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减少皮下分离的直线型隧道在经胸壁入路腔镜甲状腺切除术中的应用 被引量:18
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作者 黄建平 刘岗 +2 位作者 孔宪诚 鲍宇克 阎良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期751-754,共4页
目的探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术中直线型隧道的应用价值。方法 2008年3月~2011年6月,胸壁三孔入路行腔镜甲状腺切除术40例,术前诊断:结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤16例,甲状腺钙化灶4例。在游离皮瓣时,采用金属棒朝颈部方向直行... 目的探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术中直线型隧道的应用价值。方法 2008年3月~2011年6月,胸壁三孔入路行腔镜甲状腺切除术40例,术前诊断:结节性甲状腺肿20例,甲状腺腺瘤16例,甲状腺钙化灶4例。在游离皮瓣时,采用金属棒朝颈部方向直行分离,形成直线型隧道,在良好的视野下完成腔镜甲状腺手术的过程。结果 40例均于腔镜下完成手术,其中行甲状腺次全切除(单侧)28例,甲状腺切除术(单侧)5例,双侧甲状腺部分切除术5例,甲状腺癌根治术2例(此2例术中快速病理报告为甲状腺未分化癌和滤泡状癌)。手术时间(78.5±18.6)min,术中出血(40.2±15.6)ml,术中游离皮瓣时间(14.3±3.8)min,甲状腺肿瘤直径(3.8±2.5)cm。术后24~48 h拔除引流管,术后住院(3.5±2.0)d。1例术后声音嘶哑,3个月内恢复。2例术后一过性低钙,自行恢复。未发生皮下积液和血清肿。随访12~36个月,平均28个月,未发现复发。术后3个月1例胸部麻木感。美观满意度调查,32例十分满意,8例满意。结论腔镜甲状腺手术中应用直线型隧道创伤小,减少血清肿和皮肤挛缩,操作易掌握,是一种安全可行的方法。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 腹腔镜 胸壁
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内镜辅助和胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的比较 被引量:10
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作者 于金玲 朱江帆 +4 位作者 胡海 梁春立 徐曼珠 戴国清 马颖璋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期56-60,共5页
目的比较内镜辅助及胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术创伤程度、术后疼痛、美容效果及2种内镜术式的各自特点。方法45例甲状腺结节按入院顺序分成3组,每组15例,分别行内镜辅助甲状腺切除术(endoscopicassisted thyroidectomy... 目的比较内镜辅助及胸壁入路内镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术创伤程度、术后疼痛、美容效果及2种内镜术式的各自特点。方法45例甲状腺结节按入院顺序分成3组,每组15例,分别行内镜辅助甲状腺切除术(endoscopicassisted thyroidectomy,EAT)、胸壁入路内镜甲状腺切除术(transthoracic endoscopic thyroidectomy,TET)及传统甲状腺切除术(conventional thyroidectomy,CT)。检测术前及术后24、72h血清CRP、IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群(CD3,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平,评估手术创伤程度,视觉模拟评分法评估术后疼痛感受,5级评价法评估术后美容满意度。结果VAS疼痛评分:术后第1、3天EAT组分别为2.2±1.7、1.1±1.1,明显轻于TET组3.6±1.4、2.2±0.7(第1天q=3.698,P<0.05;第3天q=4.824,P<0.05)和CT组4.6±1.0、3.0±0.8(第1天q=6.339,P<0.05;第3天q=8.332,P<0.05)。美容满意度调查EAT、TET、CT组十分满意分别为1、10、0例;满意分别为13、5、4例;一般分别为1、0、11例,TET组和EAT组均明显优于CT组(z=-3.386,P=0.000;z=-3.676,P=0.000),TET组最佳(z=-4.513,P=0.000)。除CT组手术前后CD4+/CD8+有统计学差异外(F=4.47,P=0.014),3组血清IL-6、TNF-α、T淋巴细胞亚群水平(CD3,CD4+,CD8+)手术前后及组间比较差异均无显著性(P>0.05),CT组术后24h CD4+/CD8+较术前降低(q=4.076,P<0.05),术后72h恢复接近术前水平(q=0.705,P>0.05)。3组CRP水平术后24、72h均较术前明显升高(EAT组m=21,P<0.001;m=24,P<0.001;TET组m=22,P<0.001;m=23,P<0.001;CT组m=21,P<0.001;m=24,P<0.001),但3组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论EAT组术后疼痛轻、恢复快、美容效果较好,更具微创手术特征;TET组美容效果理想,未发现TET组比CT组有更严重的创伤反应。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 内镜 胸壁
