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真武汤治疗Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征的临床研究 被引量：27
1
作者 王慧敏 吴英智 +2 位作者 韦震鸣 傅强 李志樑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第13期2255-2259,共5页
目的研究真武汤对Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征患者的临床治疗效果。方法本研究采用前瞻性的研究方式,选择我院2017年3-11月收治的100例Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者,随机分成对照组(n=50)和真武汤组(n=50)。真武汤组和对照组均采用常规西药治疗,... 目的研究真武汤对Ⅱ型及Ⅳ型心肾综合征患者的临床治疗效果。方法本研究采用前瞻性的研究方式,选择我院2017年3-11月收治的100例Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者,随机分成对照组(n=50)和真武汤组(n=50)。真武汤组和对照组均采用常规西药治疗,真武汤组加用真武汤治疗,观察两组治疗前后的氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、硫酸吲哚酚(IS)、心脏超声、Lee氏心衰积分、中医症状积分和中医证候疗效变化。结果治疗后,真武汤组的Lee氏心衰积分、中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),真武汤组的中医证候总有效率显著高于对照组(84%vs.66%,P=0.038),真武汤组3b期eGFR较对照组明显升高(P=0.014)。自身前后对照发现真武汤组治疗后NT-proBNP较治疗前明显降低(P<0.001),SCr、BUN治疗后水平较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后真武汤组3b期IS水平较治疗前明显降低(P<0.05),其余各期真武汤组IS水平呈下降趋势。治疗前后心脏超声、肝功能、电解质未发现有明显差异(P>0.05)。结论在西药常规治疗基础上加用真武汤可进一步改善Ⅱ型和Ⅳ型心肾综合征患者心脏及肾脏功能,对心脏及肾脏起同步保护作用。 展开更多
关键词 真武汤 心肾综合征 氨基末端脑钠肽前体 硫酸吲哚酚
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中药结肠洗液联合基础疗法对慢性肾功能衰竭患者BUN、SCr、UA及IS的影响 被引量：18
2
作者 邹川 吴禹池 +1 位作者 林启展 刘旭生 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1192-1195,共4页
目的评价中药结肠洗液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血肠源性尿毒素的清除作用和安全性,为进一步优化CRF中医综合疗法的方案提供基础。方法采用非随机同期对照试验设计方法,将96例2010年3—12月广东省中医院肾病科住院CRF患者按照其意愿分... 目的评价中药结肠洗液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血肠源性尿毒素的清除作用和安全性,为进一步优化CRF中医综合疗法的方案提供基础。方法采用非随机同期对照试验设计方法,将96例2010年3—12月广东省中医院肾病科住院CRF患者按照其意愿分为灌肠治疗组(治疗组,56例)和对照组(40例)。两组均按照CRF非透析期临床治疗方案给予基础治疗,治疗组加用中药结肠洗液灌肠治疗,每天1次,疗程2周。观察两组治疗前后临床症状、血清肠源性尿毒素水平硫酸吲哚酚(IS)、BUN、UA及SCr水平,监测治疗期间不良反应,评价该疗法的临床疗效及安全性。结果最终完成观察研究84例,治疗组48例,对照组36例。治疗组治疗后SCr、BUN、IS水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组各指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后IS较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疲倦乏力、腰膝酸软、大便干结以及水肿比例均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后纳差呕恶比例降低(P<0.05),且治疗组患者在灌肠治疗期间均能保持每日排便1次以上,以软烂便为主。治疗过程中无严重不良事件发生。结论中药结肠洗液联合基础疗法治疗CRF可使血清肠源性尿毒素(IS、BUN)水平在短期内降低。 展开更多
关键词 中药复方灌肠 慢性肾功能衰竭 肠源性尿毒素 硫酸吲哚酚
