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经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症分析(附42例报告) 被引量：18
1
作者 张东波 《山东医药》 CAS 2012年第2期46-47,共2页
目的分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法。方法对42例经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料作回顾性分析。结果术后并发脑脊液鼻漏2例,发生于巨大腺瘤、大腺瘤各1例,均经手术修补得以控制。术后并发高血糖10例,发生于... 目的分析经蝶入路垂体瘤切除术后的并发症特点及其处理方法。方法对42例经蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料作回顾性分析。结果术后并发脑脊液鼻漏2例,发生于巨大腺瘤、大腺瘤各1例,均经手术修补得以控制。术后并发高血糖10例,发生于微小腺瘤7例,大腺瘤2例,巨大腺瘤1例;其中8例予短期注射胰岛素等治疗后降至正常,2例在控制饮食和降糖药治疗后血糖控制。术后并发垂体功能低下12例,发生于微小腺瘤5例,大腺瘤4例,巨大腺瘤3例;予外源性激素补充治疗后,症状得以控制。术后并发尿崩症20例,发生于微小腺瘤13例,大腺瘤4例,巨大腺瘤3例;予氢氯噻嗪、垂体后叶素等药物治疗后,症状得到控制18例,形成永久性尿崩症2例,需长期服药治疗。术后发生蛛网膜下腔出血2例,发生于大腺瘤、巨大腺瘤各1例;予解除血管痉挛、营养神经、腰穿引流等治疗,症状均得到控制。结论经蝶入路垂体瘤切除术后主要并发症为尿崩症、垂体功能低下、高血糖、脑脊液鼻漏、蛛网膜下腔出血,其中尿崩症、高血糖多发生于微小腺瘤;并发症经对症处理,多能得到有效控制。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶入路手术 垂体瘤切除术 术后并发症
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不同入路垂体瘤术式的临床疗效分析 被引量：8
2
作者 温国云 《中国药物与临床》 CAS 2014年第12期1701-1702,共2页
垂体瘤为颅内最常见的肿瘤之一，临床治疗方法有手术治疗、药物治疗和放射治疗，其中手术治疗是其主要的治疗方式。随着医学水平的不断发展，垂体瘤手术治疗的方式也发生了很大的转变，目前主要术式有经颅和经蝶入路2种。为了了解经颅... 垂体瘤为颅内最常见的肿瘤之一，临床治疗方法有手术治疗、药物治疗和放射治疗，其中手术治疗是其主要的治疗方式。随着医学水平的不断发展，垂体瘤手术治疗的方式也发生了很大的转变，目前主要术式有经颅和经蝶入路2种。为了了解经颅和经蝶入路手术的疗效、优缺点和并发症。本院自2010年以来，对采用不同入路手术的患者进行对比观察，现总结报告如下。 展开更多
关键词 经蝶入路手术 疗效分析 垂体瘤 临床 术式 手术治疗 治疗方法 放射治疗
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亚临床垂体腺瘤卒中的临床诊治 被引量：7
3
作者 李家亮 于春江 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第13期879-881,共3页
目的探讨亚临床垂体腺瘤卒中的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析经手术治疗的130例亚临床垂体腺瘤卒中患者的临床资料。所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅CT和(或)MRI检查。结果经蝶入路手术89例,开颅手术41例,无手术死亡。... 目的探讨亚临床垂体腺瘤卒中的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析经手术治疗的130例亚临床垂体腺瘤卒中患者的临床资料。所有患者术前、术后均行内分泌激素及头颅CT和(或)MRI检查。结果经蝶入路手术89例,开颅手术41例,无手术死亡。泌乳素(PRL)腺瘤最多见(56.2%)。绝大多数为大或巨大垂体腺瘤(97%)。可能的诱发因素为高血压(6%)和糖尿病(4%)。术后随访时间平均为3.2年,肿瘤复发8例。术后12例放疗(4例残留,8例复发)。术后需要长期应用甲状腺激素、皮质类固醇激素及抗利尿激素进行替代治疗者分别为25%、20%和1%。结论亚临床垂体腺瘤卒中发生率较高。PRL腺瘤在亚临床垂体腺瘤卒中中最多见。MRI是亚临床垂体腺瘤卒中首选的检查方法。经蝶入路手术是治疗亚临床垂体腺瘤卒中安全有效的方法。亚临床垂体腺瘤卒中内分泌激素替代治疗率低,预后较好,术后放疗仅适用于肿瘤残留或复发者。 展开更多
