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采用高分辨率核磁共振评价颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系 被引量：14
1
作者 何思锦 李颖彬 +1 位作者 张燕婷 白小欣 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期351-355,共5页
目的探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系。方法回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为ESRS≥3分组(高危复发风险组21... 目的探讨颅内动脉粥样硬化斑块稳定性与卒中复发风险的关系。方法回顾性分析广东省中医院48例由颅内动脉粥样硬化引起的急性缺血性卒中患者,采用Essen卒中风险评分量表(ESRS)将患者进行危险因素评估后,分为ESRS≥3分组(高危复发风险组21例)和ESRS<3分组(低危复发风险组27例)。两组患者均接受颅内责任血管(基底动脉或单侧大脑中动脉)的高分辨率核磁共振(HR-MRI)检查,依据HR-MRI在T1加权成像、T2加权成像及T1压脂序列等的信号强弱,区分颅内动脉粥样硬化稳定性斑块与不稳定性斑块。比较两组患者颅内动脉粥样硬化斑块稳定情况。结果两组患者的年龄、高血压病、糖尿病及不稳定性斑块的发生率差异有统计学意义(均P<0.05)。将这四个因素进一步进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压病、糖尿病及颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中复发的高危因素。其OR值分别为87.114、159.423、8.942、11.551,95%CI分别为4.218~1 799.078、3.235~7 855.957、1.054~75.857、1.011~132.043(均P<0.05)。结论除年龄、高血压病、糖尿病传统危险因素外,颅内动脉粥样硬化不稳定性斑块是缺血性卒中高危复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉粥样硬化斑块 缺血性卒中复发 Essen卒中评分 高分辨核磁共振成像
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磁共振血管壁成像在预测缺血性卒中复发中的研究进展
2
作者 温馨如 宋建勋 黄腾达 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期157-161,176,共6页
颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease, ICAD)所致的缺血性卒中致死致残率显著,复发率高。即使经过规范化治疗后的患者,第一年复发率仍超过20%,并且缺血性卒中复发导致的危害比首发卒中更大。因此预测缺血性卒... 颅内动脉粥样硬化性疾病(intracranial atherosclerotic disease, ICAD)所致的缺血性卒中致死致残率显著,复发率高。即使经过规范化治疗后的患者,第一年复发率仍超过20%,并且缺血性卒中复发导致的危害比首发卒中更大。因此预测缺血性卒中复发十分重要。磁共振血管壁成像(magnetic resonance vascular wall imaging, MR-VWI)不仅可以识别ICAD病因,对管腔狭窄及管壁情况进行分析,还能定性定量评估斑块成分,识别与缺血性卒中复发关系密切的易损高危斑块,进而指导临床积极干预,降低复发风险。本综述将从MR-VWI优势及其在病因识别、评估影像学特征与复发关系、评估药物及手术治疗效果等方面进行论述,以提高临床对缺血性卒中复发的关注与认识,减少复发引起的相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 缺血性卒中 缺血性卒中复发 磁共振血管壁成像 磁共振成像 斑块
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阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防缺血性脑卒中复发50例 被引量：19
3
作者 肖承昊 《中国药业》 CAS 2013年第23期86-87,共2页
目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效。方法将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗。观察用药后1年,两组患者脑缺血... 目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林用于预防缺血性脑卒复发的疗效。方法将100例复发缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组使用阿托伐他汀联合拜阿司匹林治疗,对照组单用拜阿司匹林治疗。观察用药后1年,两组患者脑缺血事件发生率、血脂情况及病死率。结果治疗组脑缺血事件发生率显著低于对照组(P<0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P<0.01),两组患者病死率分别为2%和4%,无显著性差异(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀联合拜阿司匹林二级预防缺血性脑卒中,能明显改善血脂水平,减少脑缺血事件复发。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中复发 阿托伐他汀 拜阿司匹林
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缺血性脑卒中复发与睡眠时长的相关性研究 被引量：8
4
作者 郭雯 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第7期767-769,共3页
