sBTFE序列在体内正常胎脑和异质性改变胎脑的应用研究

1

作者 李茗 李想 +5 位作者 胡安宁 陆芳菲 薛巽文 蒋雯欣 韩小伟 费强 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第1期120-124,共5页

目的探讨具有灵敏度编码的快速平衡稳态梯度场回波(sBTFE)序列对测量胎脑白质信号强度(SI)及胎脑白质改变中的应用价值。方法对160例在21~39孕周的异质性胎脑进行sBTFE序列1.5T扫描。根据胎龄将胎儿大脑分为4组(A~D组),分别计算每个胎... 目的探讨具有灵敏度编码的快速平衡稳态梯度场回波(sBTFE)序列对测量胎脑白质信号强度(SI)及胎脑白质改变中的应用价值。方法对160例在21~39孕周的异质性胎脑进行sBTFE序列1.5T扫描。根据胎龄将胎儿大脑分为4组(A~D组),分别计算每个胎龄组双侧前额叶、枕叶、颞叶、顶叶和中央前白质区以及丘脑、小脑和脑桥的信号强度比值(SIRs),并用方差分析方法对上述感兴趣内SIRs的组间差异进行评估。结果sBTFE具有良好的脑脊液白质对比度和较高的空间分辨率,对胎脑白质的成像具有最佳的诊断信度(3.35±0.42)。结论sBTFE序列显示了胎脑白质SIR随胎龄的不同而不同,反映了生发基质何时何地迁移以及髓鞘形成过程的时间顺序。 展开更多

关键词 活体胎儿颅脑成像 白质改变 信号强度比 快速平衡稳态梯度场回波 脑内连通性

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皮质下缺血性脑血管病白质改变与认知损害初探 被引量：1

2

作者 王贺波 王天俊 +8 位作者 郭宗成 张和振 靳玮 刘昌林 冯亚青 李玲 赵大卫 王建华 吕佩源 《脑与神经疾病杂志》 2008年第4期431-433,共3页

目的:对皮质下缺血性脑血管病(SIVD)的临床特征、认知和MRI白质改变进行分析,初步探讨SIVD患者认知损害与MRI白质改变的关系。方法:经过访谈和详细查体,记录患者症状和体征,进行神经心理学评估并行头MRI扫描。依据Erkinjuntti提出MRI诊... 目的:对皮质下缺血性脑血管病(SIVD)的临床特征、认知和MRI白质改变进行分析,初步探讨SIVD患者认知损害与MRI白质改变的关系。方法:经过访谈和详细查体,记录患者症状和体征,进行神经心理学评估并行头MRI扫描。依据Erkinjuntti提出MRI诊断标准确定SIVD患者29例。结果:认知正常者、血管性CIND患者和VaD患者的MMSE得分分别为(27.5±1.84)、(23.7±2.06)和(18±1.58)。随着认知功能损害程度的加重,其白质改变的评分增加,具有统计学显著差异。结论:SIVD患者的认知功能损害与其白质改变程度有关。 展开更多

关键词 皮质下缺血性脑血管病 白质改变 认知损害 血管性认知损害

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生物芯片在多囊卵巢综合征研究中的应用

3

作者 沈浩然 狄文 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第22期3515-3517,共3页

多囊卵巢综合征（pcos）的生物芯片研究提示存在多种基因／蛋白质改变，然而这些基因的网络效应仍不清楚，研究这些调控变化可能为PCOS的诊治提供病因学基础，并且结合各种组学技术，这些高通量研究将有助于将基因改变和蛋白功能联系起... 多囊卵巢综合征（pcos）的生物芯片研究提示存在多种基因／蛋白质改变，然而这些基因的网络效应仍不清楚，研究这些调控变化可能为PCOS的诊治提供病因学基础，并且结合各种组学技术，这些高通量研究将有助于将基因改变和蛋白功能联系起来。笔者就芯片技术在PCOS研究中的应用作一综述。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 生物芯片 应用 基因改变 PCOS 白质改变 网络效应 组学技术

