中国腹腔镜结肠直肠手术30年:我们学到了什么 被引量：2

1

作者 郑民华 马君俊 《外科理论与实践》 2023年第3期181-185,共5页

自1993年开展国内第一例腹腔镜结肠癌根治手术,我国腹腔镜结肠直肠外科开启了新的历程,至今已迈入第30个年头。回顾30年历程,希望通过腹腔镜结肠直肠手术这一窗口,从起步期一系列关键技术的建立,到培训体系的发展,乃至创新技术和技术平... 自1993年开展国内第一例腹腔镜结肠癌根治手术,我国腹腔镜结肠直肠外科开启了新的历程,至今已迈入第30个年头。回顾30年历程,希望通过腹腔镜结肠直肠手术这一窗口,从起步期一系列关键技术的建立,到培训体系的发展,乃至创新技术和技术平台的进一步发展等,透视中国腹腔镜外科发展的轨迹,并从多个维度进行思考,以期获取经验,指导当下实践,并前瞻未来发展之路。 展开更多

关键词 腹腔镜 微创外科 结肠直肠外科 创新

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结肠直肠微创手术平台、术式创新方向与质量控制

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作者 张明光 王锡山 《外科理论与实践》 2024年第3期192-196,共5页

结肠直肠微创外科手术技术的进步不仅是技术层面的革新,更是外科理念的重大飞跃。过去半个世纪,见证了由传统开腹手术向微创手术的历史性转变。这得益于手术平台和术式的不断创新。平台的创新,包括显像平台、能量平台以及器械平台的创... 结肠直肠微创外科手术技术的进步不仅是技术层面的革新,更是外科理念的重大飞跃。过去半个世纪,见证了由传统开腹手术向微创手术的历史性转变。这得益于手术平台和术式的不断创新。平台的创新,包括显像平台、能量平台以及器械平台的创新。术式的创新,主要是基于术式构成的五要素,即手术入路、肠段切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建和标本取出。结肠直肠微创外科的进步显著降低手术带来的创伤,提升病人术后的生活质量和手术的整体安全性。这种进步的背后,是对手术过程严格的质量控制,确保了手术的规范化、同质化的执行。在未来,继续推动手术技术和理念的革新,将不断提升结肠直肠微创手术的疗效和安全性。这一过程不仅需要医学技术的不断进步,更需外科医生对手术理念的不断深化和实践的不懈追求。 展开更多

关键词 结肠直肠外科 微创手术 手术平台 手术术式 质量控制

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结肠直肠外科微创治疗的现状与发展 被引量：3

3

作者 杨盈赤 王阳 张忠涛 《外科理论与实践》 2020年第3期184-188,共5页

在结肠直肠外科领域,以腹腔镜为基础的微创手术,经过近二三十年的发展取得了蓬勃的发展。具有微创手术能力的专科中心越来越多,手术数量不断增加,腹腔镜手术比例稳步提升。随着更多循证医学的证据支持以及在本领域建立的一系列手术规范... 在结肠直肠外科领域,以腹腔镜为基础的微创手术,经过近二三十年的发展取得了蓬勃的发展。具有微创手术能力的专科中心越来越多,手术数量不断增加,腹腔镜手术比例稳步提升。随着更多循证医学的证据支持以及在本领域建立的一系列手术规范及专家共识,从切口选择的改变到术后功能的保护与保留,再到近年来更多平台设备和技术的创新与发展,使结肠直肠癌的微创治疗水平不断提高。 展开更多

关键词 结肠直肠外科 经肛门全直肠系膜切除 经肛门内镜微创手术 机器人 视觉技术

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结肠直肠微创手术平台的发展历程——冷兵器向热兵器的演变 被引量：1

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作者 庄孟 张筱倩 王锡山 《外科理论与实践》 2021年第4期281-284,共4页

