摘要
目的构建内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠扁平息肉术后出血的风险评估模型,并予以验证。方法回顾性分析2021年4月至2021年12月汕头市潮阳区大峰医院收治的244例结肠扁平息肉患者的临床资料,患者均行EMR,根据EMR术后7 d内出血与否将患者分为未出血组(224例)和出血组(20例)。采用多因素logistic回归模型分析结肠扁平息肉患者EMR术后出血的影响因素,并根据上述各独立危险因素的回归系数构建风险评估模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验和ROC曲线验证该模型的效能。结果单因素分析结果显示,出血组中有长期吸烟史者、钛夹稀疏者、术中出血量≥50 mL者的占比,以及最大基底直径、切除数量均显著高于未出血组(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,长期吸烟史、钛夹稀疏、术中出血量≥50 mL、最大基底直径均是结肠扁平息肉患者EMR术后出血的独立危险因素(P均<0.05);以上述4项独立危险因素构建风险评估模型,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.720(95%CI:0.631~0.797),H-L检验结果为0.095。该模型以8分为临界值时,敏感度和特异度均较高。结论长期吸烟史、钛夹稀疏、术中出血量≥50 mL、最大基底直径均是结肠扁平息肉患者EMR术后出血的影响因素。构建风险评估模型有助于预测结肠扁平息肉患者EMR术后出血的风险,针对分值≥8分的患者需及早采取干预措施。
作者
张耿坤
陈淑怀
黄漫丽
黄燕芬
李纯香
ZHANG Gengkun;CHEN Shuhuai;HUANG Manli;HUANG Yanfen;LI Chunxiang
出处
《国际消化病杂志》
CAS
2023年第6期417-421,共5页
International Journal of Digestive Diseases
基金
广东省汕头市医疗卫生科技计划项目(210701116491029)。