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乳腺癌腑清扫术中保留肋间臂神经的方法和意义 被引量：161
1
作者 吴诚义 姚榛祥 +1 位作者 吴凯南 任国胜 《外科理论与实践》 2001年第4期210-212,共3页
目的：探讨肋间臂神经（ｉｎｔｅｒｃｏｓｔｏｂｒａｃｈｉａｌ ｎｅｒｖｅ， ＩＣＢＮ）的临床解剖及保留方法。方法：在２０４例乳腺癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ，其中经起始部途径、经腋静脉下方途径和经背阔肌途径解剖和保留ＩＣＢＮ... 目的：探讨肋间臂神经（ｉｎｔｅｒｃｏｓｔｏｂｒａｃｈｉａｌ ｎｅｒｖｅ， ＩＣＢＮ）的临床解剖及保留方法。方法：在２０４例乳腺癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ，其中经起始部途径、经腋静脉下方途径和经背阔肌途径解剖和保留ＩＣＢＮ分别为１５９例、２８例和１７例。结果：ＩＣＢＮ可分为五型，其中缺如型１例，单干型６２例，单干分支型８２例，Ⅱ干型４６例和Ⅲ干型１３例。３３例切除ＩＣＢＮ，８６例完整保留ＩＣＢＮ，８５例保留ＩＣＢＮ上支或上干，总保留率８３．８２％。随访３～４６个月后，切除ＩＣＢＮ者均有上臂内侧和腋部皮肤麻木，其中１０例有持续疼痛；而１７１例保留ＩＣＢＮ者中仅１３例产生麻木，３例疼痛。结论：保留ＩＣＢＮ可避免乳癌术后上臂内侧及腋部麻木与疼痛。乳癌腋清扫术中保留ＩＣＢＮ是必要和可行的。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋清扫术 肋间臂神经 保留 ICBN
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乳腺癌手术保留肋间臂神经的临床价值 被引量：122
2
作者 范忠林 宋振川 +2 位作者 李海平 耿翠芝 王桂兰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期773-774,共2页
目的　探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的价值。　方法　选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,随机分为 2组 ,实验组 45例保留肋间臂神经 ,对照组 6 0例常规手术而切除肋间臂神经 ,术后对 2组患者进行观察并随访。　结果　实验组术后发... 目的　探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的价值。　方法　选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 ,随机分为 2组 ,实验组 45例保留肋间臂神经 ,对照组 6 0例常规手术而切除肋间臂神经 ,术后对 2组患者进行观察并随访。　结果　实验组术后发生上肢感觉障碍 7 1% ,而对照组高达6 3 3% ,2者比较差异有显著性意义 (χ2 =34 6 9,P <0 0 1) ;且经随访 2组均未发现局部复发。　结论　对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肋间臂神经 淋巴结切除术
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保留相关功能神经的改良乳腺癌根治术 被引量：53
3
作者 刘忠臣 刘晓东 +2 位作者 董新舒 吴国洋 刘平果 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期27-29,共3页
目的探讨改良乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经的方法及临床意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 87例 ,随机分为两组 ,A组 5 2例 ,采用经胸大肌前入路清扫腋窝淋巴结 ,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。B组 (对照组 ) 35例 ,经胸大... 目的探讨改良乳腺癌根治术保留胸前神经及肋间臂神经的方法及临床意义。方法选择Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者 87例 ,随机分为两组 ,A组 5 2例 ,采用经胸大肌前入路清扫腋窝淋巴结 ,保留胸小肌、胸前神经及肋间神经。B组 (对照组 ) 35例 ,经胸大肌入路清扫腋窝淋巴结 ,切除胸小肌 ,切断肋间臂神经 ,观察随访两组术后情况。结果术后重度胸大肌萎缩 :A组 ,0例 ,B组 2 8例(80 % ) ,2组比较 ,差异有显著性 (χ2 =6 1 34,P <0 0 1)。腋窝及患侧上肢感觉异常 ,A组 3例(5 8% ) ,B组 31例 (88 6 % ) ,2组比较 ,差异有显著性 (χ2 =6 2 2 4 ,P <0 0 1)。结论保留胸前神经及肋间臂神经的改良乳腺癌根治术能够有效地防止胸大肌萎缩和患侧腋窝上肢感觉障碍的发生率。 展开更多
关键词 神经功能 乳腺癌 肿瘤 手术治疗 胸前神经 肋间臂神经
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乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经的临床意义(附184例报告) 被引量：53
4
作者 俸瑞发 卢崇亮 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第2期176-177,共2页