冷兵器时代的发展。公元前400年,医学之父希波克拉底首次定义手术刀具。经历了2000多年的漫长演进,符合各类手术的外科器械陆续得到研发。其主要用途集中于牵拉、切开、钳夹等,涉及止血等操作仍需手工结扎。这个时期的手术往往需多次结... 冷兵器时代的发展。公元前400年,医学之父希波克拉底首次定义手术刀具。经历了2000多年的漫长演进,符合各类手术的外科器械陆续得到研发。其主要用途集中于牵拉、切开、钳夹等,涉及止血等操作仍需手工结扎。这个时期的手术往往需多次结扎,术程因而相对缓慢。以柳叶刀为代表的冷兵器时代,其因外科医师的需求而不断发展。 展开更多

关键词 微创手术 手术平台 结肠直肠外科

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多原发结直肠癌168例临床分析 被引量：14

5

作者 蔡宏 董锐增 +4 位作者 吴江宏 朱蕙燕 王亚农 师英强 莫善兢 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期370-374,共5页

目的分析研究多原发结直肠癌（MPCC）在结直肠癌中的发生率及其临床病理特征，分析其漏诊原因。方法对1985年1月至2003年12月收治的168例MPCC病例的临床和病理资料进行回顾性分析。结果168例MPCC占同期手术治疗结直肠癌的4．6％。其中... 目的分析研究多原发结直肠癌（MPCC）在结直肠癌中的发生率及其临床病理特征，分析其漏诊原因。方法对1985年1月至2003年12月收治的168例MPCC病例的临床和病理资料进行回顾性分析。结果168例MPCC占同期手术治疗结直肠癌的4．6％。其中同时多原发癌（SC）81例，异时多原发癌（MC）72例，SC并MC者15例。首次诊断结直肠癌的年龄为20～82岁，中位年龄58岁。168例中共发生结直肠癌393处（平均每例2．3处），病灶于直肠和乙状结肠多见，占61．6％。其中18例（10．7％）明确为遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），9例（5．4％）高度怀疑HNPCC。14例（8．3％）合并其他器官癌，72例（42．9％）为腺瘤癌变，另有41例（24．4％）同时合并腺瘤。96例SC中，术前行纤维肠镜检查91例，65例（71．4％）获得确诊。所有MC病例均为术后纤维肠镜检查发现。全组总体5年生存率为69．8％。结论纤维结肠镜检查在MPCC的诊断和随访中意义重大，有助于减少SC的漏诊和及时发现MC。对腺瘤的积极治疗有助于减少MPCC的发生。在MPCC中应重视HNPCC的检测和其他器官癌的监测。由于MPCC可以获得和首发癌相同的疗效，应重视积极的、规范化的手术治疗。 展开更多

关键词 结肠直肠肿瘤 肿瘤 多原发性 诊断 结肠直肠外科手术 结肠镜检查

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切开挂线术治疗肛周脓肿的疗效观察 被引量：9

6

作者 李春雨 聂敏 梁健 《中华全科医师杂志》 2006年第11期675-677,共3页

目的 对比观察切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法 回顾性总结110例肛周脓肿住院患者的临床资料，110例中行切开挂线术治疗（挂线组）46例，行切开引流术治疗（引流组）64例，比较两组术后疗效。结果 与引流组相比，... 目的 对比观察切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法 回顾性总结110例肛周脓肿住院患者的临床资料，110例中行切开挂线术治疗（挂线组）46例，行切开引流术治疗（引流组）64例，比较两组术后疗效。结果 与引流组相比，挂线组患者术后脓肿复发率[4％（2／46）与19％（12／64）]、肛瘘形成率[4％（2／46）与23％（15／64）]、创面愈合时间[（20．4±0．9）d与（28．4±0．9）d]、住院时间[（15．4±0．9）d与（25．1±0．9）d]明显为低（P〈0．05）。两组术后无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等。随诊2～3年，无复发，肛门功能均正常。结论 切开挂线术治疗肛周脓肿手术一次成功，脓肿复发率和肛瘘发生率低，疗程短，患者痛苦少。 展开更多

关键词 脓肿 结肠直肠外科手术 治疗结果

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手助腹腔镜行结直肠癌切除术14例报告 被引量：7

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作者 吴健雄 邵永孚 +8 位作者 荣维淇 王翔 赵东兵 王靖 毕建军 高纪东 张海增 刘骞 张劲光 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期599-601,共3页

