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PF-LCP?PFNA及DHS治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:2
1
作者 宋彦 应弋阳 《浙江临床医学》 2019年第1期20-22,共3页
目的 比较股骨近端锁定加压板(PF-LCP)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)治疗临床不稳定型股骨粗隆间骨折临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2016年1月93例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据所用内固定治疗方式不同,将其分... 目的 比较股骨近端锁定加压板(PF-LCP)、防旋股骨近端髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)治疗临床不稳定型股骨粗隆间骨折临床疗效.方法 回顾性分析2012年5月至2016年1月93例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,根据所用内固定治疗方式不同,将其分为PF-LCP治疗组、PFNA治疗组、DHS治疗组,比较三组临床疗效及预后情况.结果 与PF-LCP治疗组、DHS治疗组比较,PFNA治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间明显较少,差异有统计学意义(P<0.05),PF-LCP治疗组、DHS治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与DHS治疗组比较,PF-LCP治疗组、PFNA治疗组术后引流量、骨折愈合时间明显较少(P<0.05),且PFNA治疗组术后引流量、骨折愈合时间明显少于PF-LCP治疗组(P<0.05).术后随访6、12、24个月,PFNA治疗组Harris评分均明显高于PF-LCP治疗组、DHS治疗组(P<0.05),PF-LCP治疗组、DHS治疗组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).PF-LCP治疗组术后并发症发生率为6.45%,低于PFNA治疗组(10.00%)及DHS治疗组(18.75%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折创伤小、操作简单、固定牢固,更有利于患者恢复. 展开更多
关键词 不稳定型股骨粗隆间骨折 股骨锁定加压 防旋股骨髓内钉 动力髋螺钉 临床疗效
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LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折临床研究 被引量:81
2
作者 程刚 刘耀明 +1 位作者 贺云飞 石鹏飞 《海南医学》 CAS 2012年第3期44-47,共4页
目的比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较。结果 LC... 目的比较LCP、DHS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法对我院2007年3月至2010年9月94例经LCP、DHS和PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分等方面进行比较。结果 LCP组、DHS组和PFNA组的术中出血量分别为(341.9±95.2)ml、(462.3±124.8)ml和(190.8±45.6)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的骨折愈合时间短于LCP组和DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组术后髋Sander's评分优良率为96.8%,优于其余两组(P<0.05)。PFNA组的并发症发生例数也少于其他两组。结论应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折,在术中出血量、骨折临床愈合时间等方面优于LCP组和DHS组。PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简便、切口小、出血少和固定牢靠等特点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 股骨锁定加压 动力髋螺钉 防旋股骨髓内钉 股骨粗隆间骨折
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股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较 被引量:59
3
作者 马健 杨明贵 +2 位作者 段政 李德胜 李光旭 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第8期762-763,共2页
目的比较采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法90例老年股骨粗隆间骨折采用PFLCP内圊定治疗29例(PFLCP组),PFNA内固定治疗30例(PFNA组),人... 目的比较采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法90例老年股骨粗隆间骨折采用PFLCP内圊定治疗29例(PFLCP组),PFNA内固定治疗30例(PFNA组),人工髋关节置换术31例(关节置换组)。结果PFNA组在切口长度、手术时间、术中出血量方面明显优于PFLCP组和关节置换组。PFLCP、PFNA、关节置换3组末次随访时Harris评分优良率分别为82.7%、90.O%、90.1%,差异无统计学意义。结论对于EvansI-Ⅲ型股骨粗隆间骨折可采用PFLCP或PFNA内固定治疗;对于EvansIV、V型股骨粗隆间骨折可采用PFNA内固定;80岁以上合并严重骨质疏松症、肾功能不全等疾病者可选用人工髋关节置换术。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨锁定加压 股骨防旋髓内钉 人工髋关节置换术 内固定
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股骨近端防旋髓内钉、锁定加压钢板、动力髋螺钉、Gamma钉4种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折 被引量:37
4
作者 黄伟彦 彭杰威 +2 位作者 万明 郑晓明 王康振 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1846-1852,共7页