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第六讲 社区老年健康 第二章 常见老年病

4

作者 杨传武 林继超 《中国乡村医药》 2010年第9期81-83,共3页

第二十七节 老年性白内障 眼球内晶体囊受损或晶体蛋白质改变导致晶体混浊称为白内障。白内障是我国致盲的首要原因。国内现有白内障病人500多万,其中大部分为老年性白内障，其患病率随年龄增长而升高，70岁以上老年人白内障发病率可... 第二十七节 老年性白内障 眼球内晶体囊受损或晶体蛋白质改变导致晶体混浊称为白内障。白内障是我国致盲的首要原因。国内现有白内障病人500多万,其中大部分为老年性白内障，其患病率随年龄增长而升高，70岁以上老年人白内障发病率可达80％。 展开更多

关键词 社区老年健康 常见老年病 老年性白内障 晶体混浊 白内障病人 白质改变 晶体囊 患病率

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卒中

5

《世界核心医学期刊文摘（神经病学分册）》 2006年第1期55-59,共5页

老年性幕上白质改变可预测小脑卒中的预后,闲暇时间、职业和通勤相关性体力活动与卒中风险的关系,巴西康复医院年轻和老年卒中住院患者的缺血性卒中亚型与血栓形成倾向,查格斯病是卒中的独立危险因素：查格斯病队列的基线特征,REACH：... 老年性幕上白质改变可预测小脑卒中的预后,闲暇时间、职业和通勤相关性体力活动与卒中风险的关系,巴西康复医院年轻和老年卒中住院患者的缺血性卒中亚型与血栓形成倾向,查格斯病是卒中的独立危险因素：查格斯病队列的基线特征,REACH：乡村实行远程卒中医疗网的临床可行性。 展开更多

关键词 小脑卒中 肿瘤坏死因子-α 血栓形成倾向 独立危险因素 临床可行性 白质改变 体力活动 卒中亚型 住院患者 老年卒中

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皮层下缺血性血管病导致的痴呆

6

作者 HelenaChui 张宁 《世界医学杂志》 2002年第4期2-8,共7页

梗死和低灌注这两种途径，导致脑缺血，完全和不完全的梗死以及伴有脑部小动脉病的认知功能缺损。CT和MRI上所见的腔隙和深部白质改变分别为这两种缺血途径提供了敏感的信号。脑萎缩和深部白质改变预示痴呆的严重程度。应用循证医学方... 梗死和低灌注这两种途径，导致脑缺血，完全和不完全的梗死以及伴有脑部小动脉病的认知功能缺损。CT和MRI上所见的腔隙和深部白质改变分别为这两种缺血途径提供了敏感的信号。脑萎缩和深部白质改变预示痴呆的严重程度。应用循证医学方式检查了其他临床特征对诊断由皮层下缺血性血管病（SIVD）导致的痴呆的价值（偏差率和可能性）。强调了认识和处理高血压和糖尿病这两种SIVD危险因素的重要性。 展开更多

关键词 血管性痴呆 皮层下缺血 腔隙 白质改变 SIVD

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缺血性脑卒中后抑郁与脑白质疏松关系的初步研究 被引量：19

7

作者 钱俊枫 张志珺 +2 位作者 钱方媛 杨玲俐 栾军祥 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1043-1049,共7页

目的初步探讨缺血性脑卒中急性期抑郁发生与脑白质疏松的关系。方法对东南大学附属中大医院神经内科自2007年6月至2011年3月收治的168例缺血性脑卒中急性期患者入院后均行头颅磁共振检查。在脑卒中发病14d参照美国精神障碍诊断与统计手... 目的初步探讨缺血性脑卒中急性期抑郁发生与脑白质疏松的关系。方法对东南大学附属中大医院神经内科自2007年6月至2011年3月收治的168例缺血性脑卒中急性期患者入院后均行头颅磁共振检查。在脑卒中发病14d参照美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-1V）诊断标准进行脑卒中后抑郁的诊断，其中60例（35．7％）患者发生脑卒中后抑郁（脑卒中后抑郁组），剩余患者中随机选取年龄与性别相匹配的60例脑卒中后非抑郁患者纳入脑卒中后非抑郁组。对2组患者采用Fazekas评分方法和年龄相关的白质改变（ARWMC）量表评估脑白质疏松的部位及严重程度，并且依据各变量在单因素分析中的检验水平（P〈0．05）及临床意义筛选进入多因素Logistic回归分析中以探讨脑卒中后抑郁的危险因素。结果脑卒中后抑郁组深部脑白质高信号（DWMHs）评分和额叶区ARWMC评分明显高于脑卒中后非抑郁组，差异有统计学意3L（P〈0．05）。2组间脑室旁白质高信号（PVWMHs）及顶枕区、颞区、幕下区、基底节区ARWMC评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，DWMHs是缺血性脑卒中急性期抑郁发生的独立危险因素（OR：1．740，95％CI：1．194—2．536，P=0．004）。结论严重的深部脑白质疏松可能增加缺血性脑卒中急性期抑郁发生的易患性。 展开更多