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48例经胸壁三孔入路腔镜甲状腺切除术经验总结 被引量:8
3
作者 陈丹磊 吴金声 +3 位作者 柯重伟 李际辉 印慨 郑成竹 《腹腔镜外科杂志》 2009年第3期184-187,共4页
目的:探讨经胸壁三孔入路腔镜甲状腺切除术的可行性及优缺点。方法:2007年2月至2008年7月笔者采用经胸壁三孔入路法完成腔镜甲状腺切除术48例。其中甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿34例。对其临床资料进行总结。结果:47例成功完成手术,1... 目的:探讨经胸壁三孔入路腔镜甲状腺切除术的可行性及优缺点。方法:2007年2月至2008年7月笔者采用经胸壁三孔入路法完成腔镜甲状腺切除术48例。其中甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺肿34例。对其临床资料进行总结。结果:47例成功完成手术,1例因术中出血中转开放。手术时间65~90min,平均70.5min,甲状腺肿瘤直径1.5~7.0cm,平均3.9cm。行甲状腺肿瘤挖除8例,单侧甲状腺腺叶切除6例,双侧甲状腺部分切除19例,单侧甲状腺次全切除15例,术后2~3d拔除引流管,2例术后声音嘶哑,但均于术后6个月内恢复,未发生甲状旁腺损伤及其他并发症。术后住院时间2~5d,平均4d,术后随访1~17个月,未发现复发病例。结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,和传统甲状腺手术相比手术效果相同,但切口更加微小、隐蔽,美容效果突出,其中经胸壁三孔入路腔镜甲状腺切除术操作简便,是比较理想的手术方法。 展开更多
关键词 内窥镜检查 甲状腺疾病 胸壁 三孔法
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内镜甲状腺手术进展 被引量:5
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作者 朱江帆 《腹腔镜外科杂志》 2011年第8期561-563,共3页
1996年Gagner用内镜技术完成了甲状旁腺切除术,开启了内镜甲状腺手术时代。内镜甲状腺手术入路可分为两类,一类是置入套管、充入气体建立操作空间行甲状腺切除术,又称为“真性”内镜手术,其代表是经胸壁入路的内镜甲状腺切除术。另... 1996年Gagner用内镜技术完成了甲状旁腺切除术,开启了内镜甲状腺手术时代。内镜甲状腺手术入路可分为两类,一类是置入套管、充入气体建立操作空间行甲状腺切除术,又称为“真性”内镜手术,其代表是经胸壁入路的内镜甲状腺切除术。另一类是内镜辅助技术,即做皮肤切口,体外牵引建立操作空间,内镜的作用仅是改善狭小空间的视野,其代表是Miccoli手术。近年,内镜甲状腺手术新的进展包括单侧乳晕入路、经口腔入路、后入路及机器人甲状腺切除技术。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 内镜甲状腺切除术 甲状旁腺切除术 操作空间 胸壁 口腔 内镜技术 手术
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经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者对疼痛程度的影响
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作者 高登峰 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第5期0052-0055,共4页
分析经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者对疼痛程度的影响。方法 选取自2021年5月至2023年5月接收的80例良性甲状腺肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组(低位小切口手术)和观察组(经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除... 分析经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者对疼痛程度的影响。方法 选取自2021年5月至2023年5月接收的80例良性甲状腺肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组(低位小切口手术)和观察组(经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术)各40例。统计两组临床指标、疼痛评分、并发症情况及炎性反应。结果 治疗后观察组的临床各指标(除手术时长)均优于对照组,疼痛评分、并发症情况及炎性反应均低于对照组(P<0.05)。结论 良性甲状腺肿瘤患者采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗能减轻疼痛,减少并发症及降低炎性反应,并促进快速康复。 展开更多
关键词 胸壁 甲状腺肿瘤切除术 良性甲状腺肿瘤
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经胸壁入路腔镜甲状腺切除术70例临床分析 被引量:5
