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经前会阴超低位直肠前切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用 被引量:4
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作者 王小林 黄健 +1 位作者 曹广鑫 毛俊峰 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第3期324-326,共3页
目的探讨经前会阴超低位直肠前切除(APPEAR)术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回顾性分析APPEAR术的8例低位直肠癌患者的临床资料。结果 8例患者均顺利完成保肛手术,所有患者术后2个月后排便控便功能均恢复良好。无手术相关死... 目的探讨经前会阴超低位直肠前切除(APPEAR)术在低位直肠癌保肛手术中的应用效果。方法回顾性分析APPEAR术的8例低位直肠癌患者的临床资料。结果 8例患者均顺利完成保肛手术,所有患者术后2个月后排便控便功能均恢复良好。无手术相关死亡。平均手术时间(146.3±40.5)min,术中出血量(106.8±64.1)ml,下切缘及环周切缘均阴性。术后发生吻合口瘘伴会阴部切口延迟愈合1例,会阴部切口感染1例,肠梗阻1例,均经过保守治疗后痊愈。结论APPEAR手术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,可提高低位直肠癌保肛率。 展开更多
关键词 直肠 会阴超低直肠切除术 保肛手
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经前会阴超低位直肠前切除术的临床应用 被引量:3
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作者 邱辉忠 肖毅 +3 位作者 林国乐 吴斌 牛备战 周皎琳 《中华胃肠外科杂志》 CAS 2012年第1期47-50,共4页
目的总结经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR)治疗低位直肠癌的临床经验。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月间在北京协和医院基本外科施行APPEAR手术的26例低位直肠癌患者的临床和随访资料。结果26例患者中男19例,女7例,年龄(63... 目的总结经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR)治疗低位直肠癌的临床经验。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月间在北京协和医院基本外科施行APPEAR手术的26例低位直肠癌患者的临床和随访资料。结果26例患者中男19例,女7例,年龄(63.4±9.5)岁。术前检查见肿瘤距肛缘距离(4.6±0.7)cm。14例患者术前接受新辅助放化疗。26例患者均顺利保肛,手术时间(170±21)min,术中出血量(140±69)ml。术中发生直肠破损1例,术后发生会阴切口感染4例。术后病理:高中分化腺癌10例,中分化腺癌伴部分黏液腺癌7例,低分化腺癌1例,绒毛状腺瘤高级别上皮内瘤变1例.直肠绒毛状腺瘤1例,标本未找到癌细胞6例。术后全组均获随访,随访时间(11.4±5.6)个月,随访期间未出现泌尿功能障碍和肿瘤复发。18例患者于术后6个月行横结肠造口还纳术,术后wexner控粪功能评分平均为5.5分。肛门直肠功能测压显示,肛门括约肌最大主动收缩压为(224.0±59.3)mmHg,肛门括约肌最大静息压为(42.5±11.8)mmHg,直肠最大耐受量为(120.0±27.4)m1,直肠肛门抑制反射均存在。结论经前会阴超低位直肠前切除术适用于部分保留肛门的低位直肠癌手术.并能取得较为满意的肛门排粪功能。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 会阴超低直肠切除术 肛门功能
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经前会阴超低位直肠前切除术的手术配合 被引量:1
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作者 倪红霞 《护理研究(中旬版)》 2014年第4期1375-1376,共2页
随着全直肠系膜切除(TME)术在中低位直肠癌病人中的普遍应用,加上吻合器技术的日趋成熟,越来越多的低位直肠癌病人实施了保肛手术,既保证了肿瘤的根治性切除,又改善了病人的生活质量。然而对于部分超低位直肠癌病人在低位前切除术经... 随着全直肠系膜切除(TME)术在中低位直肠癌病人中的普遍应用,加上吻合器技术的日趋成熟,越来越多的低位直肠癌病人实施了保肛手术,既保证了肿瘤的根治性切除,又改善了病人的生活质量。然而对于部分超低位直肠癌病人在低位前切除术经腹吻合时仍存在闭合器放入困难、无法直视下操作等问题。2008年,英国外科医生提出一种新的保肛术式--经前会阴超低位直肠前切除术(anterior perineal plane for ultra low anteri-or resection of the rectum,APPEAR)[1,2]。2012年4月-2012年8月,我院外科应用 APPEAR 术治疗低位直肠癌8例,取得了满意的效果。现报告如下。 展开更多
关键词 会阴超低直肠切除术 直肠 配合
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经前会阴超低位直肠前切除术治疗直肠癌五例
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作者 陈满宇 呙帆 《海南医学》 CAS 2011年第9期71-72,共2页