目的缺血性脑卒中是威胁人类健康的重要疾病,卒中复发更易造成患者致残及死亡。为明确缺血性脑卒中的复发原因,文中探讨夜间睡眠时长对于缺血性卒中复发的影响。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月期间在天津医科大学总医院住院治疗... 目的缺血性脑卒中是威胁人类健康的重要疾病,卒中复发更易造成患者致残及死亡。为明确缺血性脑卒中的复发原因,文中探讨夜间睡眠时长对于缺血性卒中复发的影响。方法回顾性分析2016年3月至2016年10月期间在天津医科大学总医院住院治疗的缺血性脑卒中患者70例,并按照病史分为首发组及复发组。分析入组对象行多导睡眠监测(PSG)结果资料;选取同期20名门诊患者进行PSG监测并作为对照。记录所有研究对象睡眠总时长(TST)、性别及年龄。将年龄、性别、TST作为自变量,缺血性卒中复发作为因变量,进行Logistic多元回归分析。结果复发组TST[(5.59±1.62)h]分别短于初发组[(6.56±0.99)h]及对照组[(7.19±0.61)h],且初发组TST时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现睡眠总时长是缺血性脑卒中复发的独立危险因素;且随着TST的减少,缺血性脑卒中复发的风险越大。结论睡眠时间缩短可能会导致缺血性卒中复发风险增加,需引起临床医师的关注。 展开更多
关键词 睡眠时长 缺血性脑卒中复发 睡眠障碍
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影像学预测缺血性脑卒中复发的研究进展 被引量：1
5
作者 白帆 王效春 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期198-203,共6页
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高等特点,复发患者具有更高的致残率和死亡率。因此,尽早确定缺血性脑卒中复发高风险人群、筛查复发相关危险因素,并进行有针对性的干预,可有效降... 缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高等特点,复发患者具有更高的致残率和死亡率。因此,尽早确定缺血性脑卒中复发高风险人群、筛查复发相关危险因素,并进行有针对性的干预,可有效降低复发风险、延缓复发进展。本文就影像学预测CIS复发的研究进展进行综述,以期加强对复发性CIS的认识,减少复发引起的相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中复发 影像学 影像组学 机器学习 磁共振成像
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COX1基因多态性与血小板聚集功能在缺血性脑卒中复发患者中的交互作用
6
作者 刘星亮 范磊 +1 位作者 娄展 宋征宇 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第6期555-559,共5页
目的 探讨COX1基因多态性与血小板聚集功能的交互作用对缺血性脑卒中复发患者的影响。方法 选择2020年7月—2023年7月缺血性脑卒中复发患者70例为观察组,另选择同期体检的70例健康者为对照组。比较两组的一般资料并分析COX1基因多态性... 目的 探讨COX1基因多态性与血小板聚集功能的交互作用对缺血性脑卒中复发患者的影响。方法 选择2020年7月—2023年7月缺血性脑卒中复发患者70例为观察组,另选择同期体检的70例健康者为对照组。比较两组的一般资料并分析COX1基因多态性。检测并比较两组患者COX1基因多态性位点基因型及等位基因频率分布。比较观察组不同基因型血小板聚集率水平及与缺血性脑卒中复发易感性的关系及交互作用。结果 两组的血小板计数、COX1、血小板聚集率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组COX1基因(rs1330344位点)CC基因频率、CT基因频率、TT基因频率及基因型C分布和基因型T分布差异具有统计学意义(P<0.05)。COX1(rs1330344位点)CC型基因携带者缺血性脑卒中复发的风险是未携带者的1.872倍。观察组COX1(rs1330344位点)基因型CC患者血小板聚集率>基因型CT患者>基因型TT患者(P<0.05),差异具有统计学意义。COX1(rs1330344位点)基因型与患者血小板聚集率显著相关。糖尿病史、高血压史、TG、HCY、COX1(rs1330344位点)基因型、血小板聚集率均为缺血性脑卒中复发的独立危险因素(P<0.05)。COX1(rs1330344位点)基因型CC与血小板聚集率在患者缺血性脑卒中复发易感性中呈正向交互作用(3.266<1.736×2.114,为次相乘模型)。结论 COX1(rs1330344位点)基因型CC和血小板聚集率在患者缺血性脑卒中复发易感性中呈正向交互作用且易感性显著增加,临床上可据此制定早期预防措施。 展开更多
关键词 COX1 基因多态性 血小板聚集 缺血性脑卒中复发
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缺血性脑卒中患者MMP-2基因多态性与病情复发及炎症介质、氧化应激分子的相关性分析 被引量：4
7
作者 王莉 畅涛 +1 位作者 吕桦 赵晓平 《海南医学院学报》 CAS 2017年第13期1855-1858,共4页
目的:研究缺血性脑卒中患者基质金属蛋白酶2(MMP2)基因多态性与病情复发及炎症介质、氧化应激分子的相关性。方法:选择2015年1月~2016年12月在陕西省人民医院就诊的初发缺血性卒中患者和复发患者,分别作为研究的初发组和复发组;选择同... 目的:研究缺血性脑卒中患者基质金属蛋白酶2(MMP2)基因多态性与病情复发及炎症介质、氧化应激分子的相关性。方法:选择2015年1月~2016年12月在陕西省人民医院就诊的初发缺血性卒中患者和复发患者,分别作为研究的初发组和复发组;选择同期体检的健康志愿者作为对照组。检测血清中MMP2基因的多态性及炎症介质的含量,外周血中氧化应激分子的表达量。结果:复发组患者血清中MMP2基因735位点CC基因型的构成比显著高于对照组及初发组(P<0.05),CT基因型和TT基因型的构成比显著低于对照组及初发组(P<0.05);MMP2基因CC基因型脑卒中患者血清HMBG1、FKN、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-17含量以及外周血中Keap1的mRNA表达量显著高于MMP2基因CT基因型脑卒中患者及MMP2基因TT基因型脑卒中患者(P<0.05),外周血中Nrf2、ARE、NQO1、HO1的mRNA表达量显著低于MMP2基因CT基因型脑卒中患者及MMP2基因TT基因型脑卒中患者(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者MMP-2基因CC基因型的出现能够加重炎症反应和氧化应激反应,与病情复发密切相关。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中复发 基质金属蛋白酶2 炎症反应 氧化应激反应