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肠源性尿毒症毒素硫酸对甲酚和硫酸吲哚酚的研究进展 被引量：15
3
作者 成云 曹学森 邹建洲 《中国临床医学》 2015年第6期815-818,共4页
尿毒症毒素是指终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）时不能经尿液清除、潴留在体内且有毒性作用的物质。据欧洲尿毒症毒素协作组（EUTox）统计,至2011年4月已发现160种尿毒症毒素。尿毒症毒素根据其理化性质可分为3类。（1）不... 尿毒症毒素是指终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）时不能经尿液清除、潴留在体内且有毒性作用的物质。据欧洲尿毒症毒素协作组（EUTox）统计,至2011年4月已发现160种尿毒症毒素。尿毒症毒素根据其理化性质可分为3类。（1）不能与蛋白质结合的水溶性小分子物质：相对分子质量通常小于500，较易经血液透析清除，如尿素、肌酐。 展开更多
关键词 尿毒症毒素 硫酸吲哚酚 对甲酚 终末期肾病 分子物质 肾脏纤维化 肾脏保护作用 肾脏病进展 蛋白质结合 肾性骨病
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血液透析患者便秘情况及其相关因素分析 被引量：13
4
作者 吴禹池 张上鹏 +2 位作者 尹自长 邹川 林启展 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第12期58-62,共5页
目的对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。方法根据RomeⅢ诊断标准制作调查表,选取2016年3月该院行HD患者进行问卷调查,了解其便秘的发生情况,并探讨其相关因素。结果共调查206例HD患者,193例应... 目的对慢性肾脏病(CKD)维持血液透析(HD)患者便秘的发生情况及其相关因素进行调查。方法根据RomeⅢ诊断标准制作调查表,选取2016年3月该院行HD患者进行问卷调查,了解其便秘的发生情况,并探讨其相关因素。结果共调查206例HD患者,193例应答,应答率为93.7%;便秘发生率为34.2%。单因素分析结果显示,HD充分性(Kt/V)、血清硫酸吲哚酚(IS)水平、每日蔬菜摄入量、进食蔬菜、水果及运动习惯与HD患者便秘相关。逐步多因素Logistic回归分析提示,IS水平[OR=1.051(95%CI:1.009,1.095)]和Kt/V[OR=0.264(95%CI:0.074,0.945)]是HD患者发生便秘的主要影响因素。结论 HD患者有较高的便秘发生率。IS蓄积是HD患者发生便秘的危险因素,而较高的Kt/V则是保护因素。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 血液透析 便秘 硫酸吲哚酚 横断面调查
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肾康栓对慢性肾脏病患者肠源性尿毒症毒素硫酸对甲酚和硫酸吲哚酚的影响 被引量：11
5
作者 李鹏 钟晓菁 +3 位作者 张丽红 余莹 牛建英 覃乔静 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第11期959-961,共3页
目的:探讨肾康栓对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚(indoxylsulfate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresylsulfate,PCS)的影响。方法:将120例CKD3~4期患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治... 目的:探讨肾康栓对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清肠源性尿毒症毒素硫酸吲哚酚(indoxylsulfate,IS)、硫酸对甲酚(p-cresylsulfate,PCS)的影响。方法:将120例CKD3~4期患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组在常规治疗基础上加用肾康栓;8周后比较两组的临床疗效和生化指标变化,并用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱(HPLC-ESI-MS/MS)法测定两组血清IS及PCS变化。结果:治疗组临床总有效率为75.0%,对照组总有效率为51.7%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后肾康栓组血清IS、PCS均显著降低,对照组仅PCS轻度降低(P<0.05)。结论:CKD患者采用肾康栓治疗,能有效地改善症状,减轻或延缓肾功能损害,是安全有效的辅助治疗方法。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾康栓 硫酸吲哚酚 硫酸对甲酚
