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肛周坏死性筋膜炎的治疗 被引量：27
1
作者 林秋 竺平 +4 位作者 谷云飞 李国年 史仁杰 邵万金 杨柏霖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期163-164,共2页
肛周坏死性筋膜炎（perianalnecrotizingfasciitis，PNF）是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病。治疗原则是切开引流，彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素。但彻底清创引流常导... 肛周坏死性筋膜炎（perianalnecrotizingfasciitis，PNF）是一种严重、少见、进展迅速、以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的暴发性感染性疾病。治疗原则是切开引流，彻底清除局部坏死组织及应用大剂量广谱抗生素。但彻底清创引流常导致创面过大，愈合延迟，广泛瘢痕形成和控便功能下降。我们利用挂线疗法的引流、标记作用治疗PNF7例，取得较好疗效，现报道如下。 展开更多
关键词 肛周坏死性筋膜炎 治疗原则 性感染性疾病 切开引流 广谱抗生素 筋膜坏死 坏死组织 清创引流
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坏死性筋膜炎研究进展 被引量：24
2
作者 王华 黄骧 +2 位作者 钱伟强 刘杰 李少华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期1594-1596,共3页
坏死性筋膜炎是一个发展迅速，以筋膜和皮下组织坏死为特点的感染性疾病，常伴有严重的全身毒血症，死亡率高（12％∽35％）。NF根据致病菌分为三种类型，大多数情况下为多细菌混合感染。其风险因素包括糖尿病、免疫抑制、慢性酒精疾病... 坏死性筋膜炎是一个发展迅速，以筋膜和皮下组织坏死为特点的感染性疾病，常伴有严重的全身毒血症，死亡率高（12％∽35％）。NF根据致病菌分为三种类型，大多数情况下为多细菌混合感染。其风险因素包括糖尿病、免疫抑制、慢性酒精疾病、慢性肾功能衰竭、肝硬化等。疾病早期出现红斑、肿胀、疼痛，中期因皮肤缺血出现水泡，危重患者可表现感染性休克和多器官功能障碍的症状及体征。临床表现是诊断的重要依据，LRINEC得分、CT、超声或MRI可以有助于诊断，手指实验被认为是NF诊断的最佳方法。感染应早期使用广谱抗生素，早期彻底的清创引流是至关重要的。适当营养支持和手术伤口处理对疾病预后起着重要作用。HBO、VSD已证明有助于疾病愈合。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 致病因素 危险因素 诊断和治疗
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坏死性筋膜炎的诊断与治疗 被引量：24
3
作者 刘毅 张鲜英 +4 位作者 张诚 朱云 张绪生 蔡黔 肖斌 《中国综合临床》 北大核心 2002年第8期728-729,共2页
目的探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析 12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果该类患者大多数有外伤史 ,并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状 ;12例患者均治愈。结论病史 +局部表现 +全身症状有助于临床诊断 ;“... 目的探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法回顾性分析 12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果该类患者大多数有外伤史 ,并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状 ;12例患者均治愈。结论病史 +局部表现 +全身症状有助于临床诊断 ;“全身支持 ,反复清创 ,延期修复” 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 诊断 治疗 软组织感染 创面修复
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肛周坏死性筋膜炎的诊治进展 被引量：24
4
作者 林秋 竺平 +1 位作者 孙桂东 杨柏霖 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第32期3428-3431,共4页
肛周坏死性筋膜炎是由多种微生物协同作用导致的一种高死亡率的严重感染性疾病.疾病初期,全身症状和局部的表现常不一致,延迟诊断与治疗可能会导致生命危险.治疗仍以外科手术清创为主,如彻底清除坏死组织、充分引流创面及联合使用大剂... 肛周坏死性筋膜炎是由多种微生物协同作用导致的一种高死亡率的严重感染性疾病.疾病初期,全身症状和局部的表现常不一致,延迟诊断与治疗可能会导致生命危险.治疗仍以外科手术清创为主,如彻底清除坏死组织、充分引流创面及联合使用大剂量广谱抗生素等.我们就肛周坏死性筋膜炎的诊断与治疗作一综述. 展开更多
