多排螺旋CT气道、血管三维重建评估先天性左肺动脉吊带患儿气道狭窄的作用探讨 被引量：7

1

作者 刘鹏 张建良 +2 位作者 刘建滨 钟礼立 周文武 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第1期47-50,共4页

目的探讨多排螺旋CT(MSCT)气道三维重建在左肺动脉吊带诊断及评估气道狭窄中的作用。方法回顾性分析MSCT诊断的左肺动脉吊带伴气道畸形、狭窄的12例患儿影像学检查资料。结果 12例患者中ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅡA型3例,ⅡB型4例,1例特殊类... 目的探讨多排螺旋CT(MSCT)气道三维重建在左肺动脉吊带诊断及评估气道狭窄中的作用。方法回顾性分析MSCT诊断的左肺动脉吊带伴气道畸形、狭窄的12例患儿影像学检查资料。结果 12例患者中ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅡA型3例,ⅡB型4例,1例特殊类型。12例患儿均出现气道狭窄,其中短段气道狭窄8例,长段气道狭窄4例。6例合并其它心血管畸形,包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及永存左上腔静脉各1例,卵圆孔未闭2例。8例接受支气管镜检查,发现2例完全性气管软骨环,1例气管软化,2例会厌软化,3例喉软骨软化。结论 MSCT在左肺动脉吊带的诊断中对气道畸形及狭窄的评价更具有临床价值,MSCT气道及血管三维重建是最佳的成像方案,对先天性肺动脉吊带的分型、术前评估及术后随访有重要价值。 展开更多

关键词 肺动脉/畸形 气管狭窄 体层摄影术 X线计算机

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先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗（11例报告） 被引量：4

2

作者 周文武 张志功 +5 位作者 伍明 颜建华 程仁伟 刘平波 唐滔 杨进福 《中国医师杂志》 CAS 2014年第8期1027-1029,共3页

目的 总结先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗经验.方法 2010年7月至2014年2月,手术治疗11例先天性肺动脉吊带患者,回顾性总结其临床资料及随访结果.结果 1例肺动脉换位术、10例肺动脉移植术,4例合并重度气管狭窄并手术处理,术后死... 目的 总结先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗经验.方法 2010年7月至2014年2月,手术治疗11例先天性肺动脉吊带患者,回顾性总结其临床资料及随访结果.结果 1例肺动脉换位术、10例肺动脉移植术,4例合并重度气管狭窄并手术处理,术后死亡1例,存活患者随访无气管及肺动脉狭窄.结论 先天性肺动脉吊带常合并气管狭窄,早期手术治疗及术后支气管纤维镜治疗可改善其预后. 展开更多

关键词 肺动脉/畸形 心血管畸形/并发症 气管狭窄/并发症 肺动脉/外科学 气管狭窄/外科学 儿童

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彩色超声心动图联合CTA诊断左肺动脉吊带 被引量：2

3

作者 刘金桥 陈卓兰 +2 位作者 李佩兰 何四平 彭巧玉 《中国医师杂志》 CAS 2014年第8期1098-1100,共3页

目的 探讨彩色超声心动图联合多层螺旋CT血管成像（CTA）对左肺动脉吊带（LPAS）的诊断价值.方法 回顾性分析8例LPAS患儿的彩色超声心动图及CTAR特点.结果 7例患儿经超声心动图诊断LPAS,经CTA证实,诊断符合率87.5％ （7/8）;1例患儿超... 目的 探讨彩色超声心动图联合多层螺旋CT血管成像（CTA）对左肺动脉吊带（LPAS）的诊断价值.方法 回顾性分析8例LPAS患儿的彩色超声心动图及CTAR特点.结果 7例患儿经超声心动图诊断LPAS,经CTA证实,诊断符合率87.5％ （7/8）;1例患儿超声诊断左肺动脉狭窄,CTA确诊为左下肺动脉吊带,其误诊率12.5％ （1/8）.7例患儿都合并不同程度的支气管狭窄.按照Wells分型,分成两种主型（Ⅰ型、Ⅱ型）,两种亚型（A型、B型）,ⅠA型3例,ⅠB型3例,ⅡA型2例,ⅡB型0例.结论 LPAS具有典型的影像学特征,彩色超声心动图可以早期筛查,发现左肺动脉起源异常时,行CTA检查可明确诊断,也能了解支气管的狭窄情况及分型,对临床手术治疗具有指导意义. 展开更多

