在肛肠疾病中,痔疮的发病率高达90%,便秘或腹泻患者、久坐人群、老年人为多发群体,肛门肿物、大便出血是本病的主要症状,严重影响患者的工作、生活,手术是治疗该病的主要手段,主要有外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术等术式[...在肛肠疾病中,痔疮的发病率高达90%,便秘或腹泻患者、久坐人群、老年人为多发群体,肛门肿物、大便出血是本病的主要症状,严重影响患者的工作、生活,手术是治疗该病的主要手段,主要有外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术等术式[1].由于手术是有创操作,易引起患者生理、心理的应激反应,且术后存在各种并发症,故而延缓患者术后恢复.在早期,丹麦外科医生Kehlet提出快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)这一概念,它指的是在围手术期内实施一系列干预措施,以减少患者围术期并发症,降低机体创伤应激性,从而保护机体功能,控制内环境稳定,促使患者加快康复,缩短住院时间,减少并发症的一种外科理念[2].展开更多
目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与外剥内扎术联合消痔灵注射术治疗混合痔的10年随访结果。方法选择2010年1月至2012年1月在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院的201例混合痔患者,按...目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与外剥内扎术联合消痔灵注射术治疗混合痔的10年随访结果。方法选择2010年1月至2012年1月在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院的201例混合痔患者,按照既往手术方式分为PPH术组123例和外剥内扎术组78例,回顾性分析比较患者临床病历资料,观察并分析患者主要并发症、术后取钉情况、术后总复发率、再手术率以及术后满意度。结果两组患者肛门狭窄、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门出血的发生率比较,差异无显著性(P>0.05),PPH术组痔核脱出的发生率高于外剥内扎术组,差异有显著性(P<0.05);PPH术组总复发率、再手术率均明显高于外剥内扎术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后满意程度比较,差异无显著性(P>0.05)。PPH术组患者术后有26例于门诊取钉,其中门诊行1次、2次、3次及以上取钉者分别有17、6、3例,占该组随访人数的13.82%、4.88%、2.44%。结论PPH术的复发率、再手术率较外剥内扎术更高,同时部分患者存在吻合钉残留现象,术后的附加支出更多,其长期获益与外剥内扎术相比无明显优势。展开更多
文摘在肛肠疾病中,痔疮的发病率高达90%,便秘或腹泻患者、久坐人群、老年人为多发群体,肛门肿物、大便出血是本病的主要症状,严重影响患者的工作、生活,手术是治疗该病的主要手段,主要有外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术等术式[1].由于手术是有创操作,易引起患者生理、心理的应激反应,且术后存在各种并发症,故而延缓患者术后恢复.在早期,丹麦外科医生Kehlet提出快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)这一概念,它指的是在围手术期内实施一系列干预措施,以减少患者围术期并发症,降低机体创伤应激性,从而保护机体功能,控制内环境稳定,促使患者加快康复,缩短住院时间,减少并发症的一种外科理念[2].
文摘目的回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)与外剥内扎术联合消痔灵注射术治疗混合痔的10年随访结果。方法选择2010年1月至2012年1月在北京中医药大学东直门医院肛肠科住院的201例混合痔患者,按照既往手术方式分为PPH术组123例和外剥内扎术组78例,回顾性分析比较患者临床病历资料,观察并分析患者主要并发症、术后取钉情况、术后总复发率、再手术率以及术后满意度。结果两组患者肛门狭窄、肛门坠胀、肛门疼痛、肛门出血的发生率比较,差异无显著性(P>0.05),PPH术组痔核脱出的发生率高于外剥内扎术组,差异有显著性(P<0.05);PPH术组总复发率、再手术率均明显高于外剥内扎术组,差异有显著性(P<0.05);两组术后满意程度比较,差异无显著性(P>0.05)。PPH术组患者术后有26例于门诊取钉,其中门诊行1次、2次、3次及以上取钉者分别有17、6、3例,占该组随访人数的13.82%、4.88%、2.44%。结论PPH术的复发率、再手术率较外剥内扎术更高,同时部分患者存在吻合钉残留现象,术后的附加支出更多,其长期获益与外剥内扎术相比无明显优势。