背景:股骨转子间骨折不同手术方式引起的并发症类型及恢复情况各不相同,临床常用的内固定方法缺少系统全面的总结。目的:探讨股骨近端防旋髓内钉、股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法:回顾... 背景:股骨转子间骨折不同手术方式引起的并发症类型及恢复情况各不相同,临床常用的内固定方法缺少系统全面的总结。目的:探讨股骨近端防旋髓内钉、股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法:回顾性分析2014年3月至2017年3月中山市中医院收治的178例老年股骨转子间骨折患者,按内固定方式分为股骨近端防旋髓内钉组(n=41)、股骨近端锁定加压钢板组(n=44)、动力髋螺钉组(n=48)和Gamma钉组(n=45)。收集整理每组患者临床资料,记录术中及术后情况,观察髋关节功能恢复及术后并发症发生情况,并对术后疗效优良率进行比较。结果与结论:(1)股骨近端防旋髓内钉组手术时间明显短于其他3组(F=87.741,P=0.000),切口长度明显小于其他3组(F=650.796,P=0.000),术中出血量与输血量均明显少于其他3组(F=1890.363,P=0.000;F=452.550,P=0.000),骨折愈合时间早于其他3组(F=24.731,P=0.000);(2)股骨近端防旋髓内钉组的并发症发生率明显低于股骨近端锁定加压钢板组(χ~2=4.571,P=0.033)、动力髋螺钉组(χ~2=3.928,P=0.047)和Gamma钉组(χ~2=4.398,P=0.036);(3)术后3个月,股骨近端防旋髓内钉组Harris评分高于其他3组(F=24.842,P=0.000),疗效优良率高于其他3组(χ~2=12.363,P=0.006);(4)结果表明,4种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效均较满意,其中股骨近端防旋髓内钉具有手术时间短、术中出血量少、愈合快的优点,且术后髋关节功能恢复方面优于股骨近端锁定加压钢板、动力髋螺钉、Gamma钉等内固定方式。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年 股骨锁定加压 动力髋螺钉 GAMMA钉 股骨防旋髓内钉 股骨骨折 内固定器 组织工程
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AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折 被引量:27
5
作者 熊圣仁 施毅 +2 位作者 俞维川 张劲松 刘春水 《中国骨与关节损伤杂志》 2010年第4期343-344,共2页
目的探讨应用AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用闭合复位、AO股骨近端锁定加压钢板内固定治疗56例股骨粗隆间骨折患者。结果 45例获得6~18个月的随访,平均12个月。所有患者骨折愈合,按Harris髋关节功能评... 目的探讨应用AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用闭合复位、AO股骨近端锁定加压钢板内固定治疗56例股骨粗隆间骨折患者。结果 45例获得6~18个月的随访,平均12个月。所有患者骨折愈合,按Harris髋关节功能评定标准:优30例,良11例,可4例,优良率91.1%。结论 AO股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、操作简便、内固定牢靠等优点,是一种治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定材料。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨锁定加压 内固定
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DHS、PFNA、LPFP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:27
6
作者 黄广聪 郭应伟 +1 位作者 潘俊宇 黄敬恩 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第6期545-546,共2页
目的对比DHS、PFNA、LPFP 3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 108例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定42例,PFNA内固定28例,LPFP内固定38例,比较3组手术时间、出血量、术后并发症发生率、Harris评分。结果 PFNA、LPF... 目的对比DHS、PFNA、LPFP 3种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 108例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定42例,PFNA内固定28例,LPFP内固定38例,比较3组手术时间、出血量、术后并发症发生率、Harris评分。结果 PFNA、LPFP组手术时间及出血量均较DHS组少,并发症发生率较低,Harris评分优良率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一种内固定并不适用所有类型的股骨粗隆间骨折,临床医师应该了解各种内固定材料的优缺点和适应证,以减少并发症,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 动力髋螺钉 股骨防旋髓内钉 股骨锁定加压
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人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术学指标及骨密度、髋关节功能变化观察 被引量:26
7
作者 芦斌 梁立卓 《临床外科杂志》 2022年第2期193-195,共3页
目的 比较股骨近端锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 我院2015年1月~2018年6月收治股骨粗隆间骨折老年病人78例,按手术方式分为两组,对照组46例,采用股骨近端锁定加压钢板治疗,观察组32例,采用人工... 目的 比较股骨近端锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 我院2015年1月~2018年6月收治股骨粗隆间骨折老年病人78例,按手术方式分为两组,对照组46例,采用股骨近端锁定加压钢板治疗,观察组32例,采用人工股骨头置换术治疗,比较两组病人手术指标、骨密度和Harris髋关节功能评分。结果 观察组病人手术时间和切口长度均短于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后恢复相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率(90.63%)高于对照组(60.86%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组病人骨密度和Harris髋关节功能评分均上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组两指标上升水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折比股骨近端锁定加压钢板疗效更为显著。 展开更多
