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减孔与多孔腹腔镜手术治疗直肠癌临床疗效对比研究 被引量:22
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作者 张庆彤 刘亚莉 +3 位作者 张旭 王永鹏 闫晓菲 宋纯 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期276-280,共5页
目的探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术中的近期和远期疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月辽宁省肿瘤医院结直肠外科收治的124例腹腔镜直肠癌手术病人临床资料,排除高龄、心肺等重要器官功能障碍、肿瘤下缘距肛缘<6 cm及Ⅰ、Ⅳ... 目的探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术中的近期和远期疗效。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月辽宁省肿瘤医院结直肠外科收治的124例腹腔镜直肠癌手术病人临床资料,排除高龄、心肺等重要器官功能障碍、肿瘤下缘距肛缘<6 cm及Ⅰ、Ⅳ期直肠癌病例。其中62例行减孔(2孔)腹腔镜手术(减孔组),62例同期行多孔腹腔镜手术(多孔组)。结果两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口感染发生率、吻合口漏发生率、保肛率、标本完整性、近切缘距离、远切缘距离、环周切缘阳性率、远端切缘阳性率、局部复发率、3年无病存活率、3年总存活率等方面差异无统计学意义(P值均>0.05);在切口总长度、术后第1、2日疼痛评分、术后第1次排气时间、术后第1次下地活动时间等方面差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论减孔腹腔镜直肠癌手术可以减少切口总长度、减轻术后疼痛、缩短肛门排气时间、提高美容效果;手术时间未显著延长,并在肿瘤手术质量、3年无病存活率、3年总存活率方面不劣于多孔腹腔镜手术。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 腹腔镜手术 腹腔镜手术 腹腔镜手术
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减孔腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响 被引量:19
2
作者 姜卫生 张振豪 +1 位作者 汪长青 曾星 《中国临床医生杂志》 2022年第4期450-452,共3页
目的探讨减孔腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月鄂钢医院收治的拟行腹腔镜结直肠癌手术80例患者临床资料,根据手术方法分为对照组40例(行常规五孔腹腔镜手术)和观察组40例(行... 目的探讨减孔腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月鄂钢医院收治的拟行腹腔镜结直肠癌手术80例患者临床资料,根据手术方法分为对照组40例(行常规五孔腹腔镜手术)和观察组40例(行减孔腹腔镜手术)。比较两组术后恢复情况、免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]水平。结果观察组排气时间、下床时间、进食时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术前MDA、SOD水平差异无显著性(P>0.05),两组术后MDA水平明显升高,SOD水平明显降低,差异有显著性(P<0.05),其中观察组MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组(P<0.05),差异有显著性(P<0.05);两组术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无显著性(P>0.05),两组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显降低,CD8^(+)水平明显升高,差异有显著性(P<0.05),观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与常规腹腔镜手术相比,减孔腹腔镜手术可明显加快结直肠癌患者术后恢复进程,对患者的免疫功能和氧化应激反应影响较小。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 结直肠癌 免疫功能 氧化应激
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减孔腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗中的应用研究 被引量:14
3
作者 侯佳宁 郭晨 +3 位作者 李岚 邓兴明 熊少伟 崔春淼 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第1期62-66,共5页
