KL-6和Th1/Th2细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺炎中的表达及临床意义 被引量：5

1

作者 岳欢欢 黎联 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2020年第1期18-22,共5页

目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)与1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-IP)中的表达及临床意义。方法选择2017.01至2019.01间收治的77例CTD-IP患者纳为CTD-IP组,60例无肺间质病变CTD者纳为... 目的探讨涎液化糖链抗原(KL-6)与1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞(Th1/Th2)细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-IP)中的表达及临床意义。方法选择2017.01至2019.01间收治的77例CTD-IP患者纳为CTD-IP组,60例无肺间质病变CTD者纳为CTD组,50例健康体检合格者为健康组,比较三组血清涎液化糖链抗原(KL-6)、Th1细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、Th2细胞因子白介素-4(IL-4)及Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)水平,并根据CTD-IP患者肺通气障碍、肺弥散功能障碍严重程度及影像学表现,对CTD-IP组患者进行分组,统计CTD-IP患者血清KL-6、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4表达水平,并分析以上血清物质在评估CTD-IP患者病情中的效果。结果健康对照组、CTD组及CTD-IP组中,血清KL-6及IL-4水平呈依次上升趋势,IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平呈依次下降趋势,组间差异均显著(P<0.05);CTD-IP患者肺通气轻度障碍组、中度障碍组及重度障碍组中,血清KL-6及IL-4水平呈依次上升趋势,IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平呈依次下降趋势,组间差异均显著(P<0.05);CTD-IP患者肺弥散轻度障碍组、中度障碍组及重度障碍组中,血清KL-6及IL-4水平呈依次上升趋势,IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平呈依次下降趋势,组间差异均显著(P<0.05);CTD-IP患者HRCT表现活动性组血清KL-6、IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平明显高于非活动性组(P<0.05),IL-4水平显著低于非活动性组(P<0.05)。结论血清KL-6、IFN-γ、IL-6及IFN-γ/IL-6水平在反映CTD-IP患者肺通气功能障碍、肺弥散功能障碍、疾病活动期中具有良好应用价值,可作为反映CTD-IP患者病情的可靠血清参考物质。 展开更多

关键词 涎液化糖链抗原 TH1/TH2细胞因子 间质性肺炎 结缔组织病相关性

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特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎的临床及HRCT比较 被引量：18

2

作者 黎剑宇 邓宇 +3 位作者 曾庆思 罗群 邓葵淼 林晓锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2496-2500,共5页

目的探讨特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎(CTD-NSIP)的临床和胸部HRCT的不同特点。方法回顾性分析本院近年经临床-病理-影像多学科讨论诊断的73例NSIP患者资料,其中52例为INSIP组,21例为CTD-NSIP... 目的探讨特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎(CTD-NSIP)的临床和胸部HRCT的不同特点。方法回顾性分析本院近年经临床-病理-影像多学科讨论诊断的73例NSIP患者资料,其中52例为INSIP组,21例为CTD-NSIP组,对两组的临床表现、肺功能测试及胸部HRCT征象进行对比研究。结果 CTD-NSIP组的原发病多为皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征;平均发病年龄CTD-NSIP组[(47.14±9.24)岁]低于INSIP组[(59.09±11.20)岁],差异有统计学意义(P<0.01);INSIP组出现咳痰比例较高,差异具有统计学意义(P=0.02);CTD-NSIP组出现口干/眼干(P=0.021)、关节痛(P=0.007)、皮疹(P=0.001)明显高于INSIP组,差异具有统计学意义;两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍伴弥散功能下降为主,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HRCT征象中,CTD-NSIP组出现胸膜下垂直线比例小于INSIP组(P=0.005),而出现实变影(P=0.049)、胸膜下线(P=0.004)、胸腔积液(P=0.022)以及食管扩张(P=0.021)比例高于INSIP组,差异具有统计学意义。结论熟悉INSIP和CTD-NSIP在临床及HRCT上相对特征性的表现,有助于两者的鉴别诊断。 展开更多

关键词 特发性非特异性间质性肺炎 结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎 临床表现 肺功能测试 HRCT

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结缔组织疾病相关性间质性肺病与特发性间质性肺炎比较研究 被引量：14

3

作者 卞大晨 肖永龙 +1 位作者 刘布俊 蔡后荣 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第3期263-267,共5页