关键词 瘤卒中 临床诊治 经蝶入路手术 亚临床垂体腺瘤 皮质类固醇激素 巨大垂体腺瘤 诊断和治疗 回顾性分析 MRI检查 内分泌激素 甲状腺激素 抗利尿激素 临床特点 临床资料 卒中患者 手术治疗 头颅CT 开颅手术 手术死亡 诱发因素
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内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除与鞍底重建 被引量：6
4
作者 万宏 陈革 杜建新 《中国临床神经外科杂志》 2009年第6期333-336,共4页
目的探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤及鞍底重建的方法。方法52例垂体腺瘤患者,在内镜控制下,经单鼻孔进入,直接自蝶窦开口打开蝶窦前壁,经鞍底切除垂体腺瘤,术中有脑脊液漏者,使用多层修补法修补鞍底。结果术中颈内动脉损伤1例... 目的探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤及鞍底重建的方法。方法52例垂体腺瘤患者,在内镜控制下,经单鼻孔进入,直接自蝶窦开口打开蝶窦前壁,经鞍底切除垂体腺瘤,术中有脑脊液漏者,使用多层修补法修补鞍底。结果术中颈内动脉损伤1例。39例垂体瘤全部切除,13例垂体瘤次切除。术后随访3个月。术前39例有视力下降和视野缺损者,术后一个月内均改善。术后发生脑脊液漏1例,发生率为1.9%。12例术后发生暂时性尿崩症。6例术前激素水平增高的患者术后下降到正常水平。无颅内感染及死亡病例。结论内镜下经鼻蝶入路是一种能有效切除垂体瘤的微侵袭手术方法;鞍底多层修补能安全有效预防脑脊液漏的发生。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 内镜 经蝶入路手术 鞍底修补
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垂体卒中患者的围手术期护理 被引量：4
5
作者 甘丽芬 李冬梅 +2 位作者 储丹凤 赵燕 徐丽娜 《中国实用护理杂志》 北大核心 2010年第9期33-34,共2页
垂体卒中（pituitary apoplexy，PA）是垂体出血或缺血坏死伴有突发的头痛、呕吐、急性视力障碍、颅神经麻痹、下丘脑功能低下甚至昏迷的临床急症；多伴发生于垂体腺瘤，一旦延误诊断和治疗，将会引起严重的神经系统后遗症，如永久性失... 垂体卒中（pituitary apoplexy，PA）是垂体出血或缺血坏死伴有突发的头痛、呕吐、急性视力障碍、颅神经麻痹、下丘脑功能低下甚至昏迷的临床急症；多伴发生于垂体腺瘤，一旦延误诊断和治疗，将会引起严重的神经系统后遗症，如永久性失明、昏迷和死亡。由于垂体卒中发展迅速，手术治疗是挽救患者生命的重要措施。加强垂体卒中患者术前、术后护理，严密观察病情，积极观察处理并发症，是提高手术成功率、降低病死率的关键。我科2000至2006年收治23例垂体卒中患者采用经蝶入路手术，临床效果满意，现报道如下。 展开更多
关键词 垂体卒中 围手术期护理 患者 神经系统后遗症 急性视力障碍 经蝶入路手术 手术治疗 颅神经麻痹
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经蝶入路切除垂体腺瘤的疗效及复发影响因素分析 被引量：3
6
作者 邓友寿 《中国临床神经外科杂志》 2016年第9期533-535,共3页
目的 探讨经蝶入路手术切除治疗垂体腺瘤的疗效及肿瘤术后复发的影响因素。方法 对2009年1月至2015年1月收治的102例经蝶入路手术切除治疗垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法估计不同特征患者的复发,采用Cox回归... 目的 探讨经蝶入路手术切除治疗垂体腺瘤的疗效及肿瘤术后复发的影响因素。方法 对2009年1月至2015年1月收治的102例经蝶入路手术切除治疗垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier法估计不同特征患者的复发,采用Cox回归模型分析影响患者复发的相关因素。结果 术后,81.3%头痛消失,92.4%视力好转,83.8%泌乳停止,75.0%血糖恢复正常。102例术后随访12-64个月,16例（15.7%）出现复发,复发时间为12-60个月,中位无复发生存时间为36月（95%CI为29.4-42.6）。多元Cox回归分析显示,侵袭性（HR=1.85,95%CI为1.11-3.11;P〈0.05）、肿瘤非全切除（HR=2.37,95%CI为1.25-4.49;P〈0.05）和术后无辅助放疗（HR=2.05,095%CI为1.04-4.07;P〈0.05）是术后复发的危险因素。结论 经蝶入路手术切除垂体腺瘤能明显改善患者的症状,总体疗效较好。侵袭性生长、肿瘤非全切除和术后无辅助放疗为肿瘤术后复发危险因素。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 经蝶入路手术 疗效 复发 影响因素
