大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较 被引量：13

1

作者 王树声 向松涛 +1 位作者 陈志强 古炽明 《临床泌尿外科杂志》 2005年第9期534-536,共3页

目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料... 目的:比较经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法:回顾性分析我院自2003年6月～2005年8月使用MPCN大功率(30～60 W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗肾结石患者87例94侧的临床资料,比较两种碎石方法的碎石时间、结石排净率、并发症发生率、平均单侧碎石费用等指标的差异.结果:钬激光组39侧患肾,气压弹道组55侧患肾.钬激光组平均碎石取石时间77 min(41～134 min),低于气压弹道组89 min(46～142 min).钬激光组Ⅰ期治疗结石排净率为79%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为86%;气压弹道组Ⅰ期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为83%.尿液转清平均时间钬激光组为40 h,低于气压弹道组平均时间58 h.手术并发症发生率钬激光组为4%,低于气压弹道组7%.术后平均血红蛋白下降钬激光组为5.1%,低于气压弹道组7.3%.平均单侧碎石机费用钬激光组为5 000元,高于气压弹道组300元.结论:MPCN大功率钬激光碎石术较气压弹道碎石术碎石时间短,效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用较高. 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 钬激光

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经皮肾微造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的比较 被引量：5

2

作者 丁滔 李解方 +3 位作者 丁平 曹友汉 刘志文 段有军 《海南医学》 CAS 2008年第5期48-50,共3页

目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资... 目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标。结果钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时间67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min)。钬激光组I期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组I期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%。钬激光组术中出血量63ml(20～210ml),低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml)。手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%。结论经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 气压弹道碎石 钬激光

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B超引导mPCNL治疗复杂性肾结石150例临床分析 被引量：2

3

作者 刘晓冰 祖雄兵 卢小刚 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第15期2318-2319,2322,共3页

目的探讨B超引导经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光治疗复杂性肾结石的可行性。方法 150例复杂性肾结石,B超引导穿刺,扩张至16F时留置鞘,8/9.8F输尿管镜作为操作镜,采用钬激光碎石,分1￣3次碎石处理,间隔3￣5d。结果穿刺均成功,末次碎石后... 目的探讨B超引导经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光治疗复杂性肾结石的可行性。方法 150例复杂性肾结石,B超引导穿刺,扩张至16F时留置鞘,8/9.8F输尿管镜作为操作镜,采用钬激光碎石,分1￣3次碎石处理,间隔3￣5d。结果穿刺均成功,末次碎石后结石排净率第4周为76%(114/150),第12周为91%(136/150),无严重出血、感染等并发症,无中转开放手术。结论 B超引导经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。 展开更多

关键词 肾结石 钬激光 输尿管镜 经皮肾微造瘘碎石术

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MPCN大功率钬激光碎石术治疗肾结石的疗效 被引量：2

4

作者 王树声 向松涛 +5 位作者 陈志强 古炽明 白遵光 张策 王昭辉 李源 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期1516-1517,共2页

目的评价经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法回顾性分析我院使用MPCN大功率钬(30～60W)激光碎石术治疗肾结石36例39侧的临床资料,分析大功率钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率、... 目的评价经皮肾微穿刺造瘘(MPCN)大功率钬激光碎石术治疗肾结石的有效性和安全性.方法回顾性分析我院使用MPCN大功率钬(30～60W)激光碎石术治疗肾结石36例39侧的临床资料,分析大功率钬激光碎石术碎石时间、结石排净率、并发症发生率、术后平均血红蛋白下降值、平均单侧碎石费用等指标.结果大功率钬激光治疗39侧患肾.平均碎石取石时间为77(41～134)min,I期治疗结石排净率钬激光组为79%,Ⅱ期治疗后结石总排净率86%.尿液转清平均时间为40h,手术并发症发生率为4%,术后平均血红蛋白下降5.1%.平均单侧碎石费用钬激光组5 000元.结论MPCN大功率钬激光碎石术碎石时间短、效率高,手术并发症低,是治疗包括巨大铸形结石在内的各种肾结石的有效方法,但费用高. 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 钬激光 疗效

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经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗复杂性肾结石(附35例报告) 被引量：1

