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拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用 被引量:9
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作者 王学峰 晏勇 沈鼎烈 《新药与临床》 CSCD 北大核心 1997年第5期260-262,共3页
目的:评价拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用和安全性。方法:难治性癫痫病人76例治疗前3mo开始填写发作的逐日志,完成后随机分成单盲、安慰剂对照(n=44)与双盲、交叉、安慰剂对照(n=32)2组,保持原用抗痫药不变,按... 目的:评价拉莫三嗪对难治性癫痫的治疗作用和安全性。方法:难治性癫痫病人76例治疗前3mo开始填写发作的逐日志,完成后随机分成单盲、安慰剂对照(n=44)与双盲、交叉、安慰剂对照(n=32)2组,保持原用抗痫药不变,按50~400mg/d(未用丙戊酸者)或25~200mg/d(用丙戊酸者),qod,qn或bid加用拉莫三嗪,对照组用同等剂量的维生素C,3mo为一个疗程。结果:拉莫三嗪有效率为56%,不良反应较轻。结论:拉莫三嗪治疗难治性癫痫是有效和安全的。 展开更多
关键词 抗惊厥 拉莫三嗪 物疗法
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氯硝安定血浓度测定的高效液相色谱法 被引量:22
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作者 王丽 徐中義 程燕 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期181-183,180,共4页
作者在国外工作的基础上,首次在国内建立了用高效液相测定氯硝安定血浓度的方法.该方法以氟硝安定为内标,用异丙醚提取,氮气吹干,流动相(乙睛:0.1mol/1,乙酸钠缓冲液为40:60/v:v)重溶进样.色谱条件:紫外检测波长为 254nm,柱压 10.9MPa,... 作者在国外工作的基础上,首次在国内建立了用高效液相测定氯硝安定血浓度的方法.该方法以氟硝安定为内标,用异丙醚提取,氮气吹干,流动相(乙睛:0.1mol/1,乙酸钠缓冲液为40:60/v:v)重溶进样.色谱条件:紫外检测波长为 254nm,柱压 10.9MPa,流动相流速1.0ml/min,ATTN为2.回收率为993-101.1%,日内差异为1.8-2.5%,日间变异系数为0.9-6.6%.最小检测限为7μg/l.该方法工作曲线稳定,回收率理想,特异性高,操作步骤简便,已应用于儿科临床. 展开更多
关键词 氯硝安定 浓度 高效液相色谱
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抗癫癎药物应用指南Ⅰ:新型抗癫癎药物的药力和安全性:新发癫癎的治疗 美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及美国癫癎协会报告 被引量:5
3
作者 高枚春 陆钦池 +23 位作者 J.A.French A.M.Kanner J.Bautista B.Abou-Khalil T.Browne C.L.Harden W.H.Theodore C.Bazil J.Stern S.C.Schachter D.Bergen D.Hirtz G.D.Montouris M.Nespeca B.Gidal W.J.Marks W.R.Turk J.H.Fischer B.Bourgeois A.Wilner R.E.Faught R.C.Sachdeo A.Beydoun T.A.Glauser 《神经病学与神经康复学杂志》 2008年第3期190-197,共8页