目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(IIPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及IIP... 目的分析结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD)与特发性间质性肺炎(IIPs)的临床、影像学、肺功能、自身抗体特点及治疗特征,探讨两组患者各自的特征及意义。方法回顾性分析南京市鼓楼医院2004年1月至2012年12月期间住院符合CTD-ILD及IIPs诊断标准的病例的临床、自身抗体、影像学及治疗特征。结果共收集具有资料完整可供分析的692例病例,其中CTD-ILD组240例和IIPs组452例。CTD-ILD组可见于不同类型的CTD,主要为干燥综合征、类风湿性关节炎及多发性肌炎/皮肌炎,两组患者的性别、年龄、结缔组织病样临床表现(如口干、眼干、关节痛等)及相关实验室检查(如ANA、SSA、SSB等)比较差异有统计学意义(P<0.05);咳嗽、活动后气喘、肺部捻发音、杵状指等呼吸系统表现无明显差异(P>0.05)。CTD-ILD影像学表现为网状影、斑片状影、索条影及胸膜增厚。肺功能提示限制性通气障碍、弥散功能减低,肺活检,病理学检查常表现为慢性炎症细胞浸润,并可见纤维组织增生及肺泡间隔增厚。其中除慢性炎症细胞浸润(P<0.05)外,两组患者的影像学、肺功能及病理学指标比较无明显差异(P>0.05)。目前对CTD-ILD的治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂。结论 CTD-ILD有其特征性的临床表现及实验室检查的异常,目前治疗方案主要为激素联合免疫抑制剂,临床工作中应加强对CTD-ILD的鉴别。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 特发性间质性肺炎 临床特点 对比分析 治疗方案

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隐源性机化性肺炎及结缔组织病相关性机化性肺炎的临床及影像特点分析 被引量：12

4

作者 沈威 李慧 +7 位作者 代静泓 苗立云 肖永龙 曹敏 黄妹 曹孟淑 孟凡青 蔡后荣 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期669-674,共6页

目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）和结缔组织病相关性机化性肺炎（CTD-OP）的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2005-2013年52例经病理证实的机化性肺炎资料,其中男24例,女28例,平均年龄（55±11）岁,30例为COP,2... 目的 探讨隐源性机化性肺炎（COP）和结缔组织病相关性机化性肺炎（CTD-OP）的临床表现和影像学特点.方法 回顾性分析南京鼓楼医院2005-2013年52例经病理证实的机化性肺炎资料,其中男24例,女28例,平均年龄（55±11）岁,30例为COP,22例为CTD-OP.结果 CTD-OP的原发病多为干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎,两组患者在咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发热及胸痛等临床表现方面无明显差别,CTD-OP组女性患者比例（17/22）明显高于COP组（11/30,P＜0.01）,两组肺功能损害均以限制性通气功能障碍为主,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组ANA阳性率有明显差异（CTD-OP组14/22,COP组3/30,P＜0.01）;两组影像学改变无明显差异,均以斑片状实变影、条索状影及磨玻璃影最常见,部分患者表现为孤立性块状影,少量患者伴有胸腔积液;网格样改变少见;分布均以两肺胸膜下最常见,可沿支气管血管束分布.结论 COP和CTD-OP患者的呼吸道症状和影像学表现无明显差异,CTD-OP组中女性患者比例、ANA阳性率、关节痛及皮疹等肺外症状明显高于COP组. 展开更多

关键词 隐源性机化性肺炎 结缔组织病相关性机化性肺炎 临床表现 高分辨率CT

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补阳还五汤治疗气虚血瘀证型结缔组织病相关性肺纤维化的临床疗效 被引量：9

5

作者 蒋桓宇 杨晗 +4 位作者 代倩 吴新辉 汤吴以诺 王飞 杜全宇 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期104-112,共9页

