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纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的估算方法研究 被引量：3
1
作者 柴潇潇 潘楚雄 +3 位作者 曹静 闫慧宇 扈大为 张晓彤 《北京医学》 CAS 2021年第8期777-780,共4页
目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻入路气管插管最佳视野深度,并设计简易估算公式。方法选取2020年12月至2021年2月首都医科大学附属北京口腔医院拟在全身麻醉下行口腔颌面外科择期手术的成年患者60例,其中男30例,女30例。记录患者性别、... 目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻入路气管插管最佳视野深度,并设计简易估算公式。方法选取2020年12月至2021年2月首都医科大学附属北京口腔医院拟在全身麻醉下行口腔颌面外科择期手术的成年患者60例,其中男30例,女30例。记录患者性别、年龄、身高、体质量、鼻耳距离及经鼻入路气管插管最佳视野深度。采用线性回归分析各因素与纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的相关性,根据回归方程设计简易估算公式,采用Bland-Altman法分析公式预测值与实际测量值的一致性。结果线性回归分析显示,鼻耳距离与纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度有明显相关性(r>0.8,P<0.01)。据此推导出线性回归方程:男性患者经鼻入路气管插管最佳视野深度(cm)=0.985×鼻耳距离(cm)+4.253,女性患者经鼻入路气管插管最佳视野深度(cm)=0.943×鼻耳距离(cm)+4.726。在此基础上提出简易估算公式:经鼻入路气管插管最佳视野深度(cm)=鼻耳距离(cm)+4,应用此公式计算60例患者最佳视野深度的预测值,并与实测值比较,结果显示两者之间差值为(0.10±0.59)cm(95%CI:-1.05~1.26),经Bland-Altman法分析具有较好的一致性,1.7%(1/60)的点在95%一致性界限以外,无显著的系统偏差(P>0.05)。结论纤维支气管镜引导经鼻入路气管插管最佳视野深度的预测值与实际测量值具有较好的一致性。 展开更多
关键词 经鼻入路气管插管 纤维支气管镜
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小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管中的应用 被引量：42
2
作者 李源 徐礼鲜 +2 位作者 卢玲玲 张国良 马加海 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第9期841-843,共3页
目的:探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性.方法:选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组.术前肌注阿托品咪唑安定.3组均按... 目的:探索小剂量舒芬太尼在清醒经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的可行性.方法:选口腔颌面外科手术患者60例,随机分为3组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼咪唑安定组,Ⅱ组为氟哌啶芬太尼组,Ⅲ组为舒芬太尼组.术前肌注阿托品咪唑安定.3组均按常规表面麻醉后开始插管,比较患者静脉注药前(T1)、静脉注药后(T2)及插入管后(T3)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2);记录有无插管并发症、镇静程度、患者满意度和遗忘程度.结果:与T1时间比较,Ⅰ,Ⅱ组在T2和T3时间点Ramsayscore有明显上升,Ⅰ组80%,Ⅱ组85%患者Ramsay score达到2～3分;在T2时间点,MAP,HR和SpO2下降(P<0.05);T3时间点MAP,HR和SpO2均有不同程度升高;Ⅲ组患者在T2时间点以后呈轻度镇静,无焦虑、注意力下降状态,Rmasayscore达2～3分者占90%,MAP,SpO2改变不明显,HR与T1时间比较有所下降(P<0.05).3组气管插管操作过程遗忘的发生率及镇静、镇痛的满意度比较无显著差别(P>0.05).结论:小剂量舒芬太尼可适用于清醒盲探气管插管术中患者镇静和镇痛,并在降低心血管副反应方面具有一定的优势. 展开更多
关键词 舒芬太尼 清醒经鼻盲探气管插管 清醒镇静 镇痛
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右美托咪定对舒芬太尼诱导纤维镜经鼻气管插管应激反应的影响 被引量：16
3
