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IgG4相关硬化性疾病：一种仍在演变中的综合征 被引量：71
1
作者 陈刚 卓华 陈国璋 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期851-868,共18页
一、IgG4是什么？ 免疫球蛋白IgG有4个亚型：IgG1、IgG2、IgG3和IgG4,而IgG4是最少见的一个亚型[1-2],正常情况下仅占血清中全部IgG的3%～6%.IgG的这些亚型重链恒定区的氨基酸序列95%以上是相同的,这些亚型的区别在于铰链区的组成和... 一、IgG4是什么？ 免疫球蛋白IgG有4个亚型：IgG1、IgG2、IgG3和IgG4,而IgG4是最少见的一个亚型[1-2],正常情况下仅占血清中全部IgG的3%～6%.IgG的这些亚型重链恒定区的氨基酸序列95%以上是相同的,这些亚型的区别在于铰链区的组成和结构,因为后者对抗原结合和效应器作用方面有重要影响,导致每一IgG亚型的功能特征不同.例如IgG4不能激活补体,并且对于靶抗原亲和力较低[3]. 展开更多
关键词 IGG4 综合征 硬化性 IGG亚型 免疫球蛋白IGG 演变 疾病 IGG3
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原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识(2015) 被引量：32
2
作者 无 韩英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第1期23-31,共9页
1概述原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病。上述胆道的改变用目前可查的任何继发因素都无法... 1概述原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis,PSC）是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病。上述胆道的改变用目前可查的任何继发因素都无法予以解释,故需与继发性硬化性胆管炎相鉴别。PSC发病隐匿,患者早期常无典型病情进行性加重可导致反复胆道梗阻和胆管炎症,最终可发展为肝硬化和肝衰竭, 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 诊断 治疗 共识
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自身免疫性肝病相关自身抗体检测的临床应用专家共识 被引量：24
3
作者 无 曾小峰 +6 位作者 胡朝军 周仁芳 李晞 何敏 刘冬舟 赵久良 杨滨 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期619-625,共7页
自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化,有... 自身免疫性肝病是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎及上述任何两种疾病主要特征同时出现的重叠综合征等。自身免疫性肝病相关自身抗体检测临床应用的标准化,有助于疾病的诊断与分类、预测预后、病情监测及发病机制的研究。 展开更多
关键词 自身免疫性肝病 自身抗体 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 胆管炎 硬化性
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所谓肺硬化性血管瘤组织中两种主要细胞的雄激素受体、磷酸甘油酸酯激酶基因多态性分析 被引量：18
4
作者 齐凤杰 张秀伟 +2 位作者 张永兴 戴顺东 王恩华 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期267-271,共5页
目的探讨所谓肺硬化性血管瘤(PSH)组织内的多角形细胞和表面立方细胞的克隆性组成及意义。方法选PSH患者手术切除标本19例,其中女性17例。石蜡切片HE染色,应用激光捕获显微切割技术获取PSH组织中多角形细胞和表面立方细胞,分别提取基因... 目的探讨所谓肺硬化性血管瘤(PSH)组织内的多角形细胞和表面立方细胞的克隆性组成及意义。方法选PSH患者手术切除标本19例,其中女性17例。石蜡切片HE染色,应用激光捕获显微切割技术获取PSH组织中多角形细胞和表面立方细胞,分别提取基因组DNA,用甲基化敏感的限制性内切酶HhaⅠ或HpaⅡ消化,巢式聚合酶链反应扩增X染色体连锁的雄激素受体(AR)基因及磷酸甘油酸酯激酶(PGK)基因。AR基因产物经变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染显示其长度多态性;PGK基因产物经BstⅪ消化后,琼脂糖电泳显示其酶切位点的多态性。结果17例女性PSH组织,扩增成功AR基因及PGK基因的多态性分别为53%(8/15)和27%(4/15)。对适合于检测的10例标本分别进行AR、PGK位点克隆性分析,所有标本均表现为相同的一条等位基因带完全消失(克隆率=0)或不均衡的甲基化模式(克隆率<0·25)。结论PSH组织中的多角形细胞和表面立方细胞具有相同的单克隆增生模式,提示二者可能均为肿瘤的实质细胞。 展开更多
关键词 肺肿瘤 血管瘤 硬化性 受体 雄激素 磷酸甘油酸酯激酶
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肝脏碱性磷酸酶:胆汁淤积和胆道损伤的标志物 被引量：18
