锁定钢板固定的股骨髁上不全截骨技术治疗膝外翻 被引量：10

1

作者 黄野 及松洁 +1 位作者 杜辉 邵宏翊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第7期531-535,共5页

目的：通过回顾性研究，评价使用锁定钢板固定的股骨远端内侧髁上闭合楔形不全截骨技术治疗膝外翻的安全性和有效性。方法从2011年8月至2013年2月，共26例膝外翻患者（37膝）接受了股骨髁上内侧闭合楔形不全截骨术，并用 Tomofix 股骨... 目的：通过回顾性研究，评价使用锁定钢板固定的股骨远端内侧髁上闭合楔形不全截骨技术治疗膝外翻的安全性和有效性。方法从2011年8月至2013年2月，共26例膝外翻患者（37膝）接受了股骨髁上内侧闭合楔形不全截骨术，并用 Tomofix 股骨远端内侧锁定钢板固定。患者平均年龄25.6（18～37）岁。膝关节外侧单间室骨关节炎均为Ahlback I期。结果平均随访23.6（13～31）个月。股胫角术前160.2（152～167）°，术后175.6（171～178）°，平均改善14.4（6～22）°；远端股骨外侧角术前股骨角术前68.4（60～74）°，术后82.3（77～84）°，平均改善13.9（7～21）°。差异均有统计学意义（ P＜0.05）。美国特种外科医院HSS膝关节功能评分从术前平均91.7（77～98）分改善至术后平均97.8（84～100）分，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。37膝中有2膝出现延迟愈合，均与骨性合页断裂移位有关。1例因出现术后血肿再次手术，2例对术后下肢力线过矫不满，无感染和骨折不愈合发生。结论采用股骨远端内侧闭合楔形不全截骨技术与锁定钢板固定，可以有效地纠正膝外翻，方法安全可靠，截骨时保留外侧骨性和软组织合页是骨折迅速愈合的关键。 展开更多

关键词 膝外翻 股骨髁上截骨 闭合楔形截骨 锁定钢板

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股骨髁上截骨治疗膝外翻骨关节炎的疗效观察 被引量：5

2

作者 邓翔天 王新源 +2 位作者 刘俊才 杨顺成 李忠 《实用骨科杂志》 2018年第7期589-592,共4页

目的探讨股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1至2017年12月期间西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴外翻畸形的膝关节骨关节炎患者24例,采取股骨髁上内侧... 目的探讨股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1至2017年12月期间西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴外翻畸形的膝关节骨关节炎患者24例,采取股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定的手术方式进行治疗。其中男9例(9膝),女15例(15膝);年龄30~58岁,平均43.6岁。病程1~8年,平均5.6年。骨关节炎按照KellgrenLawrenee分级标准:Ⅰ级13膝,Ⅱ级9膝,Ⅲ级2膝。手术前后拍摄双下肢负重位全长X线片和患侧膝关节负重正侧位X线片,比较手术前后股骨远端外侧角、胫股角的变化。术后通过随访观察骨愈合情况、手术并发症,比较治疗前后膝关节炎进展情况、Lysholm评分、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分等,综合评价该术式治疗膝外翻畸形骨关节炎的效果。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,未发现感染、下肢深静脉血栓形成、骨不愈合或延迟愈合等并发症发生。24例患者均获随访,随访时间9~22个月,平均14.8个月。末次随访时所有患者术后膝关节外翻畸形得到矫正,患者的股骨远端外侧角由术前(78.36±2.78)°矫正至(84.72±3.64)°(P<0.05),胫股角由术前(170.41±3.86)°矫正至(181.45±2.78)°(P<0.05);Lysholm评分、HSS评分、IKDC评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定的手术技术治疗膝外翻畸形骨关节炎,操作简便,可有效矫正膝关节外翻畸形,短期疗效满意,但中远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 膝外翻 股骨髁上截骨 闭合楔形截骨 Tomofix锁定钢板

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股骨髁上截骨并发症分析 被引量：4

3

作者 吴其常 周荣华 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期336-337,共2页

关键词 股骨髁上截骨 并发症 膝关节

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股骨髁上截骨矫形坚强内固定治疗成人膝关节屈曲畸形 被引量：2

