目的探讨老年全髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素。方法选择2015年1月至2020年12月漳州市人民医院收治的124例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,使用数字评价量表(NRS)评价患者术后6个月内发生CPSP的情况,以是否发生CPSP...目的探讨老年全髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素。方法选择2015年1月至2020年12月漳州市人民医院收治的124例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,使用数字评价量表(NRS)评价患者术后6个月内发生CPSP的情况,以是否发生CPSP为因变量,对患者美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术后镇痛方式、术后24 h NRS评分、一般资料等进行因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、饮酒史、手术时间、髋关节开始活动时间、术后镇痛方式、术后24 h NRS评分、下肢深静脉血栓是影响CPSP的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析。结果显示,髋关节开始活动时间≥3 d(β=-0.917,OR=0.629,95%CI=0.406~0.861)是导致CPSP的保护因素,年龄≥70岁(β=-0.728,OR=0.721,95%CI=0.593~0.832)、BMI≥28 kg/m^(2)(β=0.754,OR=3.253,95%CI=2.061~8.092)、手术时间>2 h(β=1.734,OR=5.269,95%CI=2.381~12.962)、下肢深静脉血栓(β=1.208,OR=6.872,95%CI=4.724~12.736)及术后24 h NRS评分>3分(β=1.820,OR=6.284,95%CI=2.593~14.872)是导致CPSP的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>70岁、肥胖、手术时间过长、术后发生下肢深静脉血栓、术后24h NRS评分>3分是老年全髋关节置换术后发生CPSP的危险因素,髋关节开始活动时间≥3 d是老年全髋关节置换术后发生CPSP的保护因素。展开更多
美国麻醉医师协会全身状态(American Society of Anesthesiologists Physical Status,ASA-PS)分级系统作为术前评估工具被广泛应用于成年人,但是否适用于小儿仍存在疑问。文章回顾了ASA-PS分级系统的历史沿革及其在成年人中的应用情况,...美国麻醉医师协会全身状态(American Society of Anesthesiologists Physical Status,ASA-PS)分级系统作为术前评估工具被广泛应用于成年人,但是否适用于小儿仍存在疑问。文章回顾了ASA-PS分级系统的历史沿革及其在成年人中的应用情况,介绍了ASA-PS分级系统在儿科应用中信度的研究,并分析其在儿科应用中信度不高的原因,还介绍了ASA-PS分级系统以外适用于儿科的术前风险评估系统。希望未来能建立针对儿科的术前评估系统或者对现有ASA-PS分级系统进行修订以适应儿科需要。展开更多
文摘目的探讨老年全髋关节置换术后慢性疼痛(CPSP)的影响因素。方法选择2015年1月至2020年12月漳州市人民医院收治的124例行全髋关节置换术的老年患者作为研究对象,使用数字评价量表(NRS)评价患者术后6个月内发生CPSP的情况,以是否发生CPSP为因变量,对患者美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术后镇痛方式、术后24 h NRS评分、一般资料等进行因素分析。结果单因素分析结果显示,年龄、体重指数(BMI)、饮酒史、手术时间、髋关节开始活动时间、术后镇痛方式、术后24 h NRS评分、下肢深静脉血栓是影响CPSP的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析。结果显示,髋关节开始活动时间≥3 d(β=-0.917,OR=0.629,95%CI=0.406~0.861)是导致CPSP的保护因素,年龄≥70岁(β=-0.728,OR=0.721,95%CI=0.593~0.832)、BMI≥28 kg/m^(2)(β=0.754,OR=3.253,95%CI=2.061~8.092)、手术时间>2 h(β=1.734,OR=5.269,95%CI=2.381~12.962)、下肢深静脉血栓(β=1.208,OR=6.872,95%CI=4.724~12.736)及术后24 h NRS评分>3分(β=1.820,OR=6.284,95%CI=2.593~14.872)是导致CPSP的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>70岁、肥胖、手术时间过长、术后发生下肢深静脉血栓、术后24h NRS评分>3分是老年全髋关节置换术后发生CPSP的危险因素,髋关节开始活动时间≥3 d是老年全髋关节置换术后发生CPSP的保护因素。
文摘美国麻醉医师协会全身状态(American Society of Anesthesiologists Physical Status,ASA-PS)分级系统作为术前评估工具被广泛应用于成年人,但是否适用于小儿仍存在疑问。文章回顾了ASA-PS分级系统的历史沿革及其在成年人中的应用情况,介绍了ASA-PS分级系统在儿科应用中信度的研究,并分析其在儿科应用中信度不高的原因,还介绍了ASA-PS分级系统以外适用于儿科的术前风险评估系统。希望未来能建立针对儿科的术前评估系统或者对现有ASA-PS分级系统进行修订以适应儿科需要。