关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 体层摄影术 螺旋计算机 血管造影术 肺动脉/超声检查 肺动脉/畸形 肺动脉/放射摄影术

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两种手术方法对肺动脉闭锁伴室间隔缺损预后影响的探讨 被引量：2

4

作者 郁夏风 刘锦纷 董卫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2016年第3期219-224,245,共7页

目的对近年来本院实施的肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)一期根治术患儿手术方式及右室流出道重建方法进行总结,结合术后院内各项指标进行比较分析;对比同期一期姑息PA/VSD手术的术后生存率、并发症等情况,藉此对一期手术方案的选取进... 目的对近年来本院实施的肺动脉闭锁伴室间隔缺损(PA/VSD)一期根治术患儿手术方式及右室流出道重建方法进行总结,结合术后院内各项指标进行比较分析;对比同期一期姑息PA/VSD手术的术后生存率、并发症等情况,藉此对一期手术方案的选取进行评价。方法本院2008年1月至2014年3月施行单纯PA/VSD一期根治手术129例为根治组,收集患儿性别、手术时年龄、身高、体重、术前经皮氧饱和度、McGoon、Nakata指数、手术方式、右室流出道重建材料、术中体外循环、主动脉阻断时间、术后置CICU时间、住院时间、术后最大正性肌力药物评分、院内并发症及死亡率情况;另外收集本院120例P/VSD一期姑息手术患儿相应资料作为对比,为姑息组。结果一期根治组早期院内死亡10例,病死率7.8%;术前McGoon指数1.6±0.5,体外循环时间(130.0±45.6)min;主动脉阻断时间(77.2±23.5)min;呼吸机支持时间(87.0±92.8)h;住院时间(22.6±11.4)d。一期姑息组院内死亡11例,病死率9.2%;McGoon指数1.2±0.3,体外循环时间(89.7±46.4)min;呼吸机支持时间(47.4±50.5)h;住院时间(18.6±7.0)d;结论术前McGoon≥1.2,SpO_2≥75%可视为一期根治术的适应证;术中监测RVP/LVP比值是预防术后早期院内死亡的重要方法;对于伴有粗大主肺动脉侧支(MAPCAs)的患儿,提倡采取早期根治手术。 展开更多

关键词 肺动脉/畸形 室间隔缺损 外科手术 治疗 儿童

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超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值 被引量：1

5

作者 宋春泽 蒋国平 +2 位作者 叶菁菁 何瑾 俞劲 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期250-254,共5页

目的:探讨超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值。方法:收集2012年7月至2017年8月浙江大学医学院附属儿童医院25例确诊肺动脉吊带患儿的临床资料。所有患儿均行常规超声心动图检查,观察左、右肺动脉(LPA、RPA)起源,测量肺总动脉(MPA... 目的:探讨超声心动图显像诊断儿童肺动脉吊带的价值。方法:收集2012年7月至2017年8月浙江大学医学院附属儿童医院25例确诊肺动脉吊带患儿的临床资料。所有患儿均行常规超声心动图检查,观察左、右肺动脉(LPA、RPA)起源,测量肺总动脉(MPA)内径和LPA、RPA内径,计算LPA内径/MPA内径和RPA内径/MPA内径,并与50名超声心动图检查正常同龄儿童(对照组)的数值进行比较。应用ROC曲线评估RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的价值。结果:25例肺动脉吊带患儿超声心动图检查均显示RPA起始处明显增宽,24例患儿MPA分叉处无LPA回声及血流信号,MPA直接延续为RPA,细小LPA发自粗大RPA;1例特殊病例超声心动图检查显示MPA无明显分叉,向右行走一段后绕向左侧且内径与MPA大致相同。肺动脉吊带患儿RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径分别为0.71±0.15和0.39±0.09,而对照组为0.50±0.05和0.52±0.05,组间差异有统计学意义(t=7.06和6.94,均P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的AUC分别为0.90和0.89。以0.60为诊断节点,RPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为79%、100%、100%、91%、93%;以0.43为诊断节点,LPA内径/MPA内径诊断肺动脉吊带的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为71%、96%、89%、87%、88%。结论:超声心动图显像可用于肺动脉吊带的早期诊断,RPA内径/MPA内径和LPA内径/MPA内径是诊断肺动脉吊带的可靠参数,有助于量化肺动脉吊带的诊断。 展开更多