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一例缺血性脑卒中复发患者的抗血小板用药分析 被引量：1
8
作者 杨希 李丽 +3 位作者 陈頔 杨梦婷 宋江曼 刘燕 《中国综合临床》 2020年第6期564-567,共4页
对1例使用氯吡格雷二级预防,CYP2C19基因检测结果为"氯吡格雷慢代谢",血小板聚集实验结果为"血小板聚集显著被抑制"的脑卒中复发患者为例,分析以上基因检测、血小板聚集实验、脑卒中复发三者的辩证关系,讨论抗血小... 对1例使用氯吡格雷二级预防,CYP2C19基因检测结果为"氯吡格雷慢代谢",血小板聚集实验结果为"血小板聚集显著被抑制"的脑卒中复发患者为例,分析以上基因检测、血小板聚集实验、脑卒中复发三者的辩证关系,讨论抗血小板的用药选择。氯吡格雷基因检测对脑卒中患者二级预防的效果具有一定指导意义,血小板聚集实验结果不能全面评估体内血小板的生理及功能。一些特殊患者脑卒中二级预防中抗血小板治疗的方案还需进一步探讨和优化,以期寻找更具有安全性、有效性、合理性的抗血小板治疗方案。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中复发 抗血小板药物 基因检测 血小板聚集实验
原文传递
PI3K自噬信号通路对缺血性脑卒中复发影响的巢式病例对照研究 被引量：1
9
作者 沈晓明 黄艳丽 +5 位作者 谢雁鸣 王佳彬 马云枝 王桂倩 高阳 兰瑞 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期3713-3716,共4页
目的:观察探讨神经元磷脂酰肌醇3蛋白激酶(PI3K)自噬信号通路对缺血性脑卒中复发机制的影响。方法:应用巢式病例对照研究方法,使用Western Blot检测复发组与匹配对照组患者血清中PI3K自噬信号通路相关蛋白PI3K/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/微... 目的:观察探讨神经元磷脂酰肌醇3蛋白激酶(PI3K)自噬信号通路对缺血性脑卒中复发机制的影响。方法:应用巢式病例对照研究方法,使用Western Blot检测复发组与匹配对照组患者血清中PI3K自噬信号通路相关蛋白PI3K/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)/微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(LC3Ⅱ)等的表达情况。结果:复发组mTOR在入组时点和复发时点间比较显著升高(P<0.05)。复发组与未复发组入组时比较LC3Ⅱ/LC3Ⅰ显著升高(P<0.05)。结论:PI3K自噬信号通路的激活对于缺血性脑卒中患者的复发具有重要意义。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中复发 PI3K自噬信号通路 巢式病例对照研究 微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ
原文传递
健脾熄风活络汤治疗急性缺血性脑卒中复发疗效及对患者神经功能的影响 被引量：17
10
作者 朱江 郭森 +3 位作者 赵亮 窦志杰 朱云波 赵亮 《陕西中医》 2020年第6期740-742,共3页
目的:探究健脾熄风活络汤治疗急性缺血性脑卒中复发患者的疗效及神经功能的影响。方法:选取104例急性缺血性脑卒中复发患者,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用健脾熄风活... 目的:探究健脾熄风活络汤治疗急性缺血性脑卒中复发患者的疗效及神经功能的影响。方法:选取104例急性缺血性脑卒中复发患者,按照随机数字表法分为观察组52例与对照组52例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用健脾熄风活络汤治疗。治疗1个月,观察两组中医证候积分、疗效、神经功能评分与Barthel指数、血流变指标、不良反应。结果:治疗后,与对照组(12.29±0.86)分比较,观察组中医证候积分(8.92±0.72)分较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.2%(50/52)明显高于对照组的73.1%(38/52),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能评分(6.12±0.92)分低于对照组(14.21±1.07)分,Barthel指数(75.77±8.73)分高于对照组(54.82±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全血高切黏度(4.79±0.42)map·s、血浆比黏度(1.42±0.19)%、纤维蛋白原(3.12±0.56)g/L、红细胞压积(33.64±2.25)%,低于对照组(5.01±0.50)map·s、(1.68±0.25)%、(3.37±0.62)g/L、(43.72±2.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者腹泻、头痛、失眠(或嗜睡)、头晕、急性肌张力障碍发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:健脾熄风活络汤治疗急性缺血性脑卒中复发患者疗效较好,可有效改善临床症状、神经功能状态,且不良反应较少。 展开更多
关键词 健脾熄风活络汤 急性缺血性脑卒中复发 神经功能 中医证候积分 BARTHEL指数 不良反应
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