目的探讨肠内营养液不同输注方式对神经内科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)危重症患者肠内营养并发症的影响。方法将2022年1—12月100例神经内科ICU危重症患者按入院顺序分为观察组50例和对照组50例,对照组使用定...目的探讨肠内营养液不同输注方式对神经内科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)危重症患者肠内营养并发症的影响。方法将2022年1—12月100例神经内科ICU危重症患者按入院顺序分为观察组50例和对照组50例,对照组使用定时定量持续匀速(持续输注)泵入肠内营养物质,观察组经营养泵间歇匀速(间歇输注)泵入肠内营养物质,比较2组胃肠道并发症(胃潴留、腹泻、恶心呕吐、便秘)、机械并发症(鼻饲管堵塞)和呼吸道并发症(反流误吸、吸入性肺炎)的发生率。结果观察组胃肠道、机械和呼吸道并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经营养泵间歇输注肠内营养物质液,能明显减少神经内科ICU危重症患者并发症的发生。展开更多
目的分析入住神经内科重症监护室(NICU)的脑卒中患者高血糖控制状况并探讨血糖水平与死亡风险的关系。方法纳入2017年7月~2018年12月入住NICU时发生高血糖的脑卒中患者进行回顾性分析,将其分为死亡组和存活组,比较两组之间血糖控制状况...目的分析入住神经内科重症监护室(NICU)的脑卒中患者高血糖控制状况并探讨血糖水平与死亡风险的关系。方法纳入2017年7月~2018年12月入住NICU时发生高血糖的脑卒中患者进行回顾性分析,将其分为死亡组和存活组,比较两组之间血糖控制状况的差异,及其与死亡风险的关系。结果共纳入395例高血糖患者,其中死亡组22例,存活组373例。与存活组相比,死亡组的平均年龄(岁)(78.86±11.13 vs 67.81±16.04,P<0.01)、APACHEⅡ评分(分)(12.9±3.92 vs 10.78±3.01,P<0.05)、平均血糖值(mmol/L)(12.93±5.49 vs 10.7±4.56,P<0.01)、高血糖发生率(血糖>7.8 mmol/L)(83.31%vs 68.55%,P<0.01)、严重高血糖发生率(血糖>13.9 mmol/L)(36.01%vs 21.65%,P<0.01)、临床显著低血糖发生率(血糖<3.0 mmol/L)(0.28%vs 0.18%,P<0.05)、血糖漂移度(mmol/L)(4.20±1.44 vs 2.84±1.44,P<0.01)、最大血糖波动幅度(mmol/L)(17.34±8.48 vs 11.22±6.45,P<0.01)均明显增加,而目标血糖达标率(62.47%vs 78.07%,P<0.01)明显降低。多因素分析显示年龄(OR=1.083)、APACHEⅡ评分(OR=1.282)、平均血糖值(OR=1.424)是脑卒中合并高血糖患者死亡的独立危险因素。结论NICU住院脑卒中患者高血糖发生率高,血糖波动幅度大,尤其在死亡患者中更为明显,应重视血糖管理;其年龄、APACHEⅡ评分、平均血糖水平可能是死亡率增加的独立危险因素。展开更多
文摘目的探讨肠内营养液不同输注方式对神经内科重症监护室(neurological intensive care unit,NICU)危重症患者肠内营养并发症的影响。方法将2022年1—12月100例神经内科ICU危重症患者按入院顺序分为观察组50例和对照组50例,对照组使用定时定量持续匀速(持续输注)泵入肠内营养物质,观察组经营养泵间歇匀速(间歇输注)泵入肠内营养物质,比较2组胃肠道并发症(胃潴留、腹泻、恶心呕吐、便秘)、机械并发症(鼻饲管堵塞)和呼吸道并发症(反流误吸、吸入性肺炎)的发生率。结果观察组胃肠道、机械和呼吸道并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经营养泵间歇输注肠内营养物质液,能明显减少神经内科ICU危重症患者并发症的发生。
文摘目的分析入住神经内科重症监护室(NICU)的脑卒中患者高血糖控制状况并探讨血糖水平与死亡风险的关系。方法纳入2017年7月~2018年12月入住NICU时发生高血糖的脑卒中患者进行回顾性分析,将其分为死亡组和存活组,比较两组之间血糖控制状况的差异,及其与死亡风险的关系。结果共纳入395例高血糖患者,其中死亡组22例,存活组373例。与存活组相比,死亡组的平均年龄(岁)(78.86±11.13 vs 67.81±16.04,P<0.01)、APACHEⅡ评分(分)(12.9±3.92 vs 10.78±3.01,P<0.05)、平均血糖值(mmol/L)(12.93±5.49 vs 10.7±4.56,P<0.01)、高血糖发生率(血糖>7.8 mmol/L)(83.31%vs 68.55%,P<0.01)、严重高血糖发生率(血糖>13.9 mmol/L)(36.01%vs 21.65%,P<0.01)、临床显著低血糖发生率(血糖<3.0 mmol/L)(0.28%vs 0.18%,P<0.05)、血糖漂移度(mmol/L)(4.20±1.44 vs 2.84±1.44,P<0.01)、最大血糖波动幅度(mmol/L)(17.34±8.48 vs 11.22±6.45,P<0.01)均明显增加,而目标血糖达标率(62.47%vs 78.07%,P<0.01)明显降低。多因素分析显示年龄(OR=1.083)、APACHEⅡ评分(OR=1.282)、平均血糖值(OR=1.424)是脑卒中合并高血糖患者死亡的独立危险因素。结论NICU住院脑卒中患者高血糖发生率高,血糖波动幅度大,尤其在死亡患者中更为明显,应重视血糖管理;其年龄、APACHEⅡ评分、平均血糖水平可能是死亡率增加的独立危险因素。