关键词 肛周坏死性筋膜炎 诊断 治疗
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坏死性筋膜炎研究现状 被引量：23
5
作者 陈杰 夏军 +1 位作者 王思群 魏亦兵 《国际骨科学杂志》 2011年第2期96-98,共3页
坏死性筋膜炎(NF)在全世界的发病率呈上升趋势,易误诊并易造成严重并发症和后遗症,致残率和死亡率较高。预防和控制NF发展,关键是提高临床认识,做到早期诊断、及时彻底引流,并配合有效的抗生素治疗及辅助治疗。该文就NF致病因素、危险... 坏死性筋膜炎(NF)在全世界的发病率呈上升趋势,易误诊并易造成严重并发症和后遗症,致残率和死亡率较高。预防和控制NF发展,关键是提高临床认识,做到早期诊断、及时彻底引流,并配合有效的抗生素治疗及辅助治疗。该文就NF致病因素、危险因素、临床表现及诊断和治疗等研究现状作一综述。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 病因 诊断 治疗
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八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷促进肛周坏死性筋膜炎创面愈合疗效观察 被引量：23
6
作者 宋金忠 许建成 +5 位作者 葛焱 李青 梅宁宁 李晓明 杨杰 魏少兴 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第4期388-391,共4页
目的探讨八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷对肛周坏死性筋膜炎患者术后创面愈合的影响。方法选取2016年7月—2018年10月石家庄市中医院及课题合作医院收治的116例肛周坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组、观察组各58例。对照组在碘伏冲洗伤... 目的探讨八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷对肛周坏死性筋膜炎患者术后创面愈合的影响。方法选取2016年7月—2018年10月石家庄市中医院及课题合作医院收治的116例肛周坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组、观察组各58例。对照组在碘伏冲洗伤口后用复方黄柏液涂剂纱条湿敷创面,每日换药2~3次,观察组在碘伏冲洗换药加复方黄柏液纱条湿敷创面的基础上,从术后第2周开始加服益气养阴方八珍汤。2组均连续治疗4周,比较2组创面愈合率、肉芽生长情况、创面分泌物与创缘水肿情况以及创面疼痛程度。结果术后14 d、21 d、28 d,观察组创面愈合率均高于对照组,肉芽生长评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后14 d,2组患者创面分泌物与创缘水肿评分比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后21 d、28 d,观察组患者创面分泌物与创缘水肿评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗结束后,观察组创面疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论八珍汤口服联合复方黄柏液湿敷可有效促进肛周坏死性筋膜炎患者创面愈合以及肉芽生长,有利于减轻创缘水肿程度,缓解创面疼痛感,利于患者疾病转归。 展开更多
关键词 肛周坏死性筋膜炎 八珍汤 复方黄柏液 创面愈合 肉芽生长 疼痛
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坏死性筋膜炎诊治的研究进展 被引量：21
7
作者 任尊 程鹏飞 韩培 《国际骨科学杂志》 2020年第5期294-297,共4页
坏死性筋膜炎是一种可威胁生命的软组织感染,以炎症反应进展迅速及继发筋膜和周围组织坏死为特征。由于起病隐匿,发展迅速,快速早期诊断及尽早治疗是降低坏死性筋膜炎死亡率和截肢率的关键。该文将对坏死性筋膜炎的病因与分型、临床表... 坏死性筋膜炎是一种可威胁生命的软组织感染,以炎症反应进展迅速及继发筋膜和周围组织坏死为特征。由于起病隐匿,发展迅速,快速早期诊断及尽早治疗是降低坏死性筋膜炎死亡率和截肢率的关键。该文将对坏死性筋膜炎的病因与分型、临床表现、诊断和治疗的研究进展作一综述,为规范化诊疗提供新思路。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 坏死性软组织炎 诊断 治疗
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脂肪抽吸术并发症 被引量：19
8
作者 林艳 《中国美容医学》 CAS 2002年第1期76-78,共3页
关键词 脂肪抽吸术 并发症 毒性休克综合征 脂肪栓塞综合征 坏死性筋膜炎 皮肤坏死
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改良负压封闭引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效观察 被引量：19
9