目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常... 目的:明确补阳还五汤对结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD)气虚血瘀证的疗效和安全性,并对补阳还五汤可能的抗纤维化作用机制进行探索。方法:采用随机对照单盲的研究方法,将66名患者分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤联合一般常规治疗,对照组接受一般常规治疗,治疗周期为4周。主要疗效指标为干预结束后用力肺活量(FVC)较基线的改变值,次要疗效指标包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、King间质性肺疾病简短量表(K-BILD)问卷、6分钟步行距离(6MWD)、羟脯氨酸(HYP)、基质金属蛋白酶(MMP)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β(TGF-β)较基线的改变值。符合方案的患者纳入主要分析,对缺失数据进行多重插补后进行敏感性分析,安全性采用安全性分析集。结果:66例受试者(纳入敏感性分析)中34例进入观察组,32例进入对照组,最终接受全程试验干预的患者有60例(纳入主要分析)。干预结束后观察组FVC较基线增加,对照组较基线降低,组间差异有统计学意义(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致;观察组FVC%pred、FEV1%pred、6MWD、K-BILD总分较基线的改变值均优于对照组(P<0.01),敏感性分析和主要分析的结果一致。观察组TIMP-1较治疗前显著下降(P<0.05),但两组TIMP-1较基线改变值无统计学意义,观察组HYP、MMP-9、TGF-β较基线下降多于对照组(P<0.05)。两组用药期间常见不良反应为咳嗽、腹泻、恶心、皮疹、上消化道感染,两组不良反应事件的发生率差异无统计学意义。结论:补阳还五汤可以改善CTD-ILD患者肺功能、运动功能和生活质量,且具有较好的安全性;其机制可能和降低TGF-β、MMP-9、TIMP-1水平,维持MMP-9/TIMP-1平衡有关。 展开更多

关键词 补阳还五汤 结缔组织病相关性肺纤维化(CTD-ILD) 气虚血瘀证 疗效性 安全性

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温成平从虚、毒、瘀论治结缔组织病相关性间质性肺病经验介绍 被引量：10

6

作者 张丹丹 温成平 《新中医》 CAS 2017年第5期143-145,共3页

温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病。结缔组织病（connective disease,CTD）是一系列免疫介导的以血... 温成平教授是浙江中医药大学博士研究生导师,国家中医药免疫风湿病重点学科带头人,兼任中华中医药学会免疫学分会副主委,擅长应用中医及中西医结合治疗各类免疫性疑难病。结缔组织病（connective disease,CTD）是一系列免疫介导的以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础的系统功能紊乱疾病,由CTD引起的间质性肺疾病（interstitial lungdisease,ILD）称为结缔组织病相关性间质性肺病（CTD-ILD）。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病(CTD-ILD) 虚 毒 瘀 经验介绍 温成平

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从“肺朝百脉”论治结缔组织病相关性间质性肺病 被引量：9

7

作者 刘娜 张伟 《中医学报》 CAS 2017年第9期1600-1602,共3页

结缔组织病多因机体正气不足,外邪乘机侵袭,从而导致皮肤、肌肉、关节等处的气、血、脉运行失常,痹阻不通,常易通过气血归肺而并发肺部病变,从而导致肺脏机能失常。结缔组织病相关性间质性肺病患者病情多虚实夹杂,气滞、气虚、血瘀、脉... 结缔组织病多因机体正气不足,外邪乘机侵袭,从而导致皮肤、肌肉、关节等处的气、血、脉运行失常,痹阻不通,常易通过气血归肺而并发肺部病变,从而导致肺脏机能失常。结缔组织病相关性间质性肺病患者病情多虚实夹杂,气滞、气虚、血瘀、脉阻等并存体内,互为病因,缠绵难愈。故治疗应从气、血、脉的调理入手,重视补气、行气、理气,同时灵活应用活血化瘀、通经活络之法,使气血复运,脉络得畅,肺朝百脉机能得复,则诸症可缓,疾病向愈。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 “肺朝百脉” 气 血 脉

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结缔组织病相关性间质性肺疾病患者外周血Th1/Th2细胞的表达 被引量：9

8

作者 王君丽 于宝丹 徐军 《临床肺科杂志》 2016年第5期828-830,共3页

目的探讨外周血Th1/Th2及细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC... 目的探讨外周血Th1/Th2及细胞因子在结缔组织病相关性间质性肺疾病的表达及意义。方法收集23例正常对照组及28例病理类型为非特异性间质性肺炎(NSIP)的结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者的外周血单个核细胞及血浆,分别检测PBMC中Th1/Th2的比例及血浆中Th1/Th2及细胞因子的表达情况。结果与正常对照组相比,CTD-ILD患者组Th1比例明显增加,差别具有统计学意义(P=0.04)。而Th2比例明显降低(P=0.000),伴随着Th1/Th2比例的升高(P=0.001)。CTD-ILD患者TNF-α,IFN-γ细胞因子的浓度较正常对照组的血浆浓度均明显增加(P<0.05)。IL-4的浓度较正常对照组的血浆浓度降低(P>0.05)。结论在CTD-ILD患者体内的存在Th1/Th2平衡失调,向Th1方向偏移。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺病 非特异性间质性肺炎 TH1/TH2