目的探讨乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机均分为两组,实验组术中保留ICBN; 对照组术中均切除ICBN.并对两组患者术后进行随访观察.结果两组乳腺癌切除均行常规仿根治术,手术过程顺利... 目的探讨乳腺癌仿根治术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义.方法将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机均分为两组,实验组术中保留ICBN; 对照组术中均切除ICBN.并对两组患者术后进行随访观察.结果两组乳腺癌切除均行常规仿根治术,手术过程顺利,平均手术时间实验组为(140±10) min,对照组为(130±10) min,实验组92例术中有80例成功保留ICBN,且患侧上肢感觉障碍发生率为6.25%(5/80),对照组发生率为54.3%(50/92),两组比较差异有显著性意义(χ2=45.51,＜0.01),经术后3个月～3年随访,上肢感觉障碍实验组5例中有2例1年后好转; 对照组50例中1年后好转6例,两组肿瘤均无局部复发.结论在乳腺癌仿根治术中保留ICBN可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生. 展开更多
关键词 术中 乳腺癌 保留 根治术 肋间臂神经 对照组 临床意义 结论 实验 上肢
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肋间臂神经的解剖及其临床意义 被引量：49
5
作者 印国兵 吴诚义 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期168-170,共3页
目的 :为乳癌腋清扫术中保留肋间臂神经 (ICBN)提供解剖学基础。方法 :对 2 5具成人尸体的5 0侧腋区进行了解剖 ,对肋间臂神经及上下相邻皮神经的走行、分支、支配、粗细等情况进行解剖观察。结果 :ICBN可分为缺如型、单干型、单干分支... 目的 :为乳癌腋清扫术中保留肋间臂神经 (ICBN)提供解剖学基础。方法 :对 2 5具成人尸体的5 0侧腋区进行了解剖 ,对肋间臂神经及上下相邻皮神经的走行、分支、支配、粗细等情况进行解剖观察。结果 :ICBN可分为缺如型、单干型、单干分支型、双干型及 3干型 ;84%的臂内侧皮神经与ICBN上支、上干相交通 ;3 4%的第 3肋间神经外侧皮支可发支支配腋窝底 ;3侧第 1肋间神经外侧皮支主干进入上臂内侧。结论 :肋间臂神经为第 2肋间神经外侧皮支的分支 ,通常为上支或上干 ,与臂内侧皮神经联合构成 ,可有第 3或第 1肋间神经的外侧皮支参与。其损伤可造成乳房切除术后疼痛综合征 ,乳癌腋清扫术中经胸小肌后方或经腋静脉下方能顺利找到该神经并加以保护。 展开更多
关键词 肋间臂神经 解剖 乳房切除术后疼痛综合征 保留
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乳腺癌手术保留肋间臂神经的方法及临床意义 被引量：47
6
作者 韦尉东 王欣 +2 位作者 戎铁华 黄植蕃 李宝江 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1136-1138,共3页
目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 162例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组(72例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN,对照组(90例)拟行常规手术切除ICBN,2组术后均按乳腺癌... 目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 162例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组(72例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN,对照组(90例)拟行常规手术切除ICBN,2组术后均按乳腺癌临床指引治疗,并对2组进行观察随访.结果实验组及对照组术后发生上肢感觉障碍分别为22.2%及73.3%(χ2=41.80, P<0.01),疼痛的发生率分别为12.5%及31.1%(χ2=7.86, P<0.01),差异有统计学意义;经4～36个月随访均未发生局部复发.结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肋间臂神经 淋巴结切除术 保留肋间臂神经 乳腺癌手术 临床意义 腋窝淋巴结切除 上肢感觉障碍 ICBN 乳腺癌患者
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸前神经的研究进展 被引量：42
7
作者 史小丹 徐卫国 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2010年第1期24-27,共4页
关键词 乳腺肿瘤 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经 胸前神经
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保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的临床应用 被引量：37
8
作者 郑镇木 黄少明 +1 位作者 郑雄烈 黄志玲 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期167-168,共2页
目的　探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法　 1998～2 0 0 2年在 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经 ,其中完整保留肋间臂神经 66例 ,切除肋间臂神经 3 2例。术后对病人进... 目的　探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法　 1998～2 0 0 2年在 98例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经 ,其中完整保留肋间臂神经 66例 ,切除肋间臂神经 3 2例。术后对病人进行观察并随访。结果　保留肋间臂神经 66例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常 62例 (93 9% ) ,感觉异常 4例 (6 1% ) ;而切除肋间臂神经的 3 2例病人均有感觉异常。随访 1～ 5年 ,98例均未见局部复发。结论　在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的 ,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能 ,有利于改善病人术后的生活质量 。 展开更多