作者 付焱 王自兵 +3 位作者 张冰 陈秋菊 李慧 李恒 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期54-57,共4页
目的探讨应用改良负压封闭引流术(VSD)在肛周坏死性筋膜炎中临床疗效。方法选取十堰市太和医院2010年7月至2017年1月期间收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组辅助应用改良VSD... 目的探讨应用改良负压封闭引流术(VSD)在肛周坏死性筋膜炎中临床疗效。方法选取十堰市太和医院2010年7月至2017年1月期间收治的60例肛周坏死性筋膜炎患者作为研究对象,按治疗方式分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组辅助应用改良VSD,对照组应用常规外科清创换药治疗,收集两组患者的临床资料进行统计分析。结果所有患者经治疗后均治愈出院,两组均未发生肛门失禁及肛门狭窄等严重并发症。观察组清创换药次数(t=24.587,P=0.000),平均愈合时间(t=7.841,P=0.000),住院时间(t=-4.797,P=0.000)及费用(t=57.753,P=0.000)均低于对照组,差异有统计学意义;术后第3天(t=9.115,P=0.000),7天(t=7.174,P=0.000),14天(t=-3.415,P=0.002)VAS疼痛评分及术后第3天(t=2.036,P=0.046),7天(t=2.208,P=0.031),14天(t=-4.415,P=0.000)Fournier′s坏疽严重程度指数(FGSI)显著降低,差异有统计学意义,两组在术后脓肿复发率(χ2=0.472,P=0.642)及肛瘘形成率(χ2=1.041,P=0.323)差异无统计学意义。结论肛周坏死性筋膜炎清创术后辅助应用改良VSD是治疗该病的一种有效方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肛管 脓肿 肛周坏死性筋膜炎 改良负压封闭引流术 临床效果
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透脓托毒饮联合手术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床观察 被引量：17
10
作者 谷丰 《中国中医急症》 2017年第4期668-670,共3页
目的观察透脓托毒饮联合手术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法将57例肛周坏死性筋膜炎患者按随机数字表法分为对照组28例和治疗组29例,对照组采用手术及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用透脓托毒饮治疗,治疗4周。结果两组治... 目的观察透脓托毒饮联合手术治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法将57例肛周坏死性筋膜炎患者按随机数字表法分为对照组28例和治疗组29例,对照组采用手术及对症支持治疗,治疗组在对照组基础上加用透脓托毒饮治疗,治疗4周。结果两组治疗后临床症状评分、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血细蛋白(Hb)较治疗前均有改善(P<0.05或P<0.01),治疗组对临床症状及WBC、hs-CRP改善程度优于对照组(P<0.05),但对Hb改善程度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床总有效率为96.55%,显著高于对照组的89.29%(P<0.05)。结论透脓托毒饮联合手术治疗能够显著改善肛周坏死性筋膜炎的临床症状、炎症水平及贫血状况,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肛周坏死性筋膜炎 透脓托毒饮 手术治疗 临床观察
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肛周坏死性筋膜炎诊疗近况 被引量：14
11
作者 刘贵生 《结直肠肛门外科》 2010年第5期332-334,共3页
关键词 肛周坏死性筋膜炎 FOURNIER综合征 软组织坏死感染 急性坏死性筋膜炎 诊疗 WILSON 中毒性休克 感染部位
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坏死性筋膜炎治疗进展 被引量：14
12
作者 徐阳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第1期85-87,共3页
坏死性筋膜炎是由多种细菌入侵引起的以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染,其临床虽发病率不高,但其发展迅速、病情凶险,病死率甚高,治疗上多全身治疗与局部治疗相结合,同时配合中医药治疗可取得较好的疗效。对其... 坏死性筋膜炎是由多种细菌入侵引起的以皮肤、皮下组织及深浅筋膜进行性坏死为特征的软组织感染,其临床虽发病率不高,但其发展迅速、病情凶险,病死率甚高,治疗上多全身治疗与局部治疗相结合,同时配合中医药治疗可取得较好的疗效。对其治疗研究进展进行综述,可更好地总结其治疗方法。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 手术方法 辨证论治 中药
