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新生儿重症监护室患儿院内感染病原菌分布及院内感染的危险因素分析 被引量:52
1
作者 杨玲蓉 彭珉娟 +1 位作者 李桦 庞毅 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期112-116,共5页
目的了解新生儿重症监护室(NICU)患儿院内感染病原菌分布及院内感染的危险因素。方法回顾性分析NICU 145例发生院内感染患儿的临床资料。结果 145例院内感染患儿中,肺炎克雷伯杆菌感染41例(28.3%),大肠埃希菌感染39例(26.9%),表皮葡萄... 目的了解新生儿重症监护室(NICU)患儿院内感染病原菌分布及院内感染的危险因素。方法回顾性分析NICU 145例发生院内感染患儿的临床资料。结果 145例院内感染患儿中,肺炎克雷伯杆菌感染41例(28.3%),大肠埃希菌感染39例(26.9%),表皮葡萄球菌感染10例(6.9%),其他病原感染55例(37.9%)。Logistic回归分析显示胎龄≤32周、出生体重<1500 g、住院时间、机械通气和肠外营养是肺炎克雷伯杆菌所致院内感染的主要危险因素(OR值分别为5.57、6.95、1.23、14.12、3.01);这5个因素也是大肠埃希菌所致院内感染的主要危险因素(OR值分别为3.42、6.73、9.96、0.55、2.13)。肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素有较高的耐药率,而对左氧氟沙星、美洛培南则比较敏感。结论肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌及表皮葡萄球菌是NICU患儿院内感染的主要病原菌,它们对β-内酰胺类抗生素耐药率高。机械通气和住院时间分别是院内肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌感染影响最大的危险因素。 展开更多
关键词 重症监护室 肺炎克雷伯杆菌 大肠埃希菌 院内感染 新生儿
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肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿的临床比较 被引量:25
2
作者 赵宗珉 赵金满 万建华 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2006年第16期1582-1586,共5页
目的:总结分析肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿在临床方面的差异,为临床医生早诊断、早治疗提供依据.方法:总结2000-01/2005-01细菌性肝脓肿住院患者162例,利用统计学方法比较肺炎克雷伯杆菌与非肺炎克雷伯杆菌引起的... 目的:总结分析肺炎克雷伯杆菌肝脓肿与非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿在临床方面的差异,为临床医生早诊断、早治疗提供依据.方法:总结2000-01/2005-01细菌性肝脓肿住院患者162例,利用统计学方法比较肺炎克雷伯杆菌与非肺炎克雷伯杆菌引起的肝脓肿在自然情况、伴发基础疾病、临床表现及实验室检查、肝脓肿特点、治疗方法及结果等方面的差异.结果:肺炎克雷伯杆菌肝脓肿112例(69.1%), 非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿50例(30.9%),两组在年龄上存在统计学差异(P<0.05);两组患者在伴发糖尿病(66.1%vs 38.0%,P<0.01)、胆道疾患(14.3%vs 28.0%,P<0.05)、腹部创伤 (5.4%vs 16.0%,P<0.05)上存在统计学差异; 两组患者在贫血上存在统计学差异(60.7%vs 78%,P<0.05).肺炎克雷伯杆菌肝脓肿多为单发脓肿,且多为单一病原体,两组间存在统计学差异(75.9%vs 58%,P<0.05;85.7%vs 64%, P<0.01).两组间在迁徙性感染、死亡率上存在统计学差异(20.5%vs 6%,P<0.05;8.9%vs 26.0%,P<0.01).结论:与非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿组相比,肺炎克雷伯杆菌肝脓肿组发病年龄较低,伴发糖尿病的比例高,多为单发,单病原体,易形成迁徙性感染,死亡率较低. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 肺炎克雷伯杆菌 细菌性肝脓肿 临床比较
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的感染现状及治疗进展 被引量:26
3
作者 宋婷 俞蕙 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期234-236,共3页
肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种机会致病菌,是导致社区获得性感染和院内感染的常见病原菌之一,呈全球性流行趋势。碳青酶烯类抗生素往往是控制KP感染时最后选择的药物。然而,近年来随着碳青酶烯类抗生素的广泛... 肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,KP)是一种机会致病菌,是导致社区获得性感染和院内感染的常见病原菌之一,呈全球性流行趋势。碳青酶烯类抗生素往往是控制KP感染时最后选择的药物。然而,近年来随着碳青酶烯类抗生素的广泛使用,耐碳青酶烯类肺炎克雷伯杆菌(carbapenem—resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)逐渐出现并广泛流行,重症监护病房(PICU)中呼吸机相关肺炎的患儿及其他感染类型的患儿中多次检出CRKP。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 感染现状 碳青霉烯类 碳青酶烯类抗生素 社区获得性感染 呼吸机相关肺炎 治疗 重症监护病房