作者 张进 王育明 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第6期936-939,共4页
目的探讨右美托咪定（Dex）对不同剂量舒芬太尼复合利多卡因咽喉部表麻下对经鼻纤维支气管镜气管插管中患者应激反应的影响。方法选择择期全麻手术的患者（ASAI-Ⅱ级）120例，随机分为4组，每组30例，A组：先以2％利多卡因进行咽喉喷雾... 目的探讨右美托咪定（Dex）对不同剂量舒芬太尼复合利多卡因咽喉部表麻下对经鼻纤维支气管镜气管插管中患者应激反应的影响。方法选择择期全麻手术的患者（ASAI-Ⅱ级）120例，随机分为4组，每组30例，A组：先以2％利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉，1％麻黄碱收缩鼻黏膜；同时静脉泵注Dex0．8μg／kg（10min），再静脉注射舒芬太尼0．8μg/kg，5min后行纤维支气管镜引导的经鼻气管插管；B组：表面麻醉与静脉泵注Dex方法同A组，静脉注射舒芬太尼0．5μg／kg，经鼻气管插管同A组；C组：表面麻醉与静脉泵注Dex方法同A组，静脉注射舒芬太尼0．2μg／k，经鼻气管插管同A组；D组（对照组）：表面麻醉与静脉泵注Dex方法同A组，之后仅静脉注射等容量生理盐水，经鼻气管插管同A组。分别记录4组麻醉前（T0）、镇静药物输注结束即刻（T1）、插管后即刻（T2），插管后3min（T3）、5min（T4）的SBP、DBP、HR和SpO2；并记录Koung气管插管耐受评分、气道梗阻评分、呼吸抑制、追加辅助治疗药物的使用情况；并于术后24h随访，记录不良反应情况。结果T1、12时，A、B、C组的SBP、DBP、HR均比D组明显降低（P〈0．05）；D、C组使用乌拉地尔的例数比A、B组明显增多（P〈0．05）；A、B组使用乌拉地尔、关托洛尔的例数差异无统计学意义；A组插管过程的呼吸抑制发生率比B、C、D组明显增多（P〈0．05）；Koung气管插管评分D组最高，C组次之，A组和B组最低；D组的气管插管知晓率比另3组明显增加（P〈0．05）；4组患者术后24h的咽喉疼痛和声音嘶哑发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在2％利多卡因表麻下，Dex（0．8μg／kg）与舒芬太尼复合诱导可为经鼻纤维支气管镜气管插管提供满意的插管争件，其复合舒芬太尼剂量以0．5μg/kg时患者应激反应更为降低，且不良反应较 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 经鼻纤维支气管插管
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盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用 被引量：13
4
作者 王瑛 朱国栋 +1 位作者 车琴 史俊武 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第10期722-723,共2页
关键词 盲探气管插管装置 损伤病人 颈椎 经鼻盲探气管插管 气道插管 多种途径
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气管导管套囊充气法引导经鼻盲探气管内插管 被引量：11
5
作者 毛新俊 文俊 +2 位作者 胡振快 沈浩林 王维 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期864-865,共2页
关键词 经鼻盲探气管内插管 套囊充气法 气管导管 经鼻盲探气管插管术 引导 口腔颌面外科手术 手术麻醉 口腔颌面部
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套囊充气法在经鼻盲探气管内插管中的使用 被引量：10
6
作者 李永军 周志强 +1 位作者 李青 胡益民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第11期871-872,共2页
关键词 经鼻盲探气管内插管 套囊充气法 经鼻盲探气管插管 插管成功率 全身麻醉 BNTI 随机对照 VAN
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不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻盲探气管插管的效果 被引量：9
7
作者 曹丙玉 《国际医药卫生导报》 2011年第2期192-195,共4页