5
作者 沈斐斐 陆伦根 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期1026-1030,共5页
血清ALP不仅可以作为胆汁淤积症的评判指标,也可以作为评估原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)及一些胆汁淤积性肝病病情严重程度的替代指标。介绍了健康人群及胆汁淤积性肝病患者其肝脏ALP的... 血清ALP不仅可以作为胆汁淤积症的评判指标,也可以作为评估原发性胆汁性肝硬化(又名原发性胆汁性胆管炎)(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)及一些胆汁淤积性肝病病情严重程度的替代指标。介绍了健康人群及胆汁淤积性肝病患者其肝脏ALP的作用机制。在炎症引起的胆汁淤积情况下,酸性环境以及毛细胆管的重定位导致肝脏ALP活性缺失,脂多糖积聚增多,从而引起炎症的恶化及迁延不愈。在PBC和PSC的治疗中,促进肝细胞极性的恢复、促进毛细胆管胆汁酸的排出以及调节胆汁酸碱度的药物均能起到较好的抗炎作用。口服肠道ALP治疗胆汁淤积性疾病值得在实验室和临床中进一步验证。 展开更多
关键词 碱性磷酸酶 胆汁淤积 肝硬化 胆汁性 胆管炎 硬化性 综述
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原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识（2015） 被引量：16
6
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期14-22,共9页
原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病。上述胆道的改变用目前可查的任何继发因素都无法予以解... 原发性硬化性胆管炎（primarysclerosingcholangitis，PSC）是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征、慢性胆汁淤积病变为主要临床表现的自身免疫性肝病。上述胆道的改变用目前可查的任何继发因素都无法予以解释，故需与继发性硬化性胆管炎相鉴别。PSC发病隐匿，患者早期常无典型症状，病情进行性加重可导致反复胆道梗阻和胆管炎症，最终可发展为肝硬化和肝功能衰竭，故早期的诊断及处理对于患者的预后有重要的意义。 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 诊断 治疗 共识
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自身免疫性肝病的研究进展 被引量：16
7
作者 尤红 孙亚朦 贾继东 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期87-89,共3页
自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）和原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）三种疾病，本文就近期此领域的进展进行讨论。
关键词 肝炎 自身免疫性 肝硬化 胆汁性 胆 管炎 硬化性
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腹茧症合并不孕9例诊治分析 被引量：15
8
作者 李云云 郑飞云 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期623-624,共2页
关键词 不孕患者 腹茧症 诊治分析 腹部疾病 腹部包块 妇科医师 纤维膜 肠梗阻 硬化性 特发性
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肠道菌群在自身免疫性肝病发生发展及治疗中的作用 被引量：15
9
作者 黄春洋 陈杰 +1 位作者 刘燕敏 单晶 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期205-207,共3页
肠道细菌过度生长、肠道菌群变化、细菌及其产物的易位与胆汁酸代谢的相互作用等是多种肝病发生发展的重要共同途径。肝细胞通过门静脉系统持续的暴露于肠道代谢产物及各种抗原抗体之下,某些肠道细菌成分或代谢物可通过"分子模拟&q... 肠道细菌过度生长、肠道菌群变化、细菌及其产物的易位与胆汁酸代谢的相互作用等是多种肝病发生发展的重要共同途径。肝细胞通过门静脉系统持续的暴露于肠道代谢产物及各种抗原抗体之下,某些肠道细菌成分或代谢物可通过"分子模拟"等多个机制启动针对肝细胞的自身免疫机制。因此肠道菌群在自身免疫性肝病,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎的发生发展及治疗过程中发挥了重要作用,对近年来的相关研究进展进行了阐述和总结。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 肝硬化 胆汁性 胆管炎 硬化性 肠杆菌科 综述
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《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南:内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》摘译 被引量：14
10
作者 丁敏 梁冰 何松 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第10期1904-1909,共6页