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重症监护室老年患者下呼吸道感染多重耐药肺炎克雷伯杆菌的危险因素及预后 被引量:25
4
作者 向辉 马卫星 +4 位作者 张淑芳 缪志军 曾燕萍 张根生 崔巍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第17期4206-4210,共5页
目的 探讨重症监护室(ICU)老年患者下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染的危险因素及相关预后。方法 121例ICU老年患者下呼吸道肺炎克雷伯杆菌(KPN)感染的痰液标本,根据第一次KPN阳性细菌学培养药敏结果分为MDR-KPN组(n=69)和... 目的 探讨重症监护室(ICU)老年患者下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染的危险因素及相关预后。方法 121例ICU老年患者下呼吸道肺炎克雷伯杆菌(KPN)感染的痰液标本,根据第一次KPN阳性细菌学培养药敏结果分为MDR-KPN组(n=69)和非MDR-KPN组(n=52),统计分析引起多重耐药菌感染的危险因素,并分析两组预后。结果 两组性别、年龄及基础疾病差异无统计学意义(P>0.05);两组ICU住院时间、入ICU时血糖水平≥7.8mmol/L、痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、头孢三代抗生素使用史、慢性肺部疾病史、30d内ICU住院史方面差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、既往30d内ICU住院史是预测感染MDR-KPN的独立危险因素。MDR-KPN组患者的预后差、病死率高,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 每日评估患者撤机条件,缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物,控制碳青霉烯类抗生素疗程,可降低MDR-KPN的发生率,从而减少老年患者ICU住院时间,降低患者病死率,改善患者临床结局。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 肺炎克雷伯杆菌 多重耐药
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ICU下呼吸道肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类药物的危险因素研究 被引量:23
5
作者 张贝蕾 林建东 +1 位作者 廖秀玉 陈小莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期324-328,共5页
目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分析2013-04~2015—04ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐... 目的探讨重症医学科(ICU)下呼吸道感染临床分离出的肺炎克雷伯杆菌对常用抗菌药物的耐药性,并探讨其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的危险因素。方法采用回顾性分析方法,分析2013-04~2015—04ICU临床痰液标本中分离的肺炎克雷伯杆菌耐药性及碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的危险因素。结果①肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86.81%,对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为62.5%和62.86%。153株肺炎克雷伯杆菌中,共检出CRKP56株,检出率36.7%。CRKP对阿米卡星的敏感率仍较高,达68.52%,对复方新诺明的敏感率达25%,但对其他抗菌药物的敏感率均小于20%。耐药率严重。②单因素分析发现,肺炎克雷伯杆菌感染前住院天数≥5d、住ICU≥7d、机械通气≥7d、同时存在真菌感染、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物、留置尿管、WBC计数〉10.0×10^9/L或〈4.0×10^9/L及高血压病是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗菌药物产生耐药的危险因素(P〈0.05)。Logistic回归分析发现,住院天数≥5d、2周内使用碳青酶烯类抗菌药物是ICU下呼吸道感染中肺炎克雷伯杆菌耐碳青霉烯类抗菌药物的独立危险因素。结论ICU内肺炎克雷伯杆菌耐药率严重,减少碳青霉烯类抗菌药物的使用,尽量缩短住院时间有利于预防ICU内CRKP所致下呼吸道感染的发生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 碳青霉烯类耐药 下呼吸道感染 危险因素 耐药性
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的耐药机制及治疗策略研究进展 被引量:23
