某院2011～2015年鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性变迁 被引量：7

1

作者 谢斐斐 孙恒彪 +2 位作者 刘京平 赵鹏 刘鹏飞 《检验医学与临床》 CAS 2016年第21期3016-3018,共3页

目的回顾分析某院2011~2015年分离鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁,为临床经验治疗鲍曼不动杆菌感染提供数据支持。方法使用Microscan Walkaway 40plus型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床分离株进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓... 目的回顾分析某院2011~2015年分离鲍曼不动杆菌感染临床分布及耐药性变迁,为临床经验治疗鲍曼不动杆菌感染提供数据支持。方法使用Microscan Walkaway 40plus型全自动微生物鉴定及药敏分析仪对临床分离株进行鉴定及抗菌药物最低抑菌浓度检测,采用WHONET 5.6版软件对数据进行统计分析。结果 2011~2015年分别分离到鲍曼不动杆菌190株、269株、350株、336株、427株,分别检出碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌159株、222株、294株、281株、356株。鲍曼不动杆菌主要来源于ICU（559株,35.6%）、神经外科（276株,17.6%）、呼吸内科（271株,17.2%）等科室,主要分离自痰液（1 201株,76.4%）、伤口切口分泌物（124株,7.9%）、尿液（81株,5.2%）等标本。鲍曼不动杆菌对青霉素类、青霉素类/β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了80%。碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌对检测的所有抗菌药物耐药率高于总耐药率,对青霉素类、青霉素类/β内酰胺酶抑制剂复合物、头孢菌素类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类耐药率均超过了95%。结论鲍曼不动杆菌耐药形势严峻,临床科室应根据微生物培养报告合理选择抗菌药物,同时应加强院内感染控制工作,避免碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌暴发流行。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 耐药率 经验用药

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在急诊重症监护室患者中感染碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学的研究 被引量：7

2

作者 李秀清 高磊 +3 位作者 崔兰卿 孙立颖 汪波 熊辉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1588-1591,共4页

目的对急诊科重症监护室(ICU)患者分离出的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)进行流行病学调查。方法收集2015年12月至2016年5月北京大学第一医院急诊科ICU 23名患者的呼吸道分泌物标本,对分离到的CRAB进行纸片法抗菌药物敏感实验,并通过... 目的对急诊科重症监护室(ICU)患者分离出的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)进行流行病学调查。方法收集2015年12月至2016年5月北京大学第一医院急诊科ICU 23名患者的呼吸道分泌物标本,对分离到的CRAB进行纸片法抗菌药物敏感实验,并通过脉冲场凝胶电泳技术对菌株进行比对,确定菌株的同源性,同时结合临床资料进行分析。结果在23株CRAB中,14株来自同一克隆,提示该菌株为主要的流行株,其余均为散发菌株。在感染CRAB的23例患者中,有9例死亡。结论 CRAB感染多见于危重症患者,在急诊ICU呈现暴发流行,治疗困难,死亡风险高。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 流行病学 脉冲场凝胶电泳

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临床药师参与的颅脑外伤合并碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的诊治体会并文献复习

3

作者 蔡莉莉 吴娜梅 +1 位作者 林燕芳 林志强 《罕少疾病杂志》 2024年第9期7-9,12,共4页

目的分析颅脑外伤合并碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的诊治过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法临床药师通过参与颅脑外伤合并碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染病例的治疗,结合相关文献,整理循证思路并总结该类感染的... 目的分析颅脑外伤合并碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的诊治过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法临床药师通过参与颅脑外伤合并碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染病例的治疗,结合相关文献,整理循证思路并总结该类感染的抗菌药物治疗选择及药学监护要点。结果临床药师通过分析患者的症状体征及用药经过,判断痰培养的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌可能为致病菌,采用大剂量的头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素进行目标治疗,患者各项炎症指标好转,临床症状缓解,且未监测到相关不良反应。结论临床药师在具备扎实的PK/PD药学知识外,还应具备一定的临床思维及微生物学知识,以判断分离菌是定植或感染,提高治疗的针对性。对于碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌所致肺部感染,在药敏结果的指导下,综合患者病理生理特点、PK/PD特点优化药物治疗方案,采用头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗,加大头孢哌酮/舒巴坦及替加环素剂量,延长舒巴坦输注时间等措施提高治疗疗效,并制定密切的药学监护计划以进一步提高治疗疗效,保障患者用药安全。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 大剂量 头孢哌酮/舒巴坦 舒巴坦 替加环素