关键词 超声心动描记术 多普勒 彩色 肺动脉/超声检查 肺动脉/畸形 ROC曲线 儿童

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左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗2例分析

6

作者 李强 王洋 +2 位作者 赵林林 李亚林 李春晖 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第12期3003-3004,共2页

关键词 冠状动脉疾病/外科学 肺动脉/畸形 人类 病例报告[文献类型]

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肺动脉吊带39例诊治体会

7

作者 罗淑娟 饶花平 +1 位作者 金世杰 向永华 《医学临床研究》 CAS 2017年第11期2184-2186,共3页

【目的】分析肺动脉吊带（PAS）患儿的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析39例PAS患儿的，临床资料。探讨其CT心血管＋气适重建、心脏彩超的诊断和治疗方法。[结果]89例患儿中20例经纤维支气管镜确诊有支气管狭窄，21例合并其他先天性... 【目的】分析肺动脉吊带（PAS）患儿的诊断和治疗方法。【方法】回顾性分析39例PAS患儿的，临床资料。探讨其CT心血管＋气适重建、心脏彩超的诊断和治疗方法。[结果]89例患儿中20例经纤维支气管镜确诊有支气管狭窄，21例合并其他先天性心脏病，1例合并食管扩张。16例因反复喘息及呼吸道感染给予内科保守治疗，23例因呼吸衰竭行接机械通气治疗，23例接受手术治疗。【结论】对婴幼儿起病的反复发作性咳嗽、喘息，一般治疗效果欠佳时，要考虑有肺动脉吊带的可能，心脏彩超可作为初筛方法，CT心血管重建＋气道重建可确诊，并进一步明确有无合并气道畸形；合并重症感染者需长时间机械通气，且患儿预后不佳。确诊PAs后建议尽早手术治疗。 展开更多

关键词 肺动脉/畸形 预后 回顾性研究

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先天性肺动脉吊带畸形二例 被引量：21

8

作者 于明华 张丽 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期77-77,F001,共2页

关键词 先天性肺动脉吊带畸形 先天性心血管畸形 心电图 诊断 手术

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2例肺动脉吊带患儿的术后护理 被引量：7

9

作者 诸纪华 唐晓敏 朱红梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期28-30,共3页

报告2例肺动脉吊带惠儿矫治术后的护理体会。术后护理的重点为做好呼吸机使用时的管理，预防撤机失败；撤机后密切注意观察，及早发现气道梗阻；加强胸部物理治疗，保证气道湿化、温化；严密观察引流液的量和性状，及早发现吻合口出血... 报告2例肺动脉吊带惠儿矫治术后的护理体会。术后护理的重点为做好呼吸机使用时的管理，预防撤机失败；撤机后密切注意观察，及早发现气道梗阻；加强胸部物理治疗，保证气道湿化、温化；严密观察引流液的量和性状，及早发现吻合口出血；维持循环功能稳定。2例患儿经严密监护和治疗后，均痊愈出院，随访3～7个月，复查心超及胸部增强CT未见明显并发症，生长发育正常。 展开更多