目的　探讨采用手助腹腔镜 (HALS)行大肠癌切除术的疗效。方法　对 14例结、直肠癌患者 ,采用HALS行结、直肠癌切除术。结果　 8例右半结肠癌中 ,6例采用HALS完成手术切除 ,手术时间为 110～ 2 2 0min(平均 16 0min) ,术中失血 4 0～ 10... 目的　探讨采用手助腹腔镜 (HALS)行大肠癌切除术的疗效。方法　对 14例结、直肠癌患者 ,采用HALS行结、直肠癌切除术。结果　 8例右半结肠癌中 ,6例采用HALS完成手术切除 ,手术时间为 110～ 2 2 0min(平均 16 0min) ,术中失血 4 0～ 10 0ml,术后 36～ 72h恢复肠鸣音 ,7～ 12d出院 (平均 8d) ,并均按综合治疗计划行术后化疗 ;另 2例中转开腹。 6例下段直肠癌行腹会阴联合根治切除术中 ,5例采用HALS完成手术 ,手术时间为 12 0～ 2 70min(平均 180min) ,术中腹腔内失血 4 0～ 80ml,术后 2 4～ 72h恢复肠鸣音 ,12～ 18d出院 (平均 14d) ,患者均在术后 7～ 8d拔除导尿管自行排尿 ,并按计划放、化疗 ;另 1例因广泛盆腔粘连中转开腹。本组 11例采用HALS行大肠癌切除术的患者 ,仅4例有腹壁小伤口轻微疼痛。全组无手术并发症。结论　采用HALS行大肠癌根治术不仅达到了开腹根治术的要求 ,而且具备操作安全、简捷、微创、恢复快的优点 ,有利于患者免疫机能的恢复和术后生活质量的提高。但HALS行大肠癌根治术的远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 结直肠癌 结直肠肿瘤 腹腔镜术 结肠切除术 结肠直肠外科手术

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右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果和对血清炎性因子的影响 被引量：8

8

作者 何建国 刘振伟 +2 位作者 杨建平 袁力勇 曹刚 《实用疼痛学杂志》 2018年第6期444-448,共5页

目的 探讨右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果和对血清炎性因子的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月期间入住苏州大学附属第一医院结肠直肠肛门外科行腹腔镜下直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表... 目的 探讨右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后自控静脉镇痛的效果和对血清炎性因子的影响.方法 选择2014年6月至2016年12月期间入住苏州大学附属第一医院结肠直肠肛门外科行腹腔镜下直肠癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为羟考酮组、右美托咪定组和联合组,每组30例.术后均给予自控静脉镇痛(PCIA),羟考酮组单独采用羟考酮,右美托咪定组采用右美托眯定,联合组采用右美托咪定复合羟考酮,3组药物均用生理盐水稀释到100 ml.背景输注速率为l ml/h,单次按压剂量2 ml,锁定时间为15 min.记录各组患者术后2、6、24和48 h时视觉模拟镇痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分,并记录患者PCIA有效按压次数、补救镇痛及不良反应发生情况,包括发热、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等.分别于术前1d、术后第1、3日抽取肘正中静脉血用ELISA法检测血清CRP、TNF-α和IL-6水平.结果 联合组患者术后VAS评分、PCIA有效按压次数及不良反应发生率均低于羟考酮组和右美托咪定组(P<0.05).术后72 h时,联合组血清CRP、TNF-α和IL-6水平均低于羟考酮组和右美托咪定组(P<0.05).结论 右美托咪定复合羟考酮用于腹腔镜下直肠癌根治术后PCIA的镇痛效果优于羟考酮和右美托咪定单独应用,而且能够降低患者血清CRP、TNF-α和IL-6的水平. 展开更多

关键词 右美托咪啶 羟可酮 疼痛 手术后 镇痛 病人控制 结肠直肠外科手术

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择期结直肠手术预防性应用抗生素的随机对照研究 被引量：4

9

作者 廖秀军 张卫 +3 位作者 孟荣贵 王颢 楼征 傅传刚 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期122-124,共3页