关键词 脑卒中后抑郁 脑白质疏松 年龄相关的白质改变 深部脑白质高信号

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MRI所示老年性脑白质改变与轻度认知功能损害的相关性研究 被引量：10

8

作者 高东美 《中国医师进修杂志（内科版）》 2006年第5期41-43,共3页

目的研究老年性脑白质改变(ARWMC)的相关危险因素,并探讨其与轻度认知功能损害(MCI)的相关性,为老年人群认知功能损害的早期防治提供依据。方法60例单纯ARWMC的老年人,依据头颅MRI检查,分为轻、中、重度三组,然后进行简易智能状态检查(M... 目的研究老年性脑白质改变(ARWMC)的相关危险因素,并探讨其与轻度认知功能损害(MCI)的相关性,为老年人群认知功能损害的早期防治提供依据。方法60例单纯ARWMC的老年人,依据头颅MRI检查,分为轻、中、重度三组,然后进行简易智能状态检查(MMSE)评分,同时进行脑血管病危险因素登记,统计分析其相关性。结果ARWMC与年龄、高血压病史、高脂血症病史及冠心病病史有关;轻、中、重三组ARWMC患者MCI的发病率比较差异有统计学意义;MCI与ARWMC、年龄、高血压病病史、高脂血症病史及冠心病病史相关。结论ARWMC与MCI存在相关性,且不同程度ARWMC患者MCI的发病率不同;年龄、高血压、高脂血症及冠心病均与ARWMC及MCI相关。 展开更多

关键词 老年性脑白质改变 轻度认知功能障碍 磁共振成像

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脑白质改变发病机制的研究进展 被引量：11

9

作者 王祥翔 柴湘婷 谭兰 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第8期97-100,共4页

脑白质改变(white matter changes,WMCs)是一种老龄化现象,其与诸多中枢神经系统病变相关。WMCs的发病机制多样而复杂,主要包括低灌注、内皮功能障碍、β淀粉样蛋白沉积、血-脑屏障损伤、氧化应激与炎性反应以及遗传因素等,不同机制下W... 脑白质改变(white matter changes,WMCs)是一种老龄化现象,其与诸多中枢神经系统病变相关。WMCs的发病机制多样而复杂,主要包括低灌注、内皮功能障碍、β淀粉样蛋白沉积、血-脑屏障损伤、氧化应激与炎性反应以及遗传因素等,不同机制下WMCs的特点也不尽相同。文章就WMCs发病机制的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 脑白质改变 脑白质高信号 脑白质疏松 脑小血管病 脑淀粉样血管病

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后循环缺血性头晕患者发生认知功能障碍与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变的相关性研究 被引量：11

10

作者 奥通沙·热合买提 杨丽娟 +1 位作者 阿不都热合满·买买提 李红燕 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期71-74,共4页

目的探讨后循环缺血性头晕患者发生认知功能障碍与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的598例后循环缺血性头晕患者作为观察对象,根据是否发生认知功能障碍将其分... 目的探讨后循环缺血性头晕患者发生认知功能障碍与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的598例后循环缺血性头晕患者作为观察对象,根据是否发生认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(121例)和非认知功能障碍组(477例)。采用年龄相关的脑白质改变(ARWMC)评分评估脑白质改变严重程度。比较两组血管内皮功能、氧化应激指标水平及ARWMC评分,并分析上述指标与认知功能障碍发生的相关性。结果认知功能障碍组内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平和ARWMC评分均高于非认知功能障碍组,降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于非认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,患者ET-1、MDA水平及ARWMC评分与认知功能障碍发生呈正相关(rs>0,P<0.05),CGRP、NO及SOD水平与认知功能障碍发生呈负相关(rs<0,P<0.05)。结论后循环缺血性头晕患者认知功能障碍发生率高,与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变相关。临床上可以从减轻血管内皮损伤及氧化应激方面预防该病患者发生认知功能障碍,并且可对其进行脑白质改变评估,帮助早期识别认知功能障碍。 展开更多