目的对有关7种用以治疗儿童和成人新诊断部分性和全身性癫癎的新型抗癫癎药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin,GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦... 目的对有关7种用以治疗儿童和成人新诊断部分性和全身性癫癎的新型抗癫癎药物(AEDs):加巴喷丁(gabapentin,GBP)、拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)、托吡酯(topiramate,TPM)、噻加宾(tiagabine,TGB)、奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)、左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)和唑尼沙胺(zonisamide,ZNS)的药力(efficacy)、耐受性和安全性按序进行评估(这些药物已受到美国食品与药品管理局FDA的批准)。方法由23位成人神经病学家、儿科神经病学家、癫癎病学家及药理学家组成的,依据从1987年到2002年9月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献和2003年以前的指南提供的证据进行专家组循证医学评估。结果有证据通过对照试验或剂量控制试验显示:加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平单药治疗对新诊断的青少年和成人部分性或混合性癫癎是有效的。亦有证据显示,拉莫三嗪对于新诊断的儿童失神发作有效。但尚缺乏证据证明新型抗癫癎药物对新诊断的其他类型的全身性癫癎综合征是否有效。结论循证医学评估结果提供了新诊断癫癎患者的抗癫癎药物应用指南,但尚需更多的证据用以鉴定其在癫癎的类型或综合征中的疗效。 展开更多
关键词 新诊断 噻加宾 加巴喷丁 卡马西平 托吡酯 妥泰 拉莫三嗪 利必通 丙戊酸盐 苯妥英钠 抗心律失常 奥卡西平 部分性 应用指南 技术评定 治疗学 临床医学 质量
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国际抗癫联盟(ILAE)治疗指南:抗癫药物作为癫发作或综合征单药起始治疗作用的循证分析 被引量:1
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作者 陆钦池 耿介立 +2 位作者 张玲 陈黎佶 赵晔 《神经病学与神经康复学杂志》 2009年第4期315-341,共27页
目的评定哪类抗癫药物(AEDs)的长期药力或药效对新诊断或未治疗的癫作为单药治疗具有最佳的证据支持。方法由10位来自ILAE治疗策略委员会的专家,他们包括成人神经病学家、小儿神经的学家、临床药理学家、临床试验学家及统计学家组... 目的评定哪类抗癫药物(AEDs)的长期药力或药效对新诊断或未治疗的癫作为单药治疗具有最佳的证据支持。方法由10位来自ILAE治疗策略委员会的专家,他们包括成人神经病学家、小儿神经的学家、临床药理学家、临床试验学家及统计学家组成的专家组,依据从1940年~2005年7月Medline,Current Contents和Cochrane上发表的相关文献进行循证医学评估。包括有关不同发作类型的癫(由于年龄不同)和两种癫综合征的所有文章被评定为四个不同级别的证据:Ⅰ级证据是指随机双盲对照试验(RCT设计),治疗时间≥48周,没有强制退出的标准,有足够的证据支持,其中有≥24周癫无发作(药力或药效)保持≥48周,证明优于或者具有80%的效能检出药力/药效,相对于一个适当的比较参数之间的差别<20%,恰当的统计学方法;Ⅱ级证据必须符合Ⅰ级证据的所有条件,除了其实验的时间为24~47周,或者具有能区别比较参数之间的差别在21%~30%效能的非劣效性分析;Ⅲ级证据包括其它一些随机双盲试验和开放性试验;Ⅳ级证据包括一些其它形式的证据(如专家意见,病例报告)。临床试验证据的质量被用于决定它的推荐等级的强度。结果总共有50个RCT和7个荟萃分析数据。仅有4个RCT作为Ⅰ级证据,2个Ⅱ级证据,其余都被作为Ⅲ级证据。作为最初的单药治疗,AEDs的药力/药效对三类癫类型有推荐等级,A级或B级:成人部分性癫(推荐等级A:卡马西平和苯妥英;推荐等级B:丙戊酸);儿童部分性癫(推荐等级A:奥卡西平;推荐等级B:没有);老年人部分性癫(推荐等级A:加巴喷丁和拉莫三嗪;推荐等级B:没有)。一类成人癫发作类型即全身性强直阵挛发作(GTCs),两类儿童癫发作类型(GTCs和失神发作)和两种癫综合征(具有伴中央-颞部棘波的良性癫和青少年肌阵挛性癫),没有A级或B级证据证明其作为单药治� 展开更多