目的:探讨减孔(两孔)腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床安全性与可行性,发掘减孔腹腔镜手术的优势和适应证。方法:选取行腹腔镜结直肠癌手术患者46例,其中行减孔(两孔)腹腔镜手术16例(减孔组),行传统五孔腹腔镜手术30例(五孔组),收集并比较... 目的:探讨减孔(两孔)腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床安全性与可行性,发掘减孔腹腔镜手术的优势和适应证。方法:选取行腹腔镜结直肠癌手术患者46例,其中行减孔(两孔)腹腔镜手术16例(减孔组),行传统五孔腹腔镜手术30例(五孔组),收集并比较两组在临床安全性、肿瘤根治效果、术后恢复等方面的差异。结果:两组病例在手术时间、切除肿瘤直径、淋巴结清扫数、术中出血量、中转开腹率、开始排气时间、开始进流食时间、引流管留置时间、住院时间和严重手术并发症时间方面无统计学差异(P>0.05);在切口长度[(4.38±0.92)cm vs.(6.00±2.10)cm],疼痛评分大于3分时间[(0.75±0.68)d vs.(1.77±0.86)d]、开始下床时间[(1.13±1.02)d vs.(1.93±1.01)d]及拔除尿管时间[(2.00±0.73)d vs.(3.93±3.37)d]方面,减孔组优于五孔组(P<0.05)。结论:减孔(两孔)腹腔镜手术是一种安全可行的结直肠肿瘤根治手术方式,相比于传统五孔腹腔镜手术,其在术后恢复方面具有一定优势。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 传统五腹腔镜手术 结直肠癌 临床安全性 临床可行性
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减孔腹腔镜与5孔腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及预后观察 被引量:11
4
作者 曾令春 陈小铁 王熙 《结直肠肛门外科》 2018年第2期137-141,共5页
目的比较减孔(2孔)腹腔镜与5孔腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及预后。方法将本院96例直肠癌患者随机分为观察组与对照组,每组各48例;观察组给予减孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组给予常规5孔腹腔镜直肠癌根治术治疗。对比两组手术相关... 目的比较减孔(2孔)腹腔镜与5孔腹腔镜直肠癌根治术的临床疗效及预后。方法将本院96例直肠癌患者随机分为观察组与对照组,每组各48例;观察组给予减孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组给予常规5孔腹腔镜直肠癌根治术治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食半流质饮食时间、住院时间、住院时间)及病理指标(肿瘤直径、肿瘤距肛门距离、远切缘距肿瘤下缘距离、淋巴结清扫数目),观察术后并发症发生率,采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者术后3年无事件生存率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、切口长度、肛门排气时间、下床活动时间、进食半流质饮食时间、住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组肿瘤直径、肿瘤距肛门距离、远切缘距肿瘤下缘距离、淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组3年无事件生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论减孔腹腔镜手术治疗直肠癌在肿瘤根治效果及术后3年生存率方面与5孔腹腔镜手术效果相当,但前者可减少术中出血量,促进术后康复,具有一定优势,安全性高,临床应用价值良好。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 直肠癌 生存率
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减孔腹腔镜直肠癌根治术临床研究新进展 被引量:10
5
作者 刘希 陈诣佳 +1 位作者 黄伟 张林 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第10期1270-1275,共6页
目的了解减孔腹腔镜直肠癌手术的技术实现情况、开展现状、面临问题及应用前景,分析其安全性与可行性,为临床应用和推广提供理论和实践依据。方法通过检索Medline、Embase、中国知网、万方等数据库,收集减孔腹腔镜直肠癌手术相关的文献... 目的了解减孔腹腔镜直肠癌手术的技术实现情况、开展现状、面临问题及应用前景,分析其安全性与可行性,为临床应用和推广提供理论和实践依据。方法通过检索Medline、Embase、中国知网、万方等数据库,收集减孔腹腔镜直肠癌手术相关的文献并进行综述。结果目前探索最多的减孔腹腔镜手术主要是单孔腹腔镜手术、2孔腹腔镜手术及3孔腹腔镜手术。单孔腹腔镜直肠癌手术具有明显的微创美容效果,但是操作难度较大;2孔腹腔镜直肠癌手术可最大程度地保持单孔腹腔镜直肠癌手术微创性,同时大幅度降低了手术操作难度,易于学习及推广;3孔腹腔镜直肠癌手术经验的积累有助于单孔腹腔镜手术的开展,无需利用取标本的辅助切口。减孔腹腔镜直肠癌手术安全、可行,可以在保证肿瘤根治的同时具有与常规5孔腹腔镜或开腹手术相当甚至更好的短期疗效,但是减孔腹腔镜手术对腹腔镜操作技术要求较高,还需要克服一定的学习曲线。结论减孔腹腔镜直肠癌手术具有较常规5孔腹腔镜手术更微创、更美容、恢复更快等优势,但其安全性、可行性、肿瘤学预后等仍需更多高质量的大样本、多中心随机临床试验来进一步验证。 展开更多
关键词 直肠癌 根治手术 微创 腹腔镜手术
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减孔腹腔镜高位直肠或乙状结肠癌根治术的安全性及可行性分析 被引量:8
6
作者 王文浩 陈文局 吴青松 《中国实用医药》 2019年第24期35-36,共2页