原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种慢性胆管疾病,估计患病率为1/10万~16/10万人次,在欧洲存在显著地区差异。溃疡性结肠炎患者PSC患病率增加,估计在1%~5%。MRI研究表明,同时患有PSC的溃疡性结肠炎患者中成像改变的患病率比基于临床评估... 原发性硬化性胆管炎（PSC）是一种慢性胆管疾病,估计患病率为1/10万~16/10万人次,在欧洲存在显著地区差异。溃疡性结肠炎患者PSC患病率增加,估计在1%~5%。MRI研究表明,同时患有PSC的溃疡性结肠炎患者中成像改变的患病率比基于临床评估检测到的高出4倍。 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 内窥镜检查 诊断 欧洲 诊疗准则
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自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征的临床及病理学特征分析 被引量：12
11
作者 王婷婷 鲁昌立 +1 位作者 凡小丽 杨丽 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2179-2185,共7页
目的自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)的诊断仍然是目前尚未解决的难点,对AIH-PBC OS与AIH的临床与病理特征进行比较分析,以加强对AIH-PBC OS的认识,提高AIH-PBC OS的早期诊断率。方法前瞻性收集2015年1月20日-... 目的自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)的诊断仍然是目前尚未解决的难点,对AIH-PBC OS与AIH的临床与病理特征进行比较分析,以加强对AIH-PBC OS的认识,提高AIH-PBC OS的早期诊断率。方法前瞻性收集2015年1月20日-2016年11月28日于四川大学华西医院就诊且经肝穿刺确诊的AIH-PBC OS患者(50例)和单纯AIH患者(57例)的临床特征、生化免疫学指标、自身抗体和肝组织病理学表现等方面,比较AIH-PBC OS与AIH的不同特点。实验室指标等计量资料2组间比较采用非参数秩和检验;临床特征、肝组织病理学表现等计数资料2组间比较采用χ~2检验。结果AIH-PBC OS组发病年龄低于AIH组(Z=-1.975,P=0.048),男女性别比无明显差异。AIH-PBC OS患者较AIH患者更易出现瘙痒症状(22.0%vs 7.0%,χ~2=4.960,P=0.026)。AIH-PBC OS组ALP、GGT和IgM水平以及AMA的阳性率均高于AIH组(Z=-6.250、-4.789、-5.407、χ~2=26.811,P值均<0.001),而血清ALT、AST和IgG的水平则低于AIH组(Z=-2.916、-3.381、-2.285,P=0.004、0.001、0.022)。肝穿刺活组织检查AIH-PBC OS组患者胆管损伤、胆管缺失、肉芽肿样病变和胆汁淤积的发生率均高于AIH组(χ~2=25.612、15.953、6.490、10.042,P<0.001、<0.001、0.001、0.002)。结论 AIH-PBC OS虽然同时具备AIH和PBC的特点,但并非AIH与PBC的简单叠加。瘙痒,ALP、GGT、IgM水平显著升高,AMA阳性,病理学表现出的炎症性胆管病变和胆汁淤积均对AIH-PBC OS的诊断有提示作用。由于AIH-PBC OS的肝脏炎症损伤程度和自身免疫异常程度总体可能较AIH轻,故在AIH-PBC OS诊断时应考虑适当放宽巴黎标准中ALT、IgG的水平,以防因漏诊而影响治疗方案的选择和患者预后。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 胆管炎 硬化性 病理学 临床 疾病特征
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胆汁淤积性肝病的诊断与治疗 被引量：12
12
作者 连敏 马雄 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期564-568,共5页
胆汁淤积是指胆汁流的形成和排泌障碍，可由肝细胞或胆管上皮的胆汁形成、分泌障碍或胆汁流的阻断引起。胆汁淤积性肝病包括原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangiti... 胆汁淤积是指胆汁流的形成和排泌障碍，可由肝细胞或胆管上皮的胆汁形成、分泌障碍或胆汁流的阻断引起。胆汁淤积性肝病包括原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）、原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）、IgG4相关硬化性胆管炎（IgG4-relatedsclerosing cholangitis，IgG4。SC）、妊娠期肝内胆汁淤积（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）以及遗传性疾病如进行性家族性肝内胆汁淤积（progressive familial intrahepatic cholestasis，PFIC）等。 展开更多
关键词 肝疾病 胆汁淤积性 肝硬化 胆汁性 胆管炎 硬化性 胆汁淤积 肝内
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IgG4相关性硬化性胆管炎误诊为肝门部胆管癌1例报告 被引量：11