目的 观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法 择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组（S组）、表面麻醉＋右美托咪定0.5 μg/kg组（D1... 目的 观察不同剂量右美托咪定用于清醒经鼻肓探气管插管的效果.方法 择期气管插管全麻下行手术病人51例,年龄32～46岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,所有病人均无心、脑血管疾病.随机分为单纯表面麻醉组（S组）、表面麻醉＋右美托咪定0.5 μg/kg组（D1组）和表面麻醉＋右美托咪定1.0 μg/kg组（D2组）,每组17例.三组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉,及气管粘膜表面麻醉,D1组和D2组将盐酸右美托咪定注射液（艾贝宁批号10061434国药准字H20090248江苏恒瑞医药股份有限公司）用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后缓慢静注,输注时间15min.1 min后行经鼻肓探气管捅管.记录入室后麻酢前（T0）、插管前即刻（T1）、气管导管插入鼻腔即刻（T2）、气管导管越过声门插入气管即刻（T3）的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况.结果 与T0比较,S组T2、T3时MAP及HR明显升高,差异具有显著性（P〈0.05）; D1组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性（P〈0.05）; D2组T1、T2及T3时MAP均明显降低,T1时HR明显降低,差异均有显著性（P〈0.05）.与D1组、D2组比较,S组T1、T2及T3时MAP、HR均明显高于D1组、D2组,而T3时SpO2明显低于D1组、D2组差异均有极显著性（P〈0.01）;与D1组比较,D2组T1、T2及T3时MAP均明显降低,D2组T2、T3时HR明显降低,差异具有显著性（P〈0.05）.与S组比较,D1组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性（P〈0.05）; D2组恶心、呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有极显著性（P〈0.01）;与D1组比较,D2组恶心、呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性（P〈0.05）.结论 在表面麻醉的基础上,缓慢静注右美托咪定1.0 μg/kg可为施行清醒经鼻盲探气管插管提供良好的条件,是安全、有效的. 展开更多
关键词 右美托咪定 清醒经鼻盲探气管插管 清醒镇静
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不同方法使用明视插管软镜在气管插管中的应用体会 被引量：7
8
作者 蔡德辉 陈守坚 +2 位作者 钟巧婵 凌燕清 曾安娜 《当代医学》 2015年第11期24-25,共2页
目的 比较使用明视插管软镜作为引导管芯行气管插管法与明视插管软镜结合气囊充气经鼻盲探气管插管法的应用效果。方法 择期全麻手术患者62例,ASAⅠ~2级,随机均分成2组（n=31）,在全麻诱导完成后分别采用明视插管软镜作为引导管芯行气... 目的 比较使用明视插管软镜作为引导管芯行气管插管法与明视插管软镜结合气囊充气经鼻盲探气管插管法的应用效果。方法 择期全麻手术患者62例,ASAⅠ~2级,随机均分成2组（n=31）,在全麻诱导完成后分别采用明视插管软镜作为引导管芯行气管插管术（M组）和明视插管软镜结合气囊充气经鼻盲探气管插管法行气管插管术（S组）,记录插管时间、一次插管成功率以及插管并发症的情况。结果 S组一次插管成功率为83.8%显著高于M组的61.2%（P〈0.05）,S组插管时间为（48.3±13.7）s显著短于M组的（81.7±12.8）s（P〈0.05）,S组术后插管并发症发生率显著低于M组（P〈0.05）。结论 明视插管软镜结合气囊充气经鼻盲探气管插管法行气管插管术具有气管插管成功率高、用时时间短、插管并发症少的优点。 展开更多
关键词 明视插管软镜 经鼻盲探气管插管术
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小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用 被引量：5
9
作者 刘德昭 罗晨芳 葛缅 《中国伤残医学》 2013年第9期33-34,共2页
目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用疗效和安全性。方法:选择60例择期全麻手术的患者,先以2%利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉,1%麻黄碱收缩鼻粘膜。随机分为3组,每组各20例:A组静脉泵入右美托咪啶1μg/k... 目的:探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在经鼻纤维支气管镜气管插管中的应用疗效和安全性。方法:选择60例择期全麻手术的患者,先以2%利多卡因进行咽喉喷雾表面麻醉,1%麻黄碱收缩鼻粘膜。