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盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的抑菌活性探究

4

作者 刘启波 麦东媚 +2 位作者 谭俊青 李晓君 蔡栋昊 《健康之家》 2023年第7期150-152,共3页

目的观察盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染的抑菌效果。方法以雾化吸入耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的120只成年BALB/C雄鼠为研究对象,获得CRAB感染动物模型,将其随机分为实验组和对照组,每组各60例。对... 目的观察盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌感染的抑菌效果。方法以雾化吸入耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的120只成年BALB/C雄鼠为研究对象,获得CRAB感染动物模型,将其随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组使用头孢哌酮舒巴坦钠灌胃治疗,实验组则在对照组治疗的基础上使用等量的盐酸小檗碱灌胃治疗,7d为一周期,共治疗3个周期。比较用药后两组死亡率以及用药前后血清炎症标志物的变化。结果果对照组死亡率显著高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平对比差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α明显下降,且组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸小檗碱联合头孢哌酮舒巴坦对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的抑菌效果优于单独使用头孢哌酮舒巴坦。 展开更多

关键词 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 盐酸小檗碱 头孢哌酮舒巴坦

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大剂量舒巴坦联合碳青霉烯治疗CRAB医院获得性肺炎的疗效评价 被引量：1

5

作者 孙晓曼 张立平 +2 位作者 王虹 张英杰 李培杰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期274-278,共5页

目的 评价大剂量舒巴坦联合碳青霉烯治疗碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及安全性.方法 选取2020年10月至2021年9月兰州大学第二医院神经外科重症监护病房(ICU)收治的42例CRAB感染肺炎确诊病例作为研... 目的 评价大剂量舒巴坦联合碳青霉烯治疗碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)感染医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效及安全性.方法 选取2020年10月至2021年9月兰州大学第二医院神经外科重症监护病房(ICU)收治的42例CRAB感染肺炎确诊病例作为研究对象,均接受大剂量舒巴坦(8 g/d)联合碳青霉烯治疗,该方案治疗无效者转为大剂量舒巴坦联合多黏菌素B挽救性治疗方案;再根据碳青霉烯种类不同分为大剂量舒巴坦联合亚胺培南和大剂量舒巴坦联合美罗培南两个亚组,评价不同联合抗感染方案的疗效及安全性.结果 大剂量舒巴坦联合碳青霉烯类方案与大剂量舒巴坦联合多黏菌素B方案抗菌药物使用疗程相当(d:10.17±3.69比11.50±3.11,P>0.05);大剂量舒巴坦联合亚胺培南和大剂量舒巴坦联合美罗培南两亚组疗程比较差异无统计学意义(d:9.67±3.54比10.30±3.77,P>0.05).大剂量舒巴坦联合碳青霉烯类方案抗菌药物费用明显低于大剂量舒巴坦联合多黏菌素B挽救治疗方案(万元:1.08±0.40比5.70±1.48,P<0.05);大剂量舒巴坦联合亚胺培南和大剂量舒巴坦联合美罗培南两个亚组间抗菌药物费用比较差异无统计学意义(万元:0.91±0.34比1.12±0.41,P>0.05).大剂量舒巴坦联合碳青霉烯方案与大剂量舒巴坦联合多黏菌素B挽救治疗方案比较,无论是细菌清除率、治疗有效率还是28 d全因病死率比较差异均无统计学意义〔细菌清除率:57.1%(24/42)比100.0%(4/4),治疗有效率:88.1%(37/42)比100.0%(4/4),28 d全因病死率:9.52%(4/42)比25.00%(1/4),均P>0.05〕;大剂量舒巴坦联合美罗培南亚组方案细菌清除率、治疗有效率均高于大剂量舒巴坦联合亚胺培南方案〔细菌清除率:60.6%(20/33)比44.4%(4/9),治疗有效率:90.9%(30/33)比77.8%(7/9)〕,但差异无统计学意义(均P>0.05).大剂量舒巴坦联合碳青霉烯方案监测到14.3%(6/42)的患者肝酶升高超过正常参考值上限5倍,� 展开更多