4

作者 刘方刚 杨以龙 +2 位作者 陈建民 曹华 查明建 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期1778-1781,共4页

[目的]探讨采用股骨髁上截骨矫形结合坚强内固定治疗成人膝关节屈曲畸形的方法和有效性。[方法]自2002年4月～2008年8月行股骨髁上楔形截骨矫形内固定和早期功能练习治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形127例141膝。其中男56例62膝,女71... [目的]探讨采用股骨髁上截骨矫形结合坚强内固定治疗成人膝关节屈曲畸形的方法和有效性。[方法]自2002年4月～2008年8月行股骨髁上楔形截骨矫形内固定和早期功能练习治疗脊髓灰质炎后遗膝关节屈曲畸形127例141膝。其中男56例62膝,女71例79膝;平均年龄为18.3岁(14～45岁)。压腿行走83例,扶单拐行走35例,扶双拐行走9例;术前、术后拍摄负重位双膝关节正侧位片及双下肢全长像,测量膝关节屈曲度并进行比较。术后观察手术并发症,随访了解骨愈合情况、膝屈曲畸形角度的变化和膝关节活动度。[结果]所有患者术后经过顺利,无血管神经损伤等并发症。术后随访1～6年,平均随访时间为1.5年。所有127例141膝随访时截骨端获得骨性愈合,无1例骨不愈合、畸形愈合和内固定失败。膝屈曲畸形均得到矫正,屈曲角度由术前的36.4°(18°～61°)矫正到术后的2.8°(-5°～8°),平均矫正32.9°(18°～56°)。末次随访时能自行(或在支具辅助下)行走108例,压腿行走6例,扶单拐行走10例,扶双拐行走3例;膝关节伸屈活动自如,无1例膝关节僵直发生。[结论]股骨髁上截骨矫形结合坚强内固定,术后早期行膝关节功能锻炼,是一种安全、有效的治疗成人膝屈曲畸形的方法。 展开更多

关键词 脊髓灰质炎后遗症 膝关节屈曲畸形 股骨髁上截骨 骨折内固定

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股骨髁上截骨并发症的原因及防治

5

作者 周建中 刘君 《实用医学进修杂志》 1999年第3期169-170,共2页

关键词 股骨髁上截骨 截骨 并发症 防治

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股骨髁上截骨治疗膝外翻畸形(附56例报告)

6

作者 黄万新 《河南外科学杂志》 2002年第5期15-16,共2页

目的:观察股骨髁上截骨手术治疗膝外翻的疗效。方法:根据不同膝外翻畸形特点,为56例膝外翻患者进行了股骨髁上截骨矫正术;患者年龄6～18岁,平均10岁。结果:所有病例随访2年以上,功能恢复良好。结论:根据不同畸形特点进行股骨髁上截骨手... 目的:观察股骨髁上截骨手术治疗膝外翻的疗效。方法:根据不同膝外翻畸形特点,为56例膝外翻患者进行了股骨髁上截骨矫正术;患者年龄6～18岁,平均10岁。结果:所有病例随访2年以上,功能恢复良好。结论:根据不同畸形特点进行股骨髁上截骨手术矫正膝外翻畸形,方法简便、安全,效果可靠。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨 手术治疗 膝外翻畸形 手术适应症

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多模式镇痛在股骨髁上截骨矫形术中的应用

7

作者 曹华 李桓毅 +2 位作者 刘方刚 李新忠 黄超 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期20-22,共3页

[目的]评价多模式镇痛对股骨髁上截骨矫形内固定术后疼痛、膝关节活动度及不良反应的影响。[方法]从2008年11月~2009年11月在我院行股骨髁上截骨矫形内固定术的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察患者术后疼痛（包括静息痛... [目的]评价多模式镇痛对股骨髁上截骨矫形内固定术后疼痛、膝关节活动度及不良反应的影响。[方法]从2008年11月~2009年11月在我院行股骨髁上截骨矫形内固定术的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察患者术后疼痛（包括静息痛、运动疼痛）,膝关节的活动度及术后的不良反应。[结果]所有患者手术经过顺利,无血管神经损伤等并发症。膝屈曲畸形均得到矫正,屈曲角度由术前的27.4°（18°~41°）矫正到术后的2.8°（-5°~8°）,平均矫正24.6°。观察组术后静息疼痛及运动疼痛评分均比对照组低,且两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后关节活动度明显比对照组高,两者之间差异有统计学意义（P〈0.05）：观察组术后的不良反应发生率比对照组低,两者之间差异有统计学意义。[结论]在股骨髁上截骨矫形内固定术围手术期使用多模式镇痛疗法能有效缓解术后疼痛,改善膝关节活动范围及减少术后的不良反应。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨 畸形矫正 镇痛

