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经口内镜下肌切开术在儿童贲门失弛缓症中的应用 被引量：1
1
作者 郑玉灿 刘志峰 +3 位作者 凌亭生 林谦 练敏 张志华 《中国内镜杂志》 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成P... 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗儿童贲门失弛缓症(AC)的临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析该院2012年11月-2016年11月确诊AC并接受POEM治疗的17例患儿的临床表现、POEM手术过程及术后随访情况。结果 17例患儿均成功完成POEM,无严重并发症发生,手术时间(62.65±35.54)min;17例患儿术后随访12~36个月,手术前后AC临床症状评分(Eckardt评分)分别为5(4.0-6.0)和0(0.0-1.0)分,差异有统计学意义(P=0.000),临床症状明显缓解,体重减轻情况明显改善。结论 POEM治疗儿童AC安全性高,短期疗效确切,长期疗效及远期并发症有待大样本量的随访监测。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下环肌切开术 儿童
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经口内镜下环形肌切开术治疗儿童贲门失弛缓症的远期疗效观察 被引量：11
2
作者 方莹 任晓侠 +2 位作者 杨洪彬 刘志国 周平红 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第8期544-548,共5页
目的探讨经口内镜下环形肌切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症（Ac）的可行性、安全性及疗效。方法对2012年1月至2014年12月西安市儿童医院及上海复旦医科大学中山医院消化内镜中心的21例儿童AC患者进行POEM治疗，观察手术相关并发症... 目的探讨经口内镜下环形肌切开术（POEM）治疗儿童贲门失弛缓症（Ac）的可行性、安全性及疗效。方法对2012年1月至2014年12月西安市儿童医院及上海复旦医科大学中山医院消化内镜中心的21例儿童AC患者进行POEM治疗，观察手术相关并发症和食管反流发生情况，并对比分析治疗前后Eckardt评分和食管下段括约肌压力变化。结果21例均成功实施POEM手术，无一例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访时间20．4个月（9～36个月），所有患者症状缓解[Eckardt评分平均分从术前的8．1分降至术后的0．8分（P〈0．01）]，食管括约肌压力明显降低[平均压从术前的30．2mmHg（1mmHg=0．133kPa）下降至术后的11．5mmHg（P〈0．01）]，食管反流总发生率为19．0％（4／21）。结论POEM用于儿童AC的治疗是安全的，并且具有较好的远期疗效。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下环形肌切开术 小儿
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经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的术后护理 被引量：8
3
作者 杨凤 刘俐 +2 位作者 杨梅 黄玲 颜贤惠 《中国临床研究》 CAS 2018年第2期286-288,共3页
目的研究并探讨经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的术后护理方法及护理效果。方法选择2013年1月至2017年1月接受经口内镜下环形肌切开术治疗的120例贲门失弛缓症患者作为研究对象,采取计算机随机数字法将患者分为对照组和观察组,... 目的研究并探讨经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的术后护理方法及护理效果。方法选择2013年1月至2017年1月接受经口内镜下环形肌切开术治疗的120例贲门失弛缓症患者作为研究对象,采取计算机随机数字法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受围手术期常规护理干预,观察组患者在对照组基础上施加术后针对性护理措施,比较两组患者的术后并发症发生率、住院时间、贲门失弛缓症临床症状评分(Eckardt评分)、心理状态评分(SAS和SDS评分)、生活质量评分、护理满意度。结果观察组患者术后总并发症发生率(5.00%)低于对照组(16.67%),住院时间[(18.75±4.29)d]短于对照组[(23.64±4.87)d],差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);术后3个月,两组患者的Eckardt、SAS、SDS评分较术前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);术后观察组的生活质量评分和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论贲门失迟缓症患者行经口内镜下环形肌切开术后,施加针对性的护理干预措施,可有效减少术后并发症,促进术后恢复,有利于促进临床症状缓解,改善患者的心理状况和生活质量,进而提高患者满意度。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下环形肌切开术 术后护理 生活质量 焦虑 抑郁