关键词 舒巴坦 碳青霉烯类 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 医院获得性肺炎

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头孢哌酮-舒巴坦联合多黏菌素E等6种抗菌药物对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌作用研究 被引量：17

6

作者 胡永煜 吴湜 +3 位作者 郑永贵 杨洋 郭燕 胡付品 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期189-193,共5页

目的研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据。方法取临床分离的碳青霉烯类耐药... 目的研究头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平联合用药对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染提供理论依据。方法取临床分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌100株,将头孢哌酮-舒巴坦分别与上述6种抗菌药物联合,采用棋盘法对6种联合用药进行药敏试验测定,药敏试验的结果和临床意义以联合抑菌指数(FIC)判断。结果头孢哌酮-舒巴坦联合多黏菌素E对97%碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌菌株表现出协同或相加作用,两药联合的最低抑菌浓度(MIC)分别为两单药MIC的1/4。头孢哌酮-舒巴坦联合美罗培南对93%的菌株有协同或相加作用,两药联合的MIC分别为两单药MIC的1/4。头孢哌酮-舒巴坦与替加环素联合对4%、49%和47%的菌株产生协同、相加和无关作用。头孢哌酮-舒巴坦与阿米卡星、左氧氟沙星、利福平联合对75%、68%和65%的菌株产生相加作用,头孢哌酮-舒巴坦与这3种药物联合产生协同作用的菌株≤13%。未发现头孢哌酮-舒巴坦与以上6种药物联合发生拮抗作用。结论头孢哌酮-舒巴坦与多黏菌素E、阿米卡星、美罗培南、替加环素、左氧氟沙星和利福平体外联合的药敏试验结果良好,多数具有“协同”或“相加”作用,提示头孢哌酮-舒巴坦与这些药物联合的药敏试验结果可为碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌感染治疗提供重要的实验室参考依据。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 头孢哌酮-舒巴坦 多黏菌素E 美罗培南 替加环素 阿米卡星 棋盘法

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重症监护室与普通病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌医院感染分布与耐药性分析 被引量：1

7

作者 宋晓超 丁蔚 金美娟 《中国消毒学杂志》 CAS 2024年第1期33-37,共5页

目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月—2019年12月住院患者的临床资料和微生物信息,分析2组CRAB感染及耐药特点。结果CRAB医院感染305例次,例次总感... 目的探讨重症监护室(ICU)与普通病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染情况及耐药性特点。方法回顾性调查2016年1月—2019年12月住院患者的临床资料和微生物信息,分析2组CRAB感染及耐药特点。结果CRAB医院感染305例次,例次总感染率为0.12%;其中ICU为250例次,例次感染率1.69%;普通病房55例次,例次感染率0.02%,均以下呼吸道感染为主。ICU组CRAB感染呼吸机相关性肺炎和血流感染的例次感染率较高,CRAB感染检出率较高,总体呈逐年下降趋势。CRAB对替加环素的耐药率最低,其次对阿米卡星较为敏感,对其他常用抗菌药物的耐药率多高于90%;其中普通病房对替加环素和妥布霉素的耐药率高于ICU组。2组医院感染碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率多低于10%。结论ICU与普通病房CRAB医院感染部位、感染率和耐药性均存在一定差异,应加强CRAB感染监测,科学合理用药,有效控制感染和减缓传播速度。 展开更多