关键词 卡马西平 拉莫三嗪 利必通 ILAE 部分性发作 丙戊酸 抗惊厥 苯妥英钠 抗心律失常 托吡酯 妥泰 发作 AEDS 起始治疗 综合征 综合病症 治疗指南
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生酮饮食治疗热性感染相关性癫综合征1例病例报告 被引量:3
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作者 张赟健 周渊峰 +1 位作者 周水珍 王艺 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期469-472,共4页
1病例资料 患儿男,9岁,因"发热11 d,反复抽搐1周"于2015年1月入住复旦大学附属儿科医院(我院)。患儿无明显诱因起病,出现发热,最高体温40.1℃,热型无规律,伴上呼吸道感染症状。病程第5 d体温有好转,但出现频繁惊厥发作,表现为一侧... 1病例资料 患儿男,9岁,因"发热11 d,反复抽搐1周"于2015年1月入住复旦大学附属儿科医院(我院)。患儿无明显诱因起病,出现发热,最高体温40.1℃,热型无规律,伴上呼吸道感染症状。病程第5 d体温有好转,但出现频繁惊厥发作,表现为一侧口角抽动、头眼偏斜继发全面性发作,每次2-5 min,每天数十次,间歇期嗜睡。 展开更多
关键词 生酮饮食 全面性发作 惊厥发作 热性 热型 间歇期 持续状态 丙戊酸钠 左乙拉西坦
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负性肌阵挛 被引量:1
6
作者 杨逍 陈静 +3 位作者 王晓雨 刘先禹 吴春风 郑帼 《癫痫与神经电生理学杂志》 2017年第2期105-108,共4页
负性肌阵挛(negative myoclonus ,NM )作为非特异性的运动障碍 ,可见于多种神经系统疾病中.其中癫性负性肌阵挛(epileptic negative myoclo-nus ,ENM )在2001年被国际抗癫联盟(ILAE)列为一种独立的癫发作类型 ,其特点是与脑电图(... 负性肌阵挛(negative myoclonus ,NM )作为非特异性的运动障碍 ,可见于多种神经系统疾病中.其中癫性负性肌阵挛(epileptic negative myoclo-nus ,ENM )在2001年被国际抗癫联盟(ILAE)列为一种独立的癫发作类型 ,其特点是与脑电图(EEG )的痫样放电有锁时关系 ,临床症状轻微,易被忽视 ,诊断需结合临床表现及神经电生理监测.临床上ENM 发作多伴随其他发作类型出现在各种癫及癫综合征中,乙琥胺、左乙拉西坦(LEV )、肾上腺皮质激素等抗癫药物治疗有效 ,卡马西平、奥卡西平及拉莫三嗪等 Na+ 通道抑制剂可能诱发或加重其发作.本文复习近年来有关儿童ENM 的文献资料 ,对ENM 的临床特点、病理生理机制、相关癫、癫综合征及治疗作一概述. 展开更多
关键词 负性肌阵挛(NM) 性负性肌阵挛(ENM) 神经电生理机制 综合征 物(AED)
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缺血性脑卒中后癫■的诊断及治疗进展 被引量:1
7
作者 张志颖 《医疗装备》 2020年第2期195-196,共2页
脑卒中属于神经内科发病率较高的疾病之一,具有较高的致残率与病死率,严重影响患者的日常生活及生命质量。现阶段,受人口老龄化等多种因素的影响,脑卒中发病率明显上升,而脑卒中后癫作为该病常见的并发症,可对患者预后产生负性影响。值... 脑卒中属于神经内科发病率较高的疾病之一,具有较高的致残率与病死率,严重影响患者的日常生活及生命质量。现阶段,受人口老龄化等多种因素的影响,脑卒中发病率明显上升,而脑卒中后癫作为该病常见的并发症,可对患者预后产生负性影响。值得注意的是,目前临床对于脑卒中后癫的诊治方法尚无统一标准与治疗规范,致使临床诊治工作面临诸多难题。现从临床特点、诊断与治疗方式等方面进行探讨,旨在为临床后续诊治提供参考依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 诊断