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肺特发性间质性肺炎与结缔组织病相关性间质性肺疾病的比较分析 被引量：9

9

作者 朱杰 《基层医学论坛》 2019年第13期1840-1841,共2页

目的比较分析肺特发性间质性肺炎(IIPs)与结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床特征。方法对我院2015年4月—2018年4月收治的45例IIPs患者(A组)、50例CTD-ILD患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的病理学表现、影像... 目的比较分析肺特发性间质性肺炎(IIPs)与结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的临床特征。方法对我院2015年4月—2018年4月收治的45例IIPs患者(A组)、50例CTD-ILD患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,比较2组患者的病理学表现、影像学表现及肺功能指标。结果A组肺泡间隔增宽、纤维增生患者数量多于B组,慢性炎症细胞浸润患者数量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者行HRCT检查,影像学表现分为磨玻璃影、索条影、网状影、蜂窝状影、斑片状影、胸膜增厚等,其中网状影、磨玻璃影2组有显著差异(P<0.05),其他影像学表现比较无明显差异(P>0.05)。A组患者FEV1/FVC、FEV1%分别为(84.7±7.9)%、(66.3±18.8)%,B组分别为(85.2±8.1)%、(67.1±19.2)%,组间比较无明显差异(P>0.05)。结论 IIPs、CTD-ILD在病理学方面和影像学表现上均有一定的差异,肺功能方面两者相似,需要结合患者的临床表现做好其鉴别诊断。 展开更多

关键词 肺特发性间质性肺炎 结缔组织病相关性间质性肺疾病 临床特征 比较

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激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及其影响因素分析 被引量：7

10

作者 苏菁 杨雅婷 +5 位作者 贾聚娟 项保利 钱海红 支学军 李琛 赵建清 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第12期1501-1505,共5页

目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治... 目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治疗,每次50 mg,每天3~4次;观察组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,每次10 mg,每天3~4次;两组患者的疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的肺功能,外周血白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。根据疗效结果,将所有患者分为治疗有效组和治疗无效组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响CTD-ILD临床疗效的相关因素。结果:治疗后,观察组患者的总有效率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和一氧化碳弥散量均显著高于对照组,SGRQ评分和外周血IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,治疗有效组患者的性别、年龄、既往病史和CTD类型与治疗无效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者在不同外周血IL-6、CRP和PCT水平中的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6是影响该联合用药方案疗效的独立危险因素[比值比为4.537,95%置信区间为(3.668,10.352),P=0.002]。结论:激素联合环磷酰胺可以显著提高CTD-ILD患者的疗效,改善其肺功能和生活质量,降低其炎性因子表达水平;IL-6水平是影响该方案疗效的独立危险因素,在治疗过程中应密切关注该指标水平变化。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺疾病 激素 环磷酰胺 临床疗效 白细胞介素6 影响因素

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HRCT诊断特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎的价值比较 被引量：7

11

作者 李晓珊 沈玉倩 《中国现代药物应用》 2019年第12期44-45,共2页

目的比较特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎采用高分辨率CT(HRCT)诊断的价值。方法112例特发性非特异性间质性肺炎患者(特发性非特异性间质性肺炎组)与112例结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎患者(结缔... 目的比较特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎采用高分辨率CT(HRCT)诊断的价值。方法112例特发性非特异性间质性肺炎患者(特发性非特异性间质性肺炎组)与112例结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎患者(结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎组)作为研究对象,两组均采用HRCT进行诊断,对比诊断结果。结果两组患者的小叶间隔增厚、网格影、磨玻璃影征象率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。特发性非特异性间质性肺炎组患者的实变影征象率为10.7%,高于结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎组的1.8%,胸膜下线、胸腔积液、食管扩张征象率分别为2.7%、0.9%、0,均低于结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎组的14.3%、42.9%、8.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在特发性非特异性间质性肺炎与结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎患者的诊断中,采用HRCT进行诊断有助于两种疾病的鉴别。 展开更多