关键词 重症监护病房 普通病房 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 感染部位 耐药性

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治疗耐药鲍曼不动杆菌的抗菌新药 被引量：1

8

作者 蔺飞 凌保东 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期41-48,共8页

耐药鲍曼不动杆菌导致的院内感染暴发给临床治疗带来极大挑战,因此迫切需要开发新型抗菌药物。本文就近年来研究开发或批准上市治疗耐药鲍曼不动杆菌的抗菌新药,包括β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及新型抗菌药... 耐药鲍曼不动杆菌导致的院内感染暴发给临床治疗带来极大挑战,因此迫切需要开发新型抗菌药物。本文就近年来研究开发或批准上市治疗耐药鲍曼不动杆菌的抗菌新药,包括β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及新型抗菌药物进行综述。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 新型抗菌药物

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黄连等五种中药颗粒剂对鲍曼不动杆菌生物膜耐药性及相关基因的作用分析 被引量：3

9

作者 李晓君 邓超 +3 位作者 谭俊青 林渝渠 赖韶钦 何宇巍 《中医药临床杂志》 2022年第2期313-317,共5页

目的:评估碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因受黄连等五种中药颗粒的影响。方法:对广东省第二中医院收集的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行试验,结晶紫染色法挑选生物膜阳性菌株2株;在体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型,通过肉... 目的:评估碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药基因受黄连等五种中药颗粒的影响。方法:对广东省第二中医院收集的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌进行试验,结晶紫染色法挑选生物膜阳性菌株2株;在体外建立鲍曼不动杆菌生物膜模型,通过肉汤倍比稀释法测定黄连等5种中药颗粒剂对产膜原菌最小抑膜浓度;留取抑膜亚MIC浓度实验菌液进行常见耐药基因检测及药敏实验,对比用药前后的药敏结果及常见18对耐药基因检测结果的改变。结果:耐药基因检测主要改变为,药物作用前原菌液检出floR基因,用药后检出arm基因、sul基因及floR基因,药物作用前后菌液抗菌药物药敏结果复方新诺明和替加环素对实验菌株MIC值有不同程度改变。结论:黄连等五种中药颗粒剂能够不同程度抑制碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生物膜形成,通过测定用药前后抗菌药物敏感性实验以及常见耐药基因,发现中药能够对细菌内叶酸合成途径以及细菌蛋白质形成产生影响;综合用药前后药敏结果及基因检测结果,药敏与碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌是否形成生物膜有差异、中药颗粒剂种类无显著差异,可能中药抑膜、抑菌作用机制与抗生素作用机制有差异。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 中药颗粒剂 生物膜 耐药基因

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铁螯合剂和硝酸镓对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生长的影响 被引量：4

10

作者 郑淑华 穆小萍 +2 位作者 黄瑞玉 卢春敏 王浩平 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第4期489-491,共3页

目的检测铁螯合剂和硝酸镓对临床标本分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生长的抑制作用,分析铁螯合剂及硝酸镓的抗菌机制。方法采用微量稀释法检测铁螯合剂和硝酸镓对20株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的抑制作用,同时观察不同铁离子浓度... 目的检测铁螯合剂和硝酸镓对临床标本分离的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌生长的抑制作用,分析铁螯合剂及硝酸镓的抗菌机制。方法采用微量稀释法检测铁螯合剂和硝酸镓对20株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的抑制作用,同时观察不同铁离子浓度对硝酸镓抑菌作用的影响。结果铁螯合剂去铁胺和去铁铜对试验菌株的最低抑菌浓度(MIC)值分别为32μmol/L和64μmol/L,而硝酸镓对试验菌株的MIC值为16μmol/L,各菌株对同一种药物的MIC值相同,且高浓度的铁离子能够降低硝酸镓的抑菌作用。结论铁螯合剂通过结合铁离子,硝酸镓通过与铁离子竞争,均限制细菌对铁的摄取和利用,干扰细菌铁代谢途径而抑制细菌生长,具有较强的抗菌作用,对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的生长具有抑制作用。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 铁螯合剂 硝酸镓 抑制作用