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动物癫痫模型与中枢神经递质 被引量:1
8
作者 刘新民 于澍仁 《中国比较医学杂志》 CAS 1993年第Z1期100-102,共3页
癫痫是一危害人类健康的常见病,目前临床上控制癫痫主要还是采用药物方法。动物癫痫模型在研制抗癫痫药物过程中是必不可少的。自从最大电休克模型(Maximal Electroshock Seizure,MES)首次推出以来,陆续建立的癫痫模型为筛选抗癫痫药物... 癫痫是一危害人类健康的常见病,目前临床上控制癫痫主要还是采用药物方法。动物癫痫模型在研制抗癫痫药物过程中是必不可少的。自从最大电休克模型(Maximal Electroshock Seizure,MES)首次推出以来,陆续建立的癫痫模型为筛选抗癫痫药物奠定了坚实有效的基础。新型的抗癫痫药物都是首先通过动物模型验证后推荐用于临床的。已经证明所有的动物癫痫模型中无一例外的存在着中枢神经递质的异常活动。因此,了解动物癫痫模型与中枢神经递质的关系对研究癫痫病因。 展开更多
关键词 痫模型 中枢神经递质 休克模型 物方法 兴奋性氨基酸 戊四唑 痫灶 牛磺酸
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卒中后癫的临床治疗研究进展
9
作者 崔伟 李爱华 孟宪举 《医疗装备》 2021年第9期186-188,共3页
卒中临床发病率较高,可严重损伤患者脑部神经功能,引起多种并发症。卒中后癫(PSE)是卒中的常见并发症,可进一步加重神经系统损伤,影响患者功能恢复。目前,临床对该病的发病机制尚未完全明确,多以祛除病因、控制癫发作为主,但临床抗癫药... 卒中临床发病率较高,可严重损伤患者脑部神经功能,引起多种并发症。卒中后癫(PSE)是卒中的常见并发症,可进一步加重神经系统损伤,影响患者功能恢复。目前,临床对该病的发病机制尚未完全明确,多以祛除病因、控制癫发作为主,但临床抗癫药物种类繁多,不同药物作用机制存在较大差异。鉴于此,该文阐述PSE的治疗方法,并总结近年来临床治疗PSE的研究进展。 展开更多
关键词 卒中 辅助检查 治疗
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癫癎撤药的研究进展 被引量:1
10
作者 王萍 虞培敏 +3 位作者 朱国行 唐兴华 师云波 洪震 《中国临床神经科学》 2011年第6期646-651,共6页
癫癎并非完全是一种终身疾病,60%~70%患者经过一定时间抗癫癎药(AEDs)治疗后症状能得到缓解(至少5年不发作),缓解后及时合理地AEDs撤药将对患者的预后包括避免或减少药物不良反应以及改善生活质量等产生重要影响。对AEDs撤药的研究... 癫癎并非完全是一种终身疾病,60%~70%患者经过一定时间抗癫癎药(AEDs)治疗后症状能得到缓解(至少5年不发作),缓解后及时合理地AEDs撤药将对患者的预后包括避免或减少药物不良反应以及改善生活质量等产生重要影响。对AEDs撤药的研究已有60年历史,然而目前仅依据临床经验撤药,缺乏循证医学依据。对达到撤药的要求、时机及具体方法亦无统一被认可的标准。本文就AEDs撤药对癫癎复发的影响,撤药时机、速度,撤药后复发的危险因素等方面的研究进行综述。 展开更多
关键词 复发
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偏头痛和癎
11
作者 龚慧蓝 徐坚 陶陶 《癫痫与神经电生理学杂志》 2017年第2期120-122,共3页
偏头痛和癫 为常见的神经系统疾病 ,同时患有偏头痛和癫 的患者并不少见 ,两者均表现为短暂的临床症状 ,反复发作.抗癫 药物丙戊酸钠、托吡酯常用于减少发作次数 ,为偏头痛的预防用药.两者相关的危险因素、病理生理机制、临床表现部分重... 偏头痛和癫 为常见的神经系统疾病 ,同时患有偏头痛和癫 的患者并不少见 ,两者均表现为短暂的临床症状 ,反复发作.抗癫 药物丙戊酸钠、托吡酯常用于减少发作次数 ,为偏头痛的预防用药.两者相关的危险因素、病理生理机制、临床表现部分重叠 ,患者的偏头痛和癫 发作在时间上重叠 ,对两者关系的研究可能增加对偏头痛和癫 本身的了解 ,以优化诊治.兹就相关文献作一简述. 展开更多