目的探讨减孔腹腔镜高位直肠或乙状结肠癌根治术的安全性和可行性。方法30例行腹腔镜高位直肠或乙状结肠癌根治术治疗的患者,根据手术方法不同分为常规组(11例)和减孔组(19例)。常规组采用常规腹腔镜(5孔)进行手术治疗,减孔组采用减孔(... 目的探讨减孔腹腔镜高位直肠或乙状结肠癌根治术的安全性和可行性。方法30例行腹腔镜高位直肠或乙状结肠癌根治术治疗的患者,根据手术方法不同分为常规组(11例)和减孔组(19例)。常规组采用常规腹腔镜(5孔)进行手术治疗,减孔组采用减孔(3孔或4孔)腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后排气时间、术后恢复饮水时间、半流质饮食时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果所有病例均顺利完成手术,标本切缘均为阴性。减孔组手术时间为(115.9±30.9)min、术中出血量为(45.6±42.5)ml、淋巴结清扫数为(12.1±5.5)枚、术后排气时间为(2.9±0.7)d、术后恢复饮水时间为(3.9±1.0)d、半流质饮食时间为(5.2±1.6)d、术后住院时间为(8.9±7.1)d均,优于常规组的(164.1±40.2)min、(83.0±40.3)ml、(6.3±2.5)枚、(5.3±0.6)d、(6.3±1.2)d、(8.5±2.2)d、(13.1±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组并发症发生率为18.18%(2/11),减孔组并发症发生率为10.53%(2/19),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论减孔腹腔镜下高位直肠或乙状结肠癌根治术安全可行,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 直肠癌 乙状结肠癌 腹腔镜手术
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直肠上段癌应用减孔腹腔镜手术治疗的有效性观察
7
作者 李鼎 王鼎 +1 位作者 刘浩峰 江晓晖 《中外医药研究》 2023年第21期45-47,共3页
目的:观察直肠上段癌患者应用减孔腹腔镜手术治疗的有效性。方法:选取2022年4月—2023年4月南通大学附属肿瘤医院收治的直肠上段癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、对照组,各40例。对照组行传统腹腔镜手术治疗,研究... 目的:观察直肠上段癌患者应用减孔腹腔镜手术治疗的有效性。方法:选取2022年4月—2023年4月南通大学附属肿瘤医院收治的直肠上段癌患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组、对照组,各40例。对照组行传统腹腔镜手术治疗,研究组行减孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、免疫功能、并发症发生率、术后恢复情况及治疗效果。结果:研究组手术时间及切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组CD4+水平、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0230);研究组引流管拔除时间、下床活动时间、肠功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0132)。结论:直肠上段癌患者采用减孔腹腔镜手术治疗效果显著,手术切口小,患者术后恢复快,可降低并发症发生率,减轻疼痛感,改善免疫功能,值得推广。 展开更多
关键词 直肠上段癌 腹腔镜手术 有效性 并发症
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减孔和常规多孔腹腔镜手术治疗结肠癌近期疗效比较 被引量:3
8
作者 任华 《山西医药杂志》 CAS 2020年第17期2269-2271,共3页
目的比较减孔腹腔镜手术(RPS)和常规多孔腹腔镜手术(MPS)治疗结肠癌的近期疗效。方法研究对象为2014年1月至2018年12月在我院治疗的190例结肠癌患者。治疗采用腹腔镜前切除术(AR)144例或右半结肠切除术(RHC)46例。比较AR及RHC手术中采用... 目的比较减孔腹腔镜手术(RPS)和常规多孔腹腔镜手术(MPS)治疗结肠癌的近期疗效。方法研究对象为2014年1月至2018年12月在我院治疗的190例结肠癌患者。治疗采用腹腔镜前切除术(AR)144例或右半结肠切除术(RHC)46例。比较AR及RHC手术中采用RPS或MPS治疗患者的短期疗效。结果在AR中,与行MPS 72例患者相比,RPS 72例患者手术时间短[(114±28)min与(126±35)min,P=0.024],气道通畅时间长[(3.6±1.7)d与(2.5±1.4)d, (P<0.01)]。在RHC中,行RPS患者(23例)手术时间较MPS (23例)短[(112±26)min与(146±32)min,(P<0.01)]。结论与MPS治疗结肠癌相比,RPS的短期疗效是可接受的。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 腹腔镜手术 结肠肿瘤
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减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效观察 被引量:2
9
作者 陈维 曹红勇 +2 位作者 董建宁 朱玮 吕成余 《中国医刊》 CAS 2022年第2期171-174,共4页
目的分析减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的乙状结肠及直肠上段癌患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组接... 目的分析减孔腹腔镜下乙状结肠及直肠上段癌根治术的临床疗效。方法选取2018年6月至2020年6月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)收治的乙状结肠及直肠上段癌患者152例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组76例。对照组接受常规腹腔镜手术治疗,观察组接受减孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者的术中指标、术后指标、清扫淋巴结数、阳性淋巴结数、并发症发生情况及术后随访结果。