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癫伴慢波睡眠期持续棘慢波患儿的临床特征及预后 被引量:3
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作者 申延丰 王爽 +3 位作者 刘晓燕 张月华 杨志仙 秦炯 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期1870-1872,1876,共4页
目的探讨癫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)患儿的临床表现、EEG特征、治疗反应及预后。方法对16例CSWS患儿的临床及EEG资料进行分析,并随访治疗效果及预后。结果本组16例患儿起病年龄3岁8个月~8岁4个月。16例均有癫发作,患儿均有睡... 目的探讨癫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)患儿的临床表现、EEG特征、治疗反应及预后。方法对16例CSWS患儿的临床及EEG资料进行分析,并随访治疗效果及预后。结果本组16例患儿起病年龄3岁8个月~8岁4个月。16例均有癫发作,患儿均有睡眠中局限运动性发作;清醒期发作形式包括不典型失神发作(8/16例)、局限运动性发作(8/16例)、失张力发作(4/16例)、肌阵挛发作(4/16例)及全面强直-阵挛发作(1/16例)。16例均有神经心理损伤及运动倒退。5例为早产,2例有癫家族史,1例诊断为异型苯丙酮尿症。16例患儿EEG均存在睡眠期电持续状态(ESES)现象。8例患儿MRI存在异常,包括大脑皮质发育异常、脑萎缩各2例,先天性胼胝体发育不良、双侧壳核后部异常信号各1例。抗癫药物(AEDs)可减少部分患儿(4/16例)的发作,但对神经心理损伤及运动倒退无效。16例均静脉应用甲泼尼龙冲击治疗,13例癫发作控制,12例神经心理损伤及运动倒退情况明显好转。复查EEG,多数患儿(14/16例)ESES明显改善。随访所有患儿,其中3例4~6岁患儿仍有临床发作,余均无临床发作。8例ESES有复发,并出现认知及运动倒退,其中6例再次予甲泼尼龙冲击治疗,4例临床及EEG均明显好转。至随访时患儿智力均较健康同龄儿低下。结论 CSWS是一种少见的年龄依赖性的儿童癫,临床均有癫发作、神经心理损伤及运动倒退,EEG存在ESES现象。AEDs可减少临床发作,但对神经心理损伤及运动倒退改善不明显。甲泼尼龙冲击治疗可明显改善神经心理损伤、运动倒退情况及EEG的ESES现象。EEG及癫发作转归良好,但常遗留神经心理损伤及运动倒退。 展开更多
关键词 癫痫慢波睡眠期持续慢波 睡眠中电持续状态 脑电图 预后
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癫痫脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波发放三例
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作者 李婷 贾宇 +3 位作者 张礼萍 魏荣 王玉平 戚小红 《脑与神经疾病杂志》 CAS 2022年第11期661-665,共5页
目的分析3例癫痫脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)发放患者的临床症状,脑电图(EEG),影像学表现和治疗后转归。方法纳入2013年9月至2016年9月于首都医科大学宣武医院儿科收治3例CSWS患者,收集并分析患者的临床资料,总结该疾病特点。结果... 目的分析3例癫痫脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)发放患者的临床症状,脑电图(EEG),影像学表现和治疗后转归。方法纳入2013年9月至2016年9月于首都医科大学宣武医院儿科收治3例CSWS患者,收集并分析患者的临床资料,总结该疾病特点。结果3例患儿,均为男童,平均就诊年龄为6岁(5.2~6.9岁),发病年龄为4岁。患儿均有癫痫发作,发作类型包括不典型失神,肌阵挛发作,失张力发作,局灶性发作伴意识障碍等多种形式。所有患儿发病后均出现神经心理和/或运动功能发育倒退。EEG提示具备特征性慢波睡眠期持续性棘慢波发放,放电指数>85%。头颅MRI检查中2例(例1、例3)患儿有结构性异常。所有患者进行智力筛查,韦氏智力量表提示智力低下,分数平均为62(60~65)分。结合患者的临床表现及辅助检查,均满足CSWS诊断条件。诊断明确后均予以口服抗癫痫药物及激素治疗,随访平均4.5(3.5~5)年,患儿的临床发作次数明显减少,2例(例2、例3)患者临床无发作。神经认知状况和运动功能均较前有所改善。复查时所有患儿的EEG检测放电指数较前减少,1例(例3)患儿癫痫样放电消失。结论CSWS是一种具有特征性EEG的癫痫综合征,学龄期男童较常见,早期诊断及治疗可有效的减低发作频率,改善患儿神经心理和运动功能。 展开更多