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经口内镜下环形肌切开术治疗老年贲门失弛缓症的疗效 被引量：8
4
作者 刘歆阳 成婧 +2 位作者 刘祖强 李全林 周平红 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期269-272,共4页
目的探索经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗老年贲门失弛缓症(AC)的安全性、可行性、围手术期及远期疗效。方法回顾性分析2010年8月至2014年12月期间在复旦大学附属中山医院确诊为AC并接受POEM治疗、可获得完整随访资料的老年(≥65岁)... 目的探索经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗老年贲门失弛缓症(AC)的安全性、可行性、围手术期及远期疗效。方法回顾性分析2010年8月至2014年12月期间在复旦大学附属中山医院确诊为AC并接受POEM治疗、可获得完整随访资料的老年(≥65岁)患者共41例,观察手术相关并发症、治疗前后Eckardt评分及食管下段括约肌压力变化,并分析远期食管反流及治疗失败的发生情况。结果41例患者均成功完成POEM手术,中位手术时间42 min,中位住院天数为3 d,共4例(9.75%)患者出现主要围手术期不良事件,均为因围手术期不良事件导致住院时间长于5 d。中位随访时间40个月(四分位数区间24~57个月),Eckardt评分中位数从术前8分下降为术后1分(P<0.001),食管下段括约肌压力中位数从术前23.85 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)下降为术后9.05 mmHg (P=0.005)。术后随访12例(29.27%)患者出现临床反流,5年临床治疗成功率87.80%(36/41)。结论POEM治疗老年AC患者安全可靠,近期和远期疗效均较好。 展开更多
关键词 食管失弛症 老年医学 经口内镜下环形肌切开术
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经口内镜下肌切开术对贲门失弛缓症35例食管动力的影响 被引量：7
5
作者 胡玥 李蒙 +4 位作者 吕宾 范一宏 孟立娜 包海标 赵晶 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期649-653,共5页
目的观察贲门失弛缓症（AC）患者经口内镜下肌切开术（POEM）前后的食管动力改变，评价POEM对AC食管动力的影响。方法行POEM治疗的AC患者35例，分别于术前及术后1个月应用固态高分辨率食管测压（HRM）系统检测不同食团（5mL液体和2cm... 目的观察贲门失弛缓症（AC）患者经口内镜下肌切开术（POEM）前后的食管动力改变，评价POEM对AC食管动力的影响。方法行POEM治疗的AC患者35例，分别于术前及术后1个月应用固态高分辨率食管测压（HRM）系统检测不同食团（5mL液体和2cm×2cm×2cm固体）的食管动力学，分析对比手术前后食管下括约肌（LES）及食管体部的各动力学参数变化。统计学处理采用t检验、非参数检验或单因素方差分析。结果35例患者POEM术前液体吞咽和固体吞咽的食管下括约肌静息压（LESP）分别为（28．94±18．70）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（26．41±11．57）mmHg，术后分别为（16．02±5．46）mmHg和（15．82±5．04）mmHg，差异均有统计学意义（t=4．338、4．726，P均〈0．01）。术前液体吞咽和固体吞咽的4S完整松弛压（IRP）分别为（27．18±14．63）mmHg和（28．46±11．15）mmHg，术后分别为（12．22±6．75）mmHg和（14．54±7．83）mmHg，差异均有统计学意义（t=5．902、5．436，P均〈0．01）。液体吞咽和固体吞咽的食团内压也较术前降低（t=5．075、2．944，P均〈0．01）；液体吞咽的食管下括约肌松弛率（LESRR）则比术前有所升高（t=-2．990，P〈0.01），固体吞咽的LESRR手术前后差异无统计学意义（t=-0．340，P〉0．05）。Ⅰ型和Ⅲ型患者的远端收缩积分（DCI）及远端波幅参数术前与术后相比，差异均无统计学意义（P均〉0.05），U型患者术后均降低（液体Z=-2．704、-2．489，P〈0．05；固体Z=-1．929、-0．747，P〉0．05）。术后有2例患者出现食管近端蠕动波，但食管体部仍无完整的蠕动性收缩。所有患者在POEM术后临床症状迅速缓解，症状评分与术前相比显著下降（0．86±1．19比8．16±1．84，t=20．605，P〈0．05）。结论POEM能有效缓解AC患者LES松弛障碍，在一定程度上改善食管体部蠕动功能，且疗效不受分型� 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下环形肌切开术 高分辨率食管测压