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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌1060株临床分布与耐药性分析 被引量：3

11

作者 孟芝君 《中国药物与临床》 CAS 2017年第11期1609-1611,共3页

不动杆菌属（Acinetobacter）为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不能运动的革兰阴性杆菌,是广泛分布于水、土壤、医院环境和人体皮肤表面的条件致病菌,为最常见的非发酵菌（[1]）。而不动杆菌属中又以鲍曼不动杆菌最为常见。鲍曼不动杆菌... 不动杆菌属（Acinetobacter）为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不能运动的革兰阴性杆菌,是广泛分布于水、土壤、医院环境和人体皮肤表面的条件致病菌,为最常见的非发酵菌（[1]）。而不动杆菌属中又以鲍曼不动杆菌最为常见。鲍曼不动杆菌对湿热、紫外线和化学消毒剂有较强的抵抗力,可在医院环境中长期生存,在机体抵抗力下降或免疫功能受损时更易引起各种感染. 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 耐药性分析 临床分布 革兰阴性杆菌 不动杆菌属 机体抵抗力 免疫功能受损 医院环境

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武汉某医院重症监护室分离碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学分析 被引量：2

12

作者 虞涛 鲍连生 +2 位作者 刘芳 秦欢 邓士勇 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期761-763,共3页

鲍曼不动杆菌（A．baumannii，Ab）是医院获得性感染的主要条件致病菌。近3年来，其在武汉某医院的临床分离率明显高于其他非发酵菌，尤其是在重症监护室（ICU）中分离率更高，且碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB）数量也呈递增趋势... 鲍曼不动杆菌（A．baumannii，Ab）是医院获得性感染的主要条件致病菌。近3年来，其在武汉某医院的临床分离率明显高于其他非发酵菌，尤其是在重症监护室（ICU）中分离率更高，且碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB）数量也呈递增趋势，对危重患者威胁很大。2009年2-4月，本院ICU连续分离出30株CRAB，为了解这些菌株间的亲缘关系、碳青霉烯类耐药基因的类型及传播机制，为进一步采取预防控制措施提供有力的实验室依据，笔者抽取了其中13株进行了相关分子流行病学研究。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 医院获得性感染 分子流行病学 临床分离率 重症监护室 流行病学分析 武汉 条件致病菌

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高剂量替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌致患者复杂尿路感染的临床治疗分析 被引量：2

13

作者 陈晓亭 亓志刚 《抗感染药学》 2020年第12期1834-1836,共3页

目的:分析高剂量替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(以下简称CRAB)致复杂尿路感染患者的可行性和有效性,为临床治疗同类患者提供参考。方法:临床药师会诊1例CRAB引起的复杂尿路感染患者,通过查阅文献资料... 目的:分析高剂量替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(以下简称CRAB)致复杂尿路感染患者的可行性和有效性,为临床治疗同类患者提供参考。方法:临床药师会诊1例CRAB引起的复杂尿路感染患者,通过查阅文献资料、药物药理学特性以及循证医学证据,协助医师制定了高剂量替加环素与头孢哌酮-舒巴坦钠联用的个体化抗感染治疗方案。结果:高剂量替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗后,患者体温很快恢复正常,尿液中白细胞计数异常明显改善,其间仅出现轻微、可耐受的胃肠道反应。结论:对于该例CRAB引起的尿路感染患者,高剂量替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦钠的治疗效果较为确切,不良反应轻微,但其有效性及安全性因缺乏大样本的临床研究仍需进一步确认。 展开更多