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作者 陈丹磊 柯重伟 《腹腔镜外科杂志》 2010年第4期259-261,共3页
目的:探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术的优缺点。方法:2007年2月至2009年12月采用经胸壁三孔入路法行腔镜甲状腺切除术70例。其中甲状腺腺瘤18例,结节性甲状腺肿50例,甲状腺癌2例。结果:69例顺利完成腔镜手术,1例因术中出血中转开放。... 目的:探讨经胸壁入路腔镜甲状腺切除术的优缺点。方法:2007年2月至2009年12月采用经胸壁三孔入路法行腔镜甲状腺切除术70例。其中甲状腺腺瘤18例,结节性甲状腺肿50例,甲状腺癌2例。结果:69例顺利完成腔镜手术,1例因术中出血中转开放。手术时间62~110min,平均80min,甲状腺肿瘤直径1.5~7.5cm,平均4.1cm。行甲状腺肿瘤切除术10例,单侧甲状腺次全切除术24例,单侧甲状腺腺叶切除术12例,双侧甲状腺部分切除术22例,甲状腺癌根治术2例。术后2~3d拔除引流管,术后住院2~5d,平均4d。2例术后声音嘶哑,均于6个月内恢复,3例术后一过性低钙,自行恢复,2例术后局部积液,经2~3次穿刺抽液后好转。术后随访2~35个月,未发现复发病例。结论:腔镜甲状腺手术安全可行,美容效果佳,其中经胸壁三孔入路法操作简便,是较理想的术式。 展开更多
关键词 内窥镜检查 甲状腺切除术 胸壁
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经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术后并发症的预防及护理 被引量:4
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作者 劳贤邦 《微创医学》 2009年第2期205-206,共2页
关键词 甲状腺切除术 胸壁 微型腹腔镜 并发症 护理
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经胸壁入路腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术在良性甲状腺肿瘤患者中的应用效果研究
8
作者 陈建军 《反射疗法与康复医学》 2023年第22期118-121,共4页
目的探讨经胸壁入路腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术在良性甲状腺肿瘤(TT)患者中的应用效果。方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的70例良性TT患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组行低位小切口TT切除术... 目的探讨经胸壁入路腔镜辅助甲状腺肿瘤切除术在良性甲状腺肿瘤(TT)患者中的应用效果。方法选取我院2021年5月—2023年5月收治的70例良性TT患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组行低位小切口TT切除术治疗,观察组行胸壁入路腔镜辅助TT切除术治疗。比较两组的手术情况、甲状腺功能、应激指标及并发症。结果观察组手术时间为(84.24±5.36)min,长于对照组的(72.41±5.27)min,术中出血量、术后引流量分别为(15.96±1.47)mL、(55.41±5.13)mL,均少于对照组的(21.52±2.35)mL、(75.69±6.14)mL,切口长度为(2.24±0.35)cm,短于对照组的(4.15±0.49)cm,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后促甲状腺激素水平为(3.05±0.32)mU/L,低于对照组的(4.18±0.41)mU/L,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平分别为(18.02±1.32)pmol/L、(5.24±0.88)pmol/L,均高于对照组的(16.45±1.23)pmol/L、(4.43±0.61)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮质醇、去甲肾上腺未水平分别为(173.59±13.74)μg/L、(205.14±20.58)ng/L,均低于对照组的(202.25±15.75)μg/L、(227.43±22.84)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸壁入路腔镜辅助TT切除术治疗良性TT效果更佳,可减轻手术创伤,保护甲状腺功能,且并发症少。 展开更多
关键词 良性甲状腺肿瘤 胸壁 低位小切口 手术情况 并发症
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经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果 被引量:3
9
作者 徐赵伟 王瑞军 《临床研究》 2022年第3期113-116,共4页