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贲门失弛缓症的诊断和治疗进展 被引量：6
6
作者 陈秀秉 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第3期479-483,共5页
贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)是由食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的一种功能性疾病[1],其特点是食管下括约肌松弛受损和食管蠕动丧失[2]。目前病因未明,可能与自身免疫、病毒感染、遗传因素和神经退行性变等密切相关。
关键词 贲门失弛缓 食管钡餐 食道测压 超声内镜 经口内镜下环形肌切开术
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经口内镜下环形肌切开术治疗21例贲门失弛缓症的护理 被引量：5
7
作者 唐娟 马志兰 +1 位作者 徐丽 谢志华 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第20期35-37,共3页
目的总结21例内镜下环形肌切开术（POEM）的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血，经内镜下电凝止血，出血停止；... 目的总结21例内镜下环形肌切开术（POEM）的护理体会。方法对2011年6月-2012年6月21例确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受POEM治疗护理进行回顾性分析。结果21例患者均成功行POEM治疗。其中3例术中少许渗血，经内镜下电凝止血，出血停止；2例出现纵隔和皮下气肿，2～3d后气肿消退。结论术前术中术后精心的护理，可减少并发症，提高手术成功率。 展开更多
关键词 经口内镜下环形肌切开术 贲门失弛缓症 护理
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贲门失驰缓症患者行经口内镜下食道环形肌切开术的围手术期护理 被引量：5
8
作者 江丽萍 张烁 +2 位作者 吕宾 孙翠萍 何碧云 《浙江中医药大学学报》 CAS 2014年第8期1031-1033,共3页
[目的]总结贲门失驰缓症患者行经口内镜下食道环形肌切开术围手术期的护理经验。[方法]选择2012年1月至2013年2月期间确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受经口内镜下食道环形肌切开术（POEM）治疗的20例患者，对其围手术期的护理方法及治疗... [目的]总结贲门失驰缓症患者行经口内镜下食道环形肌切开术围手术期的护理经验。[方法]选择2012年1月至2013年2月期间确诊为贲门失弛缓症（AC）并接受经口内镜下食道环形肌切开术（POEM）治疗的20例患者，对其围手术期的护理方法及治疗结果进行回顾性分析。[结果]20例患者均成功施行POEM治疗，其中2例出现食管穿孔，有纵膈和皮下气肿，无临床症状，1周后自行气体吸收；5例在建立隧道时出现黏膜破损。用钛夹夹闭。其余病例未发生并发症，无死亡病例。平均住院天数6.4d，术后3-10d出院。术后第6d、1个月Eckardt评分均较术前明显降低，差异有统计学意义（p＜0.001）即吞咽困难、反流、胸痛症状的程度明显减轻或频率明显降低。[结论]围术期的密切观察与评估、并发症的监控、做好饮食护理，是取得满意疗效的重要保证。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下环形肌切开术 围术期 护理
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经口内镜下幽门肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床初步研究(含视频) 被引量：5
9
作者 张含花 方莹 +5 位作者 任晓侠 杨洪彬 韩亚楠 葛库库 王峰 周平红 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期805-809,共5页