随机分为3组,每组各20例:A组静脉泵入右美托咪啶1μg/kg,B组静脉泵入盐酸瑞芬太尼2μg/kg,C组同时静脉泵入右美托咪啶1μg/kg(10分钟泵完)与瑞芬太尼1μg/kg。3组药物均在15分钟内泵完,然后进行纤维支气管镜引导的经鼻气管插管。分别记录3组Koung评分;气道梗阻评分;呼吸抑制和不良事件发生情况;血管活性药的使用情况。并于术后24小时随访,记录咽喉疼痛、声音嘶哑和气管插管知晓情况。结果:(1)B组的Koung评分最高、C组Koung评分最低(均P<0.05);(2)B组插管过程中呼吸抑制发生例数最多、使用阿托品的例数最少、使用美多心安的例数最多(P<0.05);C组使用亚宁定最少(P<0.05);(3)3组术后24小时的咽喉疼痛和声音嘶哑发生率无明显差异(P>0.05);C组的气管插管知晓率最少(P<0.05)。结论:小剂量瑞芬太尼复合右美托咪定可为经鼻纤维支气管镜气管插管提供满意的插管条件,插管应激反应降低,且不良反应较少。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 经鼻纤维支气管插管
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右美托咪定用于经鼻盲探气管插管的效果 被引量：4
10
作者 袁婉秋 施小彤 +1 位作者 沈浩林 陈梦 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期626-627,共2页
目的观察右美托咪定对经鼻盲探插管时血流动力学和应激反应的影响。方法选择60例择期手术患者,随机分为右美托咪定(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。诱导时分别给予右美托咪定1μg/kg和咪达唑仑0.1μg/kg,其他用药相同。比较两组基础值... 目的观察右美托咪定对经鼻盲探插管时血流动力学和应激反应的影响。方法选择60例择期手术患者,随机分为右美托咪定(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。诱导时分别给予右美托咪定1μg/kg和咪达唑仑0.1μg/kg,其他用药相同。比较两组基础值(T0),插管前即刻(T1),插管后即刻(T2)、5 min(T3)、10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸抑制、呛咳情况;检测T0、T2、T4时点血清皮质醇浓度。结果组内比较:与T0比较,两组T1、T3、T4时点SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.01),T2时D组HR下降(P<0.01);组间比较:两组血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清皮质醇浓度在T2时均上升(P<0.01),但D组低于M组(P<0.01)。呼吸抑制和呛咳发生率D组低于M组(P<0.01)。结论右美托咪定能够有效抑制应激反应,保持血流动力学稳定,呼吸抑制作用轻,是经鼻盲探气管插管良好的辅助药物。 展开更多
关键词 右美托咪定 经鼻盲探气管插管 血清皮质醇
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经鼻盲探气管插管在急诊呼吸衰竭患者抢救中的应用 被引量：4
11
作者 林汉森 《中华全科医学》 2010年第11期1392-1393,共2页
目的观察经鼻盲探气管插管术在急诊呼吸衰竭患者中的作用。方法 16例意识或自主呼吸未完全消失需人工辅助通气的急性呼吸衰竭患者,选择合适的气管导管,患者取平卧或半坐卧位,条件允许的患者给予表面麻醉或静脉注射咪达唑仑,病情危急者... 目的观察经鼻盲探气管插管术在急诊呼吸衰竭患者中的作用。方法 16例意识或自主呼吸未完全消失需人工辅助通气的急性呼吸衰竭患者,选择合适的气管导管,患者取平卧或半坐卧位,条件允许的患者给予表面麻醉或静脉注射咪达唑仑,病情危急者只在导管前端涂抹少量石蜡油,患者头部轻微前屈或后仰,依导管气流强度调整导管方向,在气流最强处吸气时将导管插入声门,3min内未能完成或操作过程呼吸停止者改经口明视插管,接急救呼吸机后作进一步处理。结果 16例患者中15例3min内完成,1例改经口明视插管,16例患者均未出现严重并发症。结论经鼻盲探气管术在急诊呼吸衰竭患者抢救中有良好的效果。 展开更多
关键词 经鼻盲探气管插管 急诊 呼吸衰竭
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脑电双频指数对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻清醒盲探气管插管镇静深度监测 被引量：4
12
作者 王惠军 纪方 李天佐 《中华实用诊断与治疗杂志》 2011年第5期457-459,共3页