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VSD用于肛周坏死性筋膜炎手术对术后创面愈合效果的影响及其作用机制研究 被引量：14
13
作者 王佳妮 吕娜 +1 位作者 周兵 陈和英 《现代消化及介入诊疗》 2019年第6期635-638,共4页
目的研究负压封闭引流技术(VSD)对肛周坏死性筋膜炎(PNF)术后创面愈合效果的影响,并分析其可能的作用机制。方法纳入2016年7月至2018年7月我院70例PNF患者作为研究对象,根据入院顺序,采用随机数字表法分为两组,各35例。观察组行清创术联... 目的研究负压封闭引流技术(VSD)对肛周坏死性筋膜炎(PNF)术后创面愈合效果的影响,并分析其可能的作用机制。方法纳入2016年7月至2018年7月我院70例PNF患者作为研究对象,根据入院顺序,采用随机数字表法分为两组,各35例。观察组行清创术联合VSD,对照组行单纯清创术。比较两组手术时间、术中出血量、清创次数、术后住院时间及创面愈合时间。记录两组术后当天、术后2周及术后4周时血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达情况,比较术后创面水肿和创面感染发生率。结果两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组清创次数较对照组显著降低,术后住院时间和创面愈合时间显著少于对照组,术后2周和术后4周时创面VEGF和bFGF阳性细胞数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周和术后4周时创面水肿评分及创面感染率较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论VSD用于PNF清创术患者,有助于促进术后创面愈合,加快康复进程,这可能与VSD促进创面生长因子生长,促进水肿消退有关。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 肛周坏死性筋膜炎 康复效果
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双通路负压封闭引流治疗肛周坏死性筋膜炎六例 被引量：14
14
作者 赵耀华 袁东亮 +3 位作者 熊伟 黄伟琪 邓海涛 徐丽红 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期730-732,共3页
肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的严重软组织感染，主要侵犯皮下筋膜层，使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死，常见于自身免疫力低下或合并有糖尿病、截瘫或多种基础疾病患者。近年来，VSD疗法在创面治疗中应用广泛，有学者... 肛周坏死性筋膜炎是由多种细菌引起的严重软组织感染，主要侵犯皮下筋膜层，使皮肤及皮下筋膜组织发生进行性化脓性坏死，常见于自身免疫力低下或合并有糖尿病、截瘫或多种基础疾病患者。近年来，VSD疗法在创面治疗中应用广泛，有学者将该方法用于治疗四肢等部位坏死性筋膜炎并取得较好效果， 展开更多
关键词 肛周坏死性筋膜炎 引流治疗 负压封闭 双通路 皮下筋膜 软组织感染 免疫力低下 组织发生
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坏死性筋膜炎研究进展 被引量：13
15
作者 孙法同(综述) 贾代良(审校) 《济宁医学院学报》 2020年第5期366-371,共6页
坏死性筋膜炎(NF)是一种严重的具有潜在致命性的侵袭性感染,其特征是皮肤、皮下组织和浅筋膜的快速广泛坏死。其诱因多见于糖尿病、肿瘤、营养不良、肝硬化、肾功能衰竭、自身免疫性疾病等。疾病早期会出现皮肤表现,局部红、肿、热、痛... 坏死性筋膜炎(NF)是一种严重的具有潜在致命性的侵袭性感染,其特征是皮肤、皮下组织和浅筋膜的快速广泛坏死。其诱因多见于糖尿病、肿瘤、营养不良、肝硬化、肾功能衰竭、自身免疫性疾病等。疾病早期会出现皮肤表现,局部红、肿、热、痛、硬,中期皮肤表面水疱增多变大,晚期可表现为持续高热、感染性休克及多器官功能衰竭,死亡率极高。LRINEC评分系统、CT、MRI有助于该疾病的诊断,手指实验被认为是诊断NF的最佳方法。NF的治疗原则是尽早诊断,清创引流,对症治疗,积极抗感染。另外,高压氧(HBO)以及负压封闭引流技术(VSD)对创面的早期愈合也有促进作用。本文将对NF的流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗进展做一综述。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 溶血性链球菌 诊断 治疗
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颈部坏死性筋膜炎6例 被引量：13
16
作者 苏开明 殷善开 +3 位作者 鲁文莺 张玉君 唐旭兰 朱华明 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2007年第4期364-367,共4页