13
作者 谢乾坤 石小举 +2 位作者 胡月雷 柴文刚 吕国悦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1094-1095,共2页
IgG4相关性硬化性胆管炎（immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC）是IgG4相关性疾病的胆管受累表现,是以血清IW4水平升高及胆管大量IgG4阳性浆细胞浸润并伴有纤维化形成为特征的自身免疫性疾病.IgG4-SC的影像学特... IgG4相关性硬化性胆管炎（immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC）是IgG4相关性疾病的胆管受累表现,是以血清IW4水平升高及胆管大量IgG4阳性浆细胞浸润并伴有纤维化形成为特征的自身免疫性疾病.IgG4-SC的影像学特征和临床表现与胆管癌类似,易误诊为胆管癌而过度治疗. 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 免疫球蛋白G 胆管肿瘤 病例报告
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二例静脉硬化性结肠炎的CT特征 被引量：10
14
作者 陈利军 陈士新 +1 位作者 马宁 徐琳 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期700-701,共2页
例1 女,50岁.主因腹痛、腹泻20 d入院.既往有慢性乙型肝炎病史4年.体检：右下腹压痛.实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、上皮癌抗原均正常;便常规：潜血试验阳性.乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝... 例1 女,50岁.主因腹痛、腹泻20 d入院.既往有慢性乙型肝炎病史4年.体检：右下腹压痛.实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、甲胎蛋白、癌胚抗原、上皮癌抗原均正常;便常规：潜血试验阳性.乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎核心抗体、乙型肝炎病毒外膜蛋白前S2抗原均为阳性.红细胞沉降率88 mm/1 h.肠镜示结肠黏膜广泛充血水肿,可见散在多发糜烂面,以右半结肠为著.下消化道造影示自回盲瓣至降结肠结肠袋消失,黏膜皱襞紊乱,管腔不规则狭窄,管壁僵硬毛糙可见锯齿状充盈缺损,乙状结肠及直肠未见受累.上腹部CT平扫及增强扫描示,肠系膜上静脉各分支广泛钙化,其主要分支包括回结肠静脉、右结肠静脉、中结肠静脉及结肠壁静脉,结肠壁广泛增厚,以右半结肠为著,增厚肠壁累及降结肠. 展开更多
关键词 肠系膜上静脉 结肠炎 CT特征 硬化性 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎核心抗体 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒
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特发性肠系膜静脉硬化性肠炎一例 被引量：10
15
作者 周郁芬 姚玮艳 +3 位作者 陈佩璐 缪飞 王立夫 袁耀宗 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期779-780,共2页
患者女，62岁，因腹胀、呕吐伴停止排气、排便反复发作半年余，于2011年6月30日入上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科。患者于2010年12月开始出现腹胀、腹痛，同时伴恶心、呕吐及排气、排便停止，
关键词 肠系膜静脉 硬化性 特发性 肠炎 上海交通大学 停止排气 反复发作 瑞金医院
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硬化萎缩性苔藓的病因学研究进展 被引量：9
16
作者 苏丽娜 傅雯雯 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期125-126,共2页
硬化萎缩性苔藓(LSA)病因尚不清楚,大量研究表明免疫因素、遗传因素、疏螺旋体属的感染、性激素水平及其受体的减少和氧化应激损伤均与该病的发生发展有着密切的关系。
关键词 苔藓 萎缩性 硬化性 病因
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的CT及MRI表现 被引量：9
17
作者 应明亮 肖文波 +2 位作者 许顺良 舒锦尔 潘江峰 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期777-779,共3页
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT）是一种罕见的脾脏良性病变,其病变本质尚不甚清楚,医师对本病影像表现认识不足.笔者回顾性分析经手术病理证实的7例SANT患者临床表现、病理特征及... 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT）是一种罕见的脾脏良性病变,其病变本质尚不甚清楚,医师对本病影像表现认识不足.笔者回顾性分析经手术病理证实的7例SANT患者临床表现、病理特征及影像表现,结合文献复习,总结其影像特点,旨在提高对本病的诊断水平.一、资料与方法1.患者资料：搜集2006年2月至2013年2月,浙江大学医学院附属第一医院经手术病理证实且临床资料完整的7例SANT患者资料.男4例、女3例;年龄36～ 61岁,平均（47±7）岁.2例有上腹部或腰背部痛症状,1例因肝癌入院检查时发现脾占位性病变,4例体检时发现肿块.2例同时行上腹部CT及MRI,1例行上腹部MRI,余4例行上腹部CT检查. 展开更多