关键词 股骨锁定加压 人工股骨头置换 股骨粗隆间骨折 疗效
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动力髋螺钉、股骨近端锁定加压钢板以及防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折90例临床分析 被引量:24
8
作者 刘刚 刘金星 张中发 《中国综合临床》 2013年第6期622-625,共4页
目的探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定加压钢板以及防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法2010年9月至2012年3月我院收治的90例老年股骨转子间骨折患者,分别经动力髋螺钉(动力髋螺钉组30例)、股骨近端锁定加压钢板(股... 目的探讨动力髋螺钉、股骨近端锁定加压钢板以及防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法2010年9月至2012年3月我院收治的90例老年股骨转子间骨折患者,分别经动力髋螺钉(动力髋螺钉组30例)、股骨近端锁定加压钢板(股骨近端锁定加压钢板组30例)和防旋股骨近端髓内钉(防旋股骨近端髓内钉组30例)治疗。对3组的手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症和髋关节功能评分,以及术后并发症等方面进行比较。结果动力髋螺钉组、股骨近端锁定加压钢板组和防旋股骨近端髓内钉组的术中出血量[(287.1±72.0)、(214.9±65.8)、(85.0±33.6)ml]比较差异有统计学意义(F=88.7,P〈0.05)。3组手术时间[(1.51±0.07)、(1.49±0.04)、(0.70±0.10)h]比较,差异有统计学意义(F=445.8,P〈0.05)。3组骨折愈合时间[(15.2±1.7)、(17.0±1.4)、(15.9±1.8)周]比较,差异无统计学意义(F=1.4,P〉0.05)。防旋股骨近端髓内钉组术后髋关节Sander’s评分优良率为96.7%,优于其余两组(87.5%、96.8%),差异有统计学意义(x2=39.06,P〈0.05)。3组的术后肢体短缩值分别为(1.00±0.36)、(0.80±0.12)、(0.60±0.19)cm,差异有统计学意义(F=30.4,P〈0.05),防旋股骨近端髓内钉组优于其他两组。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折比其他内固定方式具有微创化、失血量少等优点,有利于患者度过围手术期。 展开更多
关键词 动力髋螺钉 股骨锁定加压 防旋股骨髓内钉 股骨转子间骨折
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股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的疗效比较 被引量:15
9
作者 万乾 张擎柱 +2 位作者 张义 刘月星 杨小华 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1411-1416,共6页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PFLCP)治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2013年10月—2017年1月收... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PFLCP)治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法对2013年10月—2017年1月收治并符合选择标准的67例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中32例采用PFNA内固定(PFNA组),35例采用PFLCP内固定(PFLCP组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、骨折改良Evans分型、术前合并内科疾病以及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、围术期并发症发生率、骨折愈合时间,以及术后6个月及1年髋关节Harris评分。结果两组患者均获随访,随访时间12~24个月,平均14个月。与PFLCP组相比,PFNA组手术时间短、术中出血少、术后卧床时间短,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片复查示,两组骨折均愈合;PFNA组骨折愈合时间较PFLCP组缩短,但差异无统计学意义(t=0.743,P=0.460)。住院期间,PFNA组3例发生肺部感染、2例下肢深静脉血栓形成、1例泌尿系感染,围术期并发症发生率为18.8%(6/32);PFLCP组4例发生肺部感染、6例下肢深静脉血栓形成、1例再次脑梗死、1例应激性溃疡,围术期并发症发生率为34.3%(12/35);两组围术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=2.053,P=0.152)。术后6个月,PFNA组Harris评分总分以及各单项评分均高于PFLCP组(P<0.05)。术后1年,PFNA组Harris评分总分及疼痛评分、生活能力评分、行走能力评分与PFLCP组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);但关节畸形及活动度评分明显优于PFLCP组(t=4.112,P=0.000)。结论与PFLCP相比,采用PFNA治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、术后卧床时间短,术后早期髋关节功能恢复更好的优势。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 脑梗死 偏瘫 股骨防旋髓内钉 股骨锁定加压 老年患者
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股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效比较 被引量:15
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作者 孙国伟 李宏伟 +4 位作者 李龙杰 孙中业 程连杰 尹宏霁 瞿文瑞 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1730-1731,共2页
股骨粗隆间骨折是髋部骨折中较常见的一种,好发于骨质疏松的老年人。有文献报道经过保守治疗的患者髋内翻的发生率为40%~50%,特别是高龄老年患者死亡率高达35%。因此,在患者身体状况允许的情况下,首选手术治疗。
关键词 股骨锁定加压 动力髋螺钉 股骨粗隆间骨折 老年人
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老年股骨粗隆间粉碎性骨折的手术治疗及疗效观察 被引量:13