关键词 儿童 手术后医护 肺动脉吊带畸形

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以反复喘息为表现的肺动脉吊带畸形2例报告并文献复习 被引量：6

10

作者 梁慧 赵德育 +1 位作者 田曼 韩青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期591-593,共3页

目的提高对肺动脉吊带畸形(PAS)的认识和早期诊疗水平,减少漏诊、误诊。方法分析2例婴幼儿PAS的临床资料,评价超声心动图、支气管镜、螺旋CT、MRI等方法在早期诊断方面的作用。结果2例患儿主要临床表现为反复喘息、肺部感染。初次发病年... 目的提高对肺动脉吊带畸形(PAS)的认识和早期诊疗水平,减少漏诊、误诊。方法分析2例婴幼儿PAS的临床资料,评价超声心动图、支气管镜、螺旋CT、MRI等方法在早期诊断方面的作用。结果2例患儿主要临床表现为反复喘息、肺部感染。初次发病年龄<3个月,且多次住院,纤支镜检查示气管狭窄,1例经螺旋CT及超声心动图确诊,1例经手术诊断。结论婴儿早期出现反复喘息、肺部感染及气道梗阻表现时,应考虑PAS可能。超声心动图、螺旋CT、MRI是确诊的最佳方法。 展开更多

关键词 肺动脉吊带畸形 超声心动图 CT 早期诊断

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肺动脉吊带畸形三例临床分析 被引量：4

11

作者 许煊 陈贤楠 +4 位作者 张建平 赵淑玉 李丹丹 周更须 刘吉福 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第6期546-548,I0012,共4页

目的 总结3例肺动脉吊带畸形患儿的临床表现和诊治经验,减少其误诊率.方法 回顾分析3例肺动脉吊带畸形病例诊治的临床资料及实验室检查资料的特点.结果 （1）临床表现：3例患儿的初次发病年龄〈3个月,主要临床表现均为反复咳嗽、喘息,... 目的 总结3例肺动脉吊带畸形患儿的临床表现和诊治经验,减少其误诊率.方法 回顾分析3例肺动脉吊带畸形病例诊治的临床资料及实验室检查资料的特点.结果 （1）临床表现：3例患儿的初次发病年龄〈3个月,主要临床表现均为反复咳嗽、喘息,均因呼吸困难加剧急诊入院,均有多次门诊及住院治疗史,确诊前均被诊断为重症肺炎、先天性喉喘鸣,例2还诊断为急性喉炎,例3合并先天性心脏病（房间隔缺损）.（2）CT检查：3例患儿均表现为左肺动脉起自右肺动脉,绕行于气管后方进入肺门,气管都有明显狭窄.心脏超声及纤维支气管镜对本病的诊断有提示作用.（3）治疗：3例均行手术治疗,2例于术后7～10 d成功脱离呼吸机,控制肺部感染后出院,1例患儿因气管内肉芽组织形成,不能脱离呼吸机而放弃治疗.结论 肺动脉吊带畸形婴幼儿可表现为反复咳喘,因呼吸困难急诊入PICU.肺动脉吊带畸形的诊断主要依靠CT、超声心动图及纤维支气管镜检查.早期诊断、最佳时机手术和围手术期监护是成功治疗的关键. 展开更多