5

作者 张宇 汪清 +4 位作者 倪泽称 杨建昆 胡岚亭 王胜军 马力克.伊斯哈科夫 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第3期320-322,共3页

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘(mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石35例。结果:23例结石一次取净,6例结石二次取净,4例结合体外震波碎石排净,2例... 目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘(mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石35例。结果:23例结石一次取净,6例结石二次取净,4例结合体外震波碎石排净,2例有少量结石残留。结论:经皮肾穿刺微造瘘结合U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 双频双脉冲激光

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经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗复杂性肾结石(附20例报告)

6

作者 张宇 汪清 +6 位作者 马力克 倪泽称 杨建民 王胜军 胡岚亭 刘辉 张峰 《新疆医学》 2009年第3期18-21,共4页

目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘(mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石20例。结果:12例结石一次取净,5例结石二次取净,2例结合体外震波碎石排净,1例... 目的:探讨经皮肾穿刺微造瘘(mini-PCNL)治疗复杂性肾结石的安全性及有效性。方法:采用经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜双频双脉冲(U100)激光碎石术治疗复杂性肾结石20例。结果:12例结石一次取净,5例结石二次取净,2例结合体外震波碎石排净,1例有少量结石残留。结论:微创经皮肾镜U100激光碎石术治疗肾结石具有创伤小、安全有效、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾微造瘘碎石术 双频双脉冲激光

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复杂性上尿路结石微创综合治疗的临床应用研究 被引量：13

7

作者 李凯 钟明 +3 位作者 唐顺利 黄顺坛 袁国奇 张胜林 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第1期1-4,共4页

目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧... 目的:探讨和总结上尿路结石微创综合治疗的有效方法和经验。方法:采用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(MPCNL)、逆行输尿管镜碎石术(URL)、体外冲击波碎石术(ESWL)等方法治疗复杂性上尿路结石患者52例,其中采用MPCNL治疗52例,俯卧位44例,侧卧位8例;采用URL治疗31例;采用ESWL治疗16例。最大结石直径1.7～4.0 cm,平均(2.40±0.07)cm。结果:52例患者住院天数9～22天,平均(15.27±0.46)天。Ⅰ期结石清除率71.1%(37/52),Ⅱ期结石清除率60.0%(9/15),总的结石清除率88.5%(46/52);Ⅰ期结石清除率与总的结石清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中15例肾功能不全患者术前肌酐平均值为(326.87±63.28)mmol/L,术后1～3个月拔管后血肌酐平均值为(142.60±28.53)mmol/L,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中无气胸、腹腔脏器损伤等并发症发生。最后6例有残余结石,术中大出血3例(5.7%),肾对穿(孔)2例,输尿管穿孔2例(7.7%),尿外渗5例(9.6%),术后休克1例(1.9%),发热9例(17.3%)。结论:在治疗复杂性上尿路结石患者的过程中,制定个体化微创综合治疗方法非常重要,可以明显提高结石清除率,有效保护和改善肾功能,减少机体损伤以及其他并发症发生。 展开更多

关键词 复杂性上尿路结石 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术 气压弹道碎石术 体外冲击波碎石术

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不同途径腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效对比 被引量：13

8

作者 董自强 李克军 +3 位作者 许晓明 张平 张路生 毛峥 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期163-165,168,共4页

目的探讨腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的最佳途径。方法将94例体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管上段嵌顿结石患者随机分组,50例采用经尿道输尿管镜碎石(URL),44例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石(MPCNL),并对临床资料进行比较。结果URL组... 目的探讨腔内碎石治疗输尿管上段嵌顿结石的最佳途径。方法将94例体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管上段嵌顿结石患者随机分组,50例采用经尿道输尿管镜碎石(URL),44例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石(MPCNL),并对临床资料进行比较。结果URL组术后1周结石清除率22.00%,其余病例均因结石或较大碎石漂移到肾内而需联合ESWL,联合ESWL后1个月结石清除率为96.00%。MPCNL组术后1周结石清除率为95.45%,1个月结石清除率为97.73%。其中1例血尿明显,持续8d后停止。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效更佳,结石清除率高。单用URL治疗效果较差,而联合ESWL可达到满意效果。 展开更多

关键词 输尿管镜 输尿管结石 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术 经尿道输尿管镜碎石术

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一期多通道经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾铸型结石24例报告 被引量：3