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股骨髁上截骨术合并症及其预防 被引量：10

8

作者 姚建祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1990年第1期29-31,共3页

股骨髁上截骨畸正儿麻后遗症股四头肌瘫和膝关节屈曲畸形,公认的是简单有效的治疗方法,已经广泛地应用。但其合并症发生率也很高,国内文献报告从15.7～41.3％,平均19.82％(表1),合并症有8～9种之多(表2)。其中以膝关节屈曲受限、截骨不... 股骨髁上截骨畸正儿麻后遗症股四头肌瘫和膝关节屈曲畸形,公认的是简单有效的治疗方法,已经广泛地应用。但其合并症发生率也很高,国内文献报告从15.7～41.3％,平均19.82％(表1),合并症有8～9种之多(表2)。其中以膝关节屈曲受限、截骨不当或骨端对位不良和腓总神经损伤为常见的三大合并症。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨术 膝关节屈曲 胖总神经 筋膜间隙综合症 腓总神经损伤 骨端 膝关节僵直 牵拉肌肉 长腿石膏 内固定

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三维重建和有限元分析股骨髁上截骨对矫治膝内翻有积极作用 被引量：3

9

作者 李硕 苏鹏 +3 位作者 张力 吴秋龙 胡湘宇 来钰梁 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第6期858-863,共6页

背景:从生物力学方向研究股骨髁上截骨矫治膝内翻的治疗效果,对以截骨方式治疗膝内翻畸形矫治手术的理解具有积极作用。目的:基于CT数据构建股骨髁上截骨手术前后膝关节三维模型,介绍一种可供参考的组织建模方法,通过生物力学分析验证... 背景:从生物力学方向研究股骨髁上截骨矫治膝内翻的治疗效果,对以截骨方式治疗膝内翻畸形矫治手术的理解具有积极作用。目的:基于CT数据构建股骨髁上截骨手术前后膝关节三维模型,介绍一种可供参考的组织建模方法,通过生物力学分析验证方法的可行性及股骨髁上截骨的积极作用。方法:随机选取1例股骨髁上截骨患者手术前后的CT数据,基于图像分割建立膝关节骨骼模型,基于轮廓延展建立膝关节间半月板假体和主要韧带的三维模型,经网格划分、材料定义后,以同等工况(1 000 N,下肢力线方向)施加载荷,对手术前后模型进行有限元仿真分析,与前期学者研究结果对比验证建模方法的可行性,研究手术前后膝关节胫骨近端的应力差值和应力峰值点随时间的受力变化情况。结果与结论:(1)术后胫骨内侧最大接触应力为2.334 MPa,胫骨外侧最大接触应力为2.819 MPa,与前期研究比较差异,验证了模型的有效性及建模方法的可行性;(2)测得术前胫骨可承受最大应力(7.085 MPa)远大于术后胫骨可承受最大应力(2.819 MPa),同时伴随时间的变化,术前胫骨应力集中情况明显,术后胫骨应力集中得到改善;(3)结果表明,股骨髁上截骨对矫治膝内翻具有积极作用。 展开更多

关键词 图像分割 股骨髁上截骨术 网格划分 有限元仿真 接触应力 有效性

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股骨髁上截骨术的治疗方案和并发症 被引量：2

10

作者 刘广杰 胡磊 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1991年第2期65-67,126,共4页

在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形者,用髁上截骨术,纠正负重力线是简单有效方法,我院自1959至1989年共作6450例次,获得长期随访者1900例,效果满意者占94%、功能不良者占6%。造成术后不满意的因素较多,主要有适应证的选择和... 在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形者,用髁上截骨术,纠正负重力线是简单有效方法,我院自1959至1989年共作6450例次,获得长期随访者1900例,效果满意者占94%、功能不良者占6%。造成术后不满意的因素较多,主要有适应证的选择和手术方案确定错误,手术操作不当,术后处理不妥和并发症等问题引起,本文详细论述有关问题,并提出防止效果不良的措施,以提高疗效。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨术 股四头肌瘫痪 负重力线 膝关节屈曲 随访者 膝屈曲畸形 满意者 外旋畸形 手术矫正 马蹄足