关键词 肺动脉吊带畸形 呼吸困难 婴儿

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肺动脉吊带畸形三例临床分析 被引量：3

12

作者 洪小杨 周更须 +3 位作者 刘宇航 杨学勇 吴小红 封志纯 《中国小儿急救医学》 CAS 2010年第5期452-453,484,共3页

目的总结肺动脉吊带畸形合并气管狭窄患儿诊断及治疗经验。方法3例患儿年龄2—5个月，均通过CT重建检查确诊肺动脉吊带畸形，均合并气管狭窄，在体外循环辅助下矫正肺动脉吊带畸形及气管狭窄纠治，3例患儿均采用Slide气管成形术，术后... 目的总结肺动脉吊带畸形合并气管狭窄患儿诊断及治疗经验。方法3例患儿年龄2—5个月，均通过CT重建检查确诊肺动脉吊带畸形，均合并气管狭窄，在体外循环辅助下矫正肺动脉吊带畸形及气管狭窄纠治，3例患儿均采用Slide气管成形术，术后转入监护室治疗。结果3例患儿手术后2例顺利撤离呼吸机，其中1例为多处气道狭窄，仍有轻度呼吸困难，第3例因气管吻合口肉芽组织增生撤离呼吸机失败死亡。结论CT重建检查对肺动脉吊带畸形确诊具有重要意义。体外循环下Slide气管成形术纠治肺动脉吊带畸形安全可行，气管吻合口肉芽组织增生是造成撤离呼吸机困难的重要因素。 展开更多

关键词 先天性气管狭窄 肺动脉吊带畸形 体外循环

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肺动脉气管换位联合滑动气管成形术患儿的气道护理 被引量：3

13

作者 金陈娣 诸纪华 +3 位作者 林楠 杨山凤 严川川 夏源园 《中华急危重症护理杂志》 2021年第5期467-469,共3页

报告1例行肺动脉气管换位联合滑动气管成形术患儿的气道护理经验。针对本例患儿术后极易并发气管软化、吻合口感染、吻合口狭窄等气道梗阻问题,加强围术期有效呼吸道管理,尤其是术后气道护理:做好有创通气管理,预防撤机失败;给予持续气... 报告1例行肺动脉气管换位联合滑动气管成形术患儿的气道护理经验。针对本例患儿术后极易并发气管软化、吻合口感染、吻合口狭窄等气道梗阻问题,加强围术期有效呼吸道管理,尤其是术后气道护理:做好有创通气管理,预防撤机失败;给予持续气道正压通气,行序贯治疗;调整术后体位,避免气道受压;应用振动筛孔雾化吸入,预防肺部炎症;配合纤维支气管镜,及早发现气道并发症。本例患儿经过18 d的精心治疗和护理,病情稳定,顺利转入心脏外科继续治疗。目前患儿已出院,呼吸平稳,喂奶无呛咳。 展开更多

关键词 肺动脉吊带畸形 气管狭窄 气道管理 术后护理

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先天性肺动脉吊带畸形1例 被引量：2

14

作者 尹丽娟 代继宏 +1 位作者 黄英 何玲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期478-478,508,共2页

关键词 肺动脉吊带畸形 先天性 诊断 儿童

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先天性肺动脉吊带畸形二例 被引量：2

15

作者 王伟 赵倩 《中国心血管病研究》 CAS 2010年第8期596-597,共2页

肺动脉吊带畸形（pulmonary anery sling，PAS）是一种少见的先天性心血管畸形，国内外相关报道较少。因本病少见，患儿呼吸系统症状严重，临床缺乏认识，误诊、漏诊及病死率较高。现将我院2例经手术证实的PAS报告如下。

关键词 肺动脉吊带畸形 诊断 CT 婴幼儿

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先天性肺动脉吊带畸形一例 被引量：2

16

作者 许晖 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第3期220-220,300,共2页

患儿，男，20个月，因“咳喘6d”入院。患儿于生后第47天、8个月及17个月三次出现咳嗽喘息。入院时，呼吸60次／min，口周发绀，三凹征明显，双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。心率160次／min，心音有力，心律齐，心脏杂音不明显。腹软，肝肋... 患儿，男，20个月，因“咳喘6d”入院。患儿于生后第47天、8个月及17个月三次出现咳嗽喘息。入院时，呼吸60次／min，口周发绀，三凹征明显，双肺可闻及喘鸣音和湿啰音。心率160次／min，心音有力，心律齐，心脏杂音不明显。腹软，肝肋下2cm。X线胸片显示支气管肺炎。 展开更多