9

作者 李杰贤 林宇峰 +2 位作者 邹戈 黄国标 罗欣 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2009年第9期706-708,共3页

目的:评价一期多通道经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾铸型结石或多发性、复杂性肾结石的安全性与有效性。方法:2005年1月～2006年10月采用一期多通道经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾铸型结石或多发性、复杂性肾结石患者24例,记录术中出血量... 目的:评价一期多通道经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾铸型结石或多发性、复杂性肾结石的安全性与有效性。方法:2005年1月～2006年10月采用一期多通道经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾铸型结石或多发性、复杂性肾结石患者24例,记录术中出血量、输血率、并发症发生率及术后3个月随访情况,并评价结石清除率。结果:24例中,无需输血,无血气胸及周围组织器官损伤、水中毒及心肺功能衰竭,术后并发感染败血症1例,经积极抗感染治疗后治愈;24例中仅有1例结石残留。结论:一期多通道经皮肾微造瘘弹道碎石术是安全有效的,具有恢复快、并发症低、经济方便等优点;对于肾铸形结石或多发性、复杂性肾结石患者,可减少再次手术机会,降低治疗成本,结石清除率较高,可作为肾铸型结石或多发性、复杂性肾结石患者的首选治疗方法。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾微造瘘弹道碎石术

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经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石的临床应用 被引量：1

10

作者 陈峰 《中国实用医药》 2012年第27期39-40,共2页

目的通过观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析2010～2011年期间收治的复杂性肾结石患者200例,其中100例患者采用经皮肾穿刺微造瘘碎石术治疗,另外100例患者进行常规的体外... 目的通过观察经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析2010～2011年期间收治的复杂性肾结石患者200例,其中100例患者采用经皮肾穿刺微造瘘碎石术治疗,另外100例患者进行常规的体外碎石术(ESWL)。观察两组的治疗效果,主要是对住院时间、并发症,碎石率、复发率进行比较。结果观察组中住院时间、并发症发生率、碎石率、复发率等均与对照组有明显差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石的临床疗效有着姣好的临床评价。结论采用经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术(MPC-NL)治疗复杂肾结石的效果比常规治疗的效果好,碎石率高,复发率小。对肾结石的治疗效果明显,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 肾结石 复杂性 经皮肾穿刺微造瘘碎石术 ESWL

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经皮肾微造瘘弹道碎石术治疗肾和输尿管上段结石

11

作者 李杰贤 林宇峰 +2 位作者 邹戈 黄国标 罗欣 《中国热带医学》 CAS 2009年第9期1793-1793,1801,共2页

目的探讨C臂-X光引导下经皮肾微造瘘弹道碎石术(miniPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法C臂-X光引导下行mPCNL术共370例,其中肾结石208例,输尿管结石65例,肾、输尿管结石97例。结果术后2周超声随访,370例患者中358例(96.76%)结石... 目的探讨C臂-X光引导下经皮肾微造瘘弹道碎石术(miniPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法C臂-X光引导下行mPCNL术共370例,其中肾结石208例,输尿管结石65例,肾、输尿管结石97例。结果术后2周超声随访,370例患者中358例(96.76%)结石完全清除(包括术后II期PCNL66例),10例(3.24%)有残余小结石。并发症包括:术后反复出血4例(1.08%),3例经介入治疗治愈,1例行肾切除并术后诊断为肾盂癌;合并结肠损伤3例(0.81%),2例保守,1例行结肠修补和人工肛造口术均治愈;1例(0.27%)水中毒,经处理治愈,1例(0.27%)胸腔积液,行胸腔闭式引流术后治愈。结论经皮肾微造瘘弹道碎石术对于治疗肾结石和输尿管上段结石效果良好,具有创口小,术后恢复快,美容等优点;对于复杂性肾结石可以短期内(一周内)再次手术,有较高的取石率,适合在基层医院推广应用。 展开更多

关键词 结石 经皮肾微造瘘弹道碎石术 肾 输尿管 C臂-X光

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经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