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膳食纤维摄入量与慢性肾脏病进展和心血管风险的相关性 被引量：11
6
作者 刘阳阳 鲁路 +1 位作者 王明清 魏连波 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2477-2480,共4页
目的观察膳食纤维对慢性肾脏病（CKD）3-4期患者的肾功能、炎症状态、硫酸吲哚酚水平、营养状态及心血管疾病风险的影响。方法用线性回归模型通过回顾性饮食频率问卷法评估膳食纤维摄入量与CKD参数之间的关系,并比较18个月随访中血清指... 目的观察膳食纤维对慢性肾脏病（CKD）3-4期患者的肾功能、炎症状态、硫酸吲哚酚水平、营养状态及心血管疾病风险的影响。方法用线性回归模型通过回顾性饮食频率问卷法评估膳食纤维摄入量与CKD参数之间的关系,并比较18个月随访中血清指标变化;用生存分析法研究膳食纤维摄入量与心血管疾病的关系。结果共纳入157例患者。横断面研究结果显示纤维摄入量与炎症指标相关（IL-6：β=-0.024,P=0.035）。队列研究结果显示高纤维摄入组（≥25 g/d）的Δe GFR、C反应蛋白（CRP）、IL-6、硫酸吲哚酚及血清总胆固醇水平明显低于低纤维摄入组（〈25 g/d）（P〈0.05）。高蛋白饮食组患者IL-6和硫酸吲哚酚水平差异有统计学意义（P〈0.05）。生存分析结果显示纤维摄入量与心血管事件显著相关（HR=0.537,95%CI：0.305-0.947）。本研究中各组蛋白质营养状态差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高膳食纤维摄入可以延缓肾小球率过滤下降,降低炎症因子、硫酸吲哚酚及血清胆固醇水平,纤维摄入量与CKD患者心血管疾病风险呈负相关,但不影响其营养状态。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 膳食纤维 炎症 硫酸吲哚酚 心血管事件
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靶向肠道菌群调控肠源尿毒素代谢通路干预慢性肾病进展的治疗策略分析 被引量：10
7
作者 彭印 徐雪君 +4 位作者 李建萍 李成曦 尹佳婷 段金廒 郭建明 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期37-49,共13页
慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是一种发病率高、预后差、并发症复杂的重大慢性疾病,对人类健康造成极大危害。硫酸吲哚酚(indoxyl-sulfate,IS)和硫酸对甲酚(p-cresol sulfate,PCS)是两种典型的肠源尿毒素,由肠道菌群与宿主共代... 慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是一种发病率高、预后差、并发症复杂的重大慢性疾病,对人类健康造成极大危害。硫酸吲哚酚(indoxyl-sulfate,IS)和硫酸对甲酚(p-cresol sulfate,PCS)是两种典型的肠源尿毒素,由肠道菌群与宿主共代谢生成。随着慢性肾病的进展,慢性肾病患者体内的IS和PCS等肠源尿毒素不断蓄积,并进一步促进CKD进展。肠道菌群与CKD密切相关,靶向肠道菌群调控肠源尿毒素合成及代谢通路很可能是延缓CKD进展的新思路及新策略。本文通过对肠道菌群及肠源尿毒素与慢性肾病进展之间的关系进行分析,提出基于肠源尿毒素代谢调控干预慢性肾病进展的治疗策略。 展开更多
关键词 慢性肾病 肠道菌群 肠源尿毒素 硫酸吲哚酚 硫酸对甲酚
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真武汤对2型心肾综合征模型大鼠心脏和肾脏的保护作用 被引量：10
8
作者 吴奕章 韦震鸣 +3 位作者 吴英智 王慧敏 傅强 李志樑 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CSCD 北大核心 2017年第5期526-531,553,共7页
目的:探讨真武汤对2型心肾综合征大鼠心脏和肾脏的保护作用。方法:通过结扎左冠状动脉前降支联合肾大部分切除手术构建2型心肾综合征大鼠模型。32只SD大鼠随机分成真武汤低、中、高浓度干预组和对照组。干预组分别给予不同生药量的真武... 目的:探讨真武汤对2型心肾综合征大鼠心脏和肾脏的保护作用。方法:通过结扎左冠状动脉前降支联合肾大部分切除手术构建2型心肾综合征大鼠模型。32只SD大鼠随机分成真武汤低、中、高浓度干预组和对照组。干预组分别给予不同生药量的真武汤灌胃,对照组给予等剂量蒸馏水灌胃。干预结束后比较大鼠的生化指标、心脏超声检测和免疫组化结果。结果:高浓度组血尿素氮、血肌酐较对照组明显降低,尿硫酸吲哚酚较对照组明显升高,且高浓度组血尿素氮较低浓度组明显降低(P<0.05)。中浓度组血尿素氮、血肌酐较对照组明显降低(P<0.05)。低、中、高浓度组左室后壁(收缩期)、心排量、每搏输出量较对照组明显增加(P<0.05)。另外高浓度组较对照组左室内径(舒张)和左室容积(收缩)明显增加(P<0.05)。Masson染色、CollagenⅠ免疫荧光染色、TGF-β免疫荧光染色均表明低、中、高浓度组的心脏和肾脏组织纤维化较对照组减轻。结论:真武汤对2型心肾综合征大鼠心脏和肾脏具有一定的保护作用。该作用可能通过增加尿毒素排出和减轻组织纤维化来实现。 展开更多