目的初步评估经口内镜下幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy,G-POEM)治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的疗效和安全性。方法回顾西安市儿童医院2019年1-9月期间接受G-POE... 目的初步评估经口内镜下幽门肌切开术(gastric peroral endoscopic pyloromyotomy,G-POEM)治疗先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的疗效和安全性。方法回顾西安市儿童医院2019年1-9月期间接受G-POEM治疗的6例CHPS患儿的临床资料,总结手术情况、围手术期管理以及手术相关并发症发生情况等。结果 6例CHPS患儿平均日龄54.5 d(27~130 d),均顺利完成G-POEM,平均手术时间49.5 min(34~150 min),术后均未出现发热、消化道出血及腹腔脓肿,平均住院时间12.5 d(10~22 d)。6例术后平均随访4.2个月(3.3~8.6个月)。术后1个月幽门平均直径1.1 cm(0.9~1.5 cm),较术前的0.3 cm(0.1~0.5 cm)明显扩张。术后1个月体重平均增加0.9 kg(0.4~1.6 kg),术后3个月体重平均增加3.2 kg(2.6~3.5 kg),术后3个月随访时患儿体重接近同龄儿的标准体重。结论初步证实G-POEM治疗婴幼儿CHPS安全、有效,可成为CHPS治疗方式的一种新选择。 展开更多
关键词 幽门狭窄 肥厚性 先天性畸形 经口内镜下幽门肌切开术
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经口内镜下食管括约肌切开术治疗贲门失迟缓症的围术期护理 被引量：5
10
作者 朱丽梅 黄佳洁 +1 位作者 任燕 李媛媛 《现代医学》 2016年第8期1164-1165,共2页
目的：探讨行口内镜下食管括约肌切开术（POEM）的贲门失弛缓症（AC）患者围术期护理方法。方法：对18例实施POEM手术的患者予以完善术前准备、强化术中配合,加强术后并发症的观察和预防等围术期护理。结果：18例患者POEM术顺利,术后当... 目的：探讨行口内镜下食管括约肌切开术（POEM）的贲门失弛缓症（AC）患者围术期护理方法。方法：对18例实施POEM手术的患者予以完善术前准备、强化术中配合,加强术后并发症的观察和预防等围术期护理。结果：18例患者POEM术顺利,术后当天患者即下床行走,第2天顺利进食流质,第4天开始进食半流质,平均住院5~7 d。与术前相比,吞咽困难症状得到明显改善。术后随访3~6个月,食管下端括约肌压力为（10.4±1.2）mm Hg,明显低于术前的（20.6±2.1）mm Hg,平均体重比术前增加（5.6±1.9）kg,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：POEM术是一项新开展的高难度微创手术,护士为患者实施完善的围手术期护理是确保手术成功的重要因素。 展开更多
关键词 经口内镜下食管括约肌切开术 贲门失迟缓症 围手术期 护理
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经口内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症10例的护理配合 被引量：5
11
作者 李世群 李琳 《海南医学》 CAS 2013年第5期774-776,共3页
目的探讨经口内镜下贲门括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的护理配合技巧。方法 2011年8月至2012年7月采用经口内镜下贲门括约肌切开术治疗被确诊为贲门失弛缓症患者10例,分析主要护理问题,实施有效的护理措施。结果 10例贲门失... 目的探讨经口内镜下贲门括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的护理配合技巧。方法 2011年8月至2012年7月采用经口内镜下贲门括约肌切开术治疗被确诊为贲门失弛缓症患者10例,分析主要护理问题,实施有效的护理措施。结果 10例贲门失弛缓症患者成功接受经口内镜下贲门括约肌切开术,吞咽困难症状完全消失,生理功能恢复良好。钡餐透视显示食管收缩、贲门松弛、钡剂通过顺畅。做好手术前、后的护理访视,完成经口内镜下贲门括约肌切开术特殊用物的准备,合理实施手术区域中的无菌布局,以及掌握经口内镜下贲门括约肌切开术的配合技术至关重要。结论做好经口内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理配合,是经口内镜下贲门括约肌切开术治疗贲门失弛缓症患者的重要环节。 展开更多
关键词 经口内镜下贲门括约肌切开术 贲门失弛缓症 护理
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贲门失弛缓症经口内镜下食管括约肌切开术治疗进展 被引量：5
12
作者 青海涛 《现代消化及介入诊疗》 2019年第10期1200-1203,共4页