关键词 肋间臂神经 乳腺癌 腋淋巴结清扫术 治疗 手术 临床资料
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乳腺癌根治术保留肋间臂神经临床价值分析 被引量：30
9
作者 支珍 刘小敏 +1 位作者 孙利国 郜淑萍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期160-161,共2页
目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法甘肃省定西市人民医院2002年1月至2006年1月对122例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人行手术治疗。将其随机分为两组:治疗组(56例)行腋窝清扫术时保留ICBN,对照组(66例)... 目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法甘肃省定西市人民医院2002年1月至2006年1月对122例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人行手术治疗。将其随机分为两组:治疗组(56例)行腋窝清扫术时保留ICBN,对照组(66例)行腋窝清扫术时常规切除ICBN,两组病人术后均按乳腺癌治疗,进行严密随访观察。结果治疗组及对照组术后1个月上臂内侧感觉障碍发生率分别为7.14%、56.06%(P<0.01),差异有统计学意义,经1～5年随访均无局部复发。结论对于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌病人行腋窝淋巴结清扫术时,保留ICBN可明显减少病人术后患侧上臂内侧感觉障碍,提高生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 肋间臂神经
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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术效果观察 被引量：27
10
作者 王利 马素刚 王锡鹏 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第2期78-79,共2页
目的观察乳腺癌术中保留胸前神经和肋间臂神经的手术效果。方法乳腺癌患者56例,行改良式乳腺癌根治术52例,保留乳房的乳腺癌根治术3例,经典乳腺癌根治术1例,术中尽量保留胸前神经和肋间臂神经。结果本组仅1例切断胸前神经,其余均有效保... 目的观察乳腺癌术中保留胸前神经和肋间臂神经的手术效果。方法乳腺癌患者56例,行改良式乳腺癌根治术52例,保留乳房的乳腺癌根治术3例,经典乳腺癌根治术1例,术中尽量保留胸前神经和肋间臂神经。结果本组仅1例切断胸前神经,其余均有效保留胸前神经,术后均无明显胸肌萎缩现象。保留肋间臂神经48例,术后出现上臂内侧麻木感2例,腋窝疼痛1例;随访18～28个月,均未发生肿瘤局部复发及转移。切除肋间臂神经8例,术后均出现不同程度的局部皮肤感觉异常;随访16～30个月,发生对侧腋窝转移、骨转移各1例。结论乳腺癌术中保留胸前神经和肋间臂神经,可减少手术并发症,不增加肿瘤复发和转移的机会。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌 乳腺癌根治术 胸前神经 肋间臂神经
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超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果 被引量：27
11
作者 黄接云 李敏 +1 位作者 江鹤群 林孙枝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期257-260,共4页
目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧... 目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧胸壁、腋窝和/或上臂顽固性疼痛,且持续超过3个月的患者有19例,经超声引导在第2肋间隙前锯肌浅面和胸小肌深面形成的潜在间隙内注入0.5%罗哌卡因10ml行ICBN阻滞,记录阻滞前、阻滞后30min和阻滞后1~7d患者静息(VAS_(静息))、运动(肩外展,VAS_(运动))及接受von Frey痛觉测试纤维丝100kPa压力刺激(VAS_(压力))时的VAS评分,并计算疼痛评分总和(SPI,SPI=VAS_(静息)+VAS_(运动)+VAS_(压力)),同时观察阻滞后1~7dSPI降低≥5分的患者例数。记录局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。所有患者均接受7d疼痛评估随访。结果 19例患者均完成超声引导下ICBN阻滞,其中17例完成阻滞后7d的随访。患者阻滞前后SPI平均数差值为-9.19分(95%CI-11.24^-7.14,P<0.01)。与阻滞前比较,阻滞后30 min、阻滞后1~6d VAS_(静息)、VAS_(运动)、VAS_(压力)和SPI评分均明显降低(P<0.01或P<0.05)。阻滞后1~4dSPI降低≥5分的患者分别有14例(82.4%)、13例(76.5%)、7例(41.2%)和3例(17.6%)。所有患者均未出现局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。结论超声引导下ICBN阻滞可安全有效地改善行保留ICBN的乳腺癌根治术患者术后顽固性疼痛。 展开更多