结果观察组手术时间、总切口长度、术后疼痛评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05);两组清扫淋巴结数比较差异无显著性(P>0.05),而观察组检出的阳性淋巴结数明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术中出血量、切除肠管长度、排气时间、下床时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。术后随访9~33个月,对照组局部复发2例、远处转移2例,观察组局部复发1例、远处转移2例,随访期间患者均未发生死亡。结论采用减孔腹腔镜或常规腹腔镜行乙状结肠癌及直肠上段癌根治术均可取得较好的临床疗效,且减孔腹腔镜手术可缩短手术时间、减轻术后疼痛,值得临床应用。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 腹腔镜手术 结直肠癌根治术 微创外科
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三孔法在腹腔镜胃袖状切除术中的应用 被引量:3
10
作者 沈佳慧 杨珵璨 +5 位作者 王文越 张雨翔 徐华 李昆 戴谦诚 王兵 《外科理论与实践》 2018年第6期515-518,共4页
目的:初步探讨三孔法腹腔镜胃袖状切除术(three-port laparoscopic sleeve gastrectomy, TPLSG)的可行性、安全性及短期临床疗效。方法:回顾性分析我院普外科2018年1月至7月接受腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, L... 目的:初步探讨三孔法腹腔镜胃袖状切除术(three-port laparoscopic sleeve gastrectomy, TPLSG)的可行性、安全性及短期临床疗效。方法:回顾性分析我院普外科2018年1月至7月接受腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)的病人共39例,其中20例为TPLSG,19例常规五孔LSG。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、手术相关并发症发生率、术后疼痛程度、术后住院时间以及术后3个月多余体重减少率(excess weight loss,%EWL)。结果:TPLSG组术后疼痛程度和术后出院时间均少于常规五孔LSG组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间、术中出血量、手术相关并发症发生率、术后3个月%EWL的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TPLSG是一种安全有效的手术方式,其临床效果安全有效,可加快病人康复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 腹腔镜胃袖状切除术 肥胖症 腹腔镜手术
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减孔腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗中的应用研究 被引量:3
11
作者 屠俊杰 王萌 +1 位作者 刘亚辉 李想 《医药论坛杂志》 2021年第5期49-52,共4页
目的分析减孔腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗中的应用效果及安全性。方法以方城县人民医院2016年1月—2020年2月收治的结直肠癌患者80例为本次研究对象,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用传统... 目的分析减孔腹腔镜手术在结直肠癌外科治疗中的应用效果及安全性。方法以方城县人民医院2016年1月—2020年2月收治的结直肠癌患者80例为本次研究对象,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用传统五孔腹腔镜治疗,研究组采用减孔(两孔)腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量、病灶直径、淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口长度(4.31±0.52)cm,显著短于对照组的(5.98±0.63)cm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组下床活动时间(1.15±0.76)d,住院时间(9.25±1.33)d,分别与对照组的(1.87±0.95)d和(12.14±1.59)d比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次排气时间、进食流质时间、引流管拔除时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结直肠癌外科治疗中应用减孔腹腔镜手术,能够有效缩短患者术后恢复时间,改善患者预后,具有较高疗效和安全性,指导推广。 展开更多
关键词 外科治疗 腹腔镜手术 切口长度 结直肠癌 并发症
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经脐减孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的效果比较 被引量:1
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作者 李朝阳 邓建中 林义办 《临床医学工程》 2021年第12期1601-1602,共2页
