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内镜下黏膜切除术治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型构建及验证
1
作者 张耿坤 陈淑怀 +2 位作者 黄漫丽 黄燕芬 李纯香 《国际消化病杂志》 CAS 2023年第6期417-421,共5页
目的构建内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型,并予以验证。方法回顾性分析2021年4月至2021年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的244例结肠扁平息肉患者的临床资料,患者均行EMR,根据EMR术后7 d内出血与否将患者... 目的构建内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型,并予以验证。方法回顾性分析2021年4月至2021年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的244例结肠扁平息肉患者的临床资料,患者均行EMR,根据EMR术后7 d内出血与否将患者分为未出血组(224例)和出血组(20例)。采用多因素logistic回归模型分析结肠扁平息肉患者EMR术后出血的影响因素,并根据上述各独立危险因素的回归系数构建风险评估模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和ROC曲线验证该模型的效能。结果单因素分析结果显示,出血组中有长期吸烟史者、钛夹稀疏者、术中出血量≥50 mL者的占比,以及最大基底直径、切除数量均显著高于未出血组(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,长期吸烟史、钛夹稀疏、术中出血量≥50 mL、最大基底直径均是结肠扁平息肉患者EMR术后出血的独立危险因素(P均<0.05);以上述4项独立危险因素构建风险评估模型,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.631~0.797),H-L检验结果为0.095。该模型以8分为临界值时,敏感度和特异度均较高。结论长期吸烟史、钛夹稀疏、术中出血量≥50 mL、最大基底直径均是结肠扁平息肉患者EMR术后出血的影响因素。构建风险评估模型有助于预测结肠扁平息肉患者EMR术后出血的风险,针对分值≥8分的患者需及早采取干预措施。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除术 结肠扁平息肉 术后出血 风险评估模型
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改良内镜黏膜切除术治疗结肠扁平息肉的临床效果及安全性研究
2
作者 余旭恒 周利民 +1 位作者 于立 王浩 《浙江创伤外科》 2023年第8期1547-1550,共4页
目的探讨改良内镜黏膜切除术(M-EMR)治疗结肠扁平息肉的临床效果及安全性。方法分析2022年6月至2023年3月收治的96例结肠扁平息肉患者临床资料,根据治疗方式不同分两组各48例。对照组给予内镜黏膜切除术(EMR)治疗,观察组给予M-EMR治疗... 目的探讨改良内镜黏膜切除术(M-EMR)治疗结肠扁平息肉的临床效果及安全性。方法分析2022年6月至2023年3月收治的96例结肠扁平息肉患者临床资料,根据治疗方式不同分两组各48例。对照组给予内镜黏膜切除术(EMR)治疗,观察组给予M-EMR治疗。比较两组治疗效果及手术相关情况,记录治疗前后消化病生存质量指数(GLQI)变化,统计两组并发症及复发率。结果观察组总有效率为95.83%,高于对照组(79.17%,P<0.05);观察组息肉切除时间、术中出血量、住院时间与对照组比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组的主观症状、生理功能、心理情绪、社会活动及GLQI总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组与对照组并发症比较无明显差异(P>0.05);观察组复发率(2.08%)低于对照组(14.58%,P<0.05)。结论M-EMR治疗结肠扁平息肉效果更理想,可有效提升患者生活质量,减少疾病复发率,可在临床推广运用。 展开更多
关键词 改良内镜黏膜切除术 结肠扁平息肉 临床效果 生活质量 并发症 复发率
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