目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果。方法前瞻性选取内黄县人民医院2019年3月至2021年3月期间收治的良性甲状腺肿瘤者85例作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=42),研究组行... 目的探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的效果。方法前瞻性选取内黄县人民医院2019年3月至2021年3月期间收治的良性甲状腺肿瘤者85例作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组(n=43)、对照组(n=42),研究组行经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术,对照组进行低位小切口甲状腺肿瘤切除术,统计对比两组基础指标、随访3个月美观度、并发症状况、术后3 h、6 h、12 h、24 h疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、术前、术后3 d炎性反应[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铜蓝蛋白(CER)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果研究组手术时间较对照组明显延长,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组美观度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h研究组VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组暂时性甲状旁腺功能减退、声音嘶哑、喉返神经损伤、吞咽障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d研究组hs-CRP、CER、IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状旁腺肿瘤患者,切口长度较小,术后疼痛度较轻,美观度较高,并发症较少,并能抑制炎性反应。 展开更多
关键词 胸壁 低位小切口 切除术 甲状腺肿瘤 美观度
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经剑突下入路单孔电视辅助胸腔镜技术治疗肺大疱合并自发性气胸效果观察 被引量:1
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作者 郑亚南 胡卫才 何苡 《青岛医药卫生》 2022年第4期277-279,共3页
目的探讨经剑突下入路单孔电视辅助胸腔镜技术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸(Spontaneous pneumothorax,SP)的效果。方法选择2017年8月至2020年6月本院肺大疱合并SP患者62例,常规组(30例)予以经胸壁... 目的探讨经剑突下入路单孔电视辅助胸腔镜技术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)治疗肺大疱合并自发性气胸(Spontaneous pneumothorax,SP)的效果。方法选择2017年8月至2020年6月本院肺大疱合并SP患者62例,常规组(30例)予以经胸壁入路单孔VATS治疗,研究组(32例)予以经剑突下入路单孔VATS治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、手术时长、拔除引流管时间、住院时长),术后1d、2d、3d疼痛情况,术前、术后12h疼痛介质[血清前列环素(PGI_(2))、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)]水平,并发症(切口麻木、慢性疼痛、肋间神经炎、肺部感染)发生情况。结果研究组手术时长、住院时长均短于常规组(P<0.05);术后1d、2d、3d研究组VAS评分较常规组降低(P<0.05);术后12h研究组血清PGI_(2)、SP、NPY水平优于常规组(P<0.05);研究组切口麻木、慢性疼痛发生率均低于常规组(P<0.05)。结论经剑突下入路单孔VATS治疗肺大疱合并SP患者,可缩短手术时长及住院时长,降低术后疼痛介质水平,减轻术后疼痛,还可降低相关并发症发生风险,安全有效。 展开更多
关键词 电视辅助胸腔镜技术 剑突下 胸壁 肺大疱 自发性气胸 疼痛介质 并发症
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内镜甲状腺切除术仅是美容手术吗 被引量:2
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作者 朱江帆 《腹腔镜外科杂志》 2010年第4期245-246,共2页
关键词 内镜甲状腺切除术 美容手术 手术瘢痕 胸壁 普通外科 心理阴影 内镜辅助 颈部
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胸壁入路腔镜下甲状腺手术的护理配合
12
作者 龙红梅 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第30期193-194,共2页
目的:确保腔镜下手术的顺利实施,探索与此项新技术相适应的手术护理配合要点,总结腔镜下甲状腺切除术围术期的护理方法。方法:对19例甲状腺病变患者行腔镜下甲状腺肿块切除,通过施行术前指导、心理护理、完善各项检查、术中护理配合及... 目的:确保腔镜下手术的顺利实施,探索与此项新技术相适应的手术护理配合要点,总结腔镜下甲状腺切除术围术期的护理方法。方法:对19例甲状腺病变患者行腔镜下甲状腺肿块切除,通过施行术前指导、心理护理、完善各项检查、术中护理配合及术后生命体征监测、疼痛护理、并发症观察等综合护理,总结手术护理配合要点。结果:手术均获得圆满成功,无1例出现严重的并发症,医生满意,术后患者恢复良好。结论:充分的术前准备,熟练的手术护理配合及术后周密护理是腔镜甲状腺手术取得成功的保证。 展开更多