6
作者 杨雪 刘琳 张湘燕 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第4期430-434,共5页
肺炎克雷伯杆菌(KP)是引起严重呼吸道感染最常见的致病菌之一。曾将碳青霉烯类药物作为治疗肺炎克雷伯杆菌的最后一道防线,但随着近年来碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯杆菌(CRKP)逐年增多并出现爆发流行的趋势。... 肺炎克雷伯杆菌(KP)是引起严重呼吸道感染最常见的致病菌之一。曾将碳青霉烯类药物作为治疗肺炎克雷伯杆菌的最后一道防线,但随着近年来碳青霉烯类抗生素的广泛使用,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯杆菌(CRKP)逐年增多并出现爆发流行的趋势。其耐药菌株呈现比例高、种类多、分布广、抗药性强的特点。文章将通过对近年来CRKP菌株的耐药机制研究及临床有效治疗药物的文献进行综述,旨在探讨CRKP耐药的分子特征以及相关药物的选择,以期为临床掌握CRKP流行菌株的分子特征,寻找出合理及有效的治疗方案提供理论依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 耐碳青霉烯类 耐药机制 应对策略
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238株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药分析 被引量:23
7
作者 汪滢 李家斌 《安徽医学》 2012年第6期652-654,共3页
目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯菌的临床分布特点和一般性耐药情况。方法收集2011年9月安徽省32家医院报送的肺炎克雷伯杆菌,药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI2010年推荐的标准进行判读。结果肺炎克雷伯菌主要来自痰标本,占76... 目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯菌的临床分布特点和一般性耐药情况。方法收集2011年9月安徽省32家医院报送的肺炎克雷伯杆菌,药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI2010年推荐的标准进行判读。结果肺炎克雷伯菌主要来自痰标本,占76.05%;主要分布于ICU和呼吸内科,明显多于其他病房。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对2、3代头孢菌素表现出较高的耐药性,耐药率在28.2%。68.5%;对4代头孢菌素头孢吡肟比较敏感,耐药率为28.2%;对喹诺酮类的敏感率在70%左右;氨基糖苷类中的阿米卡星耐药率较低,为19.7%,而庆大霉素为70.6%;加酶抑制剂的抗菌药物比不加酶抑制剂的耐药率低很多;拉氧头孢、美罗培南和亚胺培南对该菌的敏感性最高。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数多,耐药率较高,应加强临床使用抗菌药物的管理,预防和减少多重耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 细菌耐药监测 耐药性
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诃子提取物的抗菌活性研究 被引量:22
8
作者 崔念臻 李士生 韩旭 《吉林医药学院学报》 2016年第3期170-172,共3页
目的考察中药诃子提取物的体外抗菌活性。方法分别用水、乙酸乙酯及95%乙醇对诃子粉末进行提取,获得3种提取组分。以二倍稀释法测定3种提取组分对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓... 目的考察中药诃子提取物的体外抗菌活性。方法分别用水、乙酸乙酯及95%乙醇对诃子粉末进行提取,获得3种提取组分。以二倍稀释法测定3种提取组分对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。采用同样方法考察提取物对临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用。结果诃子的3种提取组分中水提取组分的抗菌活性最强;3种提取组分对4种致病菌均具有抑制和杀灭作用,对泛耐药鲍曼不动杆菌的作用最强。结论中药诃子提取物具有广泛的抗菌活性,有望用于细菌感染性疾病特别是耐药菌所致感染的治疗。 展开更多
关键词 诃子 抗菌活性 鲍曼不动杆菌 肺炎克雷伯杆菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌
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肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床及影像学特征 被引量:22
9
作者 李婧 符颖 +4 位作者 王吉耀 曾蒙苏 涂传涛 沈锡中 蒋炜 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期230-235,共6页