12

作者 曹志华 李明林 李鹏 《中国实用医药》 2010年第5期50-51,共2页

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(min-PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析2003年1月至2008年4月32例输尿管上段结石行min-PCNL治疗的临床资料。结果所有患者均行一期穿刺成功,治疗成功率31/32,一次结石取净率100%。术中无输尿管穿... 目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(min-PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析2003年1月至2008年4月32例输尿管上段结石行min-PCNL治疗的临床资料。结果所有患者均行一期穿刺成功,治疗成功率31/32,一次结石取净率100%。术中无输尿管穿孔、撕脱等并发症。结论min-PCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,损伤小,痛苦小,效果确切。对并发、继发病变的输尿管上段结石,选用min-PCNL治疗安全性、有效性更好。 展开更多

关键词 钬激光 输尿管结石 经皮肾穿刺微造瘘碎石术

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经皮肾镜微造瘘碎石取石术218例临床分析 被引量：1

13

作者 刘明州 《医药论坛杂志》 2011年第22期172-173,共2页

目的对应用经皮肾镜微造瘘碎石取石术治疗肾、肾盂和输尿管上段结石的方法、疗效和并发症进行分析。方法对218例患者进行MPCNL手术,对于术中操作和术后并发症的观察,综合分析,探索手术疗效。结果 MPCNL疗效满意,残石等术后并发症的发生... 目的对应用经皮肾镜微造瘘碎石取石术治疗肾、肾盂和输尿管上段结石的方法、疗效和并发症进行分析。方法对218例患者进行MPCNL手术,对于术中操作和术后并发症的观察,综合分析,探索手术疗效。结果 MPCNL疗效满意,残石等术后并发症的发生率极低,无严重并发症的发生。结论 MPCNL因创伤小、出血少、疗效肯定等优点,被越来越多的医院发展应用。是治疗肾、肾盂和输尿管上段结石的理想方法,但须合理选择患者,进行充分术前准备,手术操作轻柔,针对术后并发症作出及时处理。 展开更多

关键词 经皮肾镜微造瘘碎石取石术 肾、肾盂和输尿管上段结石

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经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗上尿路结石的效果观察 被引量：1

14

作者 彭正国 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第4期626-627,共2页

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术（MPCNL）在上尿路结石中的临床效果。方法选取2013年11月~2014年12月我院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者。随机分成观察组和对照组各49例。两组术前均行常规检查和术前准备,对照组行常规ESWL,观... 目的探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术（MPCNL）在上尿路结石中的临床效果。方法选取2013年11月~2014年12月我院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者。随机分成观察组和对照组各49例。两组术前均行常规检查和术前准备,对照组行常规ESWL,观察组行MPCNL,观察两组一般治疗情况及并发症情况。结果观察组碎石成功率、一次性排石率、手术时间、复发率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后各项并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗上尿路结石效果显著,结石清除率高,术后并发症少,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术 上尿路结石 临床效果

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B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗上尿路结石疗效观察 被引量：4

15

作者 贾书雷 于德凯 +2 位作者 潘大军 杨东 王文明 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第34期101-101,共1页

目的观察B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（mPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法采用B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石77例。结果本组均穿刺成功,平均手术时间101 min;一期取石73例、二期取石14例,结... 目的观察B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（mPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法采用B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石77例。结果本组均穿刺成功,平均手术时间101 min;一期取石73例、二期取石14例,结石残留4例;结石清除率94%;肾造瘘管平均留置6 d,平均住院12d。随访1~6个月,无严重并发症。结论 B超引导下mPCNL治疗上尿路结石安全、有效。 展开更多

关键词 超声技术 尿路结石 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术

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经皮肾镜微造瘘碎石术围手术期护理 被引量：1

16

作者 王喜平 崔亚坡 刘晓红 《中外医疗》 2010年第14期156-156,共1页

目的探讨38例经皮肾镜微造瘘碎石术(MPCNL)围手术期护理。方法回顾性总结38例MPCNL的围手术期护理体会。结果 38例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院日8d。结论对MPCNL患者加强术前、术后护理及并发症的观察、预防,可以使患者... 目的探讨38例经皮肾镜微造瘘碎石术(MPCNL)围手术期护理。方法回顾性总结38例MPCNL的围手术期护理体会。结果 38例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院日8d。结论对MPCNL患者加强术前、术后护理及并发症的观察、预防,可以使患者平安顺利度过手术期。 展开更多

关键词 经皮肾镜微造瘘碎石术 围手术期 护理

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