贲门失弛缓症的年发病率为每10万人1例,患病率为每10万人10例,这使其成为一种比较罕见的疾病[1]。贲门失弛缓症的症状包括吞咽困难(固体和液体食物)、胸痛、体重减轻、烧心等,个别患者可并发吸入性肺炎及反流性咽炎。贲门失弛缓症可以... 贲门失弛缓症的年发病率为每10万人1例,患病率为每10万人10例,这使其成为一种比较罕见的疾病[1]。贲门失弛缓症的症状包括吞咽困难(固体和液体食物)、胸痛、体重减轻、烧心等,个别患者可并发吸入性肺炎及反流性咽炎。贲门失弛缓症可以是儿童或老人,年龄呈双峰分布,大多数患者在20~40岁和60~70岁,没有地域、种族和性别差[2-3]。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下食管括约肌切开术
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超声内镜在经口内镜下肌切开术中的应用 被引量：4
13
作者 陈秀秉 覃山羽 姜海行 《广东医学》 CAS 2019年第11期1656-1659,共4页
目的探讨超声内镜在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)中的应用价值。方法回顾性研究行POEM手术的47例资料完整的EA患者,对其进行随访。术前行超声内镜了解贲门口、贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15c... 目的探讨超声内镜在经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(esophageal achalasia,EA)中的应用价值。方法回顾性研究行POEM手术的47例资料完整的EA患者,对其进行随访。术前行超声内镜了解贲门口、贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15cm处固有肌层的厚度;完善Eckardt's评分、胃镜、食道钡餐等,术中记录黏膜下隧道长度,固有肌层切开长度,术中术后观察并发症发生情况,对这些指标进行分析。结果所有患者术前超声提示食管管壁层次结构清楚,贲门处肌层最厚,与贲门上5cm、贲门上10cm、贲门上15cm处肌层比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术前贲门处固有肌层厚度与术前食管扩张度呈正相关,与吞咽困难分级、病程、术前Eckardt's评分等无相关性。47例患者均成功实施手术,术后并发症的发生率与贲门处固有肌层厚度存在相关性,而与贲门上5cm固有肌层厚度、隧道长度及肌切开长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜检查对术前、术中及术后疗效评估有一定指导意义。贲门处固有肌层厚度越薄,出现并发症的可能性越大。适当的缩短隧道长度及肌切开长度,可能可以缩短手术及麻醉时间,从而可提高工作效率及降低患者的麻醉风险。 展开更多
关键词 超声内镜 经口内镜下环形肌切开术 贲门失弛缓症 并发症
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经口内镜下幽门肌切开术治疗保留幽门中段胃切除术后迟发性胃轻瘫1例
14
作者 姚明 陶亮 +1 位作者 王雷 王萌 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第11期932-934,共3页
术后胃轻瘫是保留幽门胃切除术后常见并发症之一,严重影响患者的生活质量。本文报道1例早期胃癌患者行机器人辅助保留幽门中段胃切除术,半年后因胃排空障碍再次入院,经多种保守治疗手段治疗无效,行经口内镜下幽门肌切开术治疗。
关键词 胃肌轻瘫 保留幽门胃切除术 经口内镜下幽门肌切开术
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经口内镜下幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的研究进展
15
作者 王秀日 成秋宸 +2 位作者 张云 梁列新 梁运啸 《胃肠病学》 北大核心 2023年第6期376-379,共4页
胃轻瘫的发病率日益增加,其治疗方式主要有药物保守治疗、胃电刺激、幽门成形术、肉毒杆菌毒素注射和幽门支架置入术。经口内镜下幽门肌切开术(G⁃POEM)是治疗难治性胃轻瘫的一种较新的术式,具有微创、安全、有效等优势,本文就G⁃POEM治... 胃轻瘫的发病率日益增加,其治疗方式主要有药物保守治疗、胃电刺激、幽门成形术、肉毒杆菌毒素注射和幽门支架置入术。经口内镜下幽门肌切开术(G⁃POEM)是治疗难治性胃轻瘫的一种较新的术式,具有微创、安全、有效等优势,本文就G⁃POEM治疗难治性胃轻瘫的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 经口内镜下幽门肌切开术 胃轻瘫 胃电刺激 治疗
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经口内镜下食管肌切开术治疗贲门失弛缓症的效果评价 被引量：4
16
作者 彭利军 谭洪武 +2 位作者 鲁临 季涛 徐向明 《中华消化病与影像杂志（电子版）》 2014年第5期30-32,共3页