目的探讨择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案。方法将165例接受结直肠手术的患者随机分成3组：治疗1组（55例）在术前晚服用硫酸镁行肠道准备，麻醉诱导期静脉给予抗生素（头孢拉定2．0g），术后追加应用2次抗生素（头孢拉定2．0... 目的探讨择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案。方法将165例接受结直肠手术的患者随机分成3组：治疗1组（55例）在术前晚服用硫酸镁行肠道准备，麻醉诱导期静脉给予抗生素（头孢拉定2．0g），术后追加应用2次抗生素（头孢拉定2．0g、0．5％甲硝唑100ml静脉滴注，24h内相隔12h应用）；治疗2组（50例）在治疗1组基础上，术后持续使用抗生素3～5d；对照组（60例）在治疗2组基础上，术前口服抗生素2～3d（甲硝唑0．4g，每日3次，卡那霉素0．2g，每日3次）。观察比较三组患者术后并发症（手术部位感染、吻合口漏、肠道菌群失调等）、术后白细胞变化、体温、住院时间和费用等指标。结果三组在术后手术部位感染、吻合口漏、术后白细胞计数及其下降幅度、术后体温、住院时间等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗1组菌群失调发生率显著低于对照组（P〈0．05）；治疗1组平均抗生素使用费用显著低于另外两组（P〈0．05）。结论麻醉诱导期静脉给予抗生素，术后24h后停用抗生素是择期结直肠手术预防性应用抗生素的合理方案，可有效预防术后手术部位感染，抗生素相关不良反应少，并具有良好的经济效益。 展开更多

关键词 结肠直肠外科手术 抗生素预防 随机对照试验

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低位直肠癌保肛手术并应用艾恒化疗的疗效

10

作者 毛中鹏 李建辉 侯东祥 《肿瘤防治杂志》 2004年第4期407-408,共2页

1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月低位直肠癌 (距肛缘 4～ 8cm)保肛手术 41例 ,艾恒组为 2 1例保肛手术并应用艾恒化疗 6个周期 ;对照组为另 2 0例保肛手术后用传统化疗方案 ( 5 FU +CF)化疗 6个周期。艾恒组 3年生存率95 2 % ( 2 0 /2 1)... 1999年 11月～ 2 0 0 0年 5月低位直肠癌 (距肛缘 4～ 8cm)保肛手术 41例 ,艾恒组为 2 1例保肛手术并应用艾恒化疗 6个周期 ;对照组为另 2 0例保肛手术后用传统化疗方案 ( 5 FU +CF)化疗 6个周期。艾恒组 3年生存率95 2 % ( 2 0 /2 1) ,1例术后 12个月死亡 ,1例术后半年复发改行腹会阴联合直肠癌切除术。化疗毒副反应较轻。对照组术后半年内吻合口复发 4例 ,1年内并肺 肝转移 7例 ,3年生存率 65 0 % ( 13 /2 0 )。初步研究结果提示 ,用艾恒化疗对降低低位直肠癌保肛手术后的复发及转移效果满意 。 展开更多

关键词 直肠肿瘤/外科学 直肠肿瘤/病理学 直肠肿瘤/药物疗法 肛门j外科学 结肠直肠外科手术/方法

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低位直肠癌根治性切除套入式吻合保肛术231例临床研究 被引量：1

11

作者 李世拥 梁振家 +7 位作者 苑树俊 于波 陈纲 陈光 白雪 左富义 魏晓军 吴恩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第17期1170-1172,共3页

目的探讨套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术治疗中低位直肠癌的可行性和安全性及临床疗效。方法对231例中低位直肠癌经腹肛门根治性切除行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术进行回顾性分析。结果 231例术后随访率为85.3%(197/231),中位随访时间... 目的探讨套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术治疗中低位直肠癌的可行性和安全性及临床疗效。方法对231例中低位直肠癌经腹肛门根治性切除行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术进行回顾性分析。结果 231例术后随访率为85.3%(197/231),中位随访时间为5.9年(2个月～14年)。术后发生吻合口瘘8例(3.4%),吻合口狭窄3例(1.2%),术后12～24周时排便功能基本恢复正常。术后局部复发率为5.1%(10/197),肝转移率为15.2%(30/197)。肺转移率为2.5%(5/197),术后5年总体生存率为71.6%。结论套入式吻合保肛术既能减少吻合口瘘发生,又可保留良好的肛门排便控制功能,可显著提高患者术后生活质量,是中低位直肠癌一种安全有效的保肛术式。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 结肠直肠外科手术 外科吻合术