目的通过全面评价肺炎克雷伯菌所致肝脓肿(KLA)患者的临床及影像学特征,使之能及时得到针对性治疗。方法收集2001年3月至2009年1月期间入院的197例细菌性肝脓肿患者,其中KLA106例,非肺炎克雷伯菌单菌感染所致肝脓肿(NKLA)56例,... 目的通过全面评价肺炎克雷伯菌所致肝脓肿(KLA)患者的临床及影像学特征,使之能及时得到针对性治疗。方法收集2001年3月至2009年1月期间入院的197例细菌性肝脓肿患者,其中KLA106例,非肺炎克雷伯菌单菌感染所致肝脓肿(NKLA)56例,对其基础疾病、临床表现、实验室检查以及B超、CT等影像学资料进行回顾性分析。结果在基础疾病方面,KLA患者多伴发糖尿病(53.77%比25.00%,P=0.001)、脂肪肝(16.04%比5.36%,P〈0.05)。在临床表现方面,KLA患者在腹痛(40.57%比57.14%,P〈0.05)、乏力(19.81%比46.43%,P=0.001)、肝肿大(4.72%比14.29%,P〈0.05)方面较NKLA患者表现不明显。在实验室检查方面,KLA入院时空腹血糖水平较高[(7.84±0.36)mmol/L比(5.76±0.30)mmol/L,P=0.001]。影像学检查方面,两组患者皆多为右叶单发脓肿,CT检查结果提示,KLA的脓肿气腔发生率高(32.88%比13.51%,P〈0.05)、边缘更为模糊(71.23%比40.54%,P〈0.05),且动脉期多呈现分隔强化(41.10%比16.22%,P〈0.01)。结论克雷伯菌已成为细菌性肝脓肿的主要致病菌。KLA多伴发糖尿病、脂肪肝,临床症状轻,脓肿气腔发生率高,通过影像学可对其初步诊断,及时进行针对性治疗。 展开更多
关键词 肝脓肿 肺炎克雷伯杆菌 计算机体层成像
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卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析 被引量:20
10
作者 任向利 任向杰 +2 位作者 白玉 刘肇伟 马雪静 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第1期44-48,共5页
目的总结卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的临床特点,并分析SAP发生的危险因素。方法选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例,所有患者根据入院1周内是否发生SAP分为SAP组69例和非SAP组243例。分析SAP... 目的总结卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia, SAP)的临床特点,并分析SAP发生的危险因素。方法选取我院2018年1月—2019年12月收治的急性脑卒中312例,所有患者根据入院1周内是否发生SAP分为SAP组69例和非SAP组243例。分析SAP临床特点及发生的危险因素。结果 SAP组病原菌以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌为主;以男性、高龄(≥65岁)为主,>50%患者有糖尿病史、低蛋白血症史并伴有意识障碍、吞咽困难,大部分患者有抑酸剂应用史。年龄≥65岁、吸烟史、糖尿病史、低蛋白血症、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥13分、意识障碍、吞咽困难、留置胃管、深静脉置管、机械通气、抑酸剂应用史是SAP发生的独立危险因素(P<0.01)。结论 SAP患者主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌;发病危险因素复杂,医务人员应及早对急性脑卒中患者进行评估,及早发现SAP发生危险因素,并采取积极的针对性防治措施以改善患者预后。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯杆菌 低蛋白血症 危险因素 预后
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呼吸道病原体检测方法的研究进展 被引量:19
11
作者 王涛 郭坤 +1 位作者 牛家峰 李庆 《医学检验与临床》 2010年第4期95-96,48,共3页
呼吸道感染是临床最常见的疾病之一,可由多种病原体引起,其中包括细菌,病毒,支原体,衣原体等,其临床表现与治疗措施存在差异.最常见包括呼吸道合胞病毒(RSV)型、腺病毒(AV3)型、流感病毒A(Ⅳ-A)、流感病毒B(Ⅳ-B)、副流感病毒1(PIV1)、... 呼吸道感染是临床最常见的疾病之一,可由多种病原体引起,其中包括细菌,病毒,支原体,衣原体等,其临床表现与治疗措施存在差异.最常见包括呼吸道合胞病毒(RSV)型、腺病毒(AV3)型、流感病毒A(Ⅳ-A)、流感病毒B(Ⅳ-B)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病毒2(PIV2)、副流感病毒3(PIV3)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、流感嗜血杆菌(HI)、肺炎克雷伯杆菌(KP)、嗜肺军团菌血清型-1(LPS-1)等. 展开更多
关键词 呼吸道病原体 检测方法 研究进展 detection method respiratory TRACT development 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 肺炎克雷伯杆菌 肺炎支原体 肺炎衣原体 流感嗜血杆菌 嗜肺军团菌 呼吸道感染 多种病原体 治疗措施 临床表现 血清型 腺病毒 细菌
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老年人社区获得性肺炎的临床特征 被引量:19
12
作者 王秀香 杨敬平 乌日娜 《临床肺科杂志》 2008年第4期473-474,共2页