关键词 真武汤 心肾综合征 纤维化 硫酸吲哚酚
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黄葵减轻慢性肾病模型大鼠体内尿毒素蓄积的作用及机制研究 被引量：10
9
作者 王颖异 李建萍 +6 位作者 陆静波 李成曦 于金高 张森 江曙 郭建明 段金廒 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期2267-2276,共10页
尿毒素是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能衰退时在体内大量蓄积的有害物质,会加速CKD疾病进展,现如今缺少经济有效的降低CKD患者体内尿毒素蓄积的治疗方法。黄葵胶囊作为中医临床治疗CKD的有效药物,疗效确切但作用机制... 尿毒素是慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能衰退时在体内大量蓄积的有害物质,会加速CKD疾病进展,现如今缺少经济有效的降低CKD患者体内尿毒素蓄积的治疗方法。黄葵胶囊作为中医临床治疗CKD的有效药物,疗效确切但作用机制未完全明确。本研究考察了黄葵对CKD大鼠体内尿毒素蓄积的影响,并初步探讨了其作用机制。黄葵灌胃CKD模型大鼠,利用UPLC-TQ/MS、16S rDNA测序、HPLC-FLD及肠道细菌体外厌氧培养等手段探讨黄葵对尿毒素及其前体合成的影响及作用机制。动物实验遵循南京中医药大学动物伦理委员会规定。结果显示,黄葵(0.675 g·kg^-1)可有效抑制尿毒素类分子硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)在CKD大鼠体内蓄积,大鼠血浆、肝脏及肾脏中IS含量分别降低49.5%、68.9%、40.6%。黄葵不影响IS在宿主肝脏细胞内合成途径,即不影响IS的前体分子吲哚向IS转化的过程。但是,黄葵显著降低模型大鼠肠道中吲哚合成,粪便吲哚含量降低46.4%,提示黄葵干预IS生物合成的作用靶点可能集中在肠道菌群。进一步研究发现,黄葵对CKD模型大鼠肠道内异常升高的肠杆菌科细菌(吲哚合成的主要菌群)的丰度无显著影响,提示黄葵不是通过直接影响吲哚合成相关细菌的丰度来干预吲哚生物合成的。体外实验结果显示,黄葵(4000、400、40、4μg·mL^-1)剂量依赖性抑制肠道细菌合成吲哚。培养至12 h后,黄葵组细菌色氨酸转运量由83.4μmol·L^-1降低至43.6μmol·L^-1,表明黄葵通过干扰色氨酸向细菌内转运从而抑制吲哚合成。上述研究结果提示,肠道细菌可能是黄葵减轻CKD导致的尿毒素体内蓄积、延缓CKD病情进展的潜在靶点。 展开更多
关键词 慢性肾病 尿毒素 硫酸吲哚酚 吲哚 肠道细菌 黄葵
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硫酸吲哚酚对维持性血液透析患者左心房功能的影响 被引量：9
10
作者 孙敏敏 邢雨蒙 +2 位作者 郭瑶 曹学森 舒先红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期934-940,共7页
目的采用三维斑点追踪显像(3DSTE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心房形态及功能变化并探索硫酸吲哚酚(IS)对左心房功能的影响。方法2019年5月至2020年1月,连续入组复旦大学附属中山医院血液净化中心的MHD(透析龄>6个月)患者91例(MHD... 目的采用三维斑点追踪显像(3DSTE)评价维持性血液透析(MHD)患者左心房形态及功能变化并探索硫酸吲哚酚(IS)对左心房功能的影响。方法2019年5月至2020年1月,连续入组复旦大学附属中山医院血液净化中心的MHD(透析龄>6个月)患者91例(MHD组)及年龄性别匹配的健康志愿者37例(对照组),采集左房三维斑点追踪图像进行脱机分析,获得左房容积和应变参数,包括左房最大容积(LAV-max)、收缩期前容积(LAV-preA)、最小容积(LAV-min)、左房整体储备应变(LASr)、通道期应变(LAScd)和主动收缩应变(LASct),同时采用高效液相色谱-电喷雾电离-串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血浆IS浓度,并分析其与左房参数的相关性。结果与对照组相比,MHD组左房明显增大(P<0.05),LASr及LAScd减小(P<0.05),而LASct无显著变化(P>0.05)。根据血浆IS浓度将MHD组分为高IS组与低IS组,发现高IS组LASr、LAScd和LASct均显著下降(P<0.05)。相关性分析显示IS浓度与左房应变显著相关(LASr:rs=-0.674;LAScd:rs=0.454;LASct:rs=0.376;均P<0.001),经年龄、血压、左室质量指数及肺动脉收缩压校正后,IS浓度与LASr独立负相关(β=-0.206,95%CI=-0.353^-0.059,P=0.007)。结论MHD患者的左房增大,整体储备和通道功能受损;左房应变值与血浆IS浓度独立相关,可用于监测和评价IS效应性心脏损伤。 展开更多