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腹腔镜结直肠手术中转开腹原因探讨

12

作者 高建宇 《医学临床研究》 CAS 2009年第2期327-329,共3页

[目的]探讨腹腔镜结直肠手术中转开腹的相关原因。[方法]对156例腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床资料进行回顾性分析。[结果）156例中最终中转开腹25例，中转开腹率16％，与中转开腹率最相关的原因有肿瘤大于6cm、肿瘤转移、腹部手术病史以... [目的]探讨腹腔镜结直肠手术中转开腹的相关原因。[方法]对156例腹腔镜结直肠肿瘤手术的临床资料进行回顾性分析。[结果）156例中最终中转开腹25例，中转开腹率16％，与中转开腹率最相关的原因有肿瘤大于6cm、肿瘤转移、腹部手术病史以及肥胖等，中转开腹率最高的肿瘤部位是乙状结肠。[结论]在腹腔镜手术中，只要熟练掌握中转开腹的指征，就能保证手术的顺利完成。 展开更多

关键词 腹部/外科学 外科手术 腹腔镜 结肠直肠外科手术

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肛腺腺癌52例调查

13

作者 吕永峰 《国际外科学杂志》 北大核心 1994年第2期125-125,共1页

肛腺腺癌极其少见,与之有关的文献主要是病例报告.作者将所见病例报告合并对美国结肠直肠外科医师协会(ASCRS)成员的调查,积累了52例以作分析.结果:52例中,男30例,女22例,男女比为1.4:1,平均年龄54.6岁(23～82岁).男、女年龄分布无显著... 肛腺腺癌极其少见,与之有关的文献主要是病例报告.作者将所见病例报告合并对美国结肠直肠外科医师协会(ASCRS)成员的调查,积累了52例以作分析.结果:52例中,男30例,女22例,男女比为1.4:1,平均年龄54.6岁(23～82岁).男、女年龄分布无显著差异.主要症状:肛门疼痛30例(57.7%),直肠流血21例(40.4%)和肛周肿块19例(36.5%).其中肛门疼痛合并直肠出血最为常见(17.3%);肛门疼痛合并肛周肿块次之(13.5%),而三种症状同时出现者占7.7%.肛腺腺癌最常见于肛周后部,此调查中有19例,而8例位于前部,15例位于左或右侧.其部位与5性别无关.3.8%的病人合并瘘管。 展开更多

关键词 病例报告 腺癌 肛门疼痛 肛腺 结肠直肠外科 肛门直肠疾病 医师协会 年龄分布 直肠出血 局部切除术

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在混合性局麻和全身麻醉下施行痔切除术的随机临床试验

14

《国际外科学杂志》 2000年第5期322-322,共1页

关键词 全身麻醉 痔切除术 混合性 局部麻醉药 表面麻醉药 丁哌卡因 中心静脉导管 麻醉效果 结肠直肠外科 速眠安

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腹腔镜辅助下憩室病的前切除术

15

《国际外科学杂志》 1998年第5期319-319,共1页

关键词 前切除术 腹腔镜辅助 憩室病 套管孔 中转剖腹手术 并发症 乙状结 结肠直肠外科 腹腔镜手术 结肠憩室炎

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我国腹腔镜结直肠手术的现状与评价 被引量：18

16

作者 郑民华 《腹腔镜外科杂志》 2001年第4期247-248,共2页

为了推动我国腹腔镜结直肠手术的进展,本文介绍了国内外腹腔镜结直肠手术开展的现状,指出了我国腹腔镜结直肠手术开展中存在的问题,对腹腔镜手术后引起肿瘤切口种植的机制,减少肿瘤切口种植的措施及推广腹腔镜结直肠手术的措施作了全面... 为了推动我国腹腔镜结直肠手术的进展,本文介绍了国内外腹腔镜结直肠手术开展的现状,指出了我国腹腔镜结直肠手术开展中存在的问题,对腹腔镜手术后引起肿瘤切口种植的机制,减少肿瘤切口种植的措施及推广腹腔镜结直肠手术的措施作了全面阐述。 展开更多

