目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全凭静脉麻醉(TIVA)在高龄股骨颈骨折置换术中的应用价值。方法选取接受股骨颈骨折置换术的80例高龄股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组术中实施TIVA,观察组在对照组的基...目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全凭静脉麻醉(TIVA)在高龄股骨颈骨折置换术中的应用价值。方法选取接受股骨颈骨折置换术的80例高龄股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组术中实施TIVA,观察组在对照组的基础上复合超声引导下FICB。记录并对比两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间等临床指标;检测并对比两组入室时(T0)、切皮时(T1)、扩髓腔时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术前,术后6、12、24 h疼痛情况;记录两组围术期至术后2 d内不良反应情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间显著短于对照组(P<0.001);T1~T3时,两组HR、MAP较T0时显著降低,但观察组T1~T3时显著高于对照组(P<0.001);两组术后6、12、24 h VAS评分较术前降低,且观察组各时点低于对照组差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论超声引导下FICB复合TIVA用于高龄股骨颈骨折置换术效果确切,更利于维持患者围术期血流动力学稳定,可有效减轻术后疼痛程度,且不良反应少,安全可靠。展开更多
文摘目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合全凭静脉麻醉(TIVA)在高龄股骨颈骨折置换术中的应用价值。方法选取接受股骨颈骨折置换术的80例高龄股骨颈骨折患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组术中实施TIVA,观察组在对照组的基础上复合超声引导下FICB。记录并对比两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间等临床指标;检测并对比两组入室时(T0)、切皮时(T1)、扩髓腔时(T2)及手术结束时(T3)心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标;采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术前,术后6、12、24 h疼痛情况;记录两组围术期至术后2 d内不良反应情况。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间显著短于对照组(P<0.001);T1~T3时,两组HR、MAP较T0时显著降低,但观察组T1~T3时显著高于对照组(P<0.001);两组术后6、12、24 h VAS评分较术前降低,且观察组各时点低于对照组差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率相近(P>0.05)。结论超声引导下FICB复合TIVA用于高龄股骨颈骨折置换术效果确切,更利于维持患者围术期血流动力学稳定,可有效减轻术后疼痛程度,且不良反应少,安全可靠。