关键词 三维斑点追踪显像 心房功能 左 应变 维持性血液透析 硫酸吲哚酚
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硫酸吲哚酚对肾脏和心血管毒性作用的研究新进展 被引量：9
11
作者 吴逸如 刁宗礼 刘文虎 《临床和实验医学杂志》 2015年第1期69-72,共4页
在慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）患者中，随着肾功能损伤的进展，体内代谢废物逐渐蓄积。尿毒症毒素是指肾功能不全时患者体液中浓度明显增高，并与尿毒症代谢紊乱或临床表现密切相关的某些物质。根据其理化性质可分为3... 在慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）患者中，随着肾功能损伤的进展，体内代谢废物逐渐蓄积。尿毒症毒素是指肾功能不全时患者体液中浓度明显增高，并与尿毒症代谢紊乱或临床表现密切相关的某些物质。根据其理化性质可分为3类，即小分子、中分子及大分子毒性物质，其中小分子毒性物质根据其在体内是否与蛋白结合又分为两类。硫酸吲哚酚（ indoxyl sul-fate，IS）是一种重要的蛋白结合类小分子尿毒症毒素，其可以通过促进氧化应激、炎症反应等产生多种病理改变，引起多个系统功能失调。IS 具有肾脏和心血管毒性，表现为：通过促进肾小管上皮细胞转分化、凋亡及促进单核/巨噬细胞浸润等机制介导肾间质纤维化，造成肾脏损害；通过引起内皮功能障碍、动脉硬化、血管钙化及心肌纤维化等造成心血管系统损害。本文就 IS 心肾毒性的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 硫酸吲哚酚 肾毒性 心血管毒性
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益生菌在慢性肾脏疾病治疗中的作用 被引量：8
12
作者 饶立科 姜飞 俞东容 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第3期262-263,共2页
慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是指各种原因引起肾脏损伤的慢性肾脏疾病（病史超过3个月）。据2012年Zhang等调查发现,中国成年人中慢性肾脏病的患病率为10.8%,据此估计,中国18岁以上人群中有1.2亿慢性肾脏病患者。
关键词 慢性肾脏疾病 肾脏病患者 终末期肾病 肾脏损伤 肾功能 硫酸吲哚酚 微炎症状态 血液透析技术 慢性肾病 细胞因子
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基于微生态探讨肠源性尿毒症毒素与慢性肾脏病的关系 被引量：6
13
作者 孙娴 徐硕 孙伟 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2022年第2期228-234,共7页
近年来得益于宏基因组学和代谢组学研究技术的进步,人类健康或疾病状态下,肠道菌群与宿主相关性研究剧增,但其潜在机制研究仍然处于初级阶段。以慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)为研究背景,大量证据表明患者宿主和肠道菌群之... 近年来得益于宏基因组学和代谢组学研究技术的进步,人类健康或疾病状态下,肠道菌群与宿主相关性研究剧增,但其潜在机制研究仍然处于初级阶段。以慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)为研究背景,大量证据表明患者宿主和肠道菌群之间存在双向关联。一方面,CKD的病理状态下存在特殊的肠道菌群代谢模式;另一方面,肠道菌群紊乱及分解代谢后产生的肠源性尿毒症毒素(gut-derived uremic toxins, GDUT)也加速CKD进展。因此,本文着重探讨硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚和氧化三甲胺等关键GDUT对CKD患者结肠转运时间、肾转运体和自清除作用的潜在作用机制。进而从微生态角度出发,提出优化膳食摄入、调节肠道菌群等肾保护性措施,为延缓CKD的进展提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 肠道菌群 慢性肾脏病 硫酸吲哚酚 硫酸对甲酚 氧化三甲胺
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腹膜透析患者血清蛋白结合毒素水平及影响因素分析 被引量：7
14