关键词 胸壁 腔镜下 甲状腺手术
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用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果 被引量:6
13
作者 朱昕 周默 《当代医药论丛》 2019年第15期99-100,共2页
目的:观察用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果.方法:将2016年3月至2019年3月期间在贵州省人民医院就诊的60例良性甲状腺肿瘤患者随机分为A组和B组.采用低位小切口甲状腺肿瘤切除术对B组患者进行治疗,采用... 目的:观察用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果.方法:将2016年3月至2019年3月期间在贵州省人民医院就诊的60例良性甲状腺肿瘤患者随机分为A组和B组.采用低位小切口甲状腺肿瘤切除术对B组患者进行治疗,采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对A组患者进行治疗.对比两组患者手术相关的指标和对手术切口美观性的满意度.结果:A组患者手术的用时长于B组患者,其中进行全身麻醉患者的占比高于B组患者中相应患者的占比,其术中的出血量少于B组患者,其术后3 d切口的VAS评分低于B组患者,其对手术效果美观性的总满意率高于B组患者,P<0.05.结论:采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺良性肿瘤可有效减少患者术中的出血量,减轻其切口疼痛的程度,提高其对手术切口美观性的满意度. 展开更多
关键词 胸壁腔镜下甲状腺肿瘤切除术 低位小切口甲状腺肿瘤切除术 良性甲状腺肿瘤
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经胸壁入路腔镜术与低位小切口切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果及术后美观评价 被引量:4
14
作者 张红涛 《淮海医药》 CAS 2020年第6期609-611,共3页
目的:探讨经胸壁入路腔镜术与低位小切口切除术治疗良性甲状腺肿瘤的手术疗效及美观效果。方法:选取某院收治的良性甲状腺肿瘤患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术,对... 目的:探讨经胸壁入路腔镜术与低位小切口切除术治疗良性甲状腺肿瘤的手术疗效及美观效果。方法:选取某院收治的良性甲状腺肿瘤患者84例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。观察组采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术,对照组采用低位小切口甲状腺肿瘤切除术。比较2组患者的手术情况(包括手术时长、住院时间、切口总长、总医疗费用)及对美观效果满意度,统计并发症发生情况。结果:观察组切口总长低于对照组,手术时长、总医疗费用高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总满意度优于对照组(P<0.05);观察组无喉返神经损伤出现,对照组1例瘢痕红肿、凸出。结论:经胸壁入路腔镜术与低位小切口切除术均可有效治疗良性甲状腺肿瘤,前者瘢痕美观效果优于后者但费用较贵,应依据患者需求选择术式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 胸壁腔镜术 低位小切口切除术 满意度
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经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术在良性甲状腺肿瘤患者中的应用效果 被引量:4
15
作者 崔广军 《长治医学院学报》 2020年第4期267-270,共4页
目的:探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术在良性甲状腺肿瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析94例良性甲状腺肿瘤患者临床资料,根据患者病情及意愿选择手术治疗方式,其中采用低位小切口甲状腺肿瘤切除术治疗的为对照组,采用经胸壁... 目的:探讨经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术在良性甲状腺肿瘤患者中的应用效果。方法:回顾性分析94例良性甲状腺肿瘤患者临床资料,根据患者病情及意愿选择手术治疗方式,其中采用低位小切口甲状腺肿瘤切除术治疗的为对照组,采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗的为观察组。比较2组手术情况(手术时间、术中出血量)、术后康复情况(术后引流量、术后24 h疼痛程度)、住院时间、并发症发生率及对美观效果满意度。结果:2组比较,观察组手术时间[(92.79±22.53)vs(80.24±19.65) min]长于对照组,术中出血量[(15.27±5.81)vs(20.16±7.96) mL]、术后引流量[(56.41±9.35)vs(82.16±10.73) mL]少于对照组,术后24 h VAS评分[(3.28±1.31)vs(4.76±1.19)分]低于对照组,住院时间[(3.89±0.85)vs(5.02±1.04) d]短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽障碍发生率(4.26%)、声音嘶哑发生率(4.26%)、喉返神经损伤发生率(2.13%)、暂时性甲状旁腺功能减退发生率(4.26%)均低于对照组(P<0.05);观察组美观效果满意度95.74%高于对照组的78.72%(P<0.05)。结论:采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤的操作时间较长,但能减轻术中损伤,降低术后疼痛程度,缩短术后康复进程,且术后并发症发生率低,患者对美观效果满意度高。 展开更多