关键词 后循环缺血 头晕 认知功能障碍 血管内皮功能 氧化应激 脑白质改变

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醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知和运动功能的影响 被引量：11

11

作者 丁晓瑜 王利 +5 位作者 张月恒 王景麟 邹勇 康海 毕明俊 李琴 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-19,共5页

目的 探讨醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者认知缺陷及运动功能障碍的影响.方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2011年1月至2015年12月收治的67例DEACMP患者,常规治疗对照组（给予吸氧＋胞二磷胆碱... 目的 探讨醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者认知缺陷及运动功能障碍的影响.方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2011年1月至2015年12月收治的67例DEACMP患者,常规治疗对照组（给予吸氧＋胞二磷胆碱＋ B族维生素）19例、高压氧治疗组（HBO组,在常规治疗基础上给予高压氧治疗,每日1次）24例和醒智益脑颗粒治疗组（XZYN组,给予常规治疗＋高压氧＋醒智益脑免煎颗粒治疗,共2个月）24例.于治疗前、治疗后1个月和2个月用日常生活能力（ADL）量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价患者的认知功能和运动功能;采用年龄相关性脑白质改变（ARWMC）量表评价患者的脑白质损伤程度;采用肌电图诱发电位仪检测P300波幅和潜伏期判断患者的认知损害严重程度以及预后.结果 随时间延长,3组治疗后ADL、MoCA、MMSE及P300波幅均逐渐升高,ARWMC均逐渐降低,P300潜伏期逐渐缩短,且上述指标以XZYN组治疗后2个月的变化较HBO组和对照组更显著〔ADL评分（分）：70.2±8.3比60.5±8.1、23.0±6.1,MoCA评分（分）：26.1±3.1比22.2±2.7、18.2±3.6,MMSE评分（分）：25.9±4.1比22.4±3.5、18.1±4.5,ARWMC（分）：7.0±2.1比8.7±2.2、15.2±3.3,P300潜伏期（ms）：332.9±20.4比352.5±23.6、381.7±30.3,P300波幅（μV）：6.5±1.6比5.6±1.3、4.1±1.5,均P〈0.05〕.结论 醒智益脑颗粒联合高压氧治疗能明显改善DEACMP患者的认知及运动功能,减轻脑白质损伤程度. 展开更多

关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 醒智益脑颗粒 高压氧治疗 认知和运动功能障碍 年龄相关性脑白质改变量表 P300波幅 中西医结合疗法

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慢性脑供血不足患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性 被引量：1

12

作者 钟华胜 吴莉 +2 位作者 危国星 熊国平 赵欢田 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期64-67,共4页

目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估... 目的研究慢性脑供血不足(CCCI)患者炎症因子、脑白质改变与认知功能障碍发生的相关性。方法选取2022年6月至2023年2月在抚州市第一人民医院接受治疗的CCCI患者80例作为研究对象。采用简易精神状态评价量表(MMSE)为患者实施精神状态评估,并以27分作为临界点,总分<27分表示存在认知功能障碍,记为观察组(37例)。总分≥27分表示认知功能正常,记为对照组(43例)。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及脑白质改变(ARWMC)评分,分析观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分的相关性。结果观察组MoCA评分总分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CRP、PCT水平及ARWMC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性,观察组患者血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关(r=0.651、0.708、0.649,P<0.05)。结论CCCI患者炎症因子、脑白质改变与其认知功能障碍发生均具有相关性,且主要表现为血清CRP、PCT水平及ARWMC评分与MoCA评分均呈负相关,值得关注。 展开更多

关键词 慢性脑供血不足 炎症因子 脑白质改变 认知功能障碍 相关性

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帕金森与脑小血管病之间的关系

13

作者 马艳君 郜立红 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期180-183,共4页

帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病。中国65岁及以上人群可能每10万个人里会有1700个人患有该疾病,随着年龄的增长,PD的患病率也随着增长。脑小血管病(CSVD)主要是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微... 帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病。中国65岁及以上人群可能每10万个人里会有1700个人患有该疾病,随着年龄的增长,PD的患病率也随着增长。脑小血管病(CSVD)主要是指各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征。近年来,随着医学影像技术的进步,人们对CSVD的认识越来越重视,随着CSVD的负荷评分逐渐加重,患者可出现认知、运动、情感障碍及二便障碍等症状。一些研究表明在PD患者中存在脑小血管病中的一些亚型,可能会加重帕金森原有的临床症状,所以PD合并CSVD存在共病的研究可能会成为PD预防、病情评估等方面研究的新方向,重视CSVD对PD的影响在未来将会很有研究价值,故本文就帕金森与脑小血管病之间存在的关系予以综述。 展开更多