目的:提高临床医师对颈部坏死性筋膜炎的认识。方法:回顾分析6例颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料及治疗结果。结果:6例患者经手术及药物治疗,5例治愈,1例因并发脓毒血症导致多器官功能衰竭死亡。结论:颈部坏死性筋膜炎是一种进展迅速、... 目的:提高临床医师对颈部坏死性筋膜炎的认识。方法:回顾分析6例颈部坏死性筋膜炎患者的临床资料及治疗结果。结果:6例患者经手术及药物治疗,5例治愈,1例因并发脓毒血症导致多器官功能衰竭死亡。结论:颈部坏死性筋膜炎是一种进展迅速、病情凶险的感染性疾病,治疗上以尽早彻底清创、应用广谱抗菌素及支持治疗为主,增加对该病的认识有利于早期诊断,并有利于提高颈部坏死性筋膜炎的疗效。 展开更多
关键词 坏死性筋膜炎 颈部 外科手术 感染
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持续封闭负压引流技术在坏死性筋膜炎治疗中的应用价值 被引量：13
17
作者 赵素斌 李守霞 +2 位作者 张文娴 张宪斌 张子龙 《中国医学装备》 2017年第12期75-77,共3页
目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗急性坏死性筋膜炎(NF)中的应用价值。方法:将医院收治的15例急性坏死性筋膜炎患者根据治疗方法的不同分为观察组(10例)和对照组(5例),观察组采用持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统处理方... 目的:探讨持续封闭负压引流(VSD)技术在治疗急性坏死性筋膜炎(NF)中的应用价值。方法:将医院收治的15例急性坏死性筋膜炎患者根据治疗方法的不同分为观察组(10例)和对照组(5例),观察组采用持续封闭负压引流术治疗,对照组采用传统处理方式进行治疗;对比分析两组的治疗效果,并应用生活质量SF-36量表评价两组患者8个维度的得分,分析VSD的临床应用价值。结果:观察组一次植皮后创面愈合比例为100%,明显高于对照组的60%,其差异有统计学意义(x2=4.615,P<0.05);观察组的平均愈合时间为(16.53±9.25)d,明显低于对照组的(26.35±7.16)d,其差异有统计学意义(t=32.637,P<0.05)。观察组患者SF-36量表中生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)和精神健康(MH)的得分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.74,t=3.07,t=2.62,t=4.98,t=3.55,t=2.57;P<0.05);两组患者的社会功能(SF)和情感职能(RE)得分差异无统计学意义(t=0.77,t=0.68;P>0.05)。结论:利用持续VSD技术治疗NF具有促进肉芽生长、促进创面愈合、降低创面感染率和缩短病程等作用,临床疗效显著,并可提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 持续封闭负压引流 坏死性筋膜炎 生活质量评价 VSD敷料 生物半透明薄膜
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坏死性筋膜炎临床和影像学表现 被引量：12
18
作者 肖恩华 李锦清 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期400-402,共3页
关键词 临床表现 病因 病理分子学机制 鉴别诊断 治疗 影像学表现 坏死性筋膜炎
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负压封闭引流技术成功治疗严重肛周坏死性筋膜炎1例报告 被引量：12
19
作者 万伟 朱晓亮 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期809-810,共2页
肛周坏死性筋膜炎是一种严重、少见、快速进展的以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的高死亡率的爆发性感染性疾病。笔者采用负压封闭引流技术（VSD）治疗1例严重肛周坏死性筋膜炎病人，优势明显，疗效满意。现报告如下。
关键词 负压封闭引流技术 肛周坏死性筋膜炎
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陈玉根对肛周坏死性筋膜炎的中医病名探讨 被引量：11
20
作者 周青 徐超 +1 位作者 张丹 陈玉根 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期1022-1024,共3页
为更好地建立中医药疗效评价标准,建立确定、统一的肛周坏死性筋膜炎中医病名,陈玉根教授从西医学和中医学不同角度,论述对于肛周坏死性筋膜炎的认识及病名沿革,探讨其确切的中医病名。陈玉根翻阅古典医籍,借鉴中医外科经典著作,以现代... 为更好地建立中医药疗效评价标准,建立确定、统一的肛周坏死性筋膜炎中医病名,陈玉根教授从西医学和中医学不同角度,论述对于肛周坏死性筋膜炎的认识及病名沿革,探讨其确切的中医病名。陈玉根翻阅古典医籍,借鉴中医外科经典著作,以现代临床实践为基础,依据肛周坏死性筋膜炎的临床特征,参照现代中医命名原则,提出肛周坏死性筋膜炎的中医病名—肛周毒疔,其病机为热毒炽盛、下陷肌肤、内攻五脏,导致血气衰竭、筋骨良肉皆坏死。 展开更多
关键词 肛周坏死性筋膜炎 中医病名 肛周毒疔
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