瘤１例，左肾上腺纤维脂肪瘤１例，双侧肾... 目的分析５例罕见的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现。方法对５例经手术和病理证实的肾上腺间质组织肿瘤的ＣＴ和ＭＲＩ表现进行回顾性分析。其中右肾上腺神经纤维瘤２例，右肾上腺神经鞘瘤１例，左肾上腺纤维脂肪瘤１例，双侧肾上腺脂肪瘤１例。结果１例神经纤维瘤和１例神经鞘瘤有大的囊变区，１例神经纤维瘤显示多发性钙化和片状的增强。１例纤维脂肪瘤为Ｔ１ＷＩ低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，注射钆剂后明显增强。１例双侧脂肪瘤为密度均匀、有薄而光滑的包膜的脂肪性肿块。结论除脂肪瘤外，其他肿瘤均不能与常见的腺瘤或嗜铬细胞瘤鉴别。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 CT 磁共振成像 诊断
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