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作者 杜绍欢 陈华伟 林懿辉 《国际医药卫生导报》 2013年第18期2810-2813,共4页
目的探讨传统动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA... 目的探讨传统动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法61例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行内固定手术治疗,其中DHS组14例,PFLCP组23例,PFNA组24例,比较手术切口长度、手术时间、术中出血量、愈合时间、手术优良率和并发症发生率。结果①PFNA组切口长度短、手术时间和术中出血量少、手术优良率(79.1%)高于DHS组(71.4%),比较差异有统计学意义(P〈0.05)。②PFLCP组手术时间和术中出血量少、手术优良率(82.6%)高于DHS组,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。③PFLCP组术后并发症发生率(8.7%)低于于PFNA组(16.7%)和DHS组(14.3%),比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折时,PFNA和PFLCP优于DHS,可以明显缩短手术时间和减少患者出血量。PFLCP固定术可降低患者固定失败等并发症发生率。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆间粉碎性骨折 传统动力髋螺钉 股骨锁定加压 股骨防旋髓内钉
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PFNA与PFLCP内固定老年股骨粗隆下骨折的生物力学分析及其临床疗效比较 被引量:12
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作者 王小辉 李涛 张长虹 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第8期822-824,共3页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)内固定治疗老年股骨粗隆下骨折的生物力学及其临床疗效。方法构建股骨粗隆下骨折模型,一组采用PFNA内固定(PFNA组),一组采用PFLCP内固定(PFLCP组),进行轴向压缩试验、扭... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)内固定治疗老年股骨粗隆下骨折的生物力学及其临床疗效。方法构建股骨粗隆下骨折模型,一组采用PFNA内固定(PFNA组),一组采用PFLCP内固定(PFLCP组),进行轴向压缩试验、扭转试验、扭转试验。回顾性分析自2014-01—2017-01诊治的145例老年股骨粗隆下骨折,PFNA组72例,PFLCP组73例。结果生物力学试验结果显示,PFNA组轴向抗压刚度较PFLCP组高28%,PFNA组抗扭转刚度较PFLCP组高13%,PFNA组轴向压缩破坏载荷较PFLCP组高240 N。145例均获得至少6个月随访。与PFLCP组比较,PFNA组手术时间更短,术后引流量更少,住院时间、术后至开始负重时间更短,术后1、3个月髋关节功能Harris评分更高,疼痛VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组与PFLCP组术后6个月时髋关节功能Harris评分、疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA内固定治疗老年股骨粗隆下骨折手术微创、力学稳定性强、术后患者恢复快,可以考虑作为首选治疗方案。 展开更多
关键词 老年股骨粗隆下骨折 股骨防旋髓内钉 股骨锁定加压 内固定 生物力学
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动力髋螺钉和股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间粉碎性骨折的疗效比较 被引量:12
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作者 吴炳华 徐聪 +1 位作者 凌强 戴闽 《中国老年学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期2752-2754,2755,共4页
目的通过比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,分别行PF-LCP(34例)或DHS(40例)固定,对住院时间、切口长度、手术时间、术... 目的通过比较动力髋螺钉(DHS)和股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析74例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床资料,分别行PF-LCP(34例)或DHS(40例)固定,对住院时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和C反应蛋白(CRP)、肌酶激酶(CK)及白细胞介素(IL)-6指标进行比较。结果 74例患者都得到有效随访,随访时间18~38个月,平均24个月,在手术时间上,DHS组少于PF-LCP组(P<0.05),在住院时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节Harris评分和CRP、CK及IL-6指标上,二组无显著差异(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗,DHS和PF-LCP并无显著差异,在制定治疗方案时,需把患者的骨折类型,骨质疏松程度,身体情况以及经济状况等因素综合考虑。 展开更多
关键词 粗隆间粉碎性骨折 动力髋螺钉 股骨锁定加压
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三种植入物治疗老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折的比较 被引量:10
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作者 张擎柱 樊琪 +7 位作者 尹雪莲 王鹏程 侯敬 冯震 石利涛 张忠岩 李爱华 万乾 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3805-3811,共7页