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垂体瘤手术49例及其并发症临床分析 被引量：2
7
作者 王米君 张文崇 +1 位作者 欧阳和平 孙登江 《长江大学学报（自科版）（下旬）》 CAS 2013年第10期15-16,共2页
目的:分析经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的特点及处理方法。方法:对经鼻蝶垂体瘤切除术49例患者临床资料进行回顾性分析。结果:术后并发症:尿崩症7例,垂体功能低下3例,术后复发3例,术后高血糖2例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,... 目的:分析经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的特点及处理方法。方法:对经鼻蝶垂体瘤切除术49例患者临床资料进行回顾性分析。结果:术后并发症:尿崩症7例,垂体功能低下3例,术后复发3例,术后高血糖2例,脑脊液鼻漏2例,蛛网膜下腔出血1例,鞍内血肿1例。结论:经鼻蝶垂体瘤切除术术后并发症主要为尿崩症、垂体功能低下、术后复发、术后高血糖、脑脊液鼻漏、蛛网膜下腔出血、鞍内血肿。其中尿崩症为最常见术后并发症,多发生于微小腺瘤;经对症处理,基本能得到有效控制。 展开更多
关键词 垂体瘤 经蝶入路手术 垂体瘤切除术 术后并发症
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经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤临床疗效分析 被引量：2
8
作者 刘罡 谢跃兵 +4 位作者 刘劲松 张虹 吴宇平 吕扬成 李小东 《四川医学》 CAS 2015年第3期313-316,共4页
目的分析经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法对50例符合标准的垂体腺瘤患者随机分为单纯手术组和手术+常规放疗组和手术联合伽玛刀治疗组,分别采取经蝶入路手术和经蝶入路手术+常规放疗和经蝶入路手术联合伽玛刀治疗,... 目的分析经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法对50例符合标准的垂体腺瘤患者随机分为单纯手术组和手术+常规放疗组和手术联合伽玛刀治疗组,分别采取经蝶入路手术和经蝶入路手术+常规放疗和经蝶入路手术联合伽玛刀治疗,对比这三组患者的生活质量、肿瘤复发时间、存活时间及发生并发症的概率。结果在FACT评分中,经蝶入路手术联合伽马刀组治疗后患者生存质量(116.2±34.18)明显高于其他两组(75.75±25.61;73.67±27.62),从随访时间上观察,时间越长其生存质量相对越好。经蝶入路手术联合伽玛刀组患者的生活质量和存活时间与其他两组相比,优势很明显,并发症低。结论经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤优势明显,两者联合是目前治疗垂体腺瘤的最理想方案。 展开更多
关键词 伽玛刀 经蝶入路手术 垂体腺瘤
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颅咽管瘤经蝶显微手术治疗 被引量：2
9
作者 章翔 易声禹 +10 位作者 李安民 傅洛安 费舟 张志文 张剑宁 刘卫平 顾建文 宋少军 郭衍 程光 吴声伶 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 1998年第1期5-8,共4页
目的:经蝶显微手术切除颅咽管瘤,适用起源于鞍底的肿物或向鞍上扩展者。作者回顾性总结了18例颅咽管瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果。方法:本组均经计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)扫描确诊。手术采取经唇下—鼻中隔—蝶窦入路... 目的:经蝶显微手术切除颅咽管瘤,适用起源于鞍底的肿物或向鞍上扩展者。作者回顾性总结了18例颅咽管瘤的诊断方式、手术技巧和治疗结果。方法:本组均经计算机体层摄影(CT)或磁共振成像(MRI)扫描确诊。手术采取经唇下—鼻中隔—蝶窦入路或经鼻前庭-鼻中隔—蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。结果:9例肿瘤获全切除,4例次全切除,其余5例为部分切除,无术后死亡。15例获长期随访(平均随访期为3年1个月),有12例(80％)恢复良好,3例影像学检查提示肿瘤复发,需行再次手术、放疗或放射外科治疗。结论:对颅咽管瘤选择合适病例经蝶入路显微手术切除,是一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 经蝶入路手术 显微外科 治疗