关键词 替加环素 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 尿路感染 头孢哌酮-舒巴坦钠

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药师参与多途径应用硫酸黏菌素治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致神经术后脑室炎的治疗实践 被引量：1

14

作者 程刚英 王代旭 +1 位作者 周庆 邓艾平 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期2300-2303,共4页

神经外科术后中枢神经系统感染是最严重的并发症之一,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的治疗药物选择较少、经验缺乏,严重影响患者预后。本文报道1例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致术后复发性脑室炎,先后静脉使用替加环素联合头孢哌... 神经外科术后中枢神经系统感染是最严重的并发症之一,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌的治疗药物选择较少、经验缺乏,严重影响患者预后。本文报道1例碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌所致术后复发性脑室炎,先后静脉使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦、硫酸黏菌素联合大剂量美罗培南仍发热、细菌清除慢,采取静脉联合脑室注入硫酸黏菌素,患者最终获得良好治疗效果。该病例为国内首次报道脑室联合静脉注入黏菌素治疗复发性脑室炎的成功案例。 展开更多

关键词 中枢神经系统感染 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 硫酸黏菌素 脑室给药

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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌外膜蛋白表达的分析 被引量：1

15

作者 王同慧 袁清强 凌保东 《国际检验医学杂志》 CAS 2015年第16期2295-2296,2300,共3页

目的筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌并了解其耐药情况,分析碳青霉烯类耐药菌及碳青霉烯类敏感菌的外膜蛋白表达情况。方法采用琼脂二倍稀释法筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测外膜蛋白基因carO;十二烷基... 目的筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌并了解其耐药情况,分析碳青霉烯类耐药菌及碳青霉烯类敏感菌的外膜蛋白表达情况。方法采用琼脂二倍稀释法筛选碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测外膜蛋白基因carO;十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析细菌外膜蛋白的表达情况。结果 110株临床分离鲍曼不动杆菌中的32株细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药,此32株碳青霉烯类耐药菌除对多黏菌素B敏感性为100%,对其他所试药物均呈不同程度耐药;碳青霉烯类鲍曼不动杆菌均携带carO基因,SDS-PAGE分析显示碳青霉烯类耐药菌株与敏感菌株相比,在相对分子质量约22×103和50×103等处的蛋白条带存在差异。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药情况严重,且碳青霉烯类耐药菌与敏感菌的外膜蛋白在表达上存在明显差异。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 carO 基因 外膜蛋白

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64例替加环素使用病历临床合理用药评价分析 被引量：1

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作者 吴娜梅 林志航 +2 位作者 吴水发 黄晓威 洪珊珊 《中国医药科学》 2020年第23期109-113,共5页

目的评价替加环素合理用药情况,加强替加环素专档管理。方法选取2018年1月~2019年9月使用替加环素的病历64份,根据2018年国家卫健委发布的《替加环素临床应用评价细则》,从适应症、给药方案、病原学及疗效评估、治疗时间、特殊使用级抗... 目的评价替加环素合理用药情况,加强替加环素专档管理。方法选取2018年1月~2019年9月使用替加环素的病历64份,根据2018年国家卫健委发布的《替加环素临床应用评价细则》,从适应症、给药方案、病原学及疗效评估、治疗时间、特殊使用级抗菌药物处方与会诊等方面进行点评。结果共点评64份病历,中位住院天数(四分位数间距)为30.50(24)d,替加环素平均用药天数为(10.98±7.04)d。分离出CRAB、CRPA、CRE、产ESBL肠杆菌、MRSA等耐药菌85株。替加环素主要用于治疗CRAB所致的社区/医院获得性肺炎、重症肺炎、腹腔感染。合理性评价采用扣分制,得分情况为100分41例,90分9例,85分11例,80分1例,75分1例,0分1例。存在问题包括替加环素用药依据不足、病原学依据不充分、广泛耐药革兰阴性菌感染单药治疗、联合用药不适宜、用法用量不适宜、疗程不适宜。结论我院替加环素的使用基本合理,需强化多学科协作,加强替加环素临床应用规范化管理,促进其合理应用。 展开更多