关键词 帕金森 脑小血管病 脑白质改变 腔隙性脑梗死 周围血管间隙 脑萎缩 脑微出血

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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质改变的关系研究 被引量：4

14

作者 王英 《实用预防医学》 CAS 2009年第4期1187-1188,共2页

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与脑白质改变的关系,为脑认知功能损害的早期防治提供依据。方法选择OSAS患者51例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分成轻度、中度、重度三组,行头颅MRI检查,同时选取19例... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与脑白质改变的关系,为脑认知功能损害的早期防治提供依据。方法选择OSAS患者51例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分成轻度、中度、重度三组,行头颅MRI检查,同时选取19例非OSAS作为对照组(n=19),均进行头颅MRI检查。观察OSAS各组脑白质改变的头颅MRI表现。结果51例OSAS组中,头颅MRI显示47例脑白质改变,轻度组4例(7.8%)、中度组19例(37.2%)、重度组24例(47.1%);对照组仅3例患者可见大脑半球白质内异常信号,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAS可以影响脑白质改变的发生发展。二者都是卒中的危险因素又相互影响,因此干预OSAS可能减轻脑白质改变,进而减少认知功能障碍的发生。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 脑白质改变 头颅MRI

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年龄相关脑白质改变程度对中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中影响的研究 被引量：4

15

作者 黄淑云 卢健聪 +8 位作者 章成国 李国德 王玉凯 张国华 刘健萍 冯燕韻 张薇平 林碧清 谢海群 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期700-704,共5页

目的探讨年龄相关脑白质改变(ARWMC)程度对中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性研究设计,以自2010年1月至2012年8月在中山大学附属佛山医院神经内科住院的368例中老年脑小血管病患者为研究对象,应用MRI检查及ARWM... 目的探讨年龄相关脑白质改变(ARWMC)程度对中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性研究设计,以自2010年1月至2012年8月在中山大学附属佛山医院神经内科住院的368例中老年脑小血管病患者为研究对象,应用MRI检查及ARWMC量表评估其ARWMC评分,并依据ARWMC评分将研究对象分为无ARWMC组、轻-中度ARWMC组和重度ARWMC组。每3个月随访1次,记录临床终点事件(包括首次症状性缺血性脑卒中、心肌梗死和全因死亡)的发生情况及时间。采用统计学方法比较不同程度ARWMC组间临床资料的差异,进一步采用COX回归分析评估不同程度ARWMC组间发生远期首次症状性缺血性脑卒中的风险差异。结果平均随访48.7个月后,有50例(13.6%)研究对象发生首次症状性缺血性脑卒中,其中重度ARWMC组25例(25.8%)、轻-中度ARWMC组22例(10.9%)、无ARWMC组3例(4.4%)。各组间年龄、高血压病史、收缩压、临床终点事件发生率、首次症状性缺血性脑卒中发生率及发生临床终点事件的随访时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中重度ARWMC组年龄最大、有高血压病史率最高、收缩压最高、临床终点事件及首次症状性缺血性脑卒中发生率最高、发生临床终点事件的随访时间最短。COX回归分析显示,重度ARWMC组发生首次症状性缺血性脑卒中的风险较无ARWMC组提高约8倍[风险比(HR)=9.012,95%CI:2.310~35.154,P=0.002]。结论严重ARWMC多伴有高血压病史及血压控制欠佳,是中老年人远期首次症状性缺血性脑卒中严重的危险因素。 展开更多

关键词 年龄相关脑白质改变 症状性缺血性脑卒中 发病风险 中老年人

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补肾化瘀中西医结合干预对脑小血管病蒙特利尔认知量表、年龄相关性白质改变评分的影响研究 被引量：4

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作者 梁芳 霍清萍 +1 位作者 陈旭 赵玉武 《现代中西医结合杂志》 CAS 2019年第15期1602-1605,1710,共5页