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经蝶入路显微外科切除颅咽管瘤
10
作者 章翔 李安民 +7 位作者 傅洛安 费舟 易声禹 张志文 张剑宁 刘卫平 顾建文 宋少军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1999年第S1期21-23,共3页
目的　为探求一种颅咽管瘤切除的手术径路可能性。　方法　回顾总结１８ 例颅咽管瘤的诊断方式，手术技巧和治疗结果，均经 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ扫描确诊。手术采取经唇下蝶窦入路或经鼻前庭鼻中隔蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。... 目的　为探求一种颅咽管瘤切除的手术径路可能性。　方法　回顾总结１８ 例颅咽管瘤的诊断方式，手术技巧和治疗结果，均经 Ｃ Ｔ 或 Ｍ Ｒ Ｉ扫描确诊。手术采取经唇下蝶窦入路或经鼻前庭鼻中隔蝶窦入路两种方式行肿瘤切除术。　结果　９ 例肿瘤获全切除，４ 例次全切除，余５ 例为部分切除，术后无死亡。１５ 例获长期随访（ 平均３１ 年） ，有１２ 例恢复良好。　结论　对位于鞍内的颅咽管瘤或肿瘤系囊性并向鞍上扩展者，采用经蝶入路显微手术切除是一种安全。 展开更多
关键词 肿瘤 颅 咽管瘤 经蝶入路手术 显微外科
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库欣病术后不同阶段不同切点值的皮质醇水平与长期疗效的相关性分析 被引量：1
11
作者 汪强 郭晓鹏 +6 位作者 高路 冯铭 姚勇 邓侃 连伟 王任直 幸兵 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期140-144,共5页
目的探讨库欣病术后不同阶段不同切点值的皮质醇水平与长期疗效的相关性。方法回顾性分析1985年5月至2008年6月在北京协和医院神经外科行经蝶窦入路手术的102例库欣病患者的临床资料,比较术后次日,3、6个月清晨血清皮质醇小于2μg/dl(2... 目的探讨库欣病术后不同阶段不同切点值的皮质醇水平与长期疗效的相关性。方法回顾性分析1985年5月至2008年6月在北京协和医院神经外科行经蝶窦入路手术的102例库欣病患者的临床资料,比较术后次日,3、6个月清晨血清皮质醇小于2μg/dl(2μg/dl组)和2~5μg/dl(5μg/dl组)患者的长期随访疗效。结果本组平均随访时间为(10.7±1.7)年(5~29.1年)。74例(72.5%)治愈,28例(27.5%)复发。术后次日,2μg/dl组63例患者中,48例(76.2%)达到长期治愈;5μg/dl组39例患者中,26例(66.7%)达到长期治愈;两组间差异无统计学意义(χ2=1.097,P=0.295)。术后3个月,2μg/dl组57例患者中,48例(84.2%)达到长期治愈;5μg/dl组40例患者中,26例(65.0%)达到长期治愈;两组间差异有统计学意义(χ2=4.795,P=0.029)。术后6个月,2μg/dl组53例患者中,47例(88.7%)达到长期治愈;5μg/dl组39例患者中,27例(69.2%)达到长期治愈;两组间差异有统计学意义(χ2=5.400,P=0.020)。结论库欣病术后3和6个月清晨血清皮质醇小于2μg/dl比2~5μg/dl更能预测长期治愈。 展开更多
关键词 库欣病 血清皮质醇 经蝶入路手术 长期疗效
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自制枪状钛夹钳在经蝶手术中的应用
12
作者 洪远 尹思远 +2 位作者 吴群 虞军 张建民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第25期2004-2006,共3页
目的 研制一种经蝶手术时能有效处理海绵间窦出血和硬脑膜反折处脑脊液漏的手术器械,并评估其在临床实践中的应用效果和安全性.方法 采用钛合金材料,制成工作长度为21cm、前段呈直角的枪状钛夹钳.将此枪状钛夹钳应用在34例垂体腺瘤经蝶... 目的 研制一种经蝶手术时能有效处理海绵间窦出血和硬脑膜反折处脑脊液漏的手术器械,并评估其在临床实践中的应用效果和安全性.方法 采用钛合金材料,制成工作长度为21cm、前段呈直角的枪状钛夹钳.将此枪状钛夹钳应用在34例垂体腺瘤经蝶手术中,并对手术患者进行24个月随访,术后3 ～18个月做X线及MRI检查,示钛夹位置良好且无明显伪影发生.结果 自制枪状钛夹钳术中使用方便有效,34例手术灾闭海绵间窦出血或硬脑膜反折处脑脊液漏获得成功,无迟发性出血或脑脊液漏再次发生,随访结果亦无钛夹相关性并发症发生.结论 自制枪状钛夹钳在经蝶手术中能有效、安全、快速处理海绵间窦的出血和硬脑膜反折处的脑脊液漏. 展开更多