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股骨髁上截骨术治疗儿麻后遗症屈膝畸形 被引量：2

11

作者 赵树森 苑敏 +2 位作者 杨木楠 关玉波 田晓光 《中国骨伤》 CAS 2001年第6期382-383,共2页

关键词 股骨髁上截骨术 儿麻后遗症 屈膝畸形

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一种新式股骨髁上截骨术

12

作者 孙本修 郝易白 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1991年第2期99-100,共2页

1988年4月以来,我们设计了一种新的股骨髁上截骨方法,经临床应用,效果比较满意。根据截骨线的形状,将其称之为“枪剌形”股骨髁上截骨术。现将其介绍如下。

关键词 股骨髁上截骨术 截骨方法 截骨线 股四头肌瘫痪 膝关节屈曲 骨皮质劈裂 临床应用 纵形切口 外固定 关节屈曲畸形

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股骨髁上截骨术2600例体会

13

作者 冯克亮 刘方刚 +2 位作者 张雪非 丁玉林 李新忠 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1991年第3期156-158,191-192,共5页

1976年～1989年10月计行股骨髁上截骨术2600例,均采用V形截骨方式,未发生肌间隔高压症、腘后血管损伤等严重并发症。文中强调正确的截骨平面及角度是防止骨错位的重要环节;恢复膝关节负重力线是保证良效的关键;严密的术后观察是早期发... 1976年～1989年10月计行股骨髁上截骨术2600例,均采用V形截骨方式,未发生肌间隔高压症、腘后血管损伤等严重并发症。文中强调正确的截骨平面及角度是防止骨错位的重要环节;恢复膝关节负重力线是保证良效的关键;严密的术后观察是早期发现重要并发症的有效措施;同时讨论了粘连性膝屈曲受限的防治。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨术 负重力线 血管损伤 肌间隔 截骨方式 楔形截骨 骨膜剥离 内固定 骨端 软组织松解

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小切口股骨髁上截骨术治疗膝屈曲挛缩154例

14

作者 毕复海 冯承泉 牛其昌 《武警医学》 CAS 1990年第1期32-34,36,共4页

本文介绍小切口股骨髁上截骨方法。经154例临床实践,小切口截骨成功率为95.5％。证明这种方法具有伤轻。感染少,安全可靠.不需要特别器械.操作简便.容易推广等优点。文中提出了确保手术安全及避免(?)上囊损的预防措施.讨论了手术截骨有... 本文介绍小切口股骨髁上截骨方法。经154例临床实践,小切口截骨成功率为95.5％。证明这种方法具有伤轻。感染少,安全可靠.不需要特别器械.操作简便.容易推广等优点。文中提出了确保手术安全及避免(?)上囊损的预防措施.讨论了手术截骨有关问题和畸形矫正的位置及合并畸形的处置。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨术 屈曲挛缩 小切口 截骨方法 功能恢复情况 石膏托外固定 截骨矫形 扎气囊止血带 畸形矫正 临床实践

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小儿痉挛性下肢运动障碍的临床病理分类及手术治疗 被引量：1

15

作者 宁志杰 《实用医药杂志》 1997年第1期48-49,共2页

小儿痉挛性下肢运动障碍的临床病理分类及手术治疗８８医院全军骨科中心（山东泰安２７１０００）宁志杰我科从１９８５～１９９５年共收治先天或后天原因所致的脑性瘫下肢肢体运动障碍患者２１４例。根据临床病理分类，分别给予软组织... 小儿痉挛性下肢运动障碍的临床病理分类及手术治疗８８医院全军骨科中心（山东泰安２７１０００）宁志杰我科从１９８５～１９９５年共收治先天或后天原因所致的脑性瘫下肢肢体运动障碍患者２１４例。根据临床病理分类，分别给予软组织手术（ＳＴＯ）和选择性后根切断术（... 展开更多

