摘要
目的 探讨重症监护室(ICU)老年患者下呼吸道多重耐药肺炎克雷伯杆菌(MDR-KPN)感染的危险因素及相关预后。方法 121例ICU老年患者下呼吸道肺炎克雷伯杆菌(KPN)感染的痰液标本,根据第一次KPN阳性细菌学培养药敏结果分为MDR-KPN组(n=69)和非MDR-KPN组(n=52),统计分析引起多重耐药菌感染的危险因素,并分析两组预后。结果 两组性别、年龄及基础疾病差异无统计学意义(P>0.05);两组ICU住院时间、入ICU时血糖水平≥7.8mmol/L、痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、头孢三代抗生素使用史、慢性肺部疾病史、30d内ICU住院史方面差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,痰培养KPN阳性前机械通气时间≥5d、痰培养KPN阳性前碳青霉烯类抗生素连续使用≥5d、既往30d内ICU住院史是预测感染MDR-KPN的独立危险因素。MDR-KPN组患者的预后差、病死率高,两组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 每日评估患者撤机条件,缩短机械通气时间,合理使用抗菌药物,控制碳青霉烯类抗生素疗程,可降低MDR-KPN的发生率,从而减少老年患者ICU住院时间,降低患者病死率,改善患者临床结局。
出处
《中国老年学杂志》
CAS
北大核心
2019年第17期4206-4210,共5页
Chinese Journal of Gerontology
基金
浙江省医药卫生科技计划项目(骨干人才)基金资助项目(2016RCA014)
浙江省医药卫生科技计划面上项目(2018KY094)