背景:股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板均为临床治疗老年股骨转子间骨折的常用方法,同时也有部分学者认为骨水泥型人工股骨头置换治疗老年转子间骨折亦可取得较好疗效,但针对老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的手术治疗方案,目前仍... 背景:股骨近端防旋髓内钉与锁定加压钢板均为临床治疗老年股骨转子间骨折的常用方法,同时也有部分学者认为骨水泥型人工股骨头置换治疗老年转子间骨折亦可取得较好疗效,但针对老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者的手术治疗方案,目前仍存在较多争议。目的:比较骨水泥型人工股骨头置换、股骨近端防旋髓内钉和锁定加压钢板植入治疗老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的临床疗效。方法:纳入2010年6月至2017年1月承德医学院附属医院和河北医科大学第三医院收治的96例老年脑梗死偏瘫侧股骨转子间骨折患者,男38例,女58例,年龄≥65岁,其中29例选择骨水泥型人工股骨头置换治疗(置换组),32例选择股骨近端防旋髓内钉内固定治疗(防旋髓内钉组),35例选择股骨近端锁定加压钢板内固定治疗(锁定加压钢板组)。对比3组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后卧床时间、术后并发症发生率及术后半年、1年的髋关节Harris评分。结果与结论:①防旋髓内钉组手术时间短于置换组、锁定加压钢板组(P <0.05);置换组术中出血量多于防旋髓内钉组、锁定加压钢板组(P <0.05);锁定加压钢板组术后卧床时间长于置换组、锁定加压钢板组(P <0.05),手术前后血红蛋白差值低于置换组、锁定加压钢板组(P <0.05);②3组术后并发症发生率比较差异无显著性意义(P> 0.05);③置换组术后半年的Harris评分高于防旋髓内钉组、锁定加压钢板组(P <0.05),置换组、防旋髓内钉组术后1年的Harris评分高于锁定加压钢板组(P <0.05);④结果说明,与锁定加压钢板相比,骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉治疗老年脑梗偏瘫侧股骨转子间骨折的术后卧床时间短、术后髋关节功能恢复更好,均可做为优先选择;但关节置换因术中出血多,手术风险相对增大,所以临床工作中需对每例患� 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 脑梗死 偏瘫 人工股骨头置换 股骨防旋髓内钉 股骨锁定加压
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股骨近段锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折手术技术 被引量:11
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作者 朱求亮 罗建民 +4 位作者 赵立来 戎露江 颜茂华 王元龙 许斌 《临床骨科杂志》 2011年第3期307-309,共3页
目的探索运用股骨近段锁定加压钢板(PF-LCP)治疗股骨转子间骨折的手术技术。方法采用PF-LCP治疗股骨转子间骨折36例。先确定股骨颈内螺钉位置,用股骨颈螺钉确定钢板位置完成手术。采用Sander标准评价治疗效果。结果手术时间40~95(52... 目的探索运用股骨近段锁定加压钢板(PF-LCP)治疗股骨转子间骨折的手术技术。方法采用PF-LCP治疗股骨转子间骨折36例。先确定股骨颈内螺钉位置,用股骨颈螺钉确定钢板位置完成手术。采用Sander标准评价治疗效果。结果手术时间40~95(52.73±13.68)min,术中失血量80~260(136±66.21)ml。36例均获随访,时间6~36个月。骨折愈合时间12~20(13.67±4.25)周。Sander评分:优19例,良14例,差3例。发生并发症15例,均经保守治疗后痊愈;2例发生髋内翻。结论股骨颈内螺钉位置确定钢板位置的手术技术可以应用于PF-LCP治疗股骨转子部骨折,符合微创技术,但要严格掌握操作程序,且器械有待改进。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨锁定加压 骨折固定术
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DHS、PFLCP与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:7
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作者 张杰 李军 +3 位作者 吴伟 吕欧 王斌 程东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第11期1549-1551,共3页
目的:比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对70例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗,其中DHS组22例,PFLCP组17例,PFNA组31... 目的:比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对70例股骨粗隆间骨折患者分别采用DHS、PFLCP、PFNA内固定治疗,其中DHS组22例,PFLCP组17例,PFNA组31例。比较3组患者的手术时间,术中出血量,术中、术后并发症的发生情况,骨折愈合时间及术后Harris髋关节功能评分。所有患者均随访6-14个月。结果:PFNA组患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均明显少于DHS组与PFLCP组(P〈0.01),而3组患者术中、术后并发症及术后Harris髋关节功能评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折较DHS和PFLCP固定牢固,手术操作简便、手术时间短、创伤小,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 动力髋螺钉 股骨锁定加压 防旋股骨髓内钉
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股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果比较 被引量:7
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作者 张凤海 陈磊 《河南医学研究》 CAS 2019年第23期4288-4289,共2页
目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳院区收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数... 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院信阳院区收治的102例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患者接受PF-LCP术治疗,观察组患者接受PFNA治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率。使用髋关节功能评分标准(Harris)评估患者术后6个月髋关节功能,比较两组患者手术效果优良率。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术效果优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与接受PF-LCP术比较,PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果更佳,手术创伤较小,术后并发症较少。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨防旋髓内钉 股骨锁定加压 髋关节功能