关键词 手术器械 经蝶入路手术 并发症 转化医学
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症状性Rathke′s裂囊肿(综述)
13
作者 黄勤 《广州医学院学报》 1995年第4期92-93,82,共3页
关键词 Rathke’s囊肿 症状性 经蝶入路手术 垂体腺癌 颅咽管瘤 无菌性脑膜炎 垂体功能低下 高泌乳素 鳞状上皮细胞 视野缺损
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神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性
14
作者 王天恩 《实用癌症杂志》 2024年第8期1257-1259,共3页
目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,... 目的探讨神经内镜经鼻经蝶入路手术切除颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法选择2020年3月至2023年4月郑州大学第一附属医院收治的76例颅咽管瘤患者,根据随机数字表法分为治疗组与参考组,各38例。治疗组行神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗,参考组行经颅入路手术治疗。对比2组手术指标、临床疗效、并发症发生情况。结果治疗组术中出血量少于参考组,手术时间、切除肿瘤时间、住院时间较参考组短,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于参考组的78.95%(30/38),有统计学差异(P<0.05);治疗组并发症总发生率为2.63%(1/38),低于参考组的23.68%(9/38),有统计学差异(P<0.05)。结论神经内镜经鼻经蝶入路手术治疗颅咽管瘤可提高疗效,缩短手术时间,减少出血量与并发症发生,利于加快患者康复速度,安全有效。 展开更多
关键词 颅咽管瘤 经鼻经蝶入路手术 神经内镜 经颅入路手术
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思维导图在垂体腺瘤切除术患者健康教育中的应用 被引量：1
15
作者 陈飞苑 马艳芬 曾丹 《当代护士（中旬刊）》 2022年第9期96-99,共4页
目的探讨思维导图在扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者健康教育中的应用效果。方法选取2019年5月—2021年4月本院接收的200例扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者作为研究对象,自2020年5月初起,本院实施思维导图式健康教育,根据实施时间点进... 目的探讨思维导图在扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者健康教育中的应用效果。方法选取2019年5月—2021年4月本院接收的200例扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者作为研究对象,自2020年5月初起,本院实施思维导图式健康教育,根据实施时间点进行分组,将实施前接收的100例患者设为对照组,另将实施后接收的100例患者设为观察组,观察两组患者的健康知识掌握情况及症状困扰程度变化。结果思维导图式健康教育干预后,观察组的健康知识掌握率为98.00%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05);两组患者术后3个月的各个症状困扰评分均显著低于术前,且观察组术后3个月的各个症状困扰评分均显著低于对照组的各个症状困扰评分(P<0.05)。结论将思维导图应用于扩大经蝶入路垂体腺瘤切除术患者健康教育中,能够有效提高患者的健康知识掌握率,降低患者的症状困扰水平。 展开更多
关键词 思维导图 扩大经蝶入路手术 垂体腺瘤 健康教育 健康知识掌握率 症状困扰
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神经导航系统在经鼻蝶入路垂体瘤手术中的应用及护理体会 被引量：18
16
作者 李思文 李龙 李莉 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-84,共3页