目的比较经脐减孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2016年11月到2017年11月收治的120例直肠癌患者,按照手术方式的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(经脐减孔腹腔镜手术)各60例。比较两组的手术效... 目的比较经脐减孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果。方法选取我院2016年11月到2017年11月收治的120例直肠癌患者,按照手术方式的不同分为对照组(传统腹腔镜手术)与观察组(经脐减孔腹腔镜手术)各60例。比较两组的手术效果。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,观察组的排气时间、进流食时间均短于对照组,疼痛程度低于对照组,住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论经脐减孔腹腔镜手术治疗直肠癌的手术时间短,疼痛程度轻,术后并发症少。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 传统腹腔镜手术 疗效
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探讨减孔腹腔镜手术治疗直肠癌的近期与远期疗效
13
作者 杨青 《中国现代药物应用》 2022年第19期46-48,共3页
目的 探讨直肠癌采用减孔腹腔镜手术治疗的近期与远期效果。方法 64例直肠癌患者,根据计算机随机排序法分为观察组和对照组,各32例。观察组选择减孔腹腔镜手术治疗,对照组接受常规腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术和病理指标(术中出血... 目的 探讨直肠癌采用减孔腹腔镜手术治疗的近期与远期效果。方法 64例直肠癌患者,根据计算机随机排序法分为观察组和对照组,各32例。观察组选择减孔腹腔镜手术治疗,对照组接受常规腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术和病理指标(术中出血量、淋巴结清扫个数、术后下地时间、住院治疗时间)、中转开腹手术及术后1个月内并发症(出血、尿潴留、吻合口瘘)发生情况、3年后无病生存率。结果 观察组患者术中出血量(135.12±18.64)ml少于对照组的(152.01±20.05)ml,术后下地时间(2.81±0.59)d、住院治疗时间(10.71±2.25)d均短于对照组的(3.22±0.48)、(12.10±2.14)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组淋巴结清扫个数(13.36±3.12)个与对照组的(12.92±3.56)个比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术过程中转开腹手术发生率0、术后并发症发生率9.38%、3年后无病生存率75.00%与对照组的3.13%、6.25%、71.88%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠癌选择减孔腹腔镜手术治疗的近期和远期效果和常规腹腔镜手术相当,但减孔腹腔镜手术方案可降低手术创伤,缩短术后恢复所需时间,存有一定优势。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 中转开腹手术 直肠癌 效果
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探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术的疗效 被引量:1
14
作者 邱越 《中国继续医学教育》 2019年第24期97-99,共3页
目的探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术中的近期和远期疗效。方法选择2013年1月—2015年2月100例直肠癌患者,随机分组。多孔直肠癌根治术组对于就诊的直肠癌患者选择多孔直肠癌根治术,减孔腹腔镜直肠癌根治术组对于就诊的直肠癌患者选择... 目的探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术中的近期和远期疗效。方法选择2013年1月—2015年2月100例直肠癌患者,随机分组。多孔直肠癌根治术组对于就诊的直肠癌患者选择多孔直肠癌根治术,减孔腹腔镜直肠癌根治术组对于就诊的直肠癌患者选择减孔腹腔镜直肠癌根治术。分析手术操作的时间、出血、清扫淋巴结的数目、标本完整概率;治疗前后患者胃肠功能指标、卡氏健康评分以及生命质量评分;切口总长度、术后首次排气时间、首次下床时间。结果减孔腹腔镜直肠癌根治术组胃肠功能指标、卡氏健康评分以及生命质量评分和多孔直肠癌根治术组比较有优势,差异有统计学意义(P <0.05)。两组手术操作的时间、出血、清扫淋巴结的数目、标本完整概率、并发症差异没有统计学意义(P> 0.05)。减孔腹腔镜直肠癌根治术组切口总长度、术后首次排气时间、首次下床时间优于多孔直肠癌根治术组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论直肠癌患者实施减孔腹腔镜直肠癌根治术可获得较好效果,可更好减轻创伤和减轻胃肠道影响,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 探讨 腹腔镜手术 直肠癌 手术 近期 远期
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减孔腹腔镜手术对直肠癌患者应激反应及美容效果的影响
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作者 刘耿峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第8期1280-1282,共3页