关键词 超声 肋间臂神经 乳房切除术 疼痛综合征
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保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的可行性及临床意义 被引量：26
12
作者 尹逊国 温伟 +2 位作者 刘革 张健 胡祥 《大连医科大学学报》 CAS 2010年第1期77-79,共3页
[目的]探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义：[方法]30例乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经，32例切除肋间臂神经。保留肋间臂神经组用双极电凝显露保留肋间臂神经，术后随访比较两组患者术后上臂内侧及... [目的]探讨乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的可行性及临床意义：[方法]30例乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经，32例切除肋间臂神经。保留肋间臂神经组用双极电凝显露保留肋间臂神经，术后随访比较两组患者术后上臂内侧及腋窝部皮肤感觉功能。肿瘤局部复发情况。[结果]保留肋间臂神经组30例，腋窝及上臂内侧皮肤感觉正常28例（占85％）：切除肋闻臂神经纽均有不同程度的皮肤感觉异常，严重者疼痛或烧灼感。两组间差异有统计学意义（P〈0．001）。随访3～5年，两组均无肿瘤局部复发和远处转移。手术时间两组差异无显著性意义。[结论]保留肋间臂神经在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治术中是安全可行的，能有效保留患者上臂内侧及腋窝皮肤感觉功能．提高患者术后生活质量．、 展开更多
关键词 肋间臂神经 乳腺癌 改良根治术
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保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术疗效分析 被引量：25
13
作者 杨朋来 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第9期717-719,共3页
分析保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。我院2013年2月—2014年9月收治的120例女性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为实验组60例,对照组60例。实验组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组采用不... 分析保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床效果。我院2013年2月—2014年9月收治的120例女性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为实验组60例,对照组60例。实验组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,对照组采用不保留胸前神经和肋间臂神经的传统乳腺癌根治术。两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤复发及转移率比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。保留胸前神经与肋间臂神经的乳腺癌改良根治术较传统乳腺癌根治术有诸多优势。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 胸前神经 肋间臂神经 疗效
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乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的临床研究 被引量：25
14
作者 曾繁余 张显岚 +3 位作者 张珊 唐巍 黄玥 黄颖 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期934-937,共4页
目的:探讨乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术(EALND)中保留肋间臂神经(ICBN)的方法及意义。方法:收集2010年4月—2012年9月98例行EALND的I,II期乳腺癌患者临床资料,将其中52例保留ICBN患者资料(保留组)与早期46例未保留ICBN患者资料(未保留组... 目的:探讨乳腺癌腔镜腋窝淋巴结清扫术(EALND)中保留肋间臂神经(ICBN)的方法及意义。方法:收集2010年4月—2012年9月98例行EALND的I,II期乳腺癌患者临床资料,将其中52例保留ICBN患者资料(保留组)与早期46例未保留ICBN患者资料(未保留组)进行对照分析。结果:保留组术后上臂皮肤感觉异常(麻木和/或疼痛)发生率为7.69%(4/52),未保留组为82.61%(38/46),两组差异有统计学意义(P<0.05)。未保留ICBN组中38例上臂皮肤感觉异常症状持续1年以上,保留组4例症状较未保留组轻微,其中3例3个月内症状完全缓解,1例6个月内症状完全缓解。结论:充分吸脂是乳腺癌EALND保留ICBN的关键,保留ICBN能够减少术后患侧上肢麻木和/或疼痛的发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴结切除术 肋间臂神经
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保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性 被引量：24