回顾分析我院2014年6月至2016年4月行显微镜或神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术病例113例。与行常规经鼻蝶入路垂体瘤手术未使用神经导航的患者比较,应用神经导航系统辅助下经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的手术时间短,出血量少,手术入路与肿瘤... 回顾分析我院2014年6月至2016年4月行显微镜或神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤手术病例113例。与行常规经鼻蝶入路垂体瘤手术未使用神经导航的患者比较,应用神经导航系统辅助下经鼻蝶入路垂体瘤手术患者的手术时间短,出血量少,手术入路与肿瘤位置的偏差低。神经导航系统在经鼻蝶入路垂体瘤手术中具有显著的优势,手术中对其进行合理的护理配合,可以加快手术进程,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 神经导航系统 垂体瘤 护理配合 经鼻蝶入路手术
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内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤的临床效果分析 被引量：16
17
作者 魏健强 薛婷婷 +1 位作者 马剑 李健 《实用癌症杂志》 2016年第7期1098-1100,共3页
目的探讨垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效。方法选取90例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术)与观察组(内镜辅助下经鼻蝶入路手术),各45例。比较两组患者术中出血量、肿瘤... 目的探讨垂体瘤患者采用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗的临床疗效。方法选取90例垂体瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术)与观察组(内镜辅助下经鼻蝶入路手术),各45例。比较两组患者术中出血量、肿瘤残留、肿瘤体积缩小程度及内分泌激素下降比例。结果观察组术中出血量和肿瘤体积缩小程度及内分泌激素下降比例分别为(83.9±11.7)ml、(90.3±12.2)%、(85.9±12.1)%,与对照组[(351.2±42.8)ml、(53.7±7.4)%、(41.9±8.6)%]比较,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组肿瘤残留率(4.4%)明显低于对照组(31.1%),差异具有统计学意义,P<0.05。观察组治疗优良率明显高于对照组,而术后并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论应用内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤疗效明显优于经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术,且具有较高安全性,因此可值得推广应用。 展开更多
关键词 垂体瘤 内镜辅 经鼻蝶入路手术 经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术
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经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析 被引量：13
18
作者 樊炜 李进 +4 位作者 胡智洪 罗川东 杨启荣 李伟 郑念东 《肿瘤预防与治疗》 2018年第3期173-177,共5页
目的:分析垂体瘤患者经鼻蝶手术后垂体基础激素水平的变化,探讨术后腺垂体功能低下的发生率及相关危险因素,为垂体瘤的临床治疗提供相关参考。方法:对2015年1月至2016年12月就诊于乐山市市中区人民医院及四川大学华西医院神经外科的164... 目的:分析垂体瘤患者经鼻蝶手术后垂体基础激素水平的变化,探讨术后腺垂体功能低下的发生率及相关危险因素,为垂体瘤的临床治疗提供相关参考。方法:对2015年1月至2016年12月就诊于乐山市市中区人民医院及四川大学华西医院神经外科的164例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素。结果:手术第3d患者FT3、FT4、TSH、COR、ACTH激素水平较术前均有明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后出现腺垂体功能低下者60例,发生率为36.6%。单轴功能低下者46例(28.0%),多轴功能低下者14例(8.5%)。单因素和多因素的Logistic回归分析发现,病程小于3个月的急性和亚急性病程(OR=0.391)、术前出现腺垂体功能低下(OR=3.187)和颅内压>200mm H2O(OR=2.435)是垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的独立危险因素(均P<0.05)。结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除术后垂体相关各项激素水平较术前均有明显下降,术后腺垂体功能低下的发现率较高,病程小于3个月的急性和亚急性病程、术前出现腺垂体功能低下和颅内高压对其发生存在重要影响。 展开更多