目的观察补肾化瘀中西医结合干预对脑小血管病患者蒙特利尔认知量表(MoCA)、年龄相关性白质改变评分(ARWMC)的影响及安全性,探索规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径。方法将254例脑小血管病受试者随机分为补肾化瘀组与安慰... 目的观察补肾化瘀中西医结合干预对脑小血管病患者蒙特利尔认知量表(MoCA)、年龄相关性白质改变评分(ARWMC)的影响及安全性,探索规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径。方法将254例脑小血管病受试者随机分为补肾化瘀组与安慰剂组各127例。补肾化瘀组给予补肾化瘀方免煎颗粒1袋/d+尼莫地平100 mg/d口服,安慰剂组给予安慰剂免煎颗粒1袋/d+尼莫地平100 mg/d口服,2组均视个体情况给予降压、降糖、调脂、抗栓等基础内科治疗。2组疗程均为24周。观察2组干预前及干预24周后MoCA量表评分、ARWMC评分变化情况,并分别于干预前及干预12周、24周进行肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)、凝血功能(PT)、肌酸激酶(CK)、心电图检查,评估治疗安全性。结果干预24周后2组MoCA量表评分均明显升高(P均<0.05),ARWMC评分均明显降低(P均<0.05),且补肾化瘀组干预24周后MoCA量表评分明显高于对照组(P<0.05),2组干预24周后ARWMC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组干预前后组内与组间安全性指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。全分析集统计结果与符合方案集结果一致。结论补肾化瘀中西医结合干预有助于提高脑小血管病患者认知功能,改善脑白质病变,为规范化临床干预脑小血管病的中西医结合临床路径奠定了基础。 展开更多

关键词 补肾化瘀 脑小血管病 MoCA量表 年龄相关性白质改变评分

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血尿酸水平与老年缺血性脑白质病变严重程度的相关性 被引量：3

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作者 宋长城 张婷 吕颖钺 《中国临床研究》 CAS 2019年第6期794-798,共5页

目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检... 目的探讨老年患者血尿酸(SUA)水平与缺血性脑白质病变(WML)严重程度的关系。方法采用横断面研究,收集2015年1月至2017年12月于中国人民解放军东部战区空军医院老年医学科住院的328例缺血性WML患者的人口统计学及临床资料,对其进行体格检查,询问病史,抽血查肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP),同时行头颅MRI检查,根据年龄相关性脑白质改变视觉评定法(ARWMC)对WML进行影像学分级。分析SUA水平与WML严重程度的相关性。结果根据有无高尿酸血症将患者分为HUA组(69例)和尿酸正常组(NUA,259例)。高尿酸血症组(HUA)的体重、体质指数(BMI)、SUA、尿素(BUN)、肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、HbAlc及CRP均明显高于尿酸正常组(NUA)(P<0.01),HDL-C显著低于NUA组(P<0.01),高血压、糖代谢异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全及颈动脉粥样硬化的发生率高于NUA组(P<0.01)。NUA组WML主要以轻度损害为主(72.59%),而HUA组以中、重度损害为主(分别为:21.74%、33.33%),随着SUA水平升高,WML损害程度随之加重。Logistic多元回归分析显示,高血压、颈动脉粥样硬化和HUA是老年患者发生WML的独立危险因素(P<0.01)。结论老年患者SUA水平升高与WML的发生发展密切相关,可认为SUA是老年患者发生缺血性WML的独立危险因素。 展开更多

关键词 血尿酸 脑白质病变 缺血性 磁共振成像 年龄相关性脑白质改变视觉评定法

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年龄相关性脑白质改变患者认知功能障碍及其特点的研究 被引量：3

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作者 潘静 周广喜 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期912-915,共4页