关键词 癫痫脑病慢波睡眠期持续慢波发放 智力低下 慢波睡眠期持续慢波 放电指数 糖皮质激素
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癫痫失语疾病谱GRIN2A基因突变研究 被引量:11
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作者 钱萍 杨小玲 +3 位作者 许小菁 刘晓燕 张月华 杨志仙 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期314-318,共5页
目的探讨癫痫失语疾病谱(epilepsy—aphasia spectrum,EAS)患JLGRIN2A基因的突变率及临床遗传学特点。方法以Landau—Kleffner综合征(Landau-Kleffner syndrome,LKs)、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(epilepsy with continuous spik... 目的探讨癫痫失语疾病谱(epilepsy—aphasia spectrum,EAS)患JLGRIN2A基因的突变率及临床遗传学特点。方法以Landau—Kleffner综合征(Landau-Kleffner syndrome,LKs)、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(epilepsy with continuous spikes and waves during slow sleep,CSWS)、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)及BECT变异型患儿为研究对象,采用Sanger测序法筛查GRIN2A基因的突变,并分析EAS患儿的临床遗传学特点。结果共收集到122例EAS患儿,包括9例LKS、26例CSWS、42例BECT变异型及45例BECT。该组患儿癫痫发作或失语的平均起病年龄为5岁(10个月至11岁)。GRIN2A突变筛查在4例无血缘关系的患儿中分别发现了1个可能致病的错义突变,包括c.2278G〉A(p.G760S)、C.4153G〉T(P.D1385Y)、C.1364G〉A(p.C455Y)和C.691T〉C(p.C231R),其中1例为LKS,其余3例为BECT变异型。GRIN2A在LKS和BECT变异型中的突变率分别为11.1%(1/9)和7.2%(3/42),而在26例CSWS及45例BECT患儿则均未发现突变。在122例患儿中,25例(20.5%)有热性惊厥或癫痫阳性家族史,但均未携带GRIN2A突变。结论EAS患儿可携带GRIN2A基因突变,但突变率相对较低。GRIN2A突变阴性的患儿中家族史为阳性者占一定的比例,提示EAS可能具有复杂的遗传学机制。 展开更多
关键词 GRIN2A基因 癫痫失语疾病谱 癫痫慢波睡眠期持续慢波 Landau-Kleffner 综合征 儿童良性癫痫中央颞区
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儿童癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波综合征临床特征及预后 被引量:3
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作者 肖静 刘丽英 +1 位作者 伍妘 陈春红 《山东医药》 CAS 2012年第32期4-7,共4页
目的加强对癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)临床、脑电图特征的认识,强调早期诊断及治疗的重要性。方法回顾性分析5例CSWS患者临床、脑电图特征及治疗情况,并对患者进行6个月~1.5 a随访。结果 5例患者,男3例、女2例,癫痫起病年龄1岁... 目的加强对癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)临床、脑电图特征的认识,强调早期诊断及治疗的重要性。方法回顾性分析5例CSWS患者临床、脑电图特征及治疗情况,并对患者进行6个月~1.5 a随访。结果 5例患者,男3例、女2例,癫痫起病年龄1岁1个月~7岁8个月。2例存在脑部静止性病变,3例头影像学未见异常。4例患者以夜间发作首发,1例以清醒期全面强直阵挛发作起病,逐渐出现全面性脑功能减退,脑电图具备特征性慢波睡眠期持续性放电。4例在激素治疗3个月后临床症状及脑电图明显改善,1例激素治疗6个月后复发。结论 CSWS早期表现不典型,早期诊断及激素治疗可改善患者认知。 展开更多
关键词 癫痫慢波睡眠期持续慢波综合征 儿童 脑电图 临床 治疗
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