关键词 良性甲状腺肿瘤 胸壁腔镜下甲状腺肿瘤切除术 术后康复 并发症
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经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对良性甲状腺肿瘤患者术后疼痛程度及美观效果的影响 被引量:3
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作者 崔广军 《包头医学院学报》 CAS 2020年第2期53-55,共3页
目的:研究经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对良性甲状腺肿瘤患者术后疼痛程度及美观效果的影响。方法:选取我院94例良性甲状腺肿瘤患者(2019年1月至2019年10月),随机数字表法分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。对照组采用低位小切口甲... 目的:研究经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对良性甲状腺肿瘤患者术后疼痛程度及美观效果的影响。方法:选取我院94例良性甲状腺肿瘤患者(2019年1月至2019年10月),随机数字表法分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。对照组采用低位小切口甲状腺肿瘤切除术治疗,研究组采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗。对比两组手术情况、术后康复情况、并发症发生率及对美观效果满意度。结果:研究组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后引流量少于对照组,术后24 h VAS评分低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组吞咽障碍发生率(4.26%)、声音嘶哑发生率(4.26%)、喉返神经损伤发生率(2.13%)、暂时性甲状旁腺功能减退发生率(4.26%)均低于对照组(P<0.05);研究组对美观效果满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术治疗良性甲状腺肿瘤的操作时间较长,但能显著减轻术中损伤,降低术后疼痛程度,缩短术后康复进程,且术后并发症发生率低,患者对美观效果满意度高,具有较高临床价值。 展开更多
关键词 良性甲状腺肿瘤 胸壁腔镜下甲状腺肿瘤切除术 术后康复 并发症 疼痛程度 美观效果
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前胸壁人路内镜甲状腺手术——7年临床经验总结 被引量:2
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作者 张弢 莫菱蔚 +4 位作者 陈学瑜 吴庆华 陆爱国 王明亮 郑民华 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2010年第2期80-82,共3页
目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例,肿块平均直径2.44cm,行单侧次全或全切除207例,部分切除9例,双侧手术35例。平均手... 目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例,肿块平均直径2.44cm,行单侧次全或全切除207例,部分切除9例,双侧手术35例。平均手术时间(85.7±37)min,平均住院6.22d。一过性喉返神经损伤6例,术后6周内自行恢复;一过性喉上神经损伤1例,2周后恢复;皮瓣下积液、血肿3例,穿刺抽吸后恢复;手术粘连致喉返神经牵拉声音嘶哑1例,手术松解粘连后恢复正常;术后永久性喉返神经损伤1例,系甲状腺癌浸润所致,手术修补神经后恢复正常发音。病理结果:结节性甲肿197例,腺瘤16例,甲状腺慢性炎11例,甲状腺癌27例(10例微小灶,其中乳头状癌8例,滤泡状癌2例)。均获随访,最长5年,未见复发。结论前胸壁入路内镜手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行,在处理甲状腺恶性肿瘤方面,微小灶癌的治疗亦属安全可行,术前发现颈部肿大淋巴结应是手术的反指征,但内镜甲状腺手术行中央组淋巴结清扫是可行的。手术不增加肿瘤细胞脱落种植风险。 展开更多
关键词 内镜 甲状腺手术 胸壁
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前锯肌平面阻滞在前外侧胸壁入路开胸患者围麻醉期应用 被引量:2
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作者 田雨 常毅 《社区医学杂志》 2019年第9期521-524,共4页