关键词 特发性非特异性间质性肺炎 结缔组织病相关性非特异性间质性肺炎 高分辨率CT

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RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值 被引量：2

12

作者 伏籽桥 熊小敏 +1 位作者 曾茄 罗凤鸣 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第4期704-707,共4页

目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相... 目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为CTD-ILD组,40例为结缔组织病未合并有相关性间质性肺疾病患者作为CTD组。对比两组的RDW、NLR、T细胞亚群水平,采用Point-biserial相关分析RDW、NLR、T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病发生的关联性;并绘制受试者工作曲线(ROC),分析RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。结果 CTD-ILD组患者的RDW、NLR水平明显高于CTD组,CD4^(+)、CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.630、3.073,3.225、2.846;P<0.05)。Point-biserial相关分析显示,RDW、NLR与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈正相关,T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈负相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的曲线下面积分别为0.658,0.672,0.690、0.673,0.771。结论 RDW、NLR、T细胞亚群均与结缔组织病相关性间质性肺疾病具有一定的相关性,联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 T细胞亚群 结缔组织病相关性间质性肺疾病

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肺移植治疗结缔组织相关性肺间质病临床分析 被引量：5

13

作者 张稷 吴波 +5 位作者 周敏 刘东 范立 卫栋 杨航 陈静瑜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期744-748,共5页

目的 探讨肺移植治疗结缔组织病相关性肺间质病（CTD-ILD）的适应症、手术时机和预后、疗效.方法 回顾性分析2015年9月18日至2017年2月10日在无锡市人民医院经肺移植术治疗的CTD-ILD患者的临床资料,结合文献加以分析.结果 11例CTD-ILD... 目的 探讨肺移植治疗结缔组织病相关性肺间质病（CTD-ILD）的适应症、手术时机和预后、疗效.方法 回顾性分析2015年9月18日至2017年2月10日在无锡市人民医院经肺移植术治疗的CTD-ILD患者的临床资料,结合文献加以分析.结果 11例CTD-ILD患者经肺移植术评估,接受肺移植手术治疗.其中皮肌炎/多发性肌炎并间质性肺疾病（PM/DM-ILD）2例,类风湿性关节炎并间质性肺疾病（RA-ILD）4例,干燥综合征并间质性肺疾病（pSS-ILD）4例,系统性硬化并间质性肺疾病（SSc-ILD）1例.其中CTD-ILD伴有PAH患者6例.患者男5例,女6例,年龄37 ～70岁,平均年龄（52.73＆#177;9.53）岁,单肺移植7例,双肺移植4例,围手术期死亡3例,1例于术后第4天死于肺动脉栓塞,1例于术后第25天死于感染性休克、心功能衰竭,1例于术后第2天死于重度原发性移植物失功（PGD）.其余患者随访至今（4～ 24个月）,均未发生急慢性排斥反应等并发症,生存状况良好.结论 伴或不伴PAH的CTD-ILD患者行肺移植治疗后并未发现急慢性排斥反应、原发病复发等高风险的并发症,且存活率与其他病种来源的受者相当. 展开更多

关键词 肺移植 结缔组织病相关性肺间质病

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从卫气营血辨证论治结缔组织病相关性间质性肺炎 被引量：5

14

作者 张宗学 张伟 《长春中医药大学学报》 2015年第3期504-506,共3页

结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与... 结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑。卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律。在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性。根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺炎 卫气营血 辨证论治

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激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效分析 被引量：1

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作者 刘赟 《首都食品与医药》 2023年第4期61-63,共3页

目的 研究激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取该院2021年4月-2022年5月收治的80例患有结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例患者,对照组采用激素治疗,观察组在对照... 目的 研究激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床疗效.方法 选取该院2021年4月-2022年5月收治的80例患有结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例患者,对照组采用激素治疗,观察组在对照组的基础上采用环磷酰胺进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率95.00%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标FEV1、FVC、PEF治疗后均显著升高,变化均优于对照组;血气指标SaO_(2)、PaO_(2)治疗后显著升高,PaCO_(2)在治疗后下降,变化均优于对照组;炎症因子CRP、IL-6、PCT治疗后均下降,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结缔组织病相关性间质性肺疾病患者采用激素联合环磷酰胺治疗后,临床效果显著,能有效改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,促进患者尽快恢复,具有较高的临床应用价值. 展开更多