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股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折围手术期出血的危险因素 被引量:7
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作者 张立 苏伟 赵劲民 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1797-1801,共5页
目的对采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)内固定方法治疗的老年股骨转子间骨折的围手术期出血进行分析,并对可能影响其结果的相关因素进行统计学分析。方法回顾性分析我院2010年2月~2014年12月间采用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的... 目的对采用股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)内固定方法治疗的老年股骨转子间骨折的围手术期出血进行分析,并对可能影响其结果的相关因素进行统计学分析。方法回顾性分析我院2010年2月~2014年12月间采用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的178例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,对患者术前术后血常规以及术中及术后失血输血情况等指标进行分析,对围手术期的失血情况做出评估,同时对患者年龄身高体重合并症手术时间等相关因素对结果的影响进行统计学分析。结果应用股骨近端锁定加压钢板治疗的患者围手术期失血637.67±251.57 m L,手术时间为130.93±31.02 min,隐性失血240.51±195.92 m L,围手术期出血量与年龄和手术时间具有相关性,与体质量、身高、性别和是否合并高血压病无相关性。结论股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折存在较多的围手术期失血量,患者年龄和手术时间是其危险因素。 展开更多
关键词 股骨锁定加压 股骨转子间骨折 失血
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应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折 被引量:7
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作者 钱利海 梁清宇 +1 位作者 张俊德 樊新甫 《实用骨科杂志》 2013年第6期501-502,572,共3页
目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗19例股骨转子下粉碎性骨折患者的临床资料,其中男12例,女7例,年龄28~84岁,平均55.2岁。按Seinsheimer分型,Ⅲa... 目的探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折的手术疗效。方法回顾分析应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗19例股骨转子下粉碎性骨折患者的临床资料,其中男12例,女7例,年龄28~84岁,平均55.2岁。按Seinsheimer分型,Ⅲa型8例,Ⅲb型7例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例。结果随访时间12~18个月,平均14个月。骨折临床愈合时间10~16周,平均13.2周,愈合率100%,平均愈合时间6.6个月(4.5~10个月),对术后髋关节功能评定采用Sanders标准进行评价,优13例,良5例,差1例,优良率94.7%。结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性骨折创伤小,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,是股骨转子下粉碎性骨折较为理想的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨转子下骨折 股骨锁定加压 内固定
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股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较 被引量:6
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作者 翁茂盛 邢彬 《中国现代医生》 2012年第1期43-44,47,共3页
目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法64例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组(采用动力髋螺钉固定)和LCP组(采用股骨近端锁定加压钢板固定),每组各32例,观察比较两组的手术时... 目的探讨股骨近端锁定加压钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法64例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组(采用动力髋螺钉固定)和LCP组(采用股骨近端锁定加压钢板固定),每组各32例,观察比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后疗效。结果 LCP组手术时间为(55.2±11.3)min,明显短于DHS组的(84.1±14.5)min(P<0.05);LCP组术中出血量为(102.2±21.5)mL,明显少于DHS组的(260.7±42.1)mL(P<0.01);两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床疗效比较有显著性差异(χ2=3.98,P<0.05);LCP组术后骨折愈合优良率为96.9%(31/32),明显高于DHS组的78.1%(25/32)(P<0.05)。结论与DHS术式比较,LCP术式治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、术后骨折愈合优良率高的特点,值得临床应用。 展开更多
关键词 股骨骨折 动力髋螺钉 股骨锁定加压
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