目的探讨经口内镜下食管肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和并发症。方法 2011年7月至2013年2月山东大学附属临沂市人民医院41例AC患者接受POEM治疗并经1~2年的随访。观察手术并发症,比较手术前后患者临床症状评分,观察手术前... 目的探讨经口内镜下食管肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和并发症。方法 2011年7月至2013年2月山东大学附属临沂市人民医院41例AC患者接受POEM治疗并经1~2年的随访。观察手术并发症,比较手术前后患者临床症状评分,观察手术前后患者钡餐造影的改善情况。结果所有41例AC患者均成功接受POEM,手术时间35~110 min,平均(67±24)min,黏膜下隧道长度8~12 cm,环形肌切开长度7~10 cm。皮下气肿发生率为20%(8/41),胸腔积液发生率为12%(5/41),其中1例患者并发气胸,1例患者并发双侧较多胸腔积液,均行胸腔引流,经治疗后痊愈。随访13~26个月,平均随访(21.2±4.7)个月。术前平均Eckardt评分为(7.18±1.42)分,随访结束时平均Eckardt评分为(0.73±1.00)分,较术前下降,且差异有统计学意义(Z=-2.93,P=0.00)。随访结束时症状缓解率为100%(41/41),完全缓解率为83%(34/41)。术后食管造影可见钡剂通过顺畅。结论短期随访的证据表明POEM是一种治疗AC的有效方法。 展开更多
关键词 食管失弛症 经口内镜下食管肌切开术 治疗结果
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5例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理 被引量：4
17
作者 杨美华 王群英 +1 位作者 肖华玲 游明琼 《全科护理》 2013年第23期2152-2153,共2页
[目的]探讨经口内镜下食管括约肌切开(POEM)术治疗食管-贲门失弛缓症的护理方法,总结护理经验。[方法]手术前作好有效的心理护理工作,加强围术期护理,手术前充分准备,手术中密切配合、严密监护,手术后重视一般护理、专科护理以及并发症... [目的]探讨经口内镜下食管括约肌切开(POEM)术治疗食管-贲门失弛缓症的护理方法,总结护理经验。[方法]手术前作好有效的心理护理工作,加强围术期护理,手术前充分准备,手术中密切配合、严密监护,手术后重视一般护理、专科护理以及并发症的护理;病人出院前做好健康教育;出院后定期随访。[结果]本组5例病人全部康复出院,随访3个月～14个月,食管-贲门失弛缓症的临床症状缓解效果明显,病人满意。[结论]系统全面的护理,不仅能保证手术效果,促进病人早期康复,而且是提高手术远期效果,推动该手术方式继续开展的重要措施。 展开更多
关键词 食管-贲门失弛缓症 经口内镜下食管括约肌切开术 围术期护理
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经口内镜下环形肌切开术治疗老年贲门失弛缓症的疗效分析 被引量：3
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作者 谢洪兰 许玉双 +1 位作者 朱美静 张翠萍 《临床消化病杂志》 2020年第1期9-13,共5页
[目的]探讨经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗老年贲门失弛缓症(achalasia,AC)的安全性及有效性。[方法]对2014-01-2017-05期间入青岛大学附属医院行POEM治疗的77例AC患者进行回顾性分析,将年龄≥60岁的患... [目的]探讨经口内镜下环形肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗老年贲门失弛缓症(achalasia,AC)的安全性及有效性。[方法]对2014-01-2017-05期间入青岛大学附属医院行POEM治疗的77例AC患者进行回顾性分析,将年龄≥60岁的患者分为A组(25例),<60岁的患者分为B组(52例)。比较2组患者的基线资料及治疗效果。[结果]A组患者年龄60~79(64.92±5.54)岁,男女比例1∶1.08;B组患者年龄18~59(39.47±11.99)岁,男女比例1∶0.93;2组术前Eckardt评分(t=-0.720,P=0.474)、术前食管测压(t=-0.117,P=0.908)、BMI(t=-0.370,P=0.713)、病程(t=1.815,P=0.078)比较,均差异无统计学意义。2组手术时间(t=0.858,P=0.394)、平均住院时间(t=1.262,P=0.211)、肌切开长度(t=0.261,P=0.795)比较,均差异无统计学意义。2组术中并发症发生率(X^2=0.075,P=0.784)、胃食管反流率(X^2=0.102,P=0.749)比较,均差异无统计学意义。平均随访31个月,A组患者术后Eckardt评分平均(1.12±1.01)分,B组(1.11±1.02)分,2组比较差异无统计学意义(t=0.004,P=0.997);A组术后食管压力(17.63±8.57)mmHg,B组术后(18.37±9.81)mmHg,2组比较差异无统计学意义(t=0.609,P=0.544)。[结论]POEM用于老年AC的治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 贲门失弛缓症 经口内镜下环形肌切开术 老年
