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微小残留病指导的急性髓细胞白血病个体化治疗和干预策略 被引量：4
1
作者 常英军 李思琦 魏辉 《临床检验杂志》 CAS 2019年第11期810-814,共5页
急性髓细胞白血病(AML)是严重危害人类健康的重大疾病之一,白血病复发是化疗和/或异基因造血干细胞移植失败的主要原因。近年来,微小残留病(MRD)检测实现了白血病复发的预测,MRD指导的个体化治疗和干预降低了复发率、改善了移植预后。... 急性髓细胞白血病(AML)是严重危害人类健康的重大疾病之一,白血病复发是化疗和/或异基因造血干细胞移植失败的主要原因。近年来,微小残留病(MRD)检测实现了白血病复发的预测,MRD指导的个体化治疗和干预降低了复发率、改善了移植预后。该文主要综述MRD指导的AML个体化治疗和干预策略。 展开更多
关键词 微小残留病 白血病复发 急性髓细胞白血病 个体化治疗 异基因造血干细胞移植 移植预后
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继发性甲状旁腺功能亢进与肾移植相关并发症的研究进展 被引量：3
2
作者 刘晓怡 谢超 孔耀中 《中国血液净化》 CSCD 2020年第8期547-549,共3页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者常见的并发症,肾移植成功后钙磷代谢等因素发生变化,导致患者出现甲状旁腺功能变化,但仍有部分患者合并甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)。近年... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者常见的并发症,肾移植成功后钙磷代谢等因素发生变化,导致患者出现甲状旁腺功能变化,但仍有部分患者合并甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)。近年来发现移植后HPT可增加肾移植受者移植肾失功、骨代谢紊乱、心血管疾病、移植后糖尿病和死亡风险。本文将阐述SHPT与肾移植相关并发症的关系。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 肾移植 甲状旁腺激素 移植预后
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液氮冻存时间对605份脐血造血干细胞质量和临床移植效果的影响 被引量：3
3
作者 章毅 朱华 +10 位作者 金焕英 王引婷 邵夏炎 孔静思 黄文浩 洪艳 李春丽 高峰 陈亮 王锋 陆瑶 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-3,共3页
目的 探讨液氮冻存时间对脐血造血干细胞质量和临床移植效果的影响.方法 对上海脐血库已经应用于临床移植的605份脐血进行研究,脐血平均冻存时间为820（88～ 2651）d,测定脐血复苏之后的有核细胞、CD34＋细胞数量、细胞回收率、细胞活力... 目的 探讨液氮冻存时间对脐血造血干细胞质量和临床移植效果的影响.方法 对上海脐血库已经应用于临床移植的605份脐血进行研究,脐血平均冻存时间为820（88～ 2651）d,测定脐血复苏之后的有核细胞、CD34＋细胞数量、细胞回收率、细胞活力,粒-单核细胞集落形成单位（CFU-GM）,结合脐血冻存时间、临床移植效果进行统计分析.结果 复苏后细胞回收率、细胞活力与冻存时间无显著相关性,CFU-GM平均（109.6～ 105.7）个/1×10^5,随冻存时间延长逐渐降低（P=0.011）.临床移植患者的造血重建时间、植入失败率、急性移植物抗宿主病、总体生存率与脐血冻存时间长短无显著相关性.结论 深低温冻存时间长短对脐血复苏后细胞回收率、细胞活力、临床移植效果无显著影响,冻存时间较长的脐血复苏后CFU-GM在正常标准范围内略有下降,保存3～7年的脐血仍能维持正常细胞活性和功能、达到良好的临床移植效果. 展开更多
关键词 胎血 深低温保存 造血干细胞 细胞质量 移植预后
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血液病患者抗人类白细胞抗原抗体与同胞全相合造血干细胞移植预后的关系 被引量：2
4