作者 阮梦娜 陈旭娇 +5 位作者 陈思秀 杨博 许晶 张彤 邢小红 毛志国 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1238-1243,共6页
目的比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(IS)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素。方法纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体... 目的比较腹膜透析(PD)患者与健康人群血清蛋白结合毒素(PBT)代表物质硫酸吲哚酚(IS)和硫酸对甲酚(PCS)水平的差异,并探讨影响IS及PCS水平的因素。方法纳入2015年2月至7月第二军医大学长征医院腹透中心符合入选标准的72例PD患者及同期体检中心的24例健康志愿者,采集空腹静脉血3mL。采用高效液相色谱-电喷雾电离串联质谱法(HPLC-ESI-MS/MS)检测血清中总IS、PCS以及游离IS、PCS浓度,采用简单线性相关及多元线性回归方法分析IS、PCS与年龄、性别、小分子毒素、腹透充分性、残余肾功能、营养及C-反应蛋白(CRP)等因素的相关性。结果 PD患者血清总IS及总PCS浓度高于健康志愿者(P<0.001)。无残肾功能PD患者血清总IS浓度高于有残肾功能者(P=0.001)。血清总IS与血清游离IS(r=0.719,P<0.01)、透析龄(r=0.306,P<0.01)呈正相关,与残肾尿素清除指数(Kt/V;r=-0.372,P<0.01)、残肾肌酐清除率(Ccr;r=-0.515,P<0.01)、残肾肾小球滤过率估计值(eGFR;r=-0.495,P<0.01)呈负相关。血清游离IS与残肾Ccr(r=-0.430,P<0.01)、残肾eGFR(r=-0.431,P<0.01)负相关。血清总IS和游离IS均与年龄、血红蛋白、CRP无明显相关性。结论 PD患者血清IS水平与患者残肾功能呈负相关,与年龄、性别和CRP无明显相关性,提示保护残肾功能有利于PD患者清除血清中的IS。 展开更多
关键词 蛋白结合毒素 硫酸吲哚酚 硫酸对甲酚 腹膜透析 影响因素
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硫酸吲哚酚与血液透析患者左心室肥厚关系的研究 被引量：7
15
作者 曹学森 邹建洲 +11 位作者 滕杰 钟一红 吉俊 谭笑 项方方 刘中华 沈波 聂宇昕 吕文律 陈晓泓 王莉 丁小强 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期186-192,共7页
目的 研究血液透析患者的血浆硫酸吲哚酚（IS）与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 对符合标准的血液透析患者（年龄≥18岁,透析龄＞6个月,排除3个月内曾发作充血性心力衰竭以及合并心脏室壁瘤形成的患者）,收集临床资料,检测生化指标和心... 目的 研究血液透析患者的血浆硫酸吲哚酚（IS）与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 对符合标准的血液透析患者（年龄≥18岁,透析龄＞6个月,排除3个月内曾发作充血性心力衰竭以及合并心脏室壁瘤形成的患者）,收集临床资料,检测生化指标和心脏超声.应用高效液相色谱-电喷雾-串联质谱（HPLC-ESI-MS/MS）方法检测血浆IS.采用线性回归和Logistic回归模型分析血浆IS与左心室质量指数（LVMI）以及LVH的关系.结果 共入选血液透析患者210例（男性117例）,平均年龄（57.2±14.3）岁,LVH的患病率达64.0％.单因素线性回归显示,血浆IS与LVMI呈正相关（β=7.09,P=0.02）,校正各种危险因素后IS与LVMI的关系仍有意义（β=4.16,P=0.03）.将所有患者分为LVH组和非LVH组,采用Logistic回归分析IS与LVH的关系,校正各种危险因素后血浆IS与LVH独立正相关（β=6.54,OR=1.13,95％CI 1.09～1.44,P=0.03）.结论 血液透析患者血浆IS与LVMI呈独立正相关,是LVH的独立危险因素. 展开更多
关键词 肥大 左心室 血液透析 硫酸吲哚酚 尿毒症毒素
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慢性肾病患者血硫酸吲哚酚浓度与心血管疾病相关指标的关系分析 被引量：7
16
作者 白运焕 杨媛媛 +1 位作者 蒋亚芬 蒋云生 《中华全科医学》 2016年第7期1141-1143,共3页