目的分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法对167例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果167例中男性96例(57.49%),女性71例(42.51%);年龄60~93岁,有基础疾病者109例(65.27%),出现并发症者96例... 目的分析老年人社区获得性肺炎的临床特点。方法对167例老年人社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果167例中男性96例(57.49%),女性71例(42.51%);年龄60~93岁,有基础疾病者109例(65.27%),出现并发症者96例(57.49%);仅73例(43.71%)有呼吸道症状;影像学检查多呈片絮影、斑片状模糊阴影;白细胞总数升高(≥10^10/L)仅36例(21.56%);73例做痰培养,38例(52.05%)阳性,病原菌检出以肺炎克雷伯杆菌等G^-杆菌为多。结论老年人社区获得性肺炎临床表现不典型,起病隐匿、进展快,并发症多而重,基础疾病复杂,预后差,应予以重视。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 老年人 临床特征 肺炎克雷伯杆菌 临床表现不典型 呼吸道症状 影像学检查 白细胞总数
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时间差攻击疗法治疗产ESBLs的G^-杆菌感染22例 被引量:18
13
作者 庞晓军 陈勇 陆茂德 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期351-352,共2页
如何治疗多重耐药菌株的感染成为医务工作者关心的热点问题之一.徐锦霞等[1]报道,磷霉素治疗耐药菌有其独特的优势--磷霉素具有抗菌作用以外还具有抗炎、抗过敏和免疫增强作用,采取时间差攻击疗法与其他药物联用可以起到协同治疗作用.因... 如何治疗多重耐药菌株的感染成为医务工作者关心的热点问题之一.徐锦霞等[1]报道,磷霉素治疗耐药菌有其独特的优势--磷霉素具有抗菌作用以外还具有抗炎、抗过敏和免疫增强作用,采取时间差攻击疗法与其他药物联用可以起到协同治疗作用.因而,笔者自2003年1月-2004年5月向患者或临床医生推荐磷霉素和头孢噻肟时间差攻击疗法方案治疗产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)多重耐药的肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希杆菌感染,取得了较满意的疗效.现将回顾性分析报道如下. 展开更多
关键词 时间差攻击疗法 磷霉素 头孢噻肟 超广谱Β-内酰胺酶 多重耐药 肺炎克雷伯杆菌 肠埃希杆菌
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肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素类抗生素耐药机制的研究 被引量:18
14
作者 普珍 高山 刘小康 《四川生理科学杂志》 2006年第1期20-23,共4页
目的:研究四川大学华西医院自2003年9月~2004年3月间分离的18株肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素的耐药性及其机制,以指导临床合理使用抗生素.方法:收集、分离及鉴定肺炎克雷伯杆菌,用琼脂二倍稀释法及纸片扩散法测定临床分离肺炎克雷伯杆菌... 目的:研究四川大学华西医院自2003年9月~2004年3月间分离的18株肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素的耐药性及其机制,以指导临床合理使用抗生素.方法:收集、分离及鉴定肺炎克雷伯杆菌,用琼脂二倍稀释法及纸片扩散法测定临床分离肺炎克雷伯杆菌对6种抗菌药物的MIC值;头孢硝噻吩纸片法定性筛选细菌的β-内酰胺酶;通过NCCLS2004年版推荐的纸片扩散法初筛ESBLs;酶提取物三维实验检测高产AmpC酶的肺炎克雷伯杆菌.结果:从四川大学华西医院分离的18株肺炎克雷伯杆菌对头孢吡肟的耐药率为11.1%,对三代头孢菌素的耐药率都达到了22.2%~44.4%;18株实验菌中有11株产β-内酰胺酶,其中有9株产ESBLs和1株产AmpC酶.结论:产生β-内酰胺酶是肺炎克雷伯杆菌对头孢菌素类抗生素耐药的机制之一. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 耐药机制 Β-内酰胺酶
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细菌性肝脓肿临床特点的回顾性分析 被引量:18
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作者 王伟芳 韩明子 +3 位作者 金世柱 荣为为 鲁荣 贾铭丽 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第7期1276-1280,共5页