目的探讨减孔腹腔镜手术对直肠癌患者应激反应及美容效果的影响,为临床治疗直肠癌提供参考。方法回顾性分析行腹腔镜手术治疗的50例直肠癌患者临床资料,对照组24例采取常规腹腔镜手术,观察组26例采取减孔腹腔镜手术。比较两组术前、术后... 目的探讨减孔腹腔镜手术对直肠癌患者应激反应及美容效果的影响,为临床治疗直肠癌提供参考。方法回顾性分析行腹腔镜手术治疗的50例直肠癌患者临床资料,对照组24例采取常规腹腔镜手术,观察组26例采取减孔腹腔镜手术。比较两组术前、术后第3天的应激反应(皮质醇、肾上腺素)及术后随访1年术口瘢痕美容情况[应用瘢痕美容评估与评级(SCAR)评估)]。结果术后第3天,两组皮质醇、肾上腺素水平均高于术前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,两组SCAR评分均低于术前,且观察组SCAR评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者应用减孔腹腔镜手术,可有效减轻应激反应,且瘢痕美容效果更好。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 应激反应 美容效果
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经脐双通道腹腔镜与显微镜治疗双侧精索静脉曲张的疗效比较 被引量:16
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作者 陈汉民 钱彪 +8 位作者 肖日海 谢昆林 江波 邹毓华 张兆林 黄若辉 曾庆明 邹晓峰 张国玺 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第5期412-414,423,共4页
目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3... 目的对比分析经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术与外环下显微镜双侧精索静脉结扎术的临床疗效。方法回顾性分析45例经脐双通道腹腔镜双侧精索静脉结扎术及37例外环下显微镜双侧精索静脉结扎术患者的临床资料。比较2组患者术前、术后3个月的精液质量变化、术中出血量、手术时间、术后并发症(阴囊及皮下血肿、疤痕增生、精索静脉曲张复发)以及配偶妊娠率等情况。结果经脐双通道腹腔镜组平均手术时间较显微镜组显著缩短[(38.20±10.23)min vs.(80.46±15.72)min,P<0.05]。2组术中出血量、阴囊及皮下血肿、术口疤痕增生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~36个月,随访期间2组复发率及配偶妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。经脐双通道腹腔镜组与显微镜组组内比较术后3个月精液质量相关参数均较术前有显著改善(P<0.05),但是术后3个月2组的精液质量相关参数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜双侧精索静脉结扎术相比,经脐双通道腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术具有手术时间短、美容效果佳、术后恢复快、安全有效等优点,具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 双通道腹腔镜手术 显微手术 双侧精索静脉曲张 精液质量 手术时间
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肌瘤分碎联合收渔网取标本法在经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用 被引量:9
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作者 黄达元 陈海晏 +1 位作者 孙莉 陈学红 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期374-376,共3页
目的探讨自主设计的肌瘤分碎联合收渔网取标本法(简称“黄氏取标本法”)用于经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法2020年8~10月,在11例常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用黄氏取标本法:在普通标本袋线尾... 目的探讨自主设计的肌瘤分碎联合收渔网取标本法(简称“黄氏取标本法”)用于经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法2020年8~10月,在11例常规腹腔镜器械经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用黄氏取标本法:在普通标本袋线尾系7号丝线,经10 mm trocar送入腹腔,丝线位于腹腔外;肌瘤装入标本袋内,将3个trocar移入标本袋内,排空CO2,牵引丝线收紧标本袋口后输入CO2;将5 mm腹腔镜置入5 mm trocar内,经10 mm trocar置入10 mm肌瘤分碎器,分碎取出肌瘤组织;拔出trocar及器械,牵引丝线完整取出标本袋。结果手术均成功完成,标本装入标本袋内采用无瘤技术分碎取出,标本袋完整,术中无漏气,无邻近器官损伤。术后4~5 d出院,无并发症发生。结论采用黄氏取标本法完成经脐三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术符合无瘤原则,不增加特殊耗材符合卫生经济学,腹壁无瘢痕符合女性心理需求,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 子宫肌瘤 分碎
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基于无瘤技术自制取物袋在经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用 被引量:8
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作者 黄达元 孙莉 +1 位作者 陈学红 陈海晏 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期464-466,共3页