目的：探讨脑电双频指数用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻清醒盲探气管插管时镇静深度的安全性和有效性。方法：40例Malampati试验Ⅲ~Ⅳ级的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行经典悬雍垂腭咽成形术。插管前给予咪唑安定、芬太尼... 目的：探讨脑电双频指数用于监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻清醒盲探气管插管时镇静深度的安全性和有效性。方法：40例Malampati试验Ⅲ~Ⅳ级的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,行经典悬雍垂腭咽成形术。插管前给予咪唑安定、芬太尼,至警觉镇静评分为3分时,经鼻腔盲探气管插管,观察用药前后及插管前后心率、平均动脉压、血氧饱和度、脑电双频指数和警觉镇静评分的变化。结果：患者脑电双频指数值均随镇静深度加深而下降,且与镇静评分下降一致;随警觉镇静评分降低,脑电双频指数、心率和平均动脉压均逐渐降低,与镇静前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经鼻腔气管插管后1,3 min脑电双频指数、心率和平均动脉压均上升,与插管前警觉镇静评分3分时比较差异有统计学意义（P〈0.05）;镇静后患者均能耐受气管插管操作,术后随访患者对气管插管过程均无不良回忆。结论：脑电双频指数能准确反映阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻腔插管时的镇静深度,与警觉镇静评分呈正相关;脑电双频指数值为71~80,警觉镇静评分3分时的镇静深度最适宜行清醒盲探经鼻气管插管。 展开更多
关键词 脑电双频指数 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 清醒经鼻盲探气管插管
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小剂量舒芬太尼盲探气管插管评价 被引量：3
13
作者 李源 徐礼鲜 +3 位作者 张国良 卢玲玲 张惠 徐瑞芬 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期826-828,共3页
目的: 评价小剂量舒芬太尼在经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的效果.方法:选口腔颌面外科手术的患者60 例,随机分为3 组,每组20 例,Ⅰ组:芬太尼-咪唑安定,Ⅱ组:氟哌啶-芬太尼,Ⅲ组:舒芬太尼.术前肌注阿托品-咪唑安定.3 组均按常规... 目的: 评价小剂量舒芬太尼在经鼻盲探气管插管术中静脉镇静、镇痛的效果.方法:选口腔颌面外科手术的患者60 例,随机分为3 组,每组20 例,Ⅰ组:芬太尼-咪唑安定,Ⅱ组:氟哌啶-芬太尼,Ⅲ组:舒芬太尼.术前肌注阿托品-咪唑安定.3 组均按常规表面麻醉后开始插管,比较患者入室后静脉注药前(T1)、静脉注药后(T2)、插入管后 (T3)的BP、HR、MAP、SpO2;记录有无插管并发症、插管成功率、镇静程度、患者满意度和遗忘程度.结果:与T1 时间比较, Ⅰ、Ⅱ组在T2 时间点Ramsay score有明显上升,达3～5 分, MAP、SpO2下降(P<0.05); T3时间MAP和HR 均有不同程度的升高;Ⅲ组患者在T2 时间点以后呈轻度镇静,无焦虑,注意力下降状态,Rmasay score达2～3 分,MAP、 SpO2改变不明显,HR与T1时间比较明显下降(P<0.05).3 组气管插管操作过程遗忘的发生率及镇静、镇痛的满意度比较无显著差别(P>0.05).结论:小剂量的舒芬太尼可适用于盲探气管插管术中患者镇静和镇痛,并在降低心血管副反应方面具有一定的优势. 展开更多
关键词 舒芬太尼 经鼻盲探气管插管 镇静 镇痛
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经鼻盲探气管插管的临床应用 被引量：3
14
作者 张国磐 《中国现代药物应用》 2011年第23期46-47,共2页
在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例，如果按常规经口快速诱导气管插管，往往难以成功，而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例，可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内... 在临床麻醉中常会遇到一些如肥胖颈短、喉头高、面部外伤等气管插管困难病例，如果按常规经口快速诱导气管插管，往往难以成功，而且可因插管时间延长导致缺氧而容易发生心跳骤停事故。对这类病例，可采用保留自主呼吸下经鼻盲探气管内插管法。有效的保障了患者的安全及减少并发症的发生，减少医疗隐患。 展开更多
关键词 困难气道 经鼻盲探气管插管
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经鼻盲探气管插管在创伤急救中的应用 被引量：3
15
作者 林立荣 莫静机 吴耀辉 《现代医院》 2008年第1期41-42,共2页