目的:总结细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的临床特点、诊断及治疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学第二临床医学院2013年1月-2014年12月收治的75例PLA患者的临床资料。结果:75例患者的平均年龄57岁,最大7... 目的:总结细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscesses,PLA)的临床特点、诊断及治疗经验,提高诊疗水平。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学第二临床医学院2013年1月-2014年12月收治的75例PLA患者的临床资料。结果:75例患者的平均年龄57岁,最大78岁,最小34岁。其中,男45例,女30例,男:女为1.5:1。75例患者中表现为发热者69例(92.0%)、寒战28例(37.3%)、右上腹痛66例(88.0%),伴恶心呕吐者28例(37.3%),黄疸15例(20.0%),肝肿大8例(10.7%)。有糖尿病病史患者28例(37.3%)。胆系疾病(78.7%)是本组资料主要的易患因素,其中53例患有胆囊炎(70.7%)。外周血白细胞增高67例(89.3%),血红蛋白降低41例(54.7%),白蛋白降低46例(61.3%);75例患者转氨酶升高58例(77.3%)。肝右叶单发脓肿多见(75例患者中36例,占48%)。51例B超确诊,24例行B超+CT或CT检查。48例行穿刺液细菌培养及25例血培养,其中肺炎克雷伯氏菌为主要病原菌。平均住院天数为19天,多数患者经皮下肝脓肿穿刺或置管引流而好转,1例漏诊为肺炎,2例患者反复入院,1例因菌血症死亡。结论:PLA的临床表现多样,以发热最为常见;多为肝右叶单发,部分患者血红蛋白及血清白蛋白降低。糖尿病为PLA最常见基础疾病,胆系疾病是主要的易患因素。肺炎克雷伯杆菌是本组PLA患者的主要致病菌。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 临床特点 肺炎克雷伯杆菌 糖尿病
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3种条件性致病菌三重PCR检测方法的建立及初步应用 被引量:15
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作者 冯洁 谢建云 +1 位作者 胡建华 高诚 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2015年第6期1389-1395,共7页
本研究旨在建立一种能同时检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,P.aeruginosa)、肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,K.pneumoniae)的三重PCR检测方法。根据金黄色葡萄球菌... 本研究旨在建立一种能同时检测金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)、绿脓杆菌(Pseudomonas aeruginosa,P.aeruginosa)、肺炎克雷伯杆菌(Klebsiella pneumoniae,K.pneumoniae)的三重PCR检测方法。根据金黄色葡萄球菌nuc基因、绿脓杆菌toxR基因、肺炎克雷伯杆菌PhoE基因设计并合成引物,在单一PCR条件基础上优化建立三重PCR反应条件,并进行特异性、敏感性和重复性分析及与细菌分离培养的比对试验。结果显示,3对引物均能特异性扩增出目的条带,大小分别为484、278和368bp。最佳退火温度在56~59℃之间,引物浓度均为0.2μmol/L,dNTP浓度为200μmol/L,Mg2+浓度为2.5mmol/L。3种细菌间无交叉反应。对支气管鲍特杆菌等其他8种实验动物常见致病菌均无交叉反应。最低能同时检测到10-5 ng/μL的细菌基因组DNA。3次重复结果一致,表明建立的三重PCR方法重复性好。同时采用细菌分离培养法和三重PCR方法对30份实验小鼠样本进行检测,对比结果显示三重PCR方法检出率略高于细菌分离培养法,细菌分离培养法呈阳性的样品,三重PCR方法均能检出。结果表明,本试验建立的三重PCR检测方法具有特异、敏感、高效等优点,为实验动物细菌快速检测和流行病学调查提供了技术支持。 展开更多
关键词 三重PCR 金黄色葡萄球菌 绿脓杆菌 肺炎克雷伯杆菌
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68例泌尿道感染并尿培养阳性患者菌群分布及耐药性分析 被引量:14
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作者 李晶昱 刘婷婷 +4 位作者 罗文山 孔庆阔 候方方 晋学飞 曲立成 《中国实验诊断学》 2019年第10期1791-1792,共2页
泌尿道感染是指细菌进入尿道内大量繁殖而引起的尿路炎性反应,其发病率高,是医院内常见的感染性疾病,尤其好发于老年患者。近年来,随着抗菌药物及激素的广泛使用、糖尿病发病率的不断攀升,致使泌尿道感染的发病率日益增加,致病菌及耐药... 泌尿道感染是指细菌进入尿道内大量繁殖而引起的尿路炎性反应,其发病率高,是医院内常见的感染性疾病,尤其好发于老年患者。近年来,随着抗菌药物及激素的广泛使用、糖尿病发病率的不断攀升,致使泌尿道感染的发病率日益增加,致病菌及耐药菌株的耐药性也不断发生着改变. 展开更多
关键词 泌尿道感染 耐药性分析 尿培养 大肠埃希菌 松鼠葡萄球菌 肺炎克雷伯 耐药率 ESBLS 病原菌分布 肺炎克雷伯杆菌 美罗培南 亚胺培南 铜绿假单胞菌
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ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌整合子分布及其与ESBLs基因关系研究 被引量:15
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作者 姚蔚 钱菊娣 +2 位作者 项领 张寿国 李劲松 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2010年第6期509-513,共5页