关键词 垂体瘤 腺垂体功能低下 经鼻蝶入路手术 危险因素
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经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦的变化及蝶窦炎发生的相关因素分析 被引量：11
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作者 秦勇 吴华伟 +4 位作者 吴善武 屈洪艳 林昆哲 陈业煌 王守森 《肿瘤研究与临床》 CAS 2021年第1期48-52,共5页
目的探讨经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦腔的改变以及术后蝶窦炎发生的相关危险因素。方法连续性收集解放军联勤保障部队第九○○医院2012年8月至2015年3月106例垂体大腺瘤患者的临床和影像学资料,观察术前及术后不同时间点磁... 目的探讨经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦腔的改变以及术后蝶窦炎发生的相关危险因素。方法连续性收集解放军联勤保障部队第九○○医院2012年8月至2015年3月106例垂体大腺瘤患者的临床和影像学资料,观察术前及术后不同时间点磁共振成像(MRI)蝶窦腔内积血、积液、炎症、黏液囊肿、黏膜重塑的改变。采用二元logistic多因素回归模型分析术后蝶窦炎发生的独立危险因素。结果MRI观察结果显示,蝶窦腔内积血、积液于术后3个月均吸收消散,鞍底骨窗缺损均由新生的黏膜覆盖,但尚不完全;鞍上残瘤均不同程度向鞍内下沉;术后6个月蝶窦黏膜重塑基本完全。106例患者中,术后3个月发现蝶窦黏液囊肿7例(6.6%),蝶窦炎症26例(24.5%)。多因素分析结果显示,生长激素型腺瘤(OR=2.981,95%CI 1.480~26.207,P=0.014)、术前蝶窦炎(OR=12.392,95%CI 2.927~52.462,P=0.001)、多次经鼻蝶入路手术频次(OR=14.758,95%CI 2.431~89.584,P=0.003)及术中脑脊液漏(OR=11.644,95%CI 2.175~62.344,P=0.004)是术后蝶窦炎发生的独立危险因素。结论经鼻蝶入路显微镜下垂体腺瘤切除术后蝶窦腔内容物的演变有其规律;生长激素型垂体腺瘤、术前蝶窦炎、多次经蝶手术及术中出现脑脊液漏患者,围术期需加强抗感染及鼻腔护理以降低术后出现蝶窦炎的可能;分期经鼻蝶入路垂体腺瘤切除再次手术的时机可能以前次手术后3个月左右为宜。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 鼻 显微外科手术 经鼻蝶入路手术 蝶窦炎 蝶窦黏膜 黏液囊肿
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经鼻蝶入路显微手术预防和修补脑脊液鼻漏 被引量：11
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作者 董芳永 舒凯 +2 位作者 万锋 雷霆 胡文安 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期83-84,共2页
目的 探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法。方法 将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价。结果 发现脑脊液... 目的 探讨经鼻蝶入路显微手术脑脊液鼻漏的预防和修补方法。方法 将改良经鼻蝶显微手术用于200例鞍区病变,其中150例为大或巨大垂体腺瘤,术前合并脑脊液鼻漏4例,1例外伤性脑脊液鼻漏,通过治疗观察并进行围手术期评价。结果 发现脑脊液漏可在手术中和手术后出现,通过术中的预防措施及术后的及时处理可以得到治愈。结论 经鼻蝶入路显微手术为鞍区病变术中和术后预防和修补脑脊液鼻漏的良好方法。 展开更多
关键词 经鼻蝶入路显微手术 预防 修补 脑脊液鼻漏
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