作者 曹乐清 李思琦 +15 位作者 许兰平 张晓辉 陈育红 陈欢 韩伟 闫晨华 陈瑶 张圆圆 王景枝 莫晓冬 韩婷婷 马艳茹 吕萌 刘开彦 黄晓军 常英军 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2020年第8期453-457,共5页
目的探讨接受抗人类白细胞抗原(HLA)同胞全相合造血干细胞移植(MSDT)的血液病患者体内存在的抗HLA抗体与移植预后的关系。方法收集2015年3月至2017年11月于北京大学人民医院行MSDT的168例血液病患者,在移植前检测其体内是否存在抗HLA抗... 目的探讨接受抗人类白细胞抗原(HLA)同胞全相合造血干细胞移植(MSDT)的血液病患者体内存在的抗HLA抗体与移植预后的关系。方法收集2015年3月至2017年11月于北京大学人民医院行MSDT的168例血液病患者,在移植前检测其体内是否存在抗HLA抗体,分析抗HLA抗体与移植后造血细胞植入、血制品输注及预后的关系。结果168例患者中,抗HLAⅠ或Ⅱ类抗体阳性患者28例(16.7%),抗HLAⅠ和Ⅱ类抗体同时阳性患者14例(8.3%);所有患者均获得中性粒细胞植入,164例(97.9%)患者获得血小板植入。单因素分析结果显示,抗HLA抗体对移植后粒细胞植入及植入时间、血小板植入及植入时间、红细胞输注量、血小板输注量、总生存(OS)、无病生存(DFS)以及移植相关死亡率(TRM)均无影响(均P>0.05)。多因素分析结果显示,血小板植入与更好的OS(HR=0.065,95%CI 0.017~0.252,P<0.01)和DFS(HR=0.083,95%CI 0.024~0.289,P<0.01)以及更低的TRM(HR=0.094,95%CI 0.014~0.626,P=0.015)相关。结论接受MSDT的血液病患者体内的抗HLA抗体对移植预后无影响。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 抗人类白细胞抗原抗体 造血系统重建 移植预后
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他克莫司浓度个体内变异预测移植预后的价值 被引量：2
5
作者 李玲 徐千 +3 位作者 魏婉慧 王彦峰 乐江 叶啟发 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2017年第6期926-929,共4页
目的:本研究拟通过量化他克莫司浓度个体化变异,以此评估他克莫司术后药物浓度波动度,进一步预测以此相关的移植术后排斥反应、感染等远期预后。方法:收集64名肾移植术后6个月后,患者连续6次药物浓度监测值。分别计算各患者的变异系数(C... 目的:本研究拟通过量化他克莫司浓度个体化变异,以此评估他克莫司术后药物浓度波动度,进一步预测以此相关的移植术后排斥反应、感染等远期预后。方法:收集64名肾移植术后6个月后,患者连续6次药物浓度监测值。分别计算各患者的变异系数(CV),分为高变异组(20名)和低变异组(44名)。比较两组人群的男女比例、平均年龄、身高差异,绘制两组人群术后6个月连续6次后他克莫司谷浓度Tac C0和剂量矫正Tac C0曲线。回归分析计算两组的风险指数(OR)和95%置信区间(CI),以此评估两组肾移植患者术后预后。结果:两组患者年龄、男女比例、身高、体重及BMI值均无明显差异。高变异组比低变异组6次Tac C0及剂量矫正Tac C0值波动程度明显要大。回归分析发现,高变异组发生后期急性排斥反应、移植肾小球病或移植物丢失的风险指数为133,95%CI为0.87-2.37,而低变异组为1.84,95%CI为1.04-3.25。高变异组明显高于低变异组。结论:他克莫司浓度个体内变异的标准化定量可以衡量移植术后患者他克莫司药物浓度波动度,可作为衡量移植术后他克莫司药物浓度波动程度及相应风险预后的重要指标。 展开更多
关键词 他克莫司 个体内变异 移植预后
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维生素D在肾移植中应用的研究现状
6
作者 王学彬 杨云云 +2 位作者 高丽红 陈礼治 王卓 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期2018-2020,共3页
肾移植受者维生素D与移植预后存在一定的关联性。本文重点介绍了维生素D对移植肾的保护作用及其与肾移植术后严重并发症的相关性研究进展。