目的研究整合子在院内感染ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中的分布及其与细菌耐药的相关性,探讨Ⅰ类整合子在ESBLs基因水平转移中的作用及其与ESBLs基因型的关系。方法运用K-B法,纸片扩散法,PCR,接合传递试验、套式PCR、质粒谱分析及... 目的研究整合子在院内感染ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中的分布及其与细菌耐药的相关性,探讨Ⅰ类整合子在ESBLs基因水平转移中的作用及其与ESBLs基因型的关系。方法运用K-B法,纸片扩散法,PCR,接合传递试验、套式PCR、质粒谱分析及DNA测序研究携带耐药基因的Ⅰ类整合子与耐药播散的关系。结果产ESBLs和非产ESBLs菌株中Ⅰ类整合酶扩增阳性例数分别是70例(占66.7%)和22例(占22.4%),2组整合子阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。整合子阳性组中ESBLs、多重耐药菌均明显高于阴性组。产ESBLs菌株中blaSHV、blaCTX和blaTEM基因与整合子经质粒共同转移的频率分别是79.3%、58.5%和45.1%。结论整合子在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌中的分布明显高于非产ESBLs菌株,主要为Ⅰ类整合子,并参与产ESBLs菌株多重耐药性的形成,其中blaSHV基因型与整合子经质粒共同转移的频率高于其他两类基因,提示SHV型酶在浙南地区具有更强的扩散优势。 展开更多
关键词 医院感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯杆菌 ESBLS 整合子 水平传播
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肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎三例并文献复习 被引量:14
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作者 王峰 陶勇 +1 位作者 孙兵 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期438-443,共6页
目的分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析北京朝阳医院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎病例3例,并结合相关文献进行复习。以"肺炎""内源性眼内炎"和"肺... 目的分析总结肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的临床特点及诊治要点。方法回顾分析北京朝阳医院收治的肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎病例3例,并结合相关文献进行复习。以"肺炎""内源性眼内炎"和"肺炎克雷伯杆菌"为关键词检索中国知网数据库和万方数据库;以"pneumonia""endogenous endophthalmitis"和"Klebsiella pneumoniae"为关键词检索PubMed数据库和Web of Science数据库,检索时间为2008年1月至2018年6月。结果3例肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎患者均为男性,年龄分别为54、82及48岁,均为单眼发病,既往均有2型糖尿病病史。临床表现除全身症状以及呼吸系统症状外,均存在患眼疼痛、视力进行性下降、眼眶周围软组织炎、结膜炎、瞳孔对光反射减弱或消失、角膜水肿及前房内渗出。3例胸部影像学表现为肺内多发团片影,眼部超声可见患眼玻璃体内高回声信号填充、视网膜脱离,血培养证实为肺炎克雷伯杆菌;2例合并肺脓肿和肝脓肿,其中1例合并脑脓肿。共检索到有关肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎的文献28篇,共81例,加上本研究3例共84例,年龄为0~86岁,男53例,女31例。双眼发病16例,单眼发病68例。结论肺炎克雷伯杆菌肺炎并发内源性眼内炎好发于中老年男性,糖尿病是最常见的易感因素,多单眼受累,呼吸系统症状和眼科症状同时或先后出现。表现为眼痛与视力下降,眼科检查、胸部影像学检查及血液和房水病原学检查对本病的诊断具有重要价值;患眼视力预后不良,早期进行局部抗感染治疗和玻璃体切割术有助于挽救患眼视力。 展开更多
关键词 肺炎 眼内炎 肺炎克雷伯杆菌
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耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌多重耐药研究进展 被引量:14
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作者 安军 蔡挺 张顺 《现代实用医学》 2011年第3期359-360,共2页
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌同属于肠杆菌科,为临床中常见的病原菌之一。这两种细菌感染力强、发病急,在医院中检出率极高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌耐药性强、耐药谱广,对多种抗生素天然耐药和获得性耐药,
关键词 肺炎克雷伯杆菌 大肠埃希菌 多重耐药 碳青霉烯类 获得性耐药 杆菌 病原菌 感染力
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