关键词 偏头痛 样放电
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MEF2C单倍剂量不足综合征4例病例系列报告 被引量:1
12
作者 万林 杨光 +3 位作者 胡琳燕 李志超 孙于林 石秀玉 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期71-74,共4页
1病例资料4例MEF2C单倍剂量不足综合征患儿的主要临床资料见表1。例1,女,2岁9月龄,因“自幼精神运动发育落后、间断抽搐1年余”就诊。患儿自幼精神运动发育落后,自生后即肌张力减低,6月龄抱起无法竖头,1岁2月龄时有刻板行为,喜摇头、玩... 1病例资料4例MEF2C单倍剂量不足综合征患儿的主要临床资料见表1。例1,女,2岁9月龄,因“自幼精神运动发育落后、间断抽搐1年余”就诊。患儿自幼精神运动发育落后,自生后即肌张力减低,6月龄抱起无法竖头,1岁2月龄时有刻板行为,喜摇头、玩手、磨牙,对外界反应较差,与人对视差,头颅MR提示异常。1岁6月龄起反复热性惊厥,未予抗癫药物治疗。2岁8月龄脑电图提示异常。个人史:母孕期及围生期无异常,大运动发育落后,2岁可扶站。3岁会叫“妈妈”,4岁5月龄时仍无其他语言。家族史未报告异常。 展开更多
关键词 肌张力减低 母孕期 岁会 围生期 病例资料 刻板行为 脑电图
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前庭阵发症16例临床特征分析 被引量:1
13
作者 张凑芳 陈江平 叶素红 《浙江实用医学》 2015年第4期267-269,共3页
目的探讨前庭阵发症(VP)患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析16例VP患者的临床资料。结果 16例均以短暂眩晕发作为主要表现,其中14例(87.5%)在静息时以及转身或转头时均有发作,2例(12.5%)仅在静息时发作。3分钟过度换气试验中4例(25.... 目的探讨前庭阵发症(VP)患者的临床特征及治疗。方法回顾性分析16例VP患者的临床资料。结果 16例均以短暂眩晕发作为主要表现,其中14例(87.5%)在静息时以及转身或转头时均有发作,2例(12.5%)仅在静息时发作。3分钟过度换气试验中4例(25.0%)诱发出短暂眩晕,Fukuda试验中5例(31.3%)阳性;12例(75.0%)在影像学表现为神经血管交互压迫(NVCC)。抗癫药物治疗1个月后眩晕发作频率明显降低,发作的程度明显减轻,以后的2个月,症状进一步改善。结论前庭阵发症发病机制与血管压迫前庭蜗神经有关,典型病史和3分钟过度换气试验有助于诊断,抗癫药物治疗有效。 展开更多
关键词 前庭阵发症 眩晕
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托吡酯的精神科应用进展 被引量:1
14
作者 孙振晓 于相芬 孙波 《四川精神卫生》 2012年第2期126-128,I0001,共4页
托吡酯(topiramate)是一种新型抗癫药物,对于多种类型癫具有良好疗效,且耐受性及安全性好。近年来国内外学者将托吡酯用于治疗多种精神疾病取得较好疗效。现将托吡酯在其他精神疾病治疗中的应用进展作一介绍。
关键词 托吡酯 应用 精神科 精神疾病 安全性 耐受性 国内外
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癫痫治疗的现状和进展
15
作者 胡立成 《中国实用医刊》 1995年第12期47-49,共3页
癫痫不是一种独立的疾病,是由各种原因引起的综合征,癫痫的治疗历来为神经科所重视。近年来癫痫的治疗有了较大的进展,现就以下问题作一探讨: 如果一旦确诊为癫痫,原则上就应尽早行抗癫治疗。目前癫痫的治疗,还是以药物为主。1 目前抗... 癫痫不是一种独立的疾病,是由各种原因引起的综合征,癫痫的治疗历来为神经科所重视。近年来癫痫的治疗有了较大的进展,现就以下问题作一探讨: 如果一旦确诊为癫痫,原则上就应尽早行抗癫治疗。目前癫痫的治疗,还是以药物为主。1 目前抗癫药的评价 长期控制癫痫不再发作,直至临床治愈,是发作间歇期用药的目的;对于癫痫持续状态的治疗,首要的是控制发作。在发作间歇期,目前临床上常用的最有效的第一线药物有苯妥英钠、苯巴比妥。 展开更多