目的探讨基于无瘤技术自制取物袋用于经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的可行性和安全性。方法2020年10~11月,利用常规腹腔镜器械和自制取物袋采用无瘤技术行经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术15例。将普通取物袋开口(A端)线绳换为7号丝线,另一... 目的探讨基于无瘤技术自制取物袋用于经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的可行性和安全性。方法2020年10~11月,利用常规腹腔镜器械和自制取物袋采用无瘤技术行经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术15例。将普通取物袋开口(A端)线绳换为7号丝线,另一端(B端)一角剪5 cm开口,用7号丝线缝合开口边缘。用手术钳将取物袋经10 mm trocar送入腹腔,让B端丝线位于trocar侧方并固定在腹腔外。将7号丝线穿入20 ml注射器针头后对折,于耻骨联合上避开膀胱穿刺入腹腔,针尖处形成一个套圈,A端7号丝线穿入套圈引出腹壁外。将腹腔镜和两手术器械从B端开口移入取物袋内,经A端开口将卵巢套入取物袋内,收紧取物袋两端开口,充气后在密闭状态下行卵巢囊肿剔除术,分次取出标本及取物袋(简称:黄氏单孔法卵巢囊肿剔除术)。结果15例均成功完成无瘤技术经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,将卵巢套入取物袋内采用密闭式无瘤技术剔除囊肿并取出,术后2~3 d出院,无并发症发生。结论采用本方法完成经脐三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术符合无瘤原则,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 卵巢肿瘤 无瘤技术
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经脐单部位腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘状突未闭的对照研究 被引量:5
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作者 董泾青 刘茂玲 罗伟观 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第13期2120-2123,共4页
目的:对比经脐单部位腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘状突未闭的疗效并评价其优缺点。方法:回顾性分析我院2011年2月至2012年9月经脐单部位腹腔镜手术和传统手术治疗小儿鞘状突未闭255例临床资料,观察两组的手术和麻醉时间、手术费用、... 目的:对比经脐单部位腹腔镜手术与传统手术治疗小儿鞘状突未闭的疗效并评价其优缺点。方法:回顾性分析我院2011年2月至2012年9月经脐单部位腹腔镜手术和传统手术治疗小儿鞘状突未闭255例临床资料,观察两组的手术和麻醉时间、手术费用、切口长度和瘢痕程度、术中误损伤、术后并发症、复发率等各项指标。结果:两组的切口长度、术后瘢痕、手术费用、术中误损伤、术后各种并发症和复发率的差异有统计学意义(P<0.05);两组手术和麻醉时间差异无统计学意义(P>0.05);行经脐单部位腹腔镜者术中可以发现隐匿性鞘状突未闭,术后无异时性疝发生。结论:经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭,具有切口小、瘢痕不明显、术后并发症少和复发率低的优点,综合医疗费用相对较低,较传统手术有较大的优势,值得推广。 展开更多
关键词 鞘状突未闭 单部位腹腔镜手术 小儿
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经脐三孔腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的疗效
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作者 叶彬斌 罗春芬 +3 位作者 黎胜苗 单王永 宋代强 於林军 《浙江实用医学》 2023年第2期157-159,166,共4页
目的探讨经脐三孔腹腔镜手术对小儿肠套叠术后炎症因子、氧化应激及胃肠功能的影响。方法选择浙江省台州医院2018年11月~2020年11月收治的小儿肠套叠患者100例,按手术方式不同分为两组,传统开腹组49例均行传统开腹手术治疗,腹腔镜组51... 目的探讨经脐三孔腹腔镜手术对小儿肠套叠术后炎症因子、氧化应激及胃肠功能的影响。方法选择浙江省台州医院2018年11月~2020年11月收治的小儿肠套叠患者100例,按手术方式不同分为两组,传统开腹组49例均行传统开腹手术治疗,腹腔镜组51例均行经脐三孔腹腔镜手术治疗。记录两组术后胃肠功能恢复时间与住院时间,比较两组炎性因子、氧化应激反应及并发症发生情况。结果腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间与住院时间均短于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,且腹腔镜组均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。术后两组皮质醇(Cor)、丙二醇(MDA)水平均高于术前,且腹腔镜组Cor、MDA水平均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐三孔腹腔镜手术能缩短小儿肠套叠术后胃肠功能恢复时间与住院时间,炎症反应与氧化应激反应较轻。 展开更多
关键词 小儿肠套叠 腹腔镜手术 炎性因子 氧化应激 疗效
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