目的 探讨年龄相关性脑白质改变（age-related white matter changes,ARWMC）与认知功能之间的关系,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点,对老年人认知功能障碍的早期防治提供理论依据. 方法 病例组为ARWMC患者50例,根据CT或MRI影像学的诊... 目的 探讨年龄相关性脑白质改变（age-related white matter changes,ARWMC）与认知功能之间的关系,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点,对老年人认知功能障碍的早期防治提供理论依据. 方法 病例组为ARWMC患者50例,根据CT或MRI影像学的诊断,并采用ARWMC评分系统将其分为轻中度组（ARWMC评分1～10分）26例和重度组（ARWMC评分＞10分）24例;对照组选择同期健康体检老年人20例.采用蒙特利尔认知评估量表（北京版）（MontrealCognitive Assessment,MoCA）测定研究对象的认知功能,比较不同程度ARWMC患者以及正常对照组的认知功能评分,分析ARWMC严重程度与认知功能的相关性,以及ARWMC患者认知功能障碍的特点. 结果 ARWMC患者认知功能MoCA评分较正常对照组下降[正常对照组（26.60±1.23）分、轻中度组（23.19±2.62）分、重度组（19.83±3.09）分,F=39.930,P=0.000],ARWMC严重程度与MoCA评分呈负相关（r=-0.476,P=0.000）.ARWMC患者认知功能障碍主要表现在视空间及执行功能（F=13.189,P＜0.05）、延迟回忆（F=32.340,P＜0.05）、定向力（F=15.813,P＜0.05）等方面. 结论 ARWMC与认知功能损害有关,ARWMC程度越重,认知功能损害越明显. 展开更多

关键词 年龄相关性脑白质改变 认知功能 视空间 执行功能 延迟回忆 定向力

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无症状大脑中动脉狭窄患者脑白质改变进展的危险因素 被引量：2

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作者 范玉华 孙健 +2 位作者 莫仲棠 黄家星 曾进胜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期389-392,共4页

目的对一项随机研究进行分析,探讨无症状大脑中动脉狭窄患者脑白质改变(white matter changes,WMC)发生和进展的危险因素。方法对无中风症状,但存在动脉硬化危险因素的患者进行磁共振检查,入选大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)... 目的对一项随机研究进行分析,探讨无症状大脑中动脉狭窄患者脑白质改变(white matter changes,WMC)发生和进展的危险因素。方法对无中风症状,但存在动脉硬化危险因素的患者进行磁共振检查,入选大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄的患者。记录临床特点和基础血生化指标,随访2年,随访结束时再次行磁共振检查。WMC采用定量分析,体积增加超过所有患者WMC体积增加的平均值被定义为有进展。Logistic回归分析确定WMC发生和进展的独立危险因素。结果 220例无症状MCA狭窄者患中,69例存在WMC,Logistic回归分析显示年龄(OR=1.096,P<0.001)和高血压(OR=2.370,P=0.024)是WMC发生的独立危险因素。在进入研究时,69例的WMC平均体积为4.23cm3,经过两年时间增加至5.49cm3,有6例未能完成随访。随访结束时发现63例中24例(38.1%)WMC有进展。Logistic回归分析发现仅有基础WMC体积是预测WMC进展的独立危险因素(OR=1.329,P=0.003)。结论年龄和高血压是WMC发生的独立预测因素,而对于WMC的进展则是基础WMC体积更有预测意义,也就是说发现时WMC越严重,进展的机会越多,尽早发现WMC可能对于预防进展更有意义。 展开更多

关键词 脑白质改变磁 共振 进展

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脑白质疏松的危险因素及影像学研究进展 被引量：1

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作者 林琬 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第24期653-654,共2页

脑白质疏松(LA)是1987年由加拿大神经病学专家Hachinski等[1]提出的一个影像学诊断术语,指脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变。由于大多数LA均隐匿起病,起病初期无明显的临床表现,未引起人们的关注,直至出现严重的认知功能障... 脑白质疏松(LA)是1987年由加拿大神经病学专家Hachinski等[1]提出的一个影像学诊断术语,指脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变。由于大多数LA均隐匿起病,起病初期无明显的临床表现,未引起人们的关注,直至出现严重的认知功能障碍甚至痴呆才被发现。随着CT、MRI的广泛应用,LA的发现率大大增加,不仅见于Alzheimer病、多发性脑梗塞、Binswanger病、一氧化碳中毒等疾病,而且在正常老年人也占有一定比例[2],其在CT上表现为低密度影,核磁共振成像(MRI)T1加权像呈等信号或低信号,T2加权像显示为高信号,FLA IR序列成像对脑白质改变更为敏感。近年来关于LA的相关研究报道越来越多,本文就其危险因素、影像学特点的相关研究进展做一综述。 展开更多

关键词 脑白质疏松 危险因素 相关研究 影像学特点 一氧化碳中毒 高信号 认知功能障碍 加权像 核磁共振成像 多发性脑梗塞 脑白质改变 诊断术语 隐匿起病 神经病学 脑室周围 临床表现 皮质下 老年人 加拿大 发现率

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