目的区域阻滞镇痛因近年来超声技术临床应用的不断发展,越来越受到临床重视,常用方法包括胸椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞和前锯肌平面阻滞等。其中前锯肌平面阻滞作为一种新兴的胸壁神经阻滞技术,逐渐被广泛应用于临床。本研究主要探讨... 目的区域阻滞镇痛因近年来超声技术临床应用的不断发展,越来越受到临床重视,常用方法包括胸椎旁神经阻滞、肋间神经阻滞和前锯肌平面阻滞等。其中前锯肌平面阻滞作为一种新兴的胸壁神经阻滞技术,逐渐被广泛应用于临床。本研究主要探讨前锯肌平面阻滞在前外侧胸壁入路开胸患者围麻醉期的临床应用价值。方法选择2018-01-01-2019-04-30大连医科大学附属大连市中心医院实施开胸手术治疗患者为研究对象,按照性别、年龄、手术部位及麻醉时间接近的原则选择观察组和对照组,各40例。患者均在全身麻醉双腔气管插管下实施手术治疗,术后静脉自控镇痛。围术期镇痛处理上,观察组实施前锯肌平面阻滞,对照组实施胸椎旁神经阻滞,统计两组脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)和苏醒指标镇静评分(ramsay score,Ramsay)变化,比较两组疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS),统计并发症。结果麻醉停止后15min及30min,观察组BIS值分别为(64.3±6.3)和(93.3±10.3)分,均显著高于同期对照组的(55.8±5.9)和(79.9±9.1)分,t值分别为6.228和6.166,均P<0.05。术后6h及术后24h,观察组Ramsay评分分别为(5.5±0.6)和(5.3±0.5)分,高于同期对照组的(4.3±0.5)和(4.4±0.5)分,t值分别为9.717和8.050,均P<0.05。观察组术后6h、术后24h及术后48h,其疼痛NRS评分分别为(2.8±0.2)、(2.7±0.2)和(2.6±0.3)分,低于同期对照组的(4.6±0.7)、(4.3±0.6)和(4.1±0.5)分,t值分别为15.637,16.000和16.270,均P<0.05。观察组并发症发生率为7.5%,低于对照组的30.0%,差异有统计学意义,χ~2=5.251,P=0.022。结论针对前外侧胸壁入路开胸手术患者,实施前锯肌平面阻滞,可有效促进患者术后麻醉恢复,镇痛效果理想,安全性高。 展开更多
关键词 前锯肌平面阻滞 前外侧胸壁 开胸手术 围麻醉期 胸椎旁神阻滞
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经前胸壁入路腔镜甲状腺手术的应用体会 被引量:2
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作者 王小元 杨伟 +3 位作者 石毅 奚春华 王勇 孙跃明 《腹腔镜外科杂志》 2012年第11期824-826,共3页
目的:总结经前胸壁入路腔镜甲状腺手术的临床实用性、安全性、美观性及疗效。方法:回顾分析2001年3月至2011年3月为303例甲状腺结节患者行经前胸壁入路腔镜甲状腺手术的临床资料,300例传统开放甲状腺手术(conventional thyroidectomy,CT... 目的:总结经前胸壁入路腔镜甲状腺手术的临床实用性、安全性、美观性及疗效。方法:回顾分析2001年3月至2011年3月为303例甲状腺结节患者行经前胸壁入路腔镜甲状腺手术的临床资料,300例传统开放甲状腺手术(conventional thyroidectomy,CT)患者为对照组,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、美容效果、术后疼痛及并发症情况。结果:两组患者手术时间、术后疼痛程度差异无统计学意义。腔镜组术中出血量、住院时间、术后并发症发生率优于传统组。术后随访,腔镜组美容效果评分明显高于传统组。结论:与传统开放手术相比,经前胸壁入路腔镜甲状腺手术安全、有效,切口美观,更利于患者的术后康复。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 胸壁
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内镜下甲状腺切除术(附32例报告) 被引量:2
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作者 邓建伟 师天雄 谭焕东 《耳鼻咽喉(头颈外科)》 2003年第6期325-326,354,共3页
目的 通过在内镜下进行甲状腺切除术,探讨其优缺点。方法 用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果 全部病例均手术成功,平均手术时间165分钟,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好,... 目的 通过在内镜下进行甲状腺切除术,探讨其优缺点。方法 用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果 全部病例均手术成功,平均手术时间165分钟,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论内镜下行甲状腺切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕,损伤小,皮肤感觉接近正常,术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺切除术 甲状腺肿物 胸壁皮下 并发症 适应证
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