关键词 先天性肺动脉吊带畸形 支气管肺炎 心脏杂音 X线胸片 三凹征 喘鸣音 患儿 入院

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左冠状动脉肺动脉起源畸形 被引量：1

17

作者 毕莉珠 《国外医学（心血管疾病分册）》 2003年第3期142-144,共3页

左冠状动脉肺动脉起源畸形为少见的先天性心脏病,婴幼儿和成人患者病理生理机制不同,临床表现也大相径庭。彩色超声心动图等无创性方法有利于该病诊断,但确诊仍需冠脉造影检查。目前主张积极手术治疗,疗效良好。

关键词 左冠状动脉肺动脉起源畸形 先天性心脏病 彩色超声心动图 左冠脉再植术 肺动脉内隧道术 单纯左冠脉结扎术 旁路移植术

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先天性肺动脉吊带畸形2例临床分析并文献复习

18

作者 陈敏 靳蓉 +2 位作者 卢根 苏守硕 张义 《贵州医药》 CAS 2013年第3期218-220,共3页

先天性肺动脉吊带畸形（PAS）是一种罕见先天性心血管畸形,常合并支气管畸形,导致反复肺部感染、喘息或呼吸困难,若不能及时诊断及手术治疗,大约90%在1岁以内死亡,但由于对此畸形缺乏认识,临床表现缺乏特异性,诊断相对困难,极易漏诊,通... 先天性肺动脉吊带畸形（PAS）是一种罕见先天性心血管畸形,常合并支气管畸形,导致反复肺部感染、喘息或呼吸困难,若不能及时诊断及手术治疗,大约90%在1岁以内死亡,但由于对此畸形缺乏认识,临床表现缺乏特异性,诊断相对困难,极易漏诊,通过对确诊的2例PAS临床特征及诊断方法进行分析，并复习相关文献，现报告如下。 展开更多

关键词 先天性肺动脉吊带畸形 文献复习 临床分析 先天性心血管畸形 反复肺部感染 诊断方法 支气管畸形 呼吸困难

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6例肺动脉吊带畸形患儿的护理 被引量：1

19

作者 杨晶 《中国临床护理》 2014年第1期37-38,共2页

肺动脉吊带畸形（PAS ），是一种罕见的先天性心血管畸形，该疾病即左肺动脉起源于右肺动脉远端，经气管与食管之间，环绕气管远端，到达左侧肺门，在气管远端和主支气管近端形成吊带［1］。1897年Glaevecke和Doehle首次报道本病，至200... 肺动脉吊带畸形（PAS ），是一种罕见的先天性心血管畸形，该疾病即左肺动脉起源于右肺动脉远端，经气管与食管之间，环绕气管远端，到达左侧肺门，在气管远端和主支气管近端形成吊带［1］。1897年Glaevecke和Doehle首次报道本病，至2001年全世界仅报告150余例［2］。该病临床早期诊断困难，极易漏诊、误诊，未经外科手术治疗的病死率可达90％［3］。2011年2月-2013年6月我科确诊6例PAS患儿，现将临床诊治中的护理体会介绍如下。 展开更多

关键词 肺动脉吊带畸形 护理

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自体气管片游离移植治疗先天性长段气管狭窄2例 被引量：1

20

作者 刘吉福 周庚须 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期302-303,共2页

先天性气管狭窄（CTS）在婴幼儿较为少见,治疗难度大,风险性高。非手术治疗仅适于气管狭窄短、狭窄程度轻的患儿。手术治疗长段气管狭窄关键是气管成形的代用材料。2009年3月-2010年3月本院胸外科采用自体气管片游离移植成功治疗2例先... 先天性气管狭窄（CTS）在婴幼儿较为少见,治疗难度大,风险性高。非手术治疗仅适于气管狭窄短、狭窄程度轻的患儿。手术治疗长段气管狭窄关键是气管成形的代用材料。2009年3月-2010年3月本院胸外科采用自体气管片游离移植成功治疗2例先天性长段气管狭窄。 展开更多

关键词 先天性气管狭窄 外科治疗 自体气管片移植 肺动脉吊带畸形

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