关键词 苯妥英钠 浓度监测 神经病学 卡马西平 物治疗 神经外科学 生物利用度 切除术
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抗癫痫药物浓度与不良反应的相关性分析
16
作者 吴维英 《按摩与康复医学》 2014年第1期119-120,共2页
目的:探讨抗癫药物浓度与不良反应的相关性。方法:对600例接收抗癫药物治疗的癫痫患者的用药浓度及不良反应发生情况进行分析。结果:血药浓度处于有效范围内的患者其不良反应发生率为2.3%,大于有效范围的不良反应发生率为90.6%... 目的:探讨抗癫药物浓度与不良反应的相关性。方法:对600例接收抗癫药物治疗的癫痫患者的用药浓度及不良反应发生情况进行分析。结果:血药浓度处于有效范围内的患者其不良反应发生率为2.3%,大于有效范围的不良反应发生率为90.6%,小于有效范围的不良反应发生率为63.6%。结论:在癫痫病的治疗过程中,必须严格控制用药浓度,降低不良反应的发生率,保证用药安全。 展开更多
关键词 物浓度 不良反应 相关性
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癫痫治疗的现状与进展
17
作者 龚乃祥 《实用医学进修杂志》 1997年第2期83-84,共2页
关键词 病因 物疗法
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癫和抗癫药物治疗期间心电图分析
18
作者 黄德美 朱秀丽 +1 位作者 舒晓丹 朱昱思 《武警医学》 CAS 2008年第11期1028-1029,共2页
癫癎(Opilepsis)是一种常见的慢性脑部疾病,需长期服用抗癫癎药物(Anti epilepsy drugs,AEDs)治疗。长时间的癫癎发作可导致全身多系统损害,使用AEDs过程中易产生多种不良反应;两者对心血管系统也有损害和影响,近年来受到临床... 癫癎(Opilepsis)是一种常见的慢性脑部疾病,需长期服用抗癫癎药物(Anti epilepsy drugs,AEDs)治疗。长时间的癫癎发作可导致全身多系统损害,使用AEDs过程中易产生多种不良反应;两者对心血管系统也有损害和影响,近年来受到临床关注。笔者分析我院300例癫癎和AEDs治疗患者的心电图(ECG)改变,探讨其心血管功能变化,提出防治其心血管并发症的建议。 展开更多
关键词 心电图改变
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托吡酯神经保护作用的研究进展 被引量:13
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作者 刘姜冰 石静萍 赵薛旭 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2005年第4期317-318,共2页
关键词 托吡酯 神经保护作用 理学机制 脑缺血损伤
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难治性癫的发病机制研究进展及前景展望 被引量:9
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作者 黄绍平 李丹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1001-1004,共4页
癫是儿童常见的神经系统疾病,近年来有关难治性癫发病机制的研究取得一些突破性进展。文章就难治性癫发病机制的研究现状进行综述,主要包括4个方面的内容,其中多药转运体表达增多可能导致进入脑组织的药物浓度降低是产生耐药的主... 癫是儿童常见的神经系统疾病,近年来有关难治性癫发病机制的研究取得一些突破性进展。文章就难治性癫发病机制的研究现状进行综述,主要包括4个方面的内容,其中多药转运体表达增多可能导致进入脑组织的药物浓度降低是产生耐药的主要因素,文章重点阐述多药耐药基因和难治性癫的关系,并对难治性癫的进一步研究方向和临床应用前景提出新的思路。 展开更多
关键词 神经网络重组 离子通道 转运体
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