目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血硫酸吲哚酚浓度(IS)变化及与心血管疾病(CVD)相关指标的关系,为CKD患者合并CVD的防治提供临床参考。方法 1112例CKD患者按K/DOQI指南分为CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期组,正常对照组40例。2收集临床资料,高... 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血硫酸吲哚酚浓度(IS)变化及与心血管疾病(CVD)相关指标的关系,为CKD患者合并CVD的防治提供临床参考。方法 1112例CKD患者按K/DOQI指南分为CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期组,正常对照组40例。2收集临床资料,高效液相色谱-荧光法检测IS浓度。3心脏超声检查左心室舒张末内径(LVDd),室间隔厚度(IVST),左心室后壁厚度(LVPTW),射血分数(EF),二尖瓣舒张晚期血流速度(A)与二尖瓣舒张早期血流速度(E)的比值(A/E)。4硫酸吲哚酚(IS)作因变量,CVD相关指标作自变量进行相关分析。结果 1所有患者的生化指标和IS明显高于对照组。2对照组血IS为(0.08±0.06)μg/ml,CKD3/4/5期分别是(0.13±0.12)μg/ml、(0.48±0.53)μg/ml、(2.74±2.49)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。3CKD患者的心脏结构及功能明显异常(P<0.05),表现为室间隔、心室壁增厚和心室内径增大,A/E>1,EF下降。4血IS与CVD相关指标(收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、P、i PTH、IVST、LVPWT)呈明显正相关。结论CKD患者的IS随肾功能的下降而引起体内积聚;CKD患者合并CVD有心肌肥厚、心室收缩和舒张功能不全等表现;IS在CKD的心血管疾病发生发展中有相关作用。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 硫酸吲哚酚 高效液相色谱-荧光法 心血管疾病
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HPLC-FLU法测定人血清中硫酸吲哚酚浓度及其在血液透析病人中的应用 被引量：7
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作者 吴淳 石成钢 +4 位作者 李梅 潘碧妍 邢小敏 冯志强 谢智勇 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第8期906-910,共5页
目的：建立测定人血清中硫酸吲哚酚浓度的高效液相色谱-荧光检测法,了解血液透析和血液透析滤过对硫酸吲哚酚的清除效果。方法：血清样品经乙腈沉淀蛋白;采用Hypersil BDS C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为乙腈-水-三氟乙酸... 目的：建立测定人血清中硫酸吲哚酚浓度的高效液相色谱-荧光检测法,了解血液透析和血液透析滤过对硫酸吲哚酚的清除效果。方法：血清样品经乙腈沉淀蛋白;采用Hypersil BDS C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;流动相为乙腈-水-三氟乙酸（15∶85∶0.2,V/V/V）,流速为1mL/min;入射波长为280nm,发射波长为390nm。分别测定尿毒症患者透析前后血清中硫酸吲哚酚浓度。结果：线性范围为0.5~80.0μg/mL,线性方程为Y=2.438×104X＋6.964×103,r=0.9986;日内、日间精密度均小于15%,方法回收率为92.8%~111.4%,提取回收率为90.9%。血液透析和血液透析滤过后患者血清中硫酸吲哚酚的下降率分别为（19.6±7.3）%和（25.3±7.0）%。结论：本法简便、快速、灵敏、准确,可用于测定人血清中硫酸吲哚酚浓度。 展开更多
关键词 硫酸吲哚酚 高效液相色谱 荧光检测 血液透析
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大黄素对硫酸吲哚酚诱导的心肌细胞损伤的保护作用 被引量：7
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作者 刘广 郑敏麟 伞勤 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期583-588,共6页
目的观察大黄素对硫酸吲哚酚(IS)诱导的H9c2细胞损伤的保护作用,探讨大黄素对尿毒症心肌病细胞模型保护作用的机制。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2后,IS刺激H9c2细胞为细胞损伤模型,以大黄素为干预药物,将细胞随机分为空白组,IS组以及... 目的观察大黄素对硫酸吲哚酚(IS)诱导的H9c2细胞损伤的保护作用,探讨大黄素对尿毒症心肌病细胞模型保护作用的机制。方法体外培养大鼠心肌细胞H9c2后,IS刺激H9c2细胞为细胞损伤模型,以大黄素为干预药物,将细胞随机分为空白组,IS组以及不同浓度大黄素组(20、40、60 μmol/L)。采用MTT法测定各组细胞活力,流式细胞术测定各组细胞间的活性氧(ROS)以及细胞凋亡水平,RT-qPCR、Western Blot检测各组细胞中Bcl-2、BAX、Caspase-3和Caspase-9 mRNA及蛋白表达水平。