关键词 激素治疗 环磷酰胺治疗 结缔组织病相关性间质性肺疾病

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清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响 被引量：4

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作者 王文静 闫琛 +2 位作者 刘佳 周生潮 李雯燕 《中医研究》 2022年第7期12-16,共5页

目的:观察清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响。方法:选择新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的结缔组织相关性肺病患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶... 目的:观察清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及对肺功能和安全性的影响。方法:选择新疆生产建设兵团第十三师红星医院收治的结缔组织相关性肺病患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上加用清肺方(金银花、紫花地丁、蒲公英、黄芩、板蓝根、野菊花),1剂/d,水煎服。两组均以3个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效26例,有效13例,无效1例,有效率为97.5%(39/40);对照组显效18例,有效10例,无效12例,有效率为70.0%(28/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大呼气中期流量(MMEF)均较治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:清肺方联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病有较好疗效,能够改善患者肺功能,降低血清炎症指标,减少并发症的发生,安全可靠,具有一定的临床意义。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺疾病 清肺方 塞来昔布胶囊 甲氨蝶呤片 肺功能指标 血清炎症指标 安全性 疗效观察

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特发性肺纤维化急性加重期与结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期中医证候分布规律研究 被引量：3

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作者 刘梦洋 张铭铭 +2 位作者 杨曙光 洪赟晢 余学庆 《中医药学报》 CAS 2022年第10期76-82,共7页

目的:初步探讨特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)和结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期(AE-CTD-ILD)证候及证素分布异同规律,为中医药诊治提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究,基于河南中医药大学第一附属医院电子病历系统,收集近... 目的:初步探讨特发性肺纤维化急性加重期(AE-IPF)和结缔组织病相关性间质性肺病急性加重期(AE-CTD-ILD)证候及证素分布异同规律,为中医药诊治提供参考。方法:采用回顾性病例对照研究,基于河南中医药大学第一附属医院电子病历系统,收集近5年住院的AE-IPF和AE-CTD-ILD患者一般信息、四诊信息及中医证候。采用SPSS25.0统计软件分析比较AE-IPF和AE-CTD-ILD中医四诊资料及证候、证素,探讨总结AE-IPF或AE-CTD-ILD证候、证素的分布规律及差异。结果:共纳入186例患者,AE-IPF患者52例,男性36例,女性16例,平均年龄(62.71±7.442)岁;AECTD-ILD患者134例,男性33例,女性101例,平均年龄(57.63±9.765)岁。两组性别及年龄分布差异均具有统计学意义(P<0.01)。在证候分布方面,两组患者中均以肺肾气阴两虚证占比最多,其中AE-IPF患者32例(61.5%),AE-CTD-ILD患者29例(21.6%),差异具有统计学意义(P<0.01);在证素分布上,AE-IPF以阴虚为主(34例,65.4%),与AE-CTD-ILD(46例,34.3%)相比,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:AE-IPF和AE-CTD-ILD患者证型和证素分布存在差异。在证候分布及证素分布上,AE-IPF与AE-CTD-ILD患者相比均更偏于阴虚,临床治疗时可适当参以养阴之品,以提高临床疗效。 展开更多

关键词 特发性肺纤维化 结缔组织病相关性间质性肺病 急性加重期 中医证候 证素

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枸橼酸西地那非治疗结缔组织病相关性肺动脉高压的疗效观察

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作者 李雪玲 王璐瑶 +1 位作者 左正才 王贵红 《中华全科医学》 2023年第11期1834-1836,1915,共4页