关键词 上腹部CT检查 MRI表现 血管瘤样 结节性 硬化性 脾脏 转化 浙江大学医学院
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巨大肺硬化性血管瘤二例 被引量：9
18
作者 李智岗 赵俊京 王兴远 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期423-424,共2页
巨大肺硬化性血管瘤二例李智岗，赵俊京，王兴远硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，一般病灶较小，我院遇到２例巨大肺硬化性血管瘤，均经手术及病理证实，现报告如下。例１女，２１岁。间断性发热９年，偶有咯血。１年前分娩后，... 巨大肺硬化性血管瘤二例李智岗，赵俊京，王兴远硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，一般病灶较小，我院遇到２例巨大肺硬化性血管瘤，均经手术及病理证实，现报告如下。例１女，２１岁。间断性发热９年，偶有咯血。１年前分娩后，病情加重，胸部肿块突然增大。支气管... 展开更多
关键词 肺肿瘤 硬化性 血管瘤 X线诊断 病例报告
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脾脏硬化性血管瘤样结节性转化的CT和MRI诊断 被引量：9
19
作者 徐中华 何翱 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期365-366,共2页
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatold nodular transformation，SANT）是近年新确认的一种少见的脾脏良性病变，目前文献报道尚不多，临床对其认识仍不足，我们回顾性分析7例经手术病理证实的SANT的CT和MRI表现，探... 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatold nodular transformation，SANT）是近年新确认的一种少见的脾脏良性病变，目前文献报道尚不多，临床对其认识仍不足，我们回顾性分析7例经手术病理证实的SANT的CT和MRI表现，探讨CT和MRI对本病的诊断价值。 展开更多
关键词 MRI诊断 血管瘤样 结节性 硬化性 CT 脾脏 转化 MRI表现
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红细胞分布宽度、平均血小板体积及中性粒细胞-淋巴细胞比值在原发性胆汁性胆管炎中的评估价值 被引量：9
20
作者 杨柳 陈向金 +2 位作者 李变利 彭颖 徐丽红 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2772-2775,共4页
目的分析红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者病情恶化进展中的评估价值。方法回顾... 目的分析红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)在原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者病情恶化进展中的评估价值。方法回顾性分析2015年12月-2019年3月于石河子大学第一附属医院明确诊断为PBC的80例患者的肝功能及血常规检测中的RDW、MPV、PDW指标,并计算NLR、LMR、PLR。根据诊断标准分为PBC肝硬化组(n=50)和PBC肝炎组(n=30)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料组间比较采用χ2检验。通过二元logistic回归分析影响PBC肝硬化的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较不同指标对PBC肝硬化的诊断价值。结果较PBC肝炎组,PBC肝硬化组的血清WBC水平明显降低(Z=-4.777,P<0.001),而血清ALT水平明显下降(Z=-2.152,P=0.031)。与PBC肝炎组相比,PBC肝硬化组的RDW、MPV及NLR升高(Z值分别为-3.180、-2.963、-3.590,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,RDW、MPV及NLR是PBC患者进展为肝硬化的独立危险因素[比值比(95%可信区间)分别为4.99(1.39~17.92)、13.01(2.96~57.07)、4.45(1.59~12.40)],三者诊断PBC肝硬化阶段的ROC曲线下面积分别为0.683、0.667及0.741,3项指标联合诊断肝硬化的ROC曲线下面积为0.891。结论RDW、MPV及NLR水平升高可能预示PBC患者进展为肝硬化,对PBC患者病情的恶性进展具有一定预测价值。 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 红细胞分布宽度 平均血小板体积 中性粒细胞-淋巴细胞比值
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