结果与空白组比较,IS组细胞活力降低(P<0.01),ROS水平及凋亡率升高(P<0.01),细胞内BAX、Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01),Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01);与IS组比较,不同浓度大黄素组细胞活力升高(P<0.05,P<0.01),ROS水平及凋亡率降低,细胞内BAX、Caspase-3、Caspase-9 mRNA及蛋白表达水平降低(P<0.01),Bcl-2 mRNA及蛋白表达水平升高(P<0.01)。结论大黄素可能通过抗氧化应激以及抑制凋亡等途径对IS诱导的心肌损伤起到一定的保护作用。 展开更多
关键词 大黄素 硫酸吲哚酚 H9C2细胞 凋亡 氧化应激
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尿液中蛋白结合毒素水平与上尿路结石的相关性研究
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作者 王文姬 钟开义 +7 位作者 李椒纶 周悦玲 黄涛 段丽珠 沈毓琪 李雪竹 丁峰 谢丹庶 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期591-598,共8页
目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所... 目的·探讨尿液中蛋白结合毒素(protein-bound uremic toxin,PBUT)水平与上尿路结石形成的关系。方法·以海南省儋州市海头镇社区18~80岁居民为研究对象。记录研究对象基本信息和近3 d饮食情况,收集空腹血清和24 h尿液标本,所有对象接受肾脏和输尿管B超检查。将B超检查发现有上尿路结石或有明确上尿路结石病史的对象作为结石组,其他作为非结石组。检测血、尿中结石形成相关的生化指标,通过高效液相色谱检测血、尿中的PBUT(硫酸吲哚酚、3-吲哚乙酸和硫酸对甲酚),以及尿草酸和尿枸橼酸水平。通过多因素Logistic回归分析上尿路结石形成的相关因素。采用Spearman相关性检验分析尿PBUT与尿尿酸、草酸和枸橼酸的相关性。结果·经筛选,共纳入117例研究对象,其中结石组54例,非结石组63例。2组的性别、年龄、血清指标,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症/痛风等合并症比例方面差异均无统计学意义。结石组的24 h尿液pH值、钙、尿酸和氯均显著高于非结石组(均P<0.05),而硫酸吲哚酚显著低于非结石组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,除尿钙外,尿硫酸吲哚酚水平(OR=0.929,95%CI 0.875~0.986,P=0.016)也是上尿路结石形成的独立相关因素。Spearman相关性分析结果显示,24 h尿液中3-吲哚乙酸(r=0.420,P=0.000)和硫酸对甲酚(r=0.307,P=0.001)水平均与草酸呈正相关,硫酸对甲酚水平与尿酸呈正相关(r=0.297,P=0.002),硫酸吲哚酚水平与枸橼酸呈正相关(r=0.289,P=0.002)。结论·在该研究人群中,尿硫酸吲哚酚水平降低可能是上尿路结石形成的独立危险因素,且尿液中PBUT水平与尿酸、草酸、枸橼酸的水平相关。 展开更多
关键词 蛋白结合毒素 上尿路结石 肾小管分泌 硫酸吲哚酚 3-吲哚乙酸 硫酸对甲酚
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硫酸吲哚酚清除方式的研究进展 被引量：6
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作者 刘书馨 梅芳芳 《中华肾病研究电子杂志》 2017年第6期282-286,共5页
硫酸吲哚酚(IS)是一种尿毒症毒素,由肠道微生物分解色氨酸产生,它是小分子溶质,但是与血浆蛋白结合率高达90%以上。肾功能正常时,通过肾小管分泌作用排出体外。肾功能受损时,在体内蓄积,因此慢性肾脏病(CKD)患者血浆IS水平升高。IS具有... 硫酸吲哚酚(IS)是一种尿毒症毒素,由肠道微生物分解色氨酸产生,它是小分子溶质,但是与血浆蛋白结合率高达90%以上。肾功能正常时,通过肾小管分泌作用排出体外。肾功能受损时,在体内蓄积,因此慢性肾脏病(CKD)患者血浆IS水平升高。IS具有肾毒性,可以导致肾间质纤维化和肾小球硬化,加速CKD的进展;同时具有心血管毒性,导致心肌纤维化和左室肥厚等造成心血管系统损害。心血管疾病被公认为是CKD患者死亡的主要原因。研究发现,IS可以增加终末期肾病(ESRD)患者全因死亡及心血管疾病死亡的风险。因此通过透析或非透析的方式降低血浆IS水平非常重要。本文将针对近年来国内外学者关于IS清除的研究成果进行归纳总结。 展开更多
关键词 硫酸吲哚酚 慢性肾脏病 心血管疾病 透析 清除
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