关键词 替加环素 专档管理 评价细则 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌

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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行病学及碳青霉烯酶类型的研究 被引量：111

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作者 杨青 徐小微 +3 位作者 俞云松 孔海深 徐根云 钟步云 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期342-345,共4页

目的　了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性及碳青霉烯酶类型。方法　收集本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 45株 ,浓度梯度法 (Etest)测定最低抑菌浓度 (MIC) ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分析同源性 ;通过等电点聚焦电泳 (I... 目的　了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性及碳青霉烯酶类型。方法　收集本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 45株 ,浓度梯度法 (Etest)测定最低抑菌浓度 (MIC) ;采用脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分析同源性 ;通过等电点聚焦电泳 (IEF)、三维试验、2 巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应 (PCR)、克隆测序等方法分析碳青霉烯酶类型。结果　 45株细菌均为多重耐药株 ,仅对头孢哌酮 /舒巴坦、氨苄西林 /舒巴坦耐药率较低分别为 2 2 %和 6 5% ,敏感率分别为 63 0 %和43 5%。 45株菌株PFGE图谱分为A、B两型 ,A型是主要流行株 (44株 ) ,主要集中在重症监护病房(ICU )。B型 1株来自血液科病房。 45株菌中有 43株产碳青霉烯酶 ,其中 16号株 (PFGE为B型 )等电点有 6 6、7 2两个条带 ,pI 6 6为OXA 2 3 ,其余 42株 (A1～A4亚型 )pIs均有 6 4、7 0两个条带 ,均不被克拉维酸、氯唑西林及 2 巯基丙酸抑制 ,PCR方法也未能检出OXA 2 3、OXA 2 4系列的基因。结论　本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致 ,该流行株呈多重耐药 ,未发现金属酶 ,仅 1株产OXA型碳青霉烯酶 ,为OXA 2 3。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 流行病学 碳青霉烯酶 类型 耐药性 同源性 医院感染

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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌金属酶检测及临床意义 被引量：1

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作者 宋欣 方璐 王琴 《浙江临床医学》 2014年第3期463-464,共2页

近年来随着碳青霉烯类药物在医院中的广泛使用，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）的分离率逐年增高［1，2］。金属β内酰胺酶（MBL）能水解碳青霉烯类抗生素，是导致细菌对该类抗生素耐药的重要机制，特别是产NDM-1菌株的出现，引起... 近年来随着碳青霉烯类药物在医院中的广泛使用，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）的分离率逐年增高［1，2］。金属β内酰胺酶（MBL）能水解碳青霉烯类抗生素，是导致细菌对该类抗生素耐药的重要机制，特别是产NDM-1菌株的出现，引起人们对产金属酶菌株的极大关注。因此，对MBL的检测具有重要的临床意义。为了解本院分离的鲍曼不动杆菌中金属酶的分布情况，作者对临床分离的78株CRAB进行MBL表型筛选试验和基因型测定，现报告如下。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 金属Β内酰胺酶 临床意义 酶检测 碳青霉烯类抗生素 碳青霉烯类药物 表型筛选试验 抗生素耐药

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高剂量美罗培南与多黏菌素B的联合:解决鲍曼不动杆菌碳青霉烯类耐药性问题的新策略 被引量：8

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作者 卞星晨 刘笑芬 +2 位作者 Lenhard JR Bulitta JB Terry D 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期448-448,共1页

长期以来,多黏菌素与碳青霉烯类药物联合用于治疗碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的药效学研究较少。作者对多黏菌素B与高剂量美罗培南联合使用是否可以提高杀菌率以及抑制对碳青霉烯类耐药的产生进行了研究。

关键词 碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌 多黏菌素B 美罗培南 耐药性 高剂量 碳青霉烯类药物 联合使用 药效学

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