关键词 腹腔镜 结肠和直肠外科学 综述文献

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我国腹腔镜结肠直肠外科发展中应注意的若干问题 被引量：10

17

作者 汪建平 谭敏 《外科理论与实践》 2006年第5期372-374,共3页

关键词 中国 结肠和直肠外科学 外科学 腹腔镜

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大肠癌肝转移的治疗进展 被引量：10

18

作者 董锐增 莫善兢 《实用肿瘤杂志》 CAS 2005年第4期363-366,共4页

关键词 结肠直肠肿瘤/外科手术 肿瘤转移 肝肿瘤/外科手术 预后

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直肠癌术后局部复发的再手术治疗(附25例报告) 被引量：10

19

作者 毛捷鸿 李小沛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第3期237-240,共4页

目的　探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及再手术的价值。方法　对 2 5例直肠癌术后局部复发的临床资料作一回顾性分析。结果　首次手术时DukesB期 10例 ,C期 15例 ;行Miles术 4例 ,Dixon术 16例 ,Hartman术 2例 ,结肠肛门拖出术 3例... 目的　探讨直肠癌术后局部复发的相关因素及再手术的价值。方法　对 2 5例直肠癌术后局部复发的临床资料作一回顾性分析。结果　首次手术时DukesB期 10例 ,C期 15例 ;行Miles术 4例 ,Dixon术 16例 ,Hartman术 2例 ,结肠肛门拖出术 3例。粘液腺癌 12例 ,低分化腺癌 8例 ,腺癌 2例 ,绒毛状腺瘤癌变 3例。肿瘤距远切缘 <3cm者 16例 ,>3cm者 9例。再次手术时 ,12例行根治术 ,9例行姑息性手术 ,4例未能切除。根治术组和姑息性手术组中位生存期分别为 30个月和 12个月 ,未能切除组 2 .3个月。再手术 5年生存率 2 1.7%。结论　直肠癌术后局部复发与肿瘤Dckes分期、组织学类型、术式选择、术前术中“无瘤术”实施有密切关系。对直肠癌局部复发仍应积极手术 。 展开更多

关键词 结肠直肠肿瘤/外科学 腺癌/外科学 复发

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青年人结直肠癌临床病理特征及外科治疗 被引量：8

20

作者 丁培霖 唐武 +1 位作者 施展 王建东 《医学临床研究》 CAS 2012年第7期1254-1256,共3页

【目的】探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。【方法】对在本院手术的98例青年结直肠癌患者的临床表现及病理资料进行回顾分析和总结。【结果】98例青年结直肠癌患者中，男72例，女26例，病变部位以直肠（35例）和乙状结肠（22例... 【目的】探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。【方法】对在本院手术的98例青年结直肠癌患者的临床表现及病理资料进行回顾分析和总结。【结果】98例青年结直肠癌患者中，男72例，女26例，病变部位以直肠（35例）和乙状结肠（22例）多见，占总数58．16％（57／98）。降结肠最少4例（4．08％）。直肠癌距肛缘平均距离4．5cm．右半结肠15例，占总数15．3％。以大便习惯改变和间歇性粘液血便为主要症状。术前合并肠梗阻、肠穿孔、严重贫血等33例（33．7％）。63例（64．3％）行根治术，26例（26．5％）行姑息术。根治术、姑息术5年存活率分别为45．58％和0。病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见，占73．5%；Dukes分期其中C＋D期为主，56例，占57．14％。【结论】青年结直肠病人，发病部位以直肠多见。病理以低分化腺癌，印戒细胞癌较多，易发生转移与种植，预后差。术式以保留神经的扩大根治术为首选，可达到较高的根治率和生活质量。 展开更多

关键词 结肠直肠肿瘤/病理学 结肠直肠肿瘤/外科学

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