目的观察经鼻盲探气管插管术在抢救创伤所致急性呼吸衰竭中的作用。方法40例需人工辅助通气但意识或自主呼吸未完全消失的急性创伤患者,选择内径6.5～7.0mm气管导管,平卧或半坐卧位,病情允许的患者给予表麻或静脉注射咪达唑仑0.15mg/kg... 目的观察经鼻盲探气管插管术在抢救创伤所致急性呼吸衰竭中的作用。方法40例需人工辅助通气但意识或自主呼吸未完全消失的急性创伤患者,选择内径6.5～7.0mm气管导管,平卧或半坐卧位,病情允许的患者给予表麻或静脉注射咪达唑仑0.15mg/kg,病情危急者只需在导管前端涂抹少许石蜡油,头部轻微前屈或后仰,依气流声强度调整导管方向,在气流声最强处吸气时将导管插入声门,统计3min内成功例数,3min内未能完成或操作过程呼吸停止者改经口明视插管,接急救呼吸机后作进一步处理。结果40例患者中33例3min内完成,7例改经口明视插管,40例患者均未出现严重并发症。结论经鼻盲探气管术在创伤所致的急性呼吸衰竭抢救中取得了良好的效果。 展开更多
关键词 经鼻盲探气管插管 创伤 呼吸衰竭 急救
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右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响 被引量：3
16
作者 张湘君 王同海 马嘉 《中国实用医刊》 2017年第22期113-117,共5页
目的探讨右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响。方法64例择期行口腔颌面外科手术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组（n＝32）和咪达唑仑组（n＝32），气管插管前10 min，右美托咪定组将0.8 μg/kg负荷量右美... 目的探讨右美托咪定对老年颌面手术患者清醒经鼻盲探气管插管反应的影响。方法64例择期行口腔颌面外科手术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组（n＝32）和咪达唑仑组（n＝32），气管插管前10 min，右美托咪定组将0.8 μg/kg负荷量右美托咪定于10 min内静脉滴注完毕，随后以0.5 μg/（kg·h）进行维持；咪达唑仑组0.04 mg/kg咪达唑仑复合1 μg/kg芬太尼进行一次性静脉给药。记录不同时间点两组患者呼吸（RR）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和Ramsay镇静评分情况和首次插管时尝试插管次数、插管成功率、插管时间及并发症情况。结果右美托咪定组插管成功率为96.9%，远高于咪达唑仑组（81.3%，P〈0.05），右美托咪定组尝试插管次数（4.3±2.7）和插管时间（17.8±7.5），均少于咪达唑仑组（P〈0.05）；与T0时点比较，右美托咪定组患者T1－4时点RR和SpO2比较差异均未见统计学意义（P〉0.05），与咪达唑仑组比较，右美托咪定组患者T2－4时点RR、HR、MAP均低于咪达唑仑组（P〈0.05），T1－4时点SpO2和Ramsay评分均高于咪达唑仑组（P〈0.05）；右美托咪定组患者插管过程中和术后并发症发生率分别为12.5%和9.4%，均显著低于咪达唑仑组（P〈0.05）；右美托咪定组患者麻醉诱导效果Ⅰ级比例明显高于咪达唑仑组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于颌面外科老年患者清醒经鼻盲探气管有助于提供适宜的麻醉深度，减少对心血管反应的影响。 展开更多
关键词 老年 颌面外科 右美托咪定 清醒经鼻盲探气管插管 心血管反应
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按照不同体重标准使用右美托咪啶对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的效果分析 被引量：3
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作者 周冬梅 《当代医药论丛》 2015年第4期260-261,共2页
目的 :探讨分析按照不同体重标准使用右美托咪啶对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的临床效果。方法 :选取2013年1月至2013年12月间我院收治的需进行经鼻气管插管麻醉的肥胖患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(30例)、B组... 目的 :探讨分析按照不同体重标准使用右美托咪啶对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的临床效果。方法 :选取2013年1月至2013年12月间我院收治的需进行经鼻气管插管麻醉的肥胖患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(30例)、B组(30例)和C组(30例)。