15
作者 朱刚健 黄海 卢尚仪 《实用癌症杂志》 2018年第7期1181-1183,共3页
目的探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性。方法选择女性乳腺癌患者246例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各123例。对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留胸前神经和肋间臂神经的改... 目的探讨保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用安全性与有效性。方法选择女性乳腺癌患者246例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各123例。对照组给予乳腺癌标准根治术,观察组给予保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术,记录2组有效性与安全性。结果观察组术后引流时间、引流量及术中出血量均低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月皮瓣下积液、皮瓣坏死、感染、上肢淋巴水肿等发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的生存质量优于对照组(P<0.05);2组复发率及远处转移率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留胸前神经和肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的应用有更好的微创性,能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量,但是需要在临床上减少复发的发生。 展开更多
关键词 改良式乳腺癌根治术 肋间臂神经 并发症 复发 皮瓣坏死
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保留肋间臂神经对改良式乳腺癌根治术后患者肩关节功能及远期预后的影响 被引量：24
16
作者 刘峥 杨基鹏 +1 位作者 任思媛 谢春华 《癌症进展》 2020年第3期303-306,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术(MRM-BC)保留肋间臂神经(ICBN)对乳腺癌患者临床疗效、肩关节功能及术后疼痛的影响。方法采用随机数字表法将166例行MRM-BC的乳腺癌患者分为观察组和对照组各83例。对照组切除ICBN,观察组保留ICBN,比较两组患... 目的探讨乳腺癌改良根治术(MRM-BC)保留肋间臂神经(ICBN)对乳腺癌患者临床疗效、肩关节功能及术后疼痛的影响。方法采用随机数字表法将166例行MRM-BC的乳腺癌患者分为观察组和对照组各83例。对照组切除ICBN,观察组保留ICBN,比较两组患者临床疗效、肩关节功能、术后疼痛及远期预后的差异。结果观察组患者术后1个月皮肤感觉障碍、肩关节运动障碍发生率分别为14.46%(12/83)、3.61%(3/83),均低于对照组的33.73%(28/83)、14.46%(12/83),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者术后1周、1个月、3个月、12个月疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者手术时间、住院天数、术中出血量、清除病灶数以及1年生存率、3年生存率、局部复发发生率、远处转移发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论对乳腺癌患者实施MRM-BC治疗保留ICBN可在不影响手术质量的前提下,减轻患者术后皮肤感觉及肩关节运动障碍,以获得理想的近期效果,且具有长期术后减痛的优点,术中保留ICBN不影响患者术后1年、3年生存率,局部复发、远处转移率低,远期生存质量良好。 展开更多
关键词 乳腺癌 肩关节功能 改良根治术 肋间臂神经 术后疼痛
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保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺病灶手术对患者乳房美观的影响 被引量：23
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作者 周平 吴醒 施文娟 《河北医药》 CAS 2018年第16期2509-2512,共4页
目的研究保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺病灶手术对患者乳房美观的影响。方法选择乳腺外科进行治疗的188例乳腺癌患者,按照随机数表法选取94例患者作为观察组,行保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,选取94例患者作为对照组,... 目的研究保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺病灶手术对患者乳房美观的影响。方法选择乳腺外科进行治疗的188例乳腺癌患者,按照随机数表法选取94例患者作为观察组,行保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌改良根治术,选取94例患者作为对照组,行常规乳腺癌改良根治术,比较2组患者在乳腺美观程度、患者治疗满意度上的差异。结果患者手术时间显著高于对照组(t=8.47,P=0.007),出血量差异无统计学意义(t=1.62,P=0.053),患者术后住院时间和切口瘢痕长度等手术基本情况显著低于对照组(P<0.05),术后并发症及肿瘤复发转移发生率上显著低于对照组(P<0.05),观察组乳房美观度平均分显著高于对照组(t=1.77,P=0.039),观察组患者术后满意度较对照组显著增高(χ~2=9.47,P=0.002)。结论保留胸前神经和肋间臂神经的情况下进行乳腺癌改良根治术,对于患者术后感觉功能障碍以及肌肉萎缩存在明显的抑制功能,具有减少手术对于患者乳房美观度的破坏及减少复发转移等优势,值得在临床推广。 展开更多