关键词 下肢运动障碍 手术治疗 病理分类 临床病理 痉挛性 运动功能 选择性神经后根切断术 肌张力 脑性瘫 股骨髁上截骨术

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关于股骨髁上截骨术问题2632例经验总结 被引量：1

16

作者 邬华彬 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1990年第3期135-137,188,共4页

本文报告1976年至1989年间,采用股骨髁上截骨术以治疗屈膝畸形共2632例,感到这一手术操作简单,效果确实,如能严格掌握手术治疗的要求,均可取得良好效果。本组中严重并发症计有间隔综合症1例,活动障碍175例,反屈角过大须再次手术矫正13例... 本文报告1976年至1989年间,采用股骨髁上截骨术以治疗屈膝畸形共2632例,感到这一手术操作简单,效果确实,如能严格掌握手术治疗的要求,均可取得良好效果。本组中严重并发症计有间隔综合症1例,活动障碍175例,反屈角过大须再次手术矫正13例,腓总神经麻痹23例。本文对术前准备、手术方法、术后处理及严重并发症的予防等均作了详细讨论。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨术 经验总结 手术矫正 腓总神经 关节面 伸屈活动 膝关节屈曲 管形石膏 伸直位 后倾

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膝关节的动力重建

17

作者 戴禧祚 饶书城 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1991年第4期203-205,251,共4页

从1976～1988年对儿麻后遗股四头肌瘫痪进行膝关节动力重建共92例(99个膝关节)采用综合性矫形术来重建膝动力,其中78例获追踪,最长时间12年,最短1年,其中优良69例(占88.4%)。作者对选择重建伸膝方式,股骨髁上截骨术后发生膝反屈及创伤... 从1976～1988年对儿麻后遗股四头肌瘫痪进行膝关节动力重建共92例(99个膝关节)采用综合性矫形术来重建膝动力,其中78例获追踪,最长时间12年,最短1年,其中优良69例(占88.4%)。作者对选择重建伸膝方式,股骨髁上截骨术后发生膝反屈及创伤性关节炎进行探讨。 展开更多

关键词 股四头肌瘫痪 股骨髁上截骨术 创伤性关节炎 膝反屈 四头肌 缝匠肌 功能情况 截骨延长术 臀肌 伸屈活动

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来稿摘登

18

作者 尉言信 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1991年第4期247-248,共2页

西安红十字医院骨科陈明凡等报告股骨髁上截骨术84例发生并发症12例。屈膝受限6例,腓总神经损伤3例,截骨部位角度不当2例,断端移位1例。作者认为:①掌握好手术适应证及手术方法。②如屈膝30°以上先行牵引。也可截骨同时将腓总神经... 西安红十字医院骨科陈明凡等报告股骨髁上截骨术84例发生并发症12例。屈膝受限6例,腓总神经损伤3例,截骨部位角度不当2例,断端移位1例。作者认为:①掌握好手术适应证及手术方法。②如屈膝30°以上先行牵引。也可截骨同时将腓总神经穿入肌肉处松解。③石膏固定一般不超过8周,早期功能锻炼。 展开更多

关键词 股骨髁上截骨术 腓总神经损伤 红十字医院 手术适应证 来稿摘登 功能锻炼 关节固定术 植骨治疗 陈旧骨折 膝关节屈曲

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兰后卫生杂志1990年第11卷主题词索引

19

《西北国防医学杂志》 CAS 1990年第4期83-90,共8页

关键词 主题词索引 卫生杂志 胆管缺损 系统性红斑狼疮 钟建庭 肺泡蛋白沉着症 胆囊切除术 股骨髁上截骨术 二维超声心动图 骨纤维结构不良

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股骨髁上截骨术矫正膝关节屈曲畸形疗效分析

20

作者 吉仁谦 赵国英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1990年第4期233-234,共2页

在儿麻后遗症病人中,膝关节屈曲畸形较为常见,占儿麻病人20％左右。病人常需扶拐,手扶腿行走,有的易跌跤,个别病人需用支具甚至爬行。

关键词 股骨髁上截骨术 膝关节屈曲 关节屈曲畸形 长腿石膏前后托 治疗效果分析 骨皮 矫正度 马蹄足 纵形切口 伸屈功能

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