在实施经鼻气管插管麻醉前,为A组患者静脉滴注咪唑安定0.05mg/kg体重;为B组患者静脉滴注右美托咪啶1μg/kg体重(以患者的总体重为标准);为C组患者静脉滴注右美托咪啶1μg/kg体重(以患者的去脂体重为标准)。观察对比三组患者给药前及给药后各项生理指标的变化,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :给药前,三组患者心率、平均动脉压及血氧饱和度等指标之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。在T1、T2、T3时段,三组患者的各项血流动力学指标均发生了较为明显的波动,但C组患者的波动幅度最小,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。B组及C组患者呛咳症状的发生率及躁动症状的发生率均明显低于A组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :以去脂体重作为标准使用右美托咪啶(1μg/kg体重)对肥胖患者进行经鼻气管插管麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 肥胖患者 经鼻清醒时气管插管麻醉 右美托咪啶 不同体重标准 效果分析
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逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床效果对比 被引量：2
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作者 丛庆海 《中国卫生标准管理》 2016年第17期66-67,共2页
目的对比分析逆行气管插管与引导气管插管的临床效果。方法随机选取我院60例气管插管患者,并随机分为对照组和实验组,对照组患者使用逆行气管插管,实验组患者则使用经鼻纤维支气管引导气管插管,对比两组疗效。结果对照组患者插管成功率... 目的对比分析逆行气管插管与引导气管插管的临床效果。方法随机选取我院60例气管插管患者,并随机分为对照组和实验组,对照组患者使用逆行气管插管,实验组患者则使用经鼻纤维支气管引导气管插管,对比两组疗效。结果对照组患者插管成功率为90%,高于实验组的77%,且对照组插管时间短于实验组。结论逆行气管插管较经鼻纤维支气管镜引导气管插管操作方便,能够缩短插管时间。 展开更多
关键词 逆行气管插管 经鼻纤维支气管插管 临床效果
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经鼻盲探气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用 被引量：2
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作者 张剑锋 赵晓琴 《蛇志》 2007年第1期25-27,共3页
目的比较经鼻盲探气管插管和气管切开在抢救呼吸衰竭病人的治疗效果。方法回顾性对比分析同期ICU住院病人采用经鼻盲探气管插管或气管切开建立人工气道后的病情转归,使用呼吸机后血气纠正时间,使用呼吸机时间,留置气管导管时间,平均住... 目的比较经鼻盲探气管插管和气管切开在抢救呼吸衰竭病人的治疗效果。方法回顾性对比分析同期ICU住院病人采用经鼻盲探气管插管或气管切开建立人工气道后的病情转归,使用呼吸机后血气纠正时间,使用呼吸机时间,留置气管导管时间,平均住院时间及操作并发症。结果经鼻盲探气管插管组拔管率42.9%(9/21例),拔管成功率100%(9/9例);气管切开组拔管率60.7%(17/28例),拔管成功率76.5%(13/17例),两组间比较无显著性差异(P<0.05)。使用呼吸机后血气纠正时间无明显差别,但经鼻盲探气管插管组使用呼吸机时间,留置气管导管时间,平均住院时间均短于气管切开组(P<0.05)。气管切开组操作导致的并发症发生率46.4%(13/28例),而经鼻盲探气管插管组操作导致的并发症发生率23.8%(5/21例),明显少于前者(P<0.01)。结论经鼻盲探气管插管操作简便、实用,能减少并发症,缩短使用呼吸机时间,留置气管导管时间及住院时间,在抢救呼吸衰竭病人中较气管切开术有更好的临床应用价值。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 经鼻盲探气管插管 气管切开
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套囊充气法经鼻盲探气管插管术在急诊插管中的应用 被引量：2
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作者 张智 《四川医学》 CAS 2001年第5期500-501,共2页
关键词 急诊插管 套囊充气法 经鼻盲探气管插管术
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