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经口内镜下幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的疗效观察 被引量：3
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作者 贺德志 郑璞 +4 位作者 王小彤 刘冰熔 李建生 郑研艳 陈扬 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期360-362,共3页
目的评价经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料,其中3例糖尿病胃轻瘫,1例近端胃切除术后胃轻... 目的评价经口内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗难治性胃轻瘫的短期疗效及安全性。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月于郑州大学第一附属医院消化内科行G-POEM治疗的6例难治性胃轻瘫患者资料,其中3例糖尿病胃轻瘫,1例近端胃切除术后胃轻瘫,2例特发性胃轻瘫。评估手术情况、并发症发生情况,及手术前后胃轻瘫主要症状指数(GCSI)和胃排空显像(GES)变化。结果6例患者G-POEM过程顺利,平均手术时间39.5 min,平均环形肌切开长度2.3 cm。平均GCSI评分由术前的3.50分降至术后3 d的0.73分,手术前后差异有统计学意义(t=9.221,P=0.000)。随访3个月,5例患者症状明显好转,复查胃镜示创面愈合可,幽门阻力较前明显降低,GCSI评分均<2分,GES 4 h均<10%;1例糖尿病患者术后3个月再次出现恶心、呕吐和腹痛等症状,GCSI评分3.25,GES 4 h为55%。结论G-POEM治疗不同类型的难治性胃轻瘫短期疗效确切,可改善患者症状及胃排空功能,尤其针对外科术后及特发性胃轻瘫患者疗效更佳,可作为治疗胃轻瘫的重要选择。 展开更多
关键词 胃疾病 难治性胃轻瘫 经口内镜下幽门肌切开术 疗效
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食管高分辨率测压观察经口内镜下肌切开术对33例不同亚型贲门失弛缓症的疗效评价 被引量：3
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作者 李蒙 吕宾 +3 位作者 张璐 包海标 姜宁 鉏莉 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期254-258,共5页
目的 探讨单一采用经口内镜下肌切开术（POEM）治疗对不同亚型贲门失弛缓症（AC）患者的症状改善情况。 方法 纳入33例首次行POEM治疗的AC患者，对其进行食管高分辨率测压（HRM），并按照芝加哥分类标准进行分型，在POEM术前及术... 目的 探讨单一采用经口内镜下肌切开术（POEM）治疗对不同亚型贲门失弛缓症（AC）患者的症状改善情况。 方法 纳入33例首次行POEM治疗的AC患者，对其进行食管高分辨率测压（HRM），并按照芝加哥分类标准进行分型，在POEM术前及术后随访期中采用Eckardt量表评定症状总积分，对其中固体吞咽困难、液体吞咽困难、反流和胸痛症状采用Likert五点量表进行评分，并采用Wilcoxon配对法比较。采用多元回归分析影响各症状预后的关键因子。 结果 33例AC患者平均年龄为（44.0±13.3）岁，其中20例为女性。按芝加哥分类标准，Ⅰ型4例，Ⅱ型25例，Ⅲ型4例。术前Eckardt量表总体评分为7.5分（6.3分，10.0分），术后为1.5分（1.0分，3.0分），差异有统计学意义（Z＝－4.795, P〈0.01）。各亚型AC患者固体和（或）液体吞咽困难、反流和胸痛症状发生率之间差异均无统计学意义（P均〉0.05），其中固体吞咽困难为各亚型主要症状。POEM可改善Ⅱ型AC患者除胸痛外的其他症状。治疗前后固体吞咽困难评分为16.0分（12.0分，16.0分）比2.0分（1.0分，12.0分），液体吞咽困难评分为2.0分（0.0分，5.0分）比0.0分（0.0分，0.0分），反流评分为9.0分（6.0分，9.0分）比0.0分（0.0分，1.0分），差异均有统计学意义（Z＝－3.929、－3.470、－1.841, P均〈0.01）；多元回归分析发现，女性、10 mL连续吞咽4s整合松弛压（4sIRP）与固体吞咽症状评分呈正相关（β＝3.950，P＝0.048；β＝0.376，P＝0.005），固体吞咽4sIRP与固体及液体吞咽症状评分呈负相关（β＝－0.244，P＝0.008；β＝－0.118，P＝0.037）。 结论 对于AC患者，单一采用POEM治疗能显著改善其相关临床症状，但对各亚型症状改善存在一定差异。 展开更多
关键词 经口内镜下环形肌切开术 贲门失弛缓症 高分辨率测压
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