目的探讨结缔组织病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)患者口服枸橼酸西地那非治疗前后血流动力学参数及运动能力的变化,以评价其临床疗效。方法选择2022年1月1日-2023年3月1日安徽医科大学安庆医学中心(安庆市立医院)风湿免疫科门诊及病房诊治... 目的探讨结缔组织病相关性肺动脉高压(CTD-PAH)患者口服枸橼酸西地那非治疗前后血流动力学参数及运动能力的变化,以评价其临床疗效。方法选择2022年1月1日-2023年3月1日安徽医科大学安庆医学中心(安庆市立医院)风湿免疫科门诊及病房诊治的26例CTD-PAH患者作为研究对象,入组患者给予枸橼酸西地那非连续口服12周;观察治疗前后6 min步行试验(6MWT)距离、肺动脉收缩压(PASP)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)等主要观测指标的变化;并随访患者有关实验室指标和血压及心率情况。结果(1)经治疗后,患者6MWT距离从(271.231±34.386)m增加至(423.310±44.909)m;PASP由(103.080±8.309)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至(69.058±4.995)mmHg;血浆NT-proBNP由(1983.650±46.175)pg/mL降低至(937.458±203.686)pg/mL,3项指标治疗前后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)不良反应:经随访观察,患者治疗前后血压、心率、肝肾功能等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在CTD-PAH患者中采用枸橼酸西地那非治疗,可显著提高患者的体能,降低PASP,改善心功能,且对血压、心率及肝肾功能无显著不良影响,安全性良好。 展开更多

关键词 枸橼酸西地那非 6分钟步行试验 N末端B型利钠肽 结缔组织病相关性肺动脉高压

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婴幼儿结缔组织病相关性肺间质疾病 被引量：2

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作者 陈德晖 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期897-901,共5页

肺间质疾病(ILD)是一组病因广泛的异质性疾病,婴幼儿时期特殊类型的ILD(DILD)病因分类更为复杂。结缔组织病(CTD)是一组累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,肺部为最常累及的脏器之一,结缔组织病相关肺间质疾病(CTD-ILD)与ILD有相... 肺间质疾病(ILD)是一组病因广泛的异质性疾病,婴幼儿时期特殊类型的ILD(DILD)病因分类更为复杂。结缔组织病(CTD)是一组累及全身多系统、多脏器的自身免疫性疾病,肺部为最常累及的脏器之一,结缔组织病相关肺间质疾病(CTD-ILD)与ILD有相似的肺部临床症状,亦有各自特点,但治疗方案及预后截然不同,加强对婴幼儿CTD-ILD与ILD的认识,学习其临床分析思路,对开展广泛深入的临床研究很有必要。 展开更多

关键词 肺间质疾病 结缔组织病 结缔组织病相关性间质性肺病 婴幼儿

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IL-27、KL-6在诊断CTD-ILD中的价值 被引量：3

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作者 杨红娇 董昭兴 +2 位作者 王颖 李建波 刘瑶瑶 《国际呼吸杂志》 2020年第12期911-916,共6页

目的通过分析血清白细胞介素27(IL-27)、涎液化糖链抗原(KL-6)在结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者中的表达水平,探索它们在诊断CTD-ILD中的价值。方法本试验为前瞻性研究,收集了昆明医科大学第二附属医院26例CTD-ILD患者、33... 目的通过分析血清白细胞介素27(IL-27)、涎液化糖链抗原(KL-6)在结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)患者中的表达水平,探索它们在诊断CTD-ILD中的价值。方法本试验为前瞻性研究,收集了昆明医科大学第二附属医院26例CTD-ILD患者、33例结缔组织病(CTD)患者及16名同期昆明医科大学第二附属医院体检中心健康成人无吸烟史、无间质性肺疾病、CTD病史及家族史者(正常对照组)的临床资料,对入组对象的血清IL-27、KL-6水平进行检测并分析。结果CTD-ILD组患者的血清IL-27、KL-6水平均显著高于CTD组及正常对照组(P值均<0.05),CTD组的血清KL-6水平明显高于正常对照组(P<0.05),而2组间的血清IL-27水平差异无统计学意义。IL-27、KL-6诊断CTD-ILD的受试者工作特征曲线中,二者的曲线下面积分别为0.659、0.664,诊断临界值分别为50.86 ng/L、4.26μg/L,此时IL-27诊断CTD-ILD的敏感度为53.85%,特异度为69.70%,阳性预测值为58.33%,阴性预测值为65.71%;KL-6诊断CTD-ILD的敏感度为61.54%,特异度为69.70%,阳性预测值为61.54%,阴性预测值为69.70%,二者联合时虽然敏感度降低(34.62%),但特异度明显升高(90.91%)。结论血清IL-27、KL-6单独诊断CTD-ILD准确性较低,二者联合检测在诊断CTD-ILD上可能有一定价值。 展开更多

关键词 结缔组织病相关性间质性肺疾病 涎液化糖链抗原 白细胞介素27

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