关键词 维生素D 肾移植 移植预后
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肝移植治疗肝转移癌的临床分析 被引量：6
7
作者 王连江 张雅敏 +3 位作者 邓永林 郑虹 潘澄 沈中阳 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期381-384,共4页
目的探讨肝移植治疗肝转移癌的可行性和效果。方法4例经病理证实的肝转移癌患者实施了肝移植术，其中胰腺神经内分泌肿瘤肝转移1例．直肠神经内分泌肿瘤肝转移1例，胃间质瘤肝转移1例，结肠癌肝转移1例。手术方式均为经典式原位肝移植... 目的探讨肝移植治疗肝转移癌的可行性和效果。方法4例经病理证实的肝转移癌患者实施了肝移植术，其中胰腺神经内分泌肿瘤肝转移1例．直肠神经内分泌肿瘤肝转移1例，胃间质瘤肝转移1例，结肠癌肝转移1例。手术方式均为经典式原位肝移植术，供体均为尸体供肝。结果4例患者肝移植手术顺利，术后早期恢复好，且生活质量良好。胰腺内分泌肿瘤肝转移患者移植术后4年半，肝脏肿瘤复发，行肝左外叶切除术，至今无瘤生存。直肠神经内分泌肿瘤肝转移患者术后16个月发现右肾及盆腔肿瘤转移．术后5年死于肿瘤复发。胃间质瘤肝转移患者术后5个半月发现盆腔广泛转移，带瘤生存4年半。结肠癌肝转移患者术后3个月双肺广泛转移，术后1年半死亡。结论经过严格筛选，肝移植可作为部分分化较好的、不能手术切除的肝转移癌患者的一种治疗选择，并可能获得较好的治疗效果。 展开更多
关键词 肿瘤转移 肝移植:预后
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CD20阳性细胞和HLA-DR表达对移植肾急性排斥反应预后判断的价值 被引量：2
8
作者 文吉秋 黎磊石 +6 位作者 陈劲松 郑春霞 张明超 孙启全 季曙明 程东瑞 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2007年第5期435-440,共6页
目的:探讨CD20阳性细胞在移植肾细胞性排斥反应中浸润程度与预后的关系及其在移植物中的作用。方法:2001年至2002年共29例经移植肾活检诊断为细胞性和混合性移植肾急性排斥患者,肾活检组织标本行CD20、人白细胞DR抗原(HLA-DR)免疫组化染... 目的:探讨CD20阳性细胞在移植肾细胞性排斥反应中浸润程度与预后的关系及其在移植物中的作用。方法:2001年至2002年共29例经移植肾活检诊断为细胞性和混合性移植肾急性排斥患者,肾活检组织标本行CD20、人白细胞DR抗原(HLA-DR)免疫组化染色,C4d免疫荧光染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20细胞在肾组织内浸润程度,分为重度浸润组(H组,>50%小管间质面积),中度浸润组(M组,10%～50%),阴性组(N组,<10%),C4d染色按照Banff标准分为阳性组和阴性组,HLA-DR染色分为阳性(>50%)和阴性(<50%)组。分别分析CD20和排斥反应分型、HLA-DR、C4d之间的相关性。所有病例均随访42月,随访内容包括患者急性排斥反应临床资料和治疗反应情况,随访期间肌酐变化和移植肾的预后。结果:29例患者中H组有6例,M组7例,N组16例。H组耐激素发生率高于另外两组(4/6vs2/7vs2/16,P=0.05)。42月时H组移植肾生存率明显低于另外两组(4/6vs1/7vs1/16,P<0.05),M组平均血肌酐高于N组(208.6μmol/Lvs112.3μmol/L,P<0.01)。CD20阳性(H+M组)和C4d染色阳性之间没有一致性(P>0.05)。而H+M组HLA-DR表达明显高于N组(59.5%vs16.3%,P<0.01);HLA-DR阳性与CD20阳性具有很好的一致性(P<0.01)。结论:CD20阳性细胞在肾移植急性排斥反应内浸润的程度与移植肾短期和长期预后有明显相关性。CD20细胞的浸润与体液性排斥反应无明显相关性,但是和肾组织中HLA-DR有一定的相关性,提示CD20细胞在移植物内不产生抗体,推测可能与抗原呈递有关,有待进一步研究。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 CD20阳性细胞 人类白细胞DR抗原 移植物预后
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