关键词 胸前神经 肋间臂神经 乳腺癌改良根治术 乳房美观度
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乳腺癌手术中保留胸前神经、肋间臂神经的临床意义 被引量：22
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作者 李金茂 鲁建国 +2 位作者 何显力 贾国战 蔡斌 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第5期929-931,共3页
目的:总结乳腺癌手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义。方法:回顾我院近10年间乳腺癌行保乳术及改根术共982例患者病历资料,保留ATN及ICBN者799例,切断ATN及ICBN183例,术后随访观察胸大小肌萎缩情况和患侧腋窝... 目的:总结乳腺癌手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义。方法:回顾我院近10年间乳腺癌行保乳术及改根术共982例患者病历资料,保留ATN及ICBN者799例,切断ATN及ICBN183例,术后随访观察胸大小肌萎缩情况和患侧腋窝、上臂内侧的感觉异常情况。结果:保留ATN及ICBN患者患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉正常占81.1%(648/799),感觉异常18.9%(151/799)且多在2-3个月内恢复,术后3个月胸肌无明显萎缩,外形良好,患肢负重运动良好;而切断ATN及ICBN183例患者仅36例(19.7%)感觉正常,147例(80.3%)有不同程度的感觉异常,主要表现患侧腋窝、上臂内侧及肩胛下部位的疼痛、麻木、酸胀、蚁行感和烧灼感等,术后3个月患侧胸肌不同程度萎缩及上肢活动障碍、功能减退。结论:乳腺癌手术中保留ATN及ICBN是可行的,可以有效减少患侧腋部及上肢感觉异常和胸肌萎缩的发生率,改善乳腺癌患者的术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肋间臂神经 胸前神经 淋巴结清扫术 改良根治术
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乳腺癌改良根治术中肋间臂神经保留的可行性与安全性分析 被引量：22
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作者 朱加猛 《临床外科杂志》 2019年第3期214-217,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术中肋间臂神经保留的可行性与安全性。方法乳腺癌改良根治术病人60例,按是否行肋间臂神经保留分成两组,试验组34例,术中对肋间臂神经进行保留;对照组26例,术中未行肋间臂神经保留。比较两组的手术及住院情况、... 目的探讨乳腺癌改良根治术中肋间臂神经保留的可行性与安全性。方法乳腺癌改良根治术病人60例,按是否行肋间臂神经保留分成两组,试验组34例,术中对肋间臂神经进行保留;对照组26例,术中未行肋间臂神经保留。比较两组的手术及住院情况、感觉功能障碍量化评分、术后感觉改变部位、病人的生活质量评分(QOL)、并发症、随访1年的复发率。结果试验组手术时间(110.45±27.53)min,术中出血量(115.76±23.13)ml、淋巴结清扫数目为(12.65±2.77);对照组分别为(102.37±26.15)min、(108.55±21.49)ml和(11.78±2.52),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间为(7.49±1.32)d,对照组为(8.42±1.45)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1个月、3个月、6个月的感觉功能障碍量化评分分别为(2.04±0.71)、(2.87±0.84)和(3.25±1.06),对照组分别为(1.63±0.54)、(2.12±0.72)和(2.56±0.93),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组腋窝、上臂前侧、后侧、内侧、外侧的感觉改变率分别为14.71%、5.88%、11.76%、8.82%和2.94%,对照组分别为34.62%、26.92%、23.08%和30.77%、15.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组QOL总分为(41.35±6.84),对照组为(32.45±5.67)(P<0.05)。试验组并发症发生率为14.71%,对照组为11.54%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组随访1年的复发率为8.82%,对照组为7.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,可提高患者术后感觉功能,且对手术效果和并发症的发生无明显影响,具有较高的可行性与安全性。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 肋间臂神经 感觉功能 并发症
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乳腺癌腋窝淋巴结清除术保留肋间臂神经的临床应用 被引量：21
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作者 赵宏耀 张国锋 王兆升 《中华乳腺病杂志（电子版）》 CAS 2008年第4期50-51,共2页
关键词 乳腺癌 肋间臂神经 腋窝淋巴结清扫
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