目的介绍直肠癌经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR术)的应用体会。方法襄阳市中心医院普外科2010年1月至2010年12月采用APPEAR术治疗5例低位直肠癌患者。采用Williams等描述的手术过程,按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛管直肠... 目的介绍直肠癌经前会阴超低位直肠前切除术(APPEAR术)的应用体会。方法襄阳市中心医院普外科2010年1月至2010年12月采用APPEAR术治疗5例低位直肠癌患者。采用Williams等描述的手术过程,按TME技术要求游离直肠系膜,向下游离到肛管直肠环水平,由会阴部行弧形切口,自切口处将拟切断的结肠、直肠拖出,距肿瘤以远大于2cm处离断远端直肠,距肿瘤15cm以上切断结肠,直视下进行吻合器结-直肠端端吻合。结果 5例低位直肠癌患者行经前会阴超低位直肠前切除术均获成功,无手术相关死亡。4例患者会阴部切口一期愈合,1例患者出现吻合口漏,术后经保守治疗形成肛瘘。所有患者3个月后排便控便功能均恢复良好。结论 APPEAR术可以完成更低位的吻合,增加保肛率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 会阴超低直肠切除术 外科手
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低位直肠癌保肛手术方式选择 被引量:22
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作者 韩加刚 王振军 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期676-680,共5页
随着新辅助治疗的推广、微创技术的进步和新手术技术的开展;低位直肠癌的保肛率逐年增加。在保证肿瘤根治性的前提下;改善病人的术后生活质量成为低位直肠癌治疗的重要目标。目前;低位保肛手术主要有:(1)内括约肌切除术(ISR);如完全ISR... 随着新辅助治疗的推广、微创技术的进步和新手术技术的开展;低位直肠癌的保肛率逐年增加。在保证肿瘤根治性的前提下;改善病人的术后生活质量成为低位直肠癌治疗的重要目标。目前;低位保肛手术主要有:(1)内括约肌切除术(ISR);如完全ISR、次全ISR、部分ISR和改良的部分ISR。(2)经肛门局部切除术;包括经肛内镜微创手术(TEM)和经肛微创手术(TAMIS)。(3)经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR);即经会阴另做切口实施;目前较少应用。(4)经肛全直肠系膜切除(TaTME)手术:初步研究证实可安全、有效用于低位进展期直肠癌的保肛;该技术需要一定的学习曲线;目前已经制定专家共识和操作规范、实施手术系统培训、开展多中心前瞻性研究;有望成为低位直肠癌保肛的重要术式。 展开更多
关键词 直肠 内括约肌切除术 肛局部切除 会阴超低直肠切除术 肛门全直肠系膜切除
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经前会阴超低位直肠切除术后并发症的预防及护理 被引量:2
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作者 郭淑丽 郭爱敏 王晓杰 《中华现代护理杂志》 2012年第13期1566-1568,共3页
目的探讨低位直肠癌患者经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR)后并发症的预防与护理。方法总结19例实施低位直肠癌APPEAR术患者的护理经验。结果19例手术患者均预期完成保肛手术,术后并发会阴伤口感染3例,直肠阴道瘘2例,经处理均治愈... 目的探讨低位直肠癌患者经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR)后并发症的预防与护理。方法总结19例实施低位直肠癌APPEAR术患者的护理经验。结果19例手术患者均预期完成保肛手术,术后并发会阴伤口感染3例,直肠阴道瘘2例,经处理均治愈。术后拔除尿管后并发尿潴留2例,已行造口还纳者3例(3/9)在还纳初期有轻度肛门功能障碍,经训练,控便能力明显改善。结论APPEAR术作为一种全新的保肛术式可用于按常规方法无法保肛的低位直肠癌患者,加强该术式患者术后并发症的预防和护理,可以提高手术成功率和患者的生活质量。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 后并发症 预防 护理 会阴超低直肠切除术
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11例经前会阴超低位直肠切除术的手术配合
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作者 吴淼 李娜 +1 位作者 赵琳 刘洋 《现代临床护理》 2010年第12期9-10,共2页
目的总结11例经前会阴超低位直肠切除术(anterior perineal plane for ultra-low anterior resection of the rectum,APPEAR)的手术配合要点。方法对11例APPEAR的手术配合要点进行分析和总结。结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间1.5-... 目的总结11例经前会阴超低位直肠切除术(anterior perineal plane for ultra-low anterior resection of the rectum,APPEAR)的手术配合要点。方法对11例APPEAR的手术配合要点进行分析和总结。结果 11例患者均顺利完成手术,手术时间1.5-3 h、平均(2.22±0.50)h;住院时间10-49 d,平均(21.25±10.20)d;其中术后并发会阴伤口感染3例(27.30%),经换药后痊愈。结论完善的术前准备、熟练的术中配合和严格的无菌操作是APPEAR成功的关键。 展开更